闭合性肾外伤的CT诊断

肾外伤约占腹部钝性伤的10％[1],CT诊断对临床治疗有着重要意义。本文总结21例经CT和临床证实的肾外伤病例,就其CF表现分析如下：一、资料与方法男13例．女8例。年龄7～69岁。右肾外伤11例,左肾外伤10例,均有不同程度腰背部及腹部外伤史。病程10小时～3个月。17例伴有肉眼血尿．3例合并腰椎及肋骨骨折,1例合并脾损伤,1例原肾有异常、除5例手术治疗外,余均保守治疗。21例中,14例行B超检查,有9例示肾挫伤伴包膜及骨周血肿,3例示肾内占位。4例行IVP（静脉肾盂造影）检查,2例示肾内占位病变．1例示肾积水。全部病例均采用MAX-…     

48例肾盂输尿管连接部梗阻诊治体会

一、资料与方法1.一般资料:本组48例,共51侧,其中男36例,女12例,年龄2～62岁,平均21岁;左侧25例,右侧20例,双侧3例。病史3月～10年;临床症状,腹痛30例,腹部包快8例,血尿4例,体检发现肾积水6例,合并肾结石7例,泌尿系感染11例。2.影像学检查:48例病人均行 B 超检查,均显示不同程度肾积水,其中8例为重度肾积水,。肾皮质菲薄;48例均行静脉肾盂造影(IVP)检查,31例显示肾积水,其中12例肾盂肾     

儿童肾外伤的急症处理

目的 :提高儿童肾外伤的早期诊断和治疗 ,保存肾功能。方法 :对 5 6例儿童肾外伤进行回顾性分析 (男44例 ,女 12例 ) ,其中 4例先天性肾盂、输尿管交界处狭窄引起肾积水破裂 ;2 9例合并其他脏器损伤 (2 9/ 5 6 ) ,包括骨盆骨折 6例 ,尿道损伤 4例 ,大腿皮肤撕脱伤 2例 ,膀胱损伤 2例 ,脾破裂 6例 ,胰腺损伤 2例 ,胫骨骨折 2例 ,肝损伤 5例 ;休克 12例 (12 / 5 6 ) ;对侧肾积水 3例 (3/ 5 6 )。全组患儿有肉眼血尿和患肾区触痛。结果 :48例患儿保守治疗 ,2例行Anderson Hynes肾盂成形术 ,2例行肾切除术 ,4例行肾缝合术。随访 0 .5～ 6年 ,肾功能改善。 结论 :对肾损伤患儿 ,一般不需手术治疗 ,只有发生严重肾损伤 ,需行肾探查术或切除术。静脉肾盂造影和CT检查对儿童肾外伤的早期诊断和治疗非常必要。     

输尿管肿瘤的诊治体会(附19例报告)

我院1980～1995年共收治输尿管肿瘤19例，除1例拒绝手术外，其余均经手术和病理证实。现就其诊治体会讨论如下。临床资料本组共19例，男18例，女1例；年龄26岁～76岁，平均50．4岁。左侧13例，右侧6例。输尿管上段7例，中段1例，下段11例。合并膀胱癌3例。主要表现为间歇无痛性肉眼血尿，1例为镜下血尿。伴有血块及血丝者7例。腰痛8例，肾绞痛3例。体检发现患侧肾增大4例。B超检查9例，发现输尿管肿块6例，输尿管扩张伴肾积水3例。IVU检查19例，9例有输尿管充盈缺损，6例患侧肾脏未显影，4例肾积水。17例膀胱镜检查，3例患侧输尿管口喷血…     

放置双J管治疗妊娠晚期合并顽固性肾绞痛18例的疗效观察

目的总结放置双J管治疗妊娠晚期合并顽固性肾绞痛的临床经验。方法18例妊娠晚期合并顽固性肾绞痛患者采用尿道表麻,在膀胱镜直视下放置输尿管双J管,观察其疗效。结果18例患者肾绞痛症状均缓解。其中1例双J管自动滑出,重新置管;4例有较强的膀胱刺激症状,调整双J管后症状减轻或消失;3例患侧腰区轻度不适;5例出现一过性肉眼血尿,无产科并发症。18例孕妇均顺利足月分娩,分娩后3例结石自行排出,6例行体外冲击渡碎石术治疗,2例行榆尿管镜激光碎石术,7例产前有肾积水但未检出结石患者的肾积水消失。18例患者双J管留置时间1～3个月,平均1．9个月。结论对于保守治疗不能缓解的妊娠晚期合并顽固性肾绞痛患者,置入榆尿管双J管是缓解顽固性肾绞痛一种安全有效的方法。     

