肝硬化上消化道出血部位探讨

19994年～1998年我科对42例肝硬化并上消化道出血的病人进行胃镜急诊检查,结果报道如下。 资料与方法 一、一般资料 本组男31例,女11例,年龄24岁～70岁。均为肝炎肝硬化,均是行急诊纤维胃镜检查(出血后48小时之内)者。 二、方法 按急诊胃镜检查常规做好术前准备,纠正血容量,维持血压。术前     

门静脉高压性胃病并出血的诊治

门静脉高压性胃病（portalhypertensivegastropathy，PHG）是肝硬化并发上消化道出血的重要原因，根据１９９２年米兰PHG共识会的定义，其特征为粘膜和粘膜下血管扩张而组织学无明显炎症改变。我院消化科对１９９６年４月至２０００年９月收治的肝硬化并发上消化道出血患者１１６例进行急诊胃镜检查，共检出门静脉高压性胃病并出血者４２例，现报道如下。一、资料与方法１１６例上消化道出血患者均有明确的肝硬化病史，男８６例，女３０例，平均年龄４０．５岁。肝炎后肝硬化８９例，酒精性肝硬化１０例，胆汁瘀积性肝硬化５例，血吸虫性…     

门静脉高压上消化道出血52例分析

我院自1994年以来对52例肝硬化门静脉高压伴有上消化道出血患者,进行急诊胃镜检查,结合临床有关资料,将其出血病因分析探讨如下.对象和方法对象 本组52例中男42例,女10例;年龄20～68岁.52例均在出血后4～8h内经内镜证实有食管、胃底静脉曲张.52例中血吸虫肝硬化22例,肝炎肝硬化20例,原因不明肝硬化8例,酒精性肝硬     

肝硬化患者住院过程中首发上消化道出血与应用白蛋白的关系——附10例分析

为预防肝硬化患者入院后出血,我们通常要对患者采取一些预防措施,如注意休息、避免应用质硬不易嚼碎的食物及辛辣调味品和含酒精饮料;给以改善肝功能的药物;预防及控制感染。但仍有一些患者在住院过程中发生出血,本文对其原因作了一些回顾性的调查,发现白蛋白的使用与出血有关。 1 临床资料 我院1995～1998年共收治肝硬化患者386例,住院前后并发上消化道出血患者80例,其中10例患者在住院过程中首发上消化道出血,现将一般情况及应用白蛋白情况报告如下。 1.1 一般情况 年龄5～70岁,男6例,女4例;均为肝硬化腹水患者,有2例有慢性重型肝炎表现,其余8例无重型肝炎     

肝硬化上消化道出血的时间相关性及护理对策

本文对1402例肝硬化患者516次上消化道出血的发生时间进行了分析,旨在提出相应的护理对策,降低出血发生率及病死率. 资料与方法:本组1402例患者均为我院1989～1999年确诊为上消化道出血的住院患者,合并肝癌402例(男342例,女60例),平均年龄42±3.8岁,均以呕血、黑便或休克为首发症状,其中102例患者经急诊内镜而确诊.患者发生上消化道出血1～5次,平均1.9次.     

可利新善得定治疗慢性肝病合并上消化道出血的疗效对比

我们对1999年2月～2001年2月我院应用可利新和善得定治疗慢性肝病合并上消化道出血的临床疗效进行了对比,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 38例患者均为住院病人,其中男32例,女6例;平均年龄46岁(28～76岁);肝炎肝硬化25例,晚期血吸虫病8例,慢型重型肝炎5例,诊断标准参照1995年北京第5     

肝硬化和消化性溃疡致上消化道出血患者促红细胞生成素水平的测定

肝硬化胃底静脉曲张和胃十二指溃疡是引起上消化道大出血的最常见原因。我们观察了两者促红细胞生成素（EP（））产生情况的变化。报道如下。对象与方法上消化道大出血患者42例，均为急诊住院患者，经胃镜和常规生化检查按病因分为两组。（）溃疡性出血组23例，其中包括胃溃疡和十M指肠溃疡，男性17例，女性6例．平均年龄31．4岁。（2）肝硬化性出血ig例，由肝炎后肝硬化引起的食管静脉曲张所致，男性13，女性6例，平均年龄46．7岁。（3）正常对照组34例，按年龄分层后使之有可比性。上述所有患者均于发病后24～48小时内静脉取血，分离血…     

