学龄期儿童上消化道出血急诊胃镜检查56例

我院自1987年1月至2001年6月对学龄期儿童进行胃镜检查168例,包括上消化道出血患儿84例,其中56例在24h内行急诊胃镜检查,镜下止血22例,现报告如下。 1.对象:56例患儿中男37例,女19例,男:女≈2:1。年龄6～14岁,平均10.5岁。出血量<200ml者25例,200～500ml者26例,>500ml者5例。胃镜检查时间:末次呕血或黑便后6h内检查15例,～12h检查23例,～24h检查18例。     

肝硬化上消化道出血92例临床分析

目的探讨肝硬化上消化道出血的原因及其与肝功能损害程度的关系。方法对92例肝硬化上消化道出血患者行急诊胃镜检查,发现病因。结果在92例肝硬化并发上消化道出血患者中,食管胃底静脉曲张破裂出血占52．2％,门脉高压性胃病出血占22．8％,肝源性溃疡出血占20．7％;肝功能A级与B级和C级患者出血原因差异显著。结论食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因,门脉高压性胃病和肝源性溃疡也是不可忽视的出血原因。     

3%双氧水在上消化道出血急诊胃镜检查时的应用价值

我院从2000年3月～2001年8月对100例急性上消化道出血患者在急诊胃镜检查时,通过胃镜活检孔先后喷洒生理盐水及3％双氧水,观察其对胃腔视野的改善情况。取得良好效果,报道如下。 1.观察对象;100例急性上消化道出血患者,男68例,女32例,年龄19岁～78岁,平均36岁。均符合以下条件:呕血或黑便24h以内,伴或下伴周围循环衰竭;胃管内抽出血性胃液;符合胃镜检查适应证;取得患者或家属知情同意。     

肝炎后肝硬化并发上消化道出血抢救48例分析

目的探讨肝炎后肝硬化并发上消化道出血的抢救体会。方法回顾性分析我院2013年2月至2013年10月急诊科救治的48例肝炎后肝硬化并发上消化道出血患者的临床资料。采取相应抢救和护理措施,密切检测患者生命体征和观察其呕血、黑便、昏迷情况;采用静脉滴注醋酸奥曲肽止血,20μg/h,持续48h;对失血过多患者给予静脉输入706代血浆和浓缩红细胞;对止血效果不佳者,采用三腔二囊管压迫止血或内镜下结扎止血;早期给予药物以积极预防并发症发生。同时在抢救和恢复期间对患者进行心理护理、饮食护理和出院指导。观察本组48例患者治疗效果。结果本组48例经过抢救,显效40例(83.33%),有效4例(8.33%),无效3例(6.25%),死亡1例(2.08%)。结论在抢救肝硬化合并上消化出血时应灵活采取抢救措施进行治疗,以提高抢救成功率。     

急诊胃镜检查在肝硬化出血治疗中的最佳时机

目的探讨急诊胃镜检查在肝硬化出血治疗中的临床最佳时机。方法选取肝硬化出血患者240例,根据随机数字表法分为急诊组(180例)和非急诊组(60例),其中急诊组又分为A组(入院≤6 h行胃镜检查)60例、(入院6~12 h行胃镜检查)B组60例和C组(入院12~48 h行胃镜检查)60例,根据患者情况给予相应胃镜治疗,比较各组入院后患者死亡率、再出血率、并发症发生率、住院时间、输血量以及住院费用。结果急诊组死亡率、再出血率、并发症发生率均显著低于非急诊组,A组死亡率、再出血率、并发症发生率均显著低于C组(P0.05),A组和B组,B组和C组比较无统计学差异(P0.05);A组住院时间显著短于其他组,输血量和住院费用显著少于其他组,B组住院时间显著短于非急诊组,输血量及住院费用均显著少于非急诊组,C组输血量显著少于非急诊组(P0.05),B组和C组住院时间、输血量及住院费用比较均无统计学意义(P0.05)。结论尽早急诊胃镜检查治疗是影响肝硬化出血患者预后的重要因素。     

老年病人上消化道出血胃镜检查101例分析

随着我国人1：3的老龄化，老年病人上消化道出血的发病率有所增加，严重威胁着老年人的健康及生命。为探讨其病因、发病规律、出血诱因及防治措施，将我院2001—01／2004—08对老年人上消化道出血病人101例作胃镜检查结果，简要分析报告如下。     

急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊胃镜检查时机

背景：急性非静脉曲张性上消化道出血是一种常见的消化科急症,既往指南推荐在24 h内行急诊胃镜检查。目的：探讨紧急胃镜检查（胃镜检查时机<12 h）是否为急性非静脉曲张性上消化道出血更佳的检查时机。方法：纳入2012年12月—2021年4月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者750例。按胃镜检查时机分为紧急组（胃镜检查时机<12 h）和非紧急组（胃镜检查时机≥12 h）。低危（GBS评分<12分）和高危（GBS评分≥12分）患者又进一步分为紧急亚组和非紧急亚组。比较两组间性别、年龄、GBS评分、住院时间、住院费用、内镜下止血率、再出血率、输血率、输血量、急诊DSA率、急诊手术率、死亡率。结果：紧急组的年龄、GBS评分、住院时间明显低于非紧急组（P<0.05）,内镜下止血率明显升高（P<0.05）,而两组的性别、住院费用、再出血率、输血率、输血量、急诊DSA率、急诊手术率、死亡率相比差异无统计学意义（P>0.05）。在低危患者中,紧急亚组与非紧急亚组之间基线资料相比差异均无统计学意义（P>0.05）。在高危患者中,紧...     