感冒通致小儿血尿16例报告

我院1992年1月～1944年1月共发现感冒通引起血尿16例,现报告如下.1 临床资料 男11例,女5例,年龄3～11岁,其中3～7岁10例,17～11岁6例,均无外伤史,也未发现类似家族史,无肾绞痛及尿路刺激症状.6例眼睑有轻度浮肿。肉眼血尿10例,镜下血尿6例。服药后出现血尿时间为1～3d,总服药剂量为2～6片。实验室检查     

31例肾盂癌临床分析

198 4年 3月至 2 0 0 2年 1月我科共收治肾盂癌 31例 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例。年龄 38～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。左侧 2 1例 ,右侧 1 0例。肿瘤位于肾盂 2 6例 ,肾盏 2例 ,肾盂、肾盏 3例。合并输尿管癌 2例 ,合并膀胱、输尿管癌 3例。有血尿史 2 4例 ,有腰痛史 1 6例。以肾区饱满、肾积脓入院 2例 ,以肾结石并肾积水入院 5例。1 .2　诊断方法31例均行 KUB+IVU ,1 7例提示肾盂充盈缺损 ,1 4例不显影 ,其中 5例提示肾结石。 1 9例行逆行肾盂造影 ,提示肾盂或肾盏充盈缺损 1 7例。 31…     

头孢拉定注射液引起血尿12例临床观察

我院儿科病房于 1997～ 2 0 0 2年因上呼吸道感染、急性支气管肺炎等应用头孢拉定注射液治疗过程中 ,有 12例患儿发生血尿。现总结如下。1　临床资料本组出现血尿的 12例患儿中 ,男 9例 ,女 3例。年龄 3～5岁 5例 ,6～ 11岁 6例 ,12～ 14岁 1例。最早出现血尿是用药 3ｈ后 ,最晚为用药 5ｈ后 ,均为肉眼血尿 ;尿常规检查为显微镜下有红细胞 ,有 8例尿蛋白为 (+～ ++) ,除血尿外 ,患儿均无外伤史及尿路结石史 ,无急性肾炎或泌尿系统感染症状 ;其中 9例进行泌尿系统Ｂ超检查均正常。如 :患儿 ,男 ,5岁 ,头孢拉定 2 2 5ｇ/ｄ加入 5 %葡萄糖注射…     

肾结石伴无功能肾合并肾盂癌的漏诊分析

目的 探讨肾结石伴无功能肾合并肾盂癌的漏诊原因。方法 选取2014年6月～2019年6月我院收治的4例肾结石伴无功能肾合并肾盂癌患者为研究对象,其中男性3例,女性1例;年龄70～78岁;肾结石病史11～16年。4例患者均出现腰痛、血尿及合并泌尿道感染,其中2例合并发热,静脉尿路造影、彩超及CT等检查均未发现肾盂癌。1例患者因合并输尿管下段结石及膀胱结石,遂行肾输尿管切除及膀胱切开取石术,其余3例行单纯肾切除。结果 术后病理检查发现原发肾盂腺癌1例,肾盂尿路上皮细胞癌2例,肾盂鳞状细胞癌1例。对所有患者进行随访,1例半年后死于肿瘤复发转移,1例半年后失访,1例随访4.5年肿瘤无复发,1例随访1.5年肿瘤无复发。结论 肾结石伴无功能肾合并肾盂癌患者临床表现及影像学检查无特异性,容易漏诊,年龄较大、长期肾结石合并重度肾积水伴感染的患者应考虑合并肾盂癌可能,需进一步检查,术中应常规仔细检查切除的肾脏标本。     

