吕仁和治糖尿病肾病用药经验

吕仁和系北京中医药大学教授 ,其临证近 40载 ,诊治糖尿病及其并发症 ,经验极为丰富 ,已形成独特的临床思路和学术思想 ,笔者在北京东直门医院进修学习期间有幸随吕师应诊 ,受益终生 ,兹就吕师治糖尿病肾病用中药的经验略举一二。首先 ,吕教授把糖尿病肾病的概念定义为消渴病日久 ,出现水肿、胀满、尿浊、关格等一系列症状 ,即《内经》所谓“消瘅”期肾消的临床表现 ,称之为消渴病肾病。其病位在肾之“络脉”,病理为“络脉症瘕”,病机特点为气阴两虚 ,痰、热、郁、瘀互结 ,肾之络脉形成微小症瘕阻于肾络至真元虚损 ,肾之病变依次为虚、损劳…     

吕仁和治疗糖尿病周围神经病变的经验

北京中医药大学东直门医院吕仁和教授在近40年的医疗、教学和科研工作中,对糖尿病(DM)及其并发症的治疗积累了丰富的经验,形成了独特的学术体系,临床疗效十分显著。余随师诊治,颇有所得,现将其诊治经验简介如下。 1 对病分期,辨病情轻重 吕教授依据脏腑气血阴阳亏损、痰瘀阻络程度,结合现代医学知识,把糖尿病周围神经病变(DPN)分为早、中、晚三期。 早期:主要病机为气阴两伤,经脉不畅,脉络瘀阻,脏腑功能可代偿。主症见:手足麻木、疼痛,范围较局限,尚未影响其生活和工作能力。肌电图正常或轻度异常。 中期:主要病机为痰气瘀阻…     

吕仁和治疗糖尿病肾病经验

中医学称糖尿病为消渴病,《黄帝内经》的记载将消渴病分为三个期:早期称为“脾瘅”;中期称为“消渴”;后期称为“消瘅”。消渴病消瘅期是由于消渴期上溢之甘气(血糖)不能解除,久之转为陈气。若陈气(糖毒)不除,复加怒气上逆,则出现胸中蓄积,致血气逆留,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,成为消瘅。其初期,若干微型“瘕积聚”留于血脉,故全身皮、肌、脉、筋、骨、五脏六腑、诸窍均可被涉及而受伤害。但每位患者并发症的表现无论是部位,还是轻重程度,都各有不同。《灵枢.本脏》云:“心脆,则善病消瘅,热中。肺脆,则善病消瘅,易伤。肝脆,则善病消…     

运用吕仁和教授“六对论治”思路诊治糖尿病心脏病

"六对论治"是吕仁和教授在长期诊治疾病的实践中,在中医整体观和辨证论治思想指导下,结合现代医学对疾病的分期,总结创立的对疾病诊治的六种方法,该方法将"病-期-证-症"相结合,尤适用于临床慢性、复杂性疾病的诊治。运用"六对论治"思路诊治糖尿病心脏病(Diabetic Cardiopathy,DC)可优化临证思路、提高临床疗效。     

吕仁和诊治消渴病的经验及从师体会

吕仁和诊治消渴病的经验及从师体会北京联大中医药学院（１００００７）章红英关键词消渴病，三期辨证，二·五·八治疗方案，吕仁和教授导师吕仁和教授，从事中医临床工作３０余年。善治糖尿病、肾病等多种疑难杂病。他在糖尿病的临床研究上独树一帜，建树颇丰。本文将介...     