104例肝炎后肝硬化患者胃镜检查结果及其临床意义

为探讨肝炎后肝硬化患者食管及胃粘膜的改变,我们对１０４例肝炎后肝硬化患者进行了胃镜检查,对门脉高压性胃病（ＰＨＧ）进行诊断,并对照其与消化道出血的发生率、Ｂ超门脉测量、肝功能等关系,以指导临床及时发现门脉高压性胃病及判断肝炎后肝硬化出血原因,采取合理的治疗。一、一般资料本组１０４例肝炎后肝硬化均为我院１９９５年～１９９６年住院患者,全部病例于入院１周内做胃镜检查,诊断符合第五次全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。其中,男８０例,女２４例,平均年龄４７．４±１１．７（１５～７６）岁,有家族性肝炎史者…     

肝硬化并上消化道出血急诊胃镜诊治分析

肝硬化并上消化道出血是常见的消化道急症之一,其中食管胃底静脉曲张上消化道出血是肝硬化危及生命的严重合并症,出血早期病死率高达30％,再发出血率高达47％-74％。然而肝硬化非静脉曲张性出血也占相当比例。     

106例床边紧急胃镜检查结果分析

目的 总结分析床边紧急胃镜在急诊危重病人中的应用，探讨其临床实用价值。方法 采用资料回顾的方式，对我院10多年来的床边紧急胃镜检查病例进行分析。结果 106例病人全部顺利完成检查，大部分明确诊断并成功治愈。结论 床边紧急胃镜检查比常规胃镜、急诊胃镜检查都更具难度，然而更有价值，值得推介。     

肝硬化并上消化道出血80例相关分析

肝硬化并上消化道出血是临床常见急危重症,病死率高。本对我院消化科1997年1月至99年6月住院治疗,并经胃镜诊治的80例患结果分析如下,以探讨其出血原因,相关因素及其发生机制。     

急诊胃镜检查对上消化道出血的诊治价值

急诊胃镜作为上消化道出血诊断和治疗的有效方法 ,应用越来越广泛。本文对我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月胃镜检查上消化道出血患者 5 6 8例的资料进行回顾性分析 ,评价急诊胃镜的诊治价值。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 6 8例患者中 ,男 4 2 8例 ,女 14 0例 ,男女之比为 3 0 7∶1,年龄 11～ 78岁。临床表现为单纯呕血 6 7例 ,单纯黑便 349例 ,二者兼有 15 2例。估计出血量 <5 0 0ｍｌ 170例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍｌ 2 96例 ,>10 0 0ｍｌ 10 2例。出血后 4 8ｈ内行胃镜检查 316例(简称Ａ组 ) ;4 8ｈ后行胃镜检查 2 5 2例 (简称Ｂ组 )。两…     

双氧水在上消化道出血急诊胃镜检查中的应用

我院从2000年1月～2003年12月对21例急性上消化道出血患者，在急诊胃镜检查中经胃镜活检孔喷洒3％双氧水，观察改善视野和止血情况，效果满意，现报告如下。     

76例肝硬化并发上消化道出血患者胃镜检查结果分析

目的分析肝硬化并发上消化道出血患者的胃镜检查结果。方法肝硬化并发上消化道出血患者行急诊胃镜检查和止血治疗。结果在76例患者中,内镜下见有食管静脉曲张者65例(85.5%),其中轻度8例,中度17例,重度40例;诊断PHG者33例(43.4%),其中轻度12例,重度21例;消化性溃疡并发出血者8例;胃癌2例。结论食管静脉曲张破裂出血与PHG并发出血是引起肝硬化并发上消化道出血的两大主要原因。     

上消化道出血358例急诊胃镜分析

目的 了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值.方法 358例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,对生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制酸、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据.结果 358例患者中消化性溃疡232例(65.0%),急性胃黏膜病变50例(14.0%),胃癌31例(8.6%),食管胃底静脉曲张破裂出血27例(7.5%),Dieulafoy病7例(1.9%),Mallory-Weiss综合征4例(1.2%),7例未找出明确的出血灶.无一例病情加重或死亡.结论 上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全.     

肝炎后肝硬化合并消化道出血临床护理分析

目的 分析总结肝炎肝硬化合并消化道出血的临床护理措施.方法 对2009年4月-2010年3月我院收治的54例肝炎肝硬化合并上消化道出血患者实施积极的治疗,并给予积极全面的护理,调查患者对护理的满意度.结果 经过积极的护理,54例患者中有51例痊愈出院,未痊愈而主动要求出院3例.所有患者对护理均比较满意.结论 在积极治疗患者的同时再给予积极全面的临床护理、饮食护理、心理护理能够有效降低并发症的发生率,帮助患者早日恢复健康,显著提升治疗效果.     

肝硬化并上消化道出血病因的内镜诊断

我们对1997—12／2002—06住院的86例肝硬化并上消化道出血的病人，行胃镜检查，现就其内镜检查结果分析如下。     

基层医院开展急诊胃镜的临床体会——附249例分析

急诊胃镜作为上消化道出血的诊治及上消化道异物取出的有效方法,应用越来越广泛;但在基层医院,开展急诊胃镜尚未普及,本文对249例急诊胃镜检查取得满意效果,现就本组资料报告如下。     

上消化道出血胃镜检查260例次分析

目的 探讨胃镜检查在诊断、治疗上消化道出血中的作用。方法 对进行胃镜检查的260例上消化道出血病例按活动性出血、近期出血和有明确病灶而末见出血倾向等进行分组分析，明确病灶部位和病因。结果 本组260例上消化道出血患者中，首次胃镜检查明确出血原因213例，占82％，与国外报道的76％相近。结论 胃镜检查能比较准确诊断上消化道出血的原因，有利于对患者对症、及时治疗。     

善得定用于肝炎肝硬化上消化道大出血49例效果分析

1999年1月～2003年9月，我们应用善得定抢救肝炎肝硬化上消化道大出血49例，效果满意。现报告如下。