肾盂输尿管连接部梗阻的治疗（附38例报告）

我院 1991～ 1998年共收治肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)患者 38例 ,均行手术治疗。其中采用 Anderson-Hynes手术 2 7例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例。年龄 3～ 6 4岁 ,平均 33岁。右侧 10例 ,左侧 2 7例 ,双侧 1例行右侧手术。31例有腰酸、腰痛 ,5例血尿 ,并发结石 9例 ,最多达 5 5枚。1.2　影像学检查　本组病例均经 B超、IVU检查。B超提示肾盂分离 1.2～ 5 .0 cm ,2例为孤立肾。 IVU示肾不同程度积水 ,造影剂中止在 PU J处 ,而以下的输尿管未显影 ,或因患肾功能低下 ,肾盂不显影…     

经尿道电切治疗输尿管口囊肿11例

临床资料1一般资料本组11例中,男5例,女6例,年龄22~37岁。单侧9例,双侧2例。囊肿大小1.0cm×1.0cm×1.0cm~2.5cm×3.0cm×3.0cm。均为单纯性输尿管口囊肿。患者首发症状以腰腹部疼痛、酸胀感、膀胱刺激症状以及血尿、排尿困难为主。感觉腰腹部疼痛、酸胀感的5例,膀胱刺激症状者3例,其中2例伴有反复镜下血尿,排尿困难1例,另外2例为无自觉症状常规体检发现。合并肾积水6例,合并输尿管下段结石3例,其中2例为多发性结石,结石直径0.3~0.9cm。尿常规镜下血尿红细胞( ~),白细胞( ~);肾功能正常。11例均行B超、IVU、膀胱镜检查,2例行CT检查。其中…     

肾盂输尿管连接部梗阻18例报告

肾盂输尿管连接部梗阻是先天性肾积水最常见病因。由于其病变发展隐匿，症状轻微，常延误诊断而致肾功能破坏。我院自1988年以来共收治肾盂输尿管连接部梗阻18例，经手术治疗效果良好，现报告如下并复习文献予以讨论，l资料与方法1.l一般资料：本组18例，男11例，女7例，年龄对一场岁，平均卫岁，左侧14例，右侧2例，双侧2例。临床表现为单侧或双侧腰痛匕例，肉眼血尿1例，肾绞痛1例，腰腹部们及包决2例。入院后检查镜下血尿3例，合并肾结石3例，马蹄肾1例。1.2诊断：18例全部行B超及IVU检查，B超均显示不同程度肾积水，IV-［J检查显示…     

原发性输尿管癌7例

原发性输尿管癌在泌尿系统是少见的恶性肿瘤，作者自1984年以来共收治7例，经手术和病理证实，现报道如下。1临床资料本组7例，男5例，女2例，年龄28～70岁，平均56岁。左侧输尿管爆3例，右侧4例，输尿管上段癌1例，下段癌6例。首发症状，血尿4例，肾区疼痛3例。出现症状后7例做排泄性尿路造影，患肾不显影3例，肾积水2例，输尿管上段充盈缺损1例，输尿管下段充盈缺损1例。膀优镜检查，发现输尿管开口喷血2例，输尿管口肿瘤脱出1例，未发现异常4例。逆行插管4例，插入受阻1例，插入肾孟3例，做逆行造影4例均显示肾积水，输尿管显影，显示输…     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

我院于1999年至2004年手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患者14例,效果良好。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组14例,男11例,女3例。年龄7岁~51岁,平均16岁。双侧1例。主诉腰腹部间隙性疼痛或不适者8例,体检发现者2例,腹部包块者2例,合并结石1例,尿路感染者2例。14例均行B超检查提示不同程度肾积水,均行大剂量排泄性尿路造影(IVU),重度肾积水6例,中度肾积水8例,行逆行尿路造影4例,磁共振尿路成像(MRU)8例,行CT检查2例,本组14例均在术前明确诊断。1.2手术方法12例行Anderson-Hynos离断性肾盂成形术,1例行Y-V成形术,1例肾切除。经患侧…     