吕仁和治疗狼疮性肾炎用药经验

系统性红斑狼疮是一种原因未明的自身免疫性疾病,几乎所有病例均存在不同程度的肾损害,临床可见蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,或呈典型肾病综合征表现。现代医学采用皮质激素和免疫抑制剂治疗,确实有效,但副作用非常突出。吕仁和教授基于多年临床经验,主张中西医结合治疗。实践证明:中医辨证论治,配合西药皮质激素疗法,可提高西药的疗效,并减少其副作用。     

吕仁和教授运用六对论治诊治糖尿病肾病经验

吕仁和教授系北京中医药大学博士生导师，国家中医药管理局肾病重点专科和内分泌重点学科建设单位学术带头人，为“中央保健会诊专家”，享受国务院特殊津贴。“六对论治”的方法是吕仁和教授在长期诊治疾病的医疗实践中总结形成的中医诊治疾病常用的六种方法，为“整体观”和“辨证论治”思想指导下的具体化，其包括对症状论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治相结合、对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治，高度概括了中医辨证论治的精髓，用于指导临床医疗实践，既简便易行，又行之有效。现将吕教授用“六对论治”诊治糖尿病肾病的经验介绍如下。     

从“六对论治”谈国医大师吕仁和应用灵芝经验

本文通过介绍国医大师吕仁和“六对论治”的学术思想,即“对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治、对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治相结合”6种论治方法,总结其在此学术思想指导下应用灵芝治疗糖尿病及肾病的经验,对临床建立辨病-辨证-对症治疗相结合的中医临床思维具有启发意义。     

基于数据挖掘分析国医大师吕仁和应用活血药分期论治糖尿病经验

目的 基于数据挖掘分析吕仁和教授在糖尿病不同时期应用活血药的规律.方法 收集吕仁和教授门诊诊治糖尿病病例,并应用频次分析、卡方检验、聚类分析方法对治疗处方进行统计.结果 本研究共纳入处方295例;活血药的使用频率为22％,在所有用药类别中排第3位;吕仁和教授主张将糖尿病中医分期分为脾瘅期、消渴期、消瘅期,三期含活血药处...     

吕仁和运用“六对论治”法治疗特发性膜性肾病经验

国医大师吕仁和教授在长期临床实践中,运用“六对论治”法治疗特发性膜性肾病,针对该病正气亏虚、湿热毒瘀等邪气内着、阻于肾络的核心病机,在扶正祛邪、通络益肾的治疗原则上,依据病理表现进行分期辨证论治。辨证采用极富特色的“本虚定证型、标实辨证候”方法,以气血不足、气阴两伤等本虚证为基础,根据内热、血瘀、湿阻、水停等邪实的变化灵活调整用药,同时注意对症治疗和对症辨证治疗,重视解决激素等西药引起的次生证候,取得了较好的疗效。结合1 则医案详析“六对论治”法在特发性膜性肾病中的运用。     

吕仁和分期辨治糖尿病经验阐介

总结吕仁和教授辨治糖尿病的学术观点,旨在明析其关于消渴病脾瘅期、消渴期、消瘅期分期辨治的学术思想和抓主症、审病机、辨病位综合论治的诊治经验.临证重视将《黄帝内经》理论与现代医学相结合,对糖尿病进行分期辨证论治,认为脾瘅期核心症状为肥胖,消渴期应注重"除陈气",微型癥瘕形成是导致消渴期向消瘅期发展的关键,以及消瘅期的主要...     

糖尿病的"六对论治"

“六对论治”的方法是吕仁和教授经过长期诊治糖尿病总结形成的,是指从6种不同的角度应用中药进行诊治,包括对症论治、对症辨证论治、对证辨病与辨证论治相结合、对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治。其高度概括了中医辨证论治的精髓,用于指导临床医疗实践,既简便易行,又行之有效。对病分期辨证论治对病分期辨证论治适用于慢性、复杂性糖尿病的诊治。分期一般多以现代理化检查指标为依据,用以明确疾病的阶段性;辨证则采用中医传统的四诊合参进行。对糖尿病分3期13证论治1期:糖尿病前(脾瘅期),此期特点为饮食旺盛,形体胖壮,精力充沛,…     

