经皮内镜下胃造瘘术病人的护理

[目的]探讨经皮内镜下胃造瘘的方法和术后护理要点.[方法]通过对12例病人经皮胃造瘘手术治疗前后的配合情况和护理方法的观察与整理,形成护理常规和要点并加以完善.[结果]手术均获成功,通过护士精心护理未发生护理合并症.[结论]重视经皮内镜下胃造瘘术术前护理,做好喂饲护理、造瘘口以及导管的护理,是保证肠内营养效果的关键.     

经皮内镜下胃造瘘术在神经内科护理中的应用

经皮内镜下胃造瘘术 (PEG)自 1980年由Gan derer等[1] 首次应用于临床后 ,在国外一些国家已被广泛应用 ,国内这方面报道甚少。笔者曾在新加坡中央医院神经内科工作多年 ,护理过因中风、肌病等所致吞咽困难的病人 ,行PEG后较好地改善了病人的营养状态 ,促进了疾病康复。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　对象　 1998年 2月～ 1999年 1月新加坡中央医院神经内科接受PEG住院病人共 2 0例次 ,其中男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 7～ 75岁 ,平均年龄 6 0 .4岁 ;脑梗塞 15例 ,帕金森病 2例 ,脑出血 2例 ,重症肌无力 1例。1.2　方法　术前 6～ …     

内镜下经皮胃造瘘术的护理

作者在新加坡进修期间，有机会护理了１４例神经性吞咽困难和６例肿瘤源性食管梗阻，食管瘘而行内镜下经皮胃造瘘术的病人。本文主要介绍该术的概况，操作方法及术后护理，家庭宣教，并对护理问题等进行了讨论。     

经皮胃造瘘术的临床应用及护理

经皮胃造瘘术（Percutaneousendoscopicgastrostomy,PEG）是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术,仅在床边局麻下即可进行,为许多吞咽困难或吞咽功能丧失但胃肠道功能尚可的患者提供了一种长期肠内营养的途径。该项目操作简便、可行、且创伤性少,患者易于接受,并可及时记录造瘘管置管长度及局部渗液情况,改善患者营养状况,提高生活质量,从而改善身体状况,     

内镜下经皮胃造瘘术的护理

作者在新加坡进修期间，有机会护理了１４例神经性吞咽困难和６例肿瘤源性食管梗阻、食管瘘而行内镜下经皮胃造瘘术的病人。本文主要介绍该术的概况、操作方法及术后护理、家庭宣教，并对护理问题等进行了讨论     

经皮内镜下胃造瘘术30例围术期护理

经皮内镜下胃造瘘术(PEG)适用于各种原因引起的吞咽困难而胃肠功能正常需长期供给营养的患者[1].它能建立肠内营养支持治疗,也能较好地解决留置鼻胃管注食所引发的并发症问题.2008年5月～2010年12月,我们对30例吞咽功能障碍需长期置管注食的患者实施PEG,术后给予相应护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.     

经皮内镜下胃造瘘术的护理

我们对2例高龄脑梗塞球麻痹患者行经皮内镜下胃造瘘术(PEG),直接给予胃肠营养支持,取得了良好的效果,现报告如下.     

经皮内镜下胃造瘘术和胃空肠造瘘术的护理配合

目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)和胃空肠造瘘术(PEJ)的护理配合.方法 对25例需要行经皮内镜引导下PEG和PEJ患者的临床资料及护理措施进行回顾性分析.结果 25例患者均成功完成PEG和(或)PEJ.术后24h开始经造瘘管喂饲.25例患者均在安置PEG管后1～18个月恢复正常饮食,拔管顺利,其中2例因胃内水囊破裂,造瘘管脱出,及时更换了造瘘管.所有患者均未发生堵管、出血、误吸及腹膜炎等并发症.结论 经皮内镜下PEG和PEJ操作简便、快捷、安全及创伤小,护理方便,已成为临床建立肠内营养通道的首选治疗手段.     

经皮内镜胃造瘘术与手术胃造瘘术的临床对比研究

目的比较经皮内镜胃造瘘（PEG）与手术胃造瘘的优缺点。方法应用经皮内镜胃造瘘18例与手术胃造瘘29例作对照,比较两者在手术时间、并发症（胃壁造口处出血、造瘘口渗漏、造口感染）的发生率。结果18例PEG时间（18±5．1）min,较手术胃造瘘时间（112±14．5）min明显缩短（P〈0．05）。PEG术组发生造口处感染1例,手术胃造瘘发生瘘口渗漏2例、胃壁造口处出血1例、造口感染3例,PEG术组手术并发症较手术胃造瘘组明显减少（P〈0．05）。结论PEG比手术胃造瘘手术时间短,术后并发症少,但不能完全替代手术胃造瘘术。     

经皮内镜下胃造瘘术在吞咽困难病人中的应用

目的：探讨经皮下内镜下胃造瘘术(PEG)在吞咽困难、需要肠内营养支持患者中的应用价值。方法：选择12例不能忍受鼻胃管机械刺激、或置鼻胃管后痰多和胃内容物返流出现难治性肺炎的患者作PEG。结果：12例PEG术成功，均无严重并发症，仅2例出现局部皮肤轻度炎症，术后鼻胃管对鼻腔、咽部、食道粘膜的刺激作用如疼痛、出血、鼻塞、恶心、呕吐消失，分泌物减少，胃内容物返流停止，肺部感染减轻或消失，患者的神经功能缺损改善。结论：PEG术安全、有效、可行，很多方面优于鼻胃管。     

75例经皮内镜下胃造口病人的手术后护理

报告了75例经皮内镜下胃造口术(PEG)病人的手术后护理.主要包括:术后4～6h后开始持续输注营养液,视病人耐受情况逐渐加量;做好造口周围皮肤及管道护理,保持皮肤干燥、清洁,保证管道畅通;注意观察护理并发症,如PEG管脱落、堵塞、管周渗漏、胃造口不愈等;在出院前教会病人熟练掌握PEG护理,出院后定时给予家庭护理.本组发生切口感染2例,PEG管断裂脱落2例,堵管2例,经过处理后均痊愈,余未发生其他并发症.     

