国人前庭导水管外口的解剖学测量

目的　为耳外科、颅底外科手术入路的选择和内淋巴囊的定位提供解剖学依据。方法　肉眼和手术显微镜 (×16 )下观测 31例 (6 2侧 )正常国人干颅骨标本的前庭导水管(VA)外口及其毗邻结构。结果　①VA外口位于颞骨岩部后面的中份 ,外形多呈弧形 (5 9 6 8% ) ,平均长度和宽度分别为 (8 4 7± 3 4 2 )mm、(0 86± 0 36 )mm ;②VA外口与内耳门的平均间距为 (9 71± 1 38)mm ;③弓形下窝的出现率为5 4 84 %。结论　VA外口与毗邻结构有着稳定的解剖关系 ,可以作为手术时特定的解剖标志。     

前庭导水管外口至邻近结构距离的测量

近代随着内淋巴囊减压术及内淋巴囊分流术的兴起,对前庭导水管外口和内淋巴囊的形态,位置已引起耳科注意,笔者已对前庭导水管外口形态,外口的开口方向,内淋巴囊压迹的形态大小作了观察和测量。为配合内淋巴囊手术定位,James 等对600侧前庭导水管外口至邻近结构的距离作了一些测量,但有关国人资料报道较少。樊忠(1976)在国内首先采用迷路后入路手术治疗美尼尔氏病,笔者根据临床需要,对200侧前庭导水管外口至邻近结构间的距离作了测量。     

豚鼠内淋巴囊供血血管与内淋巴囊血流量的研究

目的　探讨豚鼠内淋巴囊供血血管脑膜后动脉 (PMA)、前庭后动脉 (PVA)与内淋巴囊血流量的关系。方法　分别阻断PMA与PVA并在不同供血状态下对 16只豚鼠的内淋巴囊血流量进行检测 ,数据做统计学分析。结果　不同供血状态下内淋巴囊血流量差异有显著性 (P <0 .0 1) ,其中正常内淋巴囊血流量为 (1.5 491± 0 .5 2 66) μl min ,阻断PVA后内淋巴囊血流量为(1.0 75 2 2 5± 0 .3 70 3 ) μl min ,较正常内淋巴囊血流量下降约 15 .8% ;阻断PMA后内淋巴囊血流量为 (0 .3 5 5 93 75± 0 .2 469) μl min ,较正常内淋巴囊血流量下降约 76% ;血流量之比为Q正常∶Q阻PVA∶Q阻PMA =4.3∶3∶1。结论　PMA及PVA两大分支血流量是构成整个内淋巴囊血流量的主体 ,其中以来自颈外动脉系统的PMA对内淋巴囊血流量的影响较来自内听动脉系统的PVA显著。     

大前庭导水管畸形的高分辨磁共振观察

目的了解大前庭导水管综合征患者迷路各微细结构形态和信号改变。方法采用三维稳态采集快速成像（3D-FIESAT）或三维快速自旋回波（3D-FSE）序列,对26例大前庭导水管畸形患者的耳迷路行高分辨磁共振扫描,层厚＆lt;1 mm,观察分析其各微细结构形态和信号改变。结果（1）所有病例在半规管共脚内侧可见增宽的前庭导水管狭部和扩大的内淋巴囊;狭部与共脚间存在低信号间隔;扩大的前庭导水管进入前庭后仍可辨认。（2）在3D-FIESTA序列上,与前庭或蜗管信号比较,所有扩大的内淋巴囊骨外部分均存在低信号区。（3）发现大前庭导水管畸形可以合并有前庭、部分半规管及蜗管内异常低信号。结论大前庭导水管畸形除形态异常外,也存在磁共振信号的改变,提示内耳淋巴液成分存在异常。     

内淋巴囊的光,电镜观察

本文利用20例足月引产胎儿的材料,对内淋巴囊的一般组织学结构和超微结构进行了观察。扫描电镜显示囊腔内面有两种类型细胞。透射电镜观察则显示内淋巴囊上皮有三种类型细胞:A型细胞具有较多的微绒毛,丰富的线粒体和内质网;B型细胞有广泛的细胞侧褶,少量的高尔基体、内质网、溶酶体等;C型细胞的最显著特征是胞质内充满大量的包含体、溶酶体和残余体等。内淋巴囊近侧部上皮下结缔组织疏松,血管丰富;远侧部上皮下结缔组织致密、血管稀少。     