中医药防治糖尿病的思路与方法

随着人类迈向21世纪,世界经济发展趋势正在向知识的经济化转化,科技进步在经济发展中越来越表现出强大的力量和作用。中医药要想在知识经济中快速、持续发展,必须不断调整自身,采取有力的对策,才能适应新的发展形势。中医药在防治糖尿病中虽然有着悠久的历史,但在知识经济时代的发展中必将面临新的挑战。中医药防治糖尿病的未来前景值得我们深入研究和思考。 1 中医药防治糖尿病的现状与困境 中医药防治糖尿病(消渴病)经过几千年实践,积累了大量宝贵经验,并经历代医家不断发展创新,总结提高,逐渐形成系统的中医药理论及独特的学术体系,…     

吴承玉诊治糖尿病的经验与思路

糖尿病是由各种致病因素引发机体的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即＂三多一少＂,属于中医＂消渴＂范畴。     

刘启庭诊治糖尿病“358”经验

刘启庭诊治糖尿病＂３５８＂经验高阳，李琪关键词刘启庭，糖尿病，＂３５８＂经验刘启庭主任医师为山东省名老中医，擅长诊治糖尿病。在长期的临床实践中，总结出诊治糖尿病的＂３５８＂经验，提高了诊治效果。谨将其经验加以整理。以飧同道。＂３＂就是通过留意不典型症...     

吕仁和分期辨证论治慢性肾脏病常用16法

慢性肾脏病起病隐匿,病情复杂,多为逐渐发展而成.吕仁和教授在多年临床实践中,根据中医学对慢性疾病发生发展规律--虚、损、劳、衰的认识,将慢性肾脏疾病分为早、中、晚三期辨证论治.早期(虚损期)以散风清热为主,常用5法;中期(虚劳期)以通经活络为主,常用5法;晚期(虚衰期)以调补气血、和降浊毒为主,常用6法.吕教授临床中采用此16法治疗慢性肾脏病取得了良好疗效.     

陆家龙老师诊治糖尿病的思路与方法

糖尿病属中医消渴范畴.陆家龙老师在长期的临床实践中,既继承历代医家对消渴病的诸多认识及观点,又吸取近、现代医家的创新及经验,临证施治中,力主益气养阴、清热除湿法为主治疗糖尿病,形成了自己独特的诊疗特色.     

从六对论治谈国医大师吕仁和应用芍药经验

辨证论治是中医学治疗的特色。吕仁和教授提出的“六对论治”辨证思路,包括对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治、对症论治、对症辨证论治和对症辨病与辨证论治相结合,为临床辨证提供了完善的思路。芍药为吕仁和教授临床常用中药,以其应用经验为切入点,结合病案系统介绍吕仁和教授“六对论治”学术思想。介绍将四逆散化裁,赤、白芍同用以柔肝养血、活血化瘀,针对肝气郁滞证候;以“三丹汤”中牡丹皮、丹参、赤芍同用,针对肾脏病“微型癥瘕”病机;以赤、白芍大剂量生用通便泻浊对症治疗等临床用药经验。     

糖尿病肾脏疾病从“毒”论治思路探析

糖尿病肾脏疾病(DKD)为糖尿病常见并发症,而"毒"贯穿于DKD病程始终,初期以"糖毒""脂毒"为主,后期"湿毒""痰毒""瘀毒"内生,故强调从"毒"论治DKD,以解毒为治疗大法,具体施以扶正解毒、除湿解毒、化痰解毒、祛瘀解毒,根据临床辨证单用一法或合用多法治之。     

中医药治疗糖尿病优势与临床研究思路方法

糖尿病是复杂疑难的终身性疾病和基因病。从正确估价中医药在糖尿病临床中的作用和地位、中医药治疗糖尿病临床存在问题、提高研究水平和设想，论述了中医药治疗糖尿病具有明显的优势和前景。指出瘀血、脾虚、肾虚血瘀、痰瘀互结等观点在分型治疗方面也有所拓展。认为应尽快制订辨证分型分期方案、跟踪现代医学前沿，体现了现代研究成果，注重中药的综合作用。