肝硬化上消化道出血76例原因分析

本文总结我科1987年1月-1993年12月间76例肝硬化合并急性上消化道出血患者的急诊内镜检查及部分患者胃粘膜活检结果,结合临床资料,分析其出血原因,了解门脉高压时胃粘膜的改变,评价肝硬化上消化道出血时急诊内镜检查的价值。 1 对象和方法 1.1 对象 76例肝硬化上消化道出血患者,男62例,女14例。年龄15-68岁,均有门脉高压表现,发生呕血伴黑便47例,仅黑便22例,大便潜血阳性7例,依呕血和黑     

急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张出血

1998年 2月至 2 0 0 2年 3月 ,我院对 36例门脉高压食管静脉曲张出血患者施行急诊内镜套扎治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 32例 ,女 4例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均4 3.31岁。原发病为肝炎肝硬化 30例 ,酒精性肝硬化 4例 ,原发性肝癌 2例。患者均因急性或近期上消化道出血入院 ,术前出血 1～ 4次 ,曾行脾切 +胃断流术 2例 ,硬化治疗 5例。胃镜检查示食管静脉曲张 (按 Dagradi分级 ) 级 16例 , 级 2 0例 ;合并胃底静脉曲张 3例。内镜下见食管下段活动出血 16例 ,胃内有较多新鲜血液 14例 ,少量积血 8例 ,胃内粘液内无血迹 4…     

寒邪为肝硬化上消化道出血的主要诱因

作者对1992年4月～1996年3月间98例肝硬化上消化道出血患者进行了出血与气温关系的统计分析,并对151例不伴有上消化道出血的肝硬化患者进行了甲襞微循环观察。 1 临床资料 98例患者均为我院住院病人,诊断皆符合“肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效评定标准”中规定的标准,其中男83例,女15例,年龄34～72岁,平     

六连发套扎器治疗活动性食管静脉曲张破裂出血

资料与方法一、一般资料:本组病人20例中男性15例,女性5例,年龄38—70岁,平均年龄52岁。20例患者中有6例曾经有上消化道出血史。肝功能分级按child分级:A级2例,B级16例,C级2例。其中肝炎后肝硬化12例;酒精性肝硬化5例;肝癌2例;骨髓纤维化并肝硬化巨脾病1例;食管静脉曲张根据轻、中、重三级分类法分类均为重度食管静脉曲张。本组病例此次出血均表现为呕吐鲜血伴啡黑色甚至暗红色大便,总出血量由1000ml～6000ml不等,首次血红蛋白由26～86g/L不等,全部病例均经急诊电子胃镜确诊为食管静脉曲张破裂出血并全     

门静脉高压食管静脉曲张程度与上消化道病变的关系

肝硬化门静脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂出血已被人们熟知。然而，肝硬化患者消化道出血并不都是食管、胃底静脉曲张破裂出血。随着内镜检查的广泛开展，发现肝硬化并消化道出血与上消化道疾病密切相关，并已受到临床工作者的高度重视。我科１９９７年１月至２０００年１２月胃镜检查３７８００例，发现肝硬化食管静脉曲张８２９例，现总结分析讨论如下。一、资料与方法１．一般情况：本科门诊及住院患者８２９例，男７１０例，女１１９例，男女之比为６：１。年龄１５～７９岁，平均４７．５岁。肝炎肝硬化７８７例，酒精性肝硬化３５…     

肝硬化门脉高压症合并上消化道非曲张静脉破裂出血49例

肝硬化门脉高压症合并上消化道非曲张静脉破裂出血４９例李明，周安华，叶正龙，杨倩肝硬化门脉高压症患者上消化道出血的机率较高。通过急诊胃镜的检查，发现部分患者是由于非食管胃底曲张静脉破裂出血所致。本文报告９７例肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者的急诊胃镜...     

60例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症治疗及转归分析

肝炎后肝硬化腹水的低钠血症临床较为常见。曾有报道 ,其发生率约为 5 2 .6 % [1] 。低钠血症的治疗在临床上有时可能比较棘手。现将近来我院收治的 6 0例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症患者作一治疗及转归分析 ,报告如下。临床资料一、病例6 0例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症患者均为我院 1999年12月～ 2 0 0 1年 4月住院患者 ,男性 48例 ,女性 12例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 47岁。其中并发肝性脑病 6例 ,上消化道出血12例 ,自发性腹膜炎 8便 ,肝肾综合征 4例 ,原发性肝癌 2例 ,低钾血症 2 3例 ,低钠性脑水肿 3例。二、低钠血症的诱因及程度本组…     