髓质海绵肾的影像学诊断

目的：评价和比较B超，腹部平片、静脉肾盂造影、CT及MRI对髓质海绵肾的诊断价值。方法：分析6例髓质海绵肾的影像学表现，春中6例行B超检查，5例行腹部平片、IVP和CT检查，1例行MRI检查。并进行献复习。结果：（1）髓质海绵肾以肾结石及血尿为主要临床表现，本组6例均有双肾多发性小结石及血尿；（2）腹部平片显示双肾区小斑点状高密度影；（3）静脉肾盂造影或CT显示肾锥体集合管扩张，充盈造影剂，呈小囊状，内可有小结石。结论：髓质海绵肾影像学表现具有特征性，CT较IVP更敏感发现肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张，是诊断本病的首选检查方法。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附15例分析)

肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤 ,是比较常见的肾良性肿瘤 ,是术前唯一能够定性诊断的肾肿瘤 [1 ] 。近年来由于B超、CT及血管造影技术的应用 ,使大多数肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断成为可能。我院 1986年 4月至 1999年 12月共收治肾血管平滑肌脂肪瘤 15例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5例 ,女 10例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 5 0岁。右侧 9例 ,左侧 5例 ,双侧 1例。伴有腰痛 9例 ,血尿 2例 ,无症状体检 B超发现 4例。 15例均未合并结节硬性化症。全部行 KU B+ IVP检查 ,8例出现肾盂、肾盏移位征象 ,7例无明显变化…     

肾损伤36例报告

我院1986年7月～2002年10月共收治肾外伤患者36例,现报告如下: 资料与方法 1.一般资料本组36例,男性28例,女性8例,年龄3～50岁,平均32.5岁,左肾外伤25例,右肾外伤11例,合并脑外伤3例,腹腔脏器破裂(脾破裂5例,肝破裂2例)7例,伤后平均就诊时间3小时.闭合性损伤34例,其中车祸伤20例,坠落伤10例,直接暴力伤4例.开放性损伤2例,均为刀刺伤.临床表现低血容量休克,腰腹部疼痛,血尿.急诊B超及CT检查,肾挫伤伴包膜下血肿6例,肾脏全层裂伤伴肾周血肿22例,肾碎裂伤6例,肾蒂断裂伤2例.     

青少年巨大肾积水的保肾治疗

临床上对影像学诊断明确的先天性巨大肾积水青少年患者 ,一般先行B超引导下经皮肾穿刺造瘘待肾功能恢复后再行肾盂输尿管成形术。我院1998～2002年对6例常规检查无功能的患肾保肾治疗获得较好效果 ,现报道如下。1.1一般资料本组男4例 ,女2例 ;年龄6～18岁 ,平均12岁 ;左肾4例 ,右肾3例 (其中1例为双肾重度积水 )。临床表现为腰部胀痛不适2例 ,腹部可及肿块3例 ,另1例无症状为B超检查所发现。6例B超检查均提示重度肾积水 ,皮质变薄 ,输尿管显示不清 ,首先考虑肾盂输尿管交界处 (PUJ)梗阻。静脉尿路造影 (IVU)6例患肾均不显影 ,其中双肾积…     

马蹄肾诊治体会

先天性马蹄肾较少见，是融合肾中最常见的一种。临床表现为继发病变和血管、神经丛受压症状，常易误诊和漏诊。现将本院1986年一1997年收治15例报告如下。1临床资料本组马蹄肾匕例，男10例，女5例，年龄lgrtos岁。9例有肉眼血尿；4例上腹掬及包块，同时双输尿管于峡部之后；4例腰部剧烈疼痛；3例腰部不适；8例伴有肾结石、肾积水；4例尿路感染；2例合并双肾盂、输尿管重复畸形；l例合并先天性脊柱裂。全部病例均由静脉排泄造影确诊。l例行右肾切除，l例行左肾部分切除，4例行陕部切开固定及肾盂切并取石，2例行体外震皮碎石，7例保守治疗。…     

头孢拉定致血尿38例报告

我院心肾科于 1 999年 1月至 2 0 0 2年 1 1月共收治药物性血尿 5 9例 ,其中 3 8例为头孢拉定所致药物性血尿 ,占 6 6 %,现分析报告如下。临床资料1　一般资料　本组 3 8例头孢拉定所致药物性血尿患儿中 ,均无肾病及血尿史。均未合用其他可能导致肾损害 ,引起血尿的药。其中男