大鼠内淋巴囊免疫活性细胞的观察

目的 研究正常大鼠内淋巴囊免疫活性细胞的定位分布。方法 用10只健康成年SD大鼠，取颞骨经固定、脱钙后作冰冻切片，以抗大鼠CD3、抗IgA、抗IgG和抗IgM特异性抗体，运用免疫组织化学技术，观察内淋巴囊的活性细胞。结果 发现CD3^ ,IgA^ ,IgM^ 细胞存在于内淋巴囊的所有组织学部位，以上皮层为多，同时散在分布于上皮以下囊周组织。结论 大鼠内淋巴囊存在着各类免疫活性细胞，提示内淋巴囊在内耳免疫应答中发挥重要作用。     

国人正常耳前庭小管外口CT影像观察

目的　观察国人正常耳前庭小管 (Vestibularaqueduct,VA)外口CT影像 ,并探讨其外口径正常参考值。方法　行VACT扫描 ,用图像分析测量VA外口径 ,由 x± 1.96s求出其正常参考值。结果　 98只正常耳中 ,90只耳VA外口显影 ,其外口径正常参考值为 :4.2 3～ 6 .39mm。结论　正常人群中可能有VA发育不良或位置变异 ,表现为VA不显影或狭小。V外口能充分反映其发育全貌 ,其正常参考值有助于诊断与VA发育障碍有关的疾病     

大前庭导水管综合征的诊断与治疗

目的：探讨大前庭导水管综合征的诊断与治疗。方法：对39例经高分辨率CT证实为双侧大前庭导水管综合征的导水管管径和听阈改变进行分析。结果：同一患者中，管径大的较管径小的听力损失重；不同患者管径大小与听力损失程度无关。声发射测定时波动大。7例突发听力障碍加重期，按突聋治疗后4例基本上恢复到原听力，3例好转。结论：有波动性进行性听力下降、轻微的头颅外伤引起严重的听力下降的患者，或声发射测定发现波动大的感音神经性聋患者，要常规进行颞骨高分辨率CT扫描，一经证实就积极进行预防与治疗，这对保存患者的残余听力有重要意义。     

内淋巴囊的神经分布

目的:通过实验从形态学上直接验证内淋巴囊上存在神经纤维,为梅尼埃病的病因病理学研究提供新的思路。方法:使用成年SD大鼠15只,经活体心脏灌注,取双侧颞骨,常规石蜡包埋处理并切片。用免疫组织化学方法标记,确认抗体神经特异性烯醇化酶(neuronal specific enolase,NSE)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经微丝(neurofilament,NF)在内淋巴囊(Endolymphatic Sac,ES)上的表达。结果:在光学显微镜下,NSE、GFAP、NF一抗在内淋巴囊上皮及上皮下表达为棕黄色阳性着色颗粒。结论:内淋巴囊近侧端、中间段和远侧段均有神经纤维分布,以近侧段最为丰富。     

经乳突入路行内淋巴囊手术的应用解剖研究——二、前庭小管外口及乳突腔解剖

本文对300侧成人颞骨的前庭小管外口进行观察测量,国人前庭小管外口正常宽度为8.04mm。前庭小管外口与邻近结构的间距,可作为术中定位前庭小管外口的依据,循此可寻认内淋巴囊。对30侧成人尸体乳突腔结构的观测结果,提供了国人乳突腔结构的空间概念,有利于经乳突入路手术的开展。Trautmann′s三角为一长方形区域,经此行内淋巴囊手术具有足够的操作范围。对面神经乳突段的形态、行程及投影的观察,为乳突入路手术避免伤及面神经提供了解剖学资料。     

大内淋巴管和内淋巴囊综合症的MRI诊断

目的探讨大内淋巴管和内淋巴囊综合症的MRI影像学特征,以提高对本病的认识。方法收集经MRI明确诊断的13例共26耳大内淋巴管和内淋巴囊综合症,所有病例均行MRI常规平扫和3D-CISS或3D-SPACE序列MIP三维重建,分析病变的形态及信号等影像学表现。结果大内淋巴管和内淋巴囊综合症表现为内淋巴管和内淋巴囊的不同程度扩张,其近端呈鸟嘴状与前庭相连。在横断位断面图像上,扩张的内淋巴管和内淋巴囊21耳呈典型的"汤勺状",另5耳呈饼状。在MIP三维重建图像上,扩张的内淋巴管和内淋巴囊在其冠状位上则呈典型的"树叶状"。病变呈长T1长T2信号,但在T2WI上扩张的内淋巴囊信号有不均匀减低。结论 MRI对大内淋巴管和内淋巴囊综合症具有较高的敏感性和特异性,在其诊断中起着重要的作用。     