门脉高压性胃病的相关因素分析

为了探讨门脉高压性胃病 (PHG)与门、脾静脉内径、肝硬化临床 Child- Pugh分级及食管静脉曲张的关系 ,1 996～ 1 999年 ,我们对 2 2 6例肝炎肝硬化患者进行了研究 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 2 6例肝炎肝硬化均为我院同期住院患者 ,按 1 995年第 5次全国病毒性肝炎会议制定的标准诊断。其中男 1 92例 ,女 3 4例 ;年龄 1 8～ 77岁 ,平均 47岁。有肝炎家庭聚集现象 78例(3 4 .5 1 % ) ,嗜酒 5 4例 (2 3 .89% ) ,腹水 1 3 8例(6 1 .0 6 % ) ,上消化道出血 98例 (43 .3 6 % )。1 .2　方法　患者于入院次日化验肝功、凝血…     

肝炎后肝硬化门静脉高压性胃病 158例临床分析

门静脉高压性胃病（portalhypertensivegastropathy，PHG）是指门静脉高压患者发生的胃粘膜的特殊病变，表现为胃粘膜无明显炎症，而粘膜下血管可见扭曲和扩张。近来发现肝硬化合并上消化道出血的３０％～５０％来源于PHG，而PHG又主要见于肝炎后肝硬化。我们对我院２２０例肝炎后肝硬化患者进行胃镜检查，其中１５８例被确诊为PHG，检出率为７１．８％，本文拟就肝炎后肝硬化PHG的临床特点进行分析总结。１．一般资料：１５８例均为我院１９９８年１月至２０００年３月的住院患者，男性１３６例，女性２２例，平均年龄４５．２岁，全…     

36例肝硬化门脉高压并上消化道出血患者出血部位与预后分析

1992年至1995年间初诊为肝硬化门脉高压并上消化道出血急诊住院治疗患者36例，全部急检了胃镜，部分患者钳取了胃粘膜行病理活检，旨在通过胃镜所宽结合临床资料分辨查明部位，了解门脉高压时胃粘膜的改变，评价初诊时急检胃镜的价值及协助判断预后。1对象与方法1．1对象：36例肝硬化门脉高压并上消化道出血的患者中，男22例，女14例；年龄19～66岁，平均50岁；病程0．5～5年，平均2．5年。呕血伴黑便者22例，仅黑便者10例；大便潜血阳性者4例。1．2方法：急检胃镜均在发现出血48h内进行，但对出血量大，并伴失血性休克的患者必须在休克纠正…     

善得定治疗慢性肝病合并上消化道出血35例

我们对 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 7月本院应用善得定和垂体后叶素治疗慢性肝病合并上消化道出血的疗效进行了对比 ,以评价这两种药物的止血疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :72例均为 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 7月间我院住院患者 ,其中肝炎后肝硬化 46例 ,酒精性肝硬化 6例 ,亚急性重型肝炎 8例 ,慢性重型肝炎1 0例 ,原发性肝癌 2例 ,随机分成 2组 ,治疗组 35例 ,其中男 2 7例 ,女 8例 ,平均年龄 5 1 .5岁 ( 2 9～ 78岁 ) ;对照组 37例 ,其中男 30例 ,女 7例 ,平均年龄5 2岁 ( 30～ 79岁 )。所有病例均有呕血、排柏油样或暗…     

72例肝炎后肝硬化及其合并症的临床分析

我院近三年来共收治失代尝期肝炎后肝硬化72例,其中合并血吸虫病肝病37例,占所有病例的51％。现将资料分析如下。一、临床资料 1、一般资料 72例病人均符合《病毒性肝炎防治方案》(1995,试行)诊断标准确诊。其中男61例,女11例,年龄21～69岁,有明确肝炎病史55例,肝硬化病史最长达23年。全部患者都伴有腹水。上消化道出血40例。肝昏迷32例,慢性重型肝炎24例,肝肾综合症23例,肝硬化癌变10例,胃癌1例,     

硝苯吡啶和利尿剂对肝硬化肺通气功能障碍的治疗作用

我们对25例失代偿期肝硬化肺通气功能减退患者,应用硝苯吡啶和利尿剂治疗,现将治疗前后的肺功能测定结果报告如下。 1.对象与方法:25例均系肝炎后肝硬化失代偿期患者,无心肺疾病病史及呼吸系统症状。男13例,女12例;年龄39～65岁,平均49.5岁。其中并发腹水18例,上消化道出血8例,肝性脑病6例。患者入院后首先治疗上消化道出血或肝性脑病,待出血停止、血压正常、神经精神正常时,再检测肺功能并给药观察。对并发腹水而无上消化道