围术期舒适护理在择期手术患者中的应用

目的:探讨择期手术患者围术期舒适护理的方法及临床效果。方法:将104例择期手术患者随机分为观察组与对照组各52例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上给予舒适护理,观察比较两组心理状态、手术耐受性、护理满意度及血压、心率情况。结果:两组护理后焦虑和抑郁评分、护理满意度、手术耐受性比较差异有统计学意义(P<0.05),两组麻醉前心率、血压情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围术期加强舒适护理可缓解择期手术患者紧张、焦虑情绪,增强手术耐受性,提高护理满意度,稳定血压、心率,保证麻醉及手术安全性。     

Orem自理模式在经皮肾穿刺活检术病人护理中的应用

[目的]探讨 Orem自理模式在经皮肾穿刺活检术护理中的应用效果。[方法]将80例在超声引导下行经皮肾穿刺活检术的病人随机分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规护理模式,观察组采取 Orem自理模式对术前、术中、术后进行干预。比较两组病人术中配合程度、一次穿刺成功率和术后并发症。[结果]观察组病人术中配合程度、一次穿刺成功率优于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]Orem自理模式应用于超声引导经皮肾穿刺活检术中,可有效提高术中病人配合程度和一次穿刺成功率,减少术后并发症的发生。     

Risk factors for mortality in patients undergoing percutaneous endoscopic gastrostomy

BACKGROUND AND STUDY AIMS: Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is a method used for feeding patients who are unable to eat. High early mortality rates among hospitalized patients have been reported. The aim of this study was to shed light on the risk factors for early mortality after PEG tube insertion. PATIENTS AND METHODS: Outpatients from nursing homes and hospitalized patients who underwent PEG between July 1995 and July 2001 were compared. Survival analysis was used to assess mortality after PEG. In a logistic regression analysis, mortality within 30 days among hospitalized patients was chosen as the outcome variable and the predictor variables were demographic characteristics, co-morbid conditions, and indication for PEG. RESULTS: A total of 502 PEG tubes were inserted in 419 hospitalized and 83 nursing-home patients. The prevalence of co-morbid conditions was similar in the two groups. Both the 30- and 60-day mortality rates were around six times higher in the hospitalized patient group than in the nursing-home patient group (30-day mortality rate 8 % vs. 1.2 %, P = 0.034; 60-day mortality rate 12 % vs. 2.4 %, P = 0.016). Risk factors for 30-day mortality among hospitalized patients were: serum albumin < 3 g/dl (odds ratio 2.82, 95 % CI 1.34 - 5.96), chronic obstructive pulmonary disease (odds ratio 2.79, 95 % CI 1.26 - 6.14), and diabetes mellitus (odds ratio 2.44, 95 % CI 1.20 - 4.97). CONCLUSIONS: Compared with nursing-home patients, hospitalized patients are at higher risk for early mortality after PEG. The presence of diabetes, chronic obstructive pulmonary disease, and a low serum albumin level each increase the 30-day mortality risk among hospitalized patients threefold.     

舒适护理在肾移植手术病人围术期中的应用

[目的]探讨舒适护理在肾移植手术病人围术期中的应用效果。[方法]将80例肾移植手术病人随机分为对照组和观察组各40例,观察组病人围术期给予舒适护理,对照组病人围术期给予常规护理。[结果]观察组病人血压及心率比对照组平稳、焦虑程度及术后不良反应发生率低于对照组、对手术的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。[结论]舒适护理应用于肾移植病人围术期中使病人的生命体征相对平稳,可明显缓解病人对手术的焦虑情绪及提高病人对手术满意度。     

46例胸腺瘤病人围手术期的护理

胸腺瘤的发病机制较为复杂,临床表现也不同,以手术治疗为主,术后危象发生率较高。因此,若围手术期观察和护理不当,容易导致术后并发症增多。回顾我科1995年—2003年手术治疗胸腺瘤病人46例,均获满意疗效,术后出现并发症8例,通过治疗和加强护理均痊愈。现将围手术期护理体会报告     

集束化护理在髋关节置换患者围术期护理中的应用

目的探讨集束化护理在髋关节置换患者围术期护理中的应用效果。方法选择本院接受髋关节置换术的124例患者,按照随机数字法分为实验组与对照组,各62例,对照组在围术期采取常规护理模式,实验组则在对照组的基础上采取集束化护理模式,比较2组患者护理干预前后SAS与SDS评分、疼痛程度、并发症发生率、住院时间、满意度评分、术后6个月关节功能。结果实验组在疼痛程度、SAS与SDS评分、住院时间、护理满意度评分、术后6个月关节功能优良率以及髋关节脱位、DVD形成、便秘、感染及感染等并发症发生率均显著优于对照组(P0.05)。结论集束化护理可降低患者疼痛程度、SAS与SDS评分,减少住院时间、并发症发生率,提高护理满意度,促进预后。     

经皮穿刺椎体成形术病人围术期护理

经皮椎体成形术(PVP)是在影像技术引导下应用微创介入方法治疗骨质疏松性骨折及椎体肿瘤.最早是由法国人发明的,利用微创技术将骨水泥(PMMA)等生物材料经皮及椎弓根注入椎体,以恢复其高度,增加病变椎体抗压强度,防止椎体进一步塌陷和变形,减轻病人疼痛并改善功能的治疗方法[1].