前庭大腺囊(脓)肿两种造口方法的临床观察

<正>前庭大腺又叫巴氏腺,位于大阴唇后方,左右各一个,有黄豆大小,腺管细长约1~2 cm,开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,正常情况下此腺不能触及,如果腺体导管因为慢性炎症刺激被纤维组织堵塞,而发生分泌物潴留,形成囊(脓)肿时可以触及,是外阴部的常见疾病,尤以生育期妇女好发,多发生于一侧也有双侧者同时发生~([1])。现将我院2008年7月至2013年6月5年间的168例前庭大腺囊(脓)     

囊腔内注入无水乙醇治疗前庭大腺囊肿156例疗效观察

前庭大腺囊肿是女性外阴部常见的疾病。给女性带来很大痛苦，近几年我们采用囊腔内注入无水乙醇治疗前庭大腺囊肿收到良好效果，现将156例治疗情况报告如下：临床资料与方法发病年龄：20岁以下3例，25岁以下7例，25岁-40岁112例，45—55岁34例。囊肿2×3cm大占65％，3×4cm大占30％，5×6cm大占50％。发病最短五个月，最长5年，反复发病者占20％。外阴皮肤常规消毒、铺消毒中，用带9号注射针头的注射器，于囊肿最低位置刺入囊腔，抽尽囊腔内液体后反复用生理盐水冲洗囊腔、直到液体清亮为止。再将囊内液体量的乙醇缓慢注入囊腔内，一般注入1…     

前庭大腺囊(脓)肿激光造口引流38例疗效观察

前庭大腺囊(脓)肿是女性外阴部常见的囊肿之一。多数情况是慢性感染导管粘连，引起开口部堵塞，使腺体分泌物不能排出而潴留时形成囊肿，急性感染可形成脓肿。目前常规的治疗方法有保守治疗和手术治疗2种，手术治疗有：①前庭大腺囊肿切开引流术；②前庭大腺造口术；③前庭大腺摘除术。我院2002年1月至7月开展激光治疗新技术，对38例患有前庭大腺囊(脓)肿者行激光造口引流术，改变了传统的治疗方法，减少了手术步骤，缩短了手术时间，创口小出血少，获得了理想的效果，现报告如下。     

高位肛瘘内口位置瘘管走行和外口分布之规律

回顾研究收治的53例高位肛瘘,发现有43例高位肛瘘内、外口之规律和瘘管形状与索罗门定律(下称定律)不同:①高位肛瘘直管型内外口在横线后,而定律在横线前。②高位肛瘘弯管型外口在横线上或横线前,内口在齿状线以上之直肠后外侧壁,而定律外口在横线后,内口在齿线部后正中。③高位肛瘘蹄铁型内口在齿状线以上直肠后外侧壁,瘘管呈人型,而定律内口在齿线部后正中,瘘管呈典型蹄铁型。④高位肛瘘可无内口,仅有穿过提肛肌,盲端近直肠壁之高位盲瘘,其瘘管呈直型,或为弯型。⑤高位肛瘘如在横线前后各有外口时,横线后之外口向深部与内口相通,两外口间与皮下之直型     

横切口腹膜外与纵切口腹膜内剖宫产临床分析

通过对 10 0例腹部横切口腹膜外剖宫产与 10 2例纵切口腹膜内剖宫产两组病人进行回顾、对照分析。作者认为 :前者优于后者。①开奶早。②术后疼痛轻。③产妇恢复快。④利于伤口愈合。⑤达到美容之效果。为提高剖宫产的手术质量 ,使病人乐于接受 ,行横切口腹膜外剖宫产术确实可行 ,值得探讨     

豚鼠内淋巴囊冰冻切片制片技术的改良

豚鼠内淋巴囊冰冻切片制片技术的改良张榕易自翔关键词内淋巴囊；组织切片法福建医科大学附属第一医院耳鼻喉科（福州３５０００５）内淋巴囊是内淋巴分泌、吸收的重要器官，而且在内耳的免疫反应中起重要的作用。在研究内淋巴积水时，要把包绕在内淋巴囊的坚硬骨质脱钙软...