微创保胆取石术、腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床疗效比较

目的研究微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果差异。方法选取我院100例胆结石患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各50例。观察组给予微创保胆取石术治疗,对照组给予腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术指标、生活质量和术后并发症差异。结果观察组患者手术时间、术中出血量、首次排气时间、术后恢复时间均显著低于对照组,P<0.05;观察组术后生活质量评分显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。结论微创保胆取石术治疗胆结石在手术指标、患者术后生活质量及并发症等多方面均较腹腔镜胆囊切除术具有明显的优势。     

腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆结石的临床疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆结石的临床疗效。方法选择2012年1~8月我院收治的92例胆囊结石患者,随机分为LC组和LRCL组各46例。术后12个月进行随访,统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费、胆总管内径、腹痛、腹泻发生情况。结果两组比较,LRCL组显著优于LC组,差异显著(P0.05)。术后12个月LC组较LRCL组胆总管内径显著增宽,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月腹泻发生率的比较,LRCL发生率4.43%,LC组发生率8.63%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的特点是损伤小、恢复快、安全性高,重要的是保留了胆囊的生理功能,避免了胆囊切除所带来的并发症,在临床值得推广。     

胆结石患者行微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床效果对比

目的:分析胆结石患者实施微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果及对患者术后生理、心理功能的影响。方法:收集本院2019年4月截至2022年1月收治的83例在本院行手术治疗胆结石的患者作为本文研究对象,将患者按照手术方式分为参照组(41例)与观察组(42例),其中参照组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者采用微创保胆取石术治疗,对比两组患者的临床指标、两组患者干预后生活质量评分、干预前后心理状态评分以及两组患者干预后并发症发生率。结果:观察组在手术、排气、住院方面消耗的时间均是比参照组更少的,统计也证实两组之间的差距有显著性(P<0.05);观察组患者干预后主观症状、社会状态、生理状态、心理状态等各项评分均高于参照组相应评分,统计也证实两组之间的差距有显著性(P<0.05);护理干预前评估两组的心理状态情况,得到的结果是没有差距的(P>0.05),护理干预后再次评估,两组的SAS和SDS评分呈现出来的结果是减少,尤其是观察组减少的程度比对照组更大,统计也证实两组之间的差距有显著性(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为2.38%,参照组患者的并发症发生率为14.63%,观察组患者的并发症发生率低于参照组,统计也证实两组之间的差距有显著性(P<0.05)。结论:胆结石患者临床中实施治疗,选择微创保胆取石术以及腹腔镜胆囊切除术的治疗效果均较为显著,但微创保胆取石术效果更为显著,可有效改善患者的生理及心理功能。     

腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果比较

目的探讨腹腔镜胆囊切除术或腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法选取2017年1月至2018年6月于我院接受手术治疗的胆囊结石患者326例作为研究样本,依据手术方案分为观察组和对照组。对照组160例患者采取腹腔镜下胆囊切除术,观察组166例则采取腹腔镜下保胆取石术治疗。结果两组手术用时和治疗费用比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、住院天数以及术后饮食恢复时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症率为3.01%,显著低于对照组的13.13%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在胆囊结石患者治疗中采取腹腔镜保胆手术效果优于腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜下保胆取石手术可降低患者术中损伤,有助于促进患者康复,同时术后并发症率较低。     

腹腔镜微创保胆取石术与开腹保胆取石术治疗胆囊结石临床对比研究

探讨腹腔镜微创保胆取石术与开腹保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。选择收治的胆囊结石患者74例,随机分为对照组和观察组各37例。对照组采用开腹保胆取石术治疗,观察组采用腹腔镜微创保胆取石术治疗,对比两组手术效果和并发症发生率。观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间均少于对照组,观察组住院费用高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。相比于开腹保胆取石术治疗,腹腔镜微创保胆取石术治疗胆囊结石效果更显著,能明显减少术中出血量,缩短术后排气时间和下床时间,降低并发症发生率,促进快速恢复。     

腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆道镜、微创保胆取石术用于胆结石治疗中的临床效果

选取2015年5月~2016年5月80例胆结石患者纳入研究,按照不同的术式进行分组,保胆取石术组采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术进行治疗,胆囊切除术组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。对比两组手术指标和术后并发症发生率。结果(1)保胆取石术组手术时间大于胆囊切除术组,术中出血量、住院时间、术后下床活动时间大于胆囊切除术组(P<0.05)。(2)保胆取石术组胆瘘2.5%,脂肪液化5%,并发症明显少于对照组(P<0.05)。和腹腔镜胆囊切除术对比,腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术疗效更为明显,安全程度更高。     

双镜微创保胆取石术治疗胆石症的临床效果

目的观察双镜微创保胆取石术治疗胆结石的临床效果。方法对收治的100例胆结石患者随机分为研究组和对照组各50例。研究组行双镜微创保胆取石术,对照组行腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术质量、炎性因子指标及胃肠功能变化。结果研究组手术时间、住院时间、术后排气时间均短于对照组;手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后IL-6及NF-α低于对照组(P0.05)。术后两组胃泌素及胃动素均下降,但研究组优于对照组(P0.05)。结论对于胆结石患者行双镜微创保胆取石术治疗,效果显著,术后恢复佳,炎性表现轻微,胃肠功能干扰小,值得推广。     

双镜联合微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效比较

【目的】对比研究双镜联合微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术（LC ）治疗胆囊结石的临床效果。【方法】回顾性分析2010年3月至2012年3月本院收治的96例胆囊结石患者的临床资料。按照手术方式的不同,分为双镜联合微创保胆取石术组（双镜组）和仅作LC手术的对照组,每组48例。对比观察两组患者治疗的临床效果及其并发症。【结果】双镜组和对照组的手术时间、切口感染、胆漏、胆囊结石复发率、胃肠道功能恢复时间、住院时间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;双镜组的腹胀、腹泻及消化不良症状的发生率明显少于对照组（ P ＜0．05）。【结论】两种术式治疗胆囊结石均安全、有效、并发症少;但双镜术式保留了胆囊的生理功能,与LC术式比较并发症发生率更低。     

腹腔镜和保胆取石鞘联合微创保胆取石的手术配合

随着对胆囊功能重要性及胆囊切除后对人体产生不良影响的认识的不断提高,保胆取石的观点越来越受到临床医师和患者的重视,并在临床上开展了各种微创保胆手术~[1].本次研究采用腹腔镜和硬镜保胆取石鞘联合保胆取石95例,取得了较为满意的效果.现将手术护理体会报道如下.     

内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对患者生存质量的影响

目的 :调查内镜保胆取石术 (EndoscopicMinimallyInvasiveCholecystolithotomy ,EMIC)后患者生存质量的变化 ,比较内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术 (LaparoscopicCholecystectomy,LC)对患者生存质量影响的差异。方法 :采用消化病生存质量指数 (GastrointestinalQualityofLifeIndex ,GLQI)前瞻性测定 2 3例内镜保胆取石术与 2 0例腹腔镜胆囊切除术在入院时、术前、术后 2 ,4,8周的生存质量值。结果 :EMIC组和LC组病人入院时平均GLQI指数分别为 1 1 5 .1分和 1 1 4 .3分 (P >0 .0 5) ;术前平均GLQI指数分别为 1 1 4 .2分和 1 1 0 .6分。术后 2周EMIC组GLQI指数为 1 1 1 .8分 ,与入院时比较下降不明显 (P >0 .0 5) ;术后 4周GLQI指数1 1 7.5分 ,超过入院时水平 ;术后 8周GLQI指数 1 2 3 .6分恢复至正常人水平。术后 2周LC组GLQI指数为1 0 7.1分 ,与入院时比降幅明显 (P <0 .0 5) ;术后 4周GLQI指数 1 1 1 .2分 ,超过术前水平 ;术后 8周GLQI指数 1 2 1 .3分 ,超过入院时水平 (P <0 .0 5)。EMIC组GLQI指数高于LC组 ,且上升快。结论 :内镜保胆取石术较腹腔镜胆囊切除术术后恢复快、生存质量高     

内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石

“内镜微创保胆取石术”是高科技 ,新技术 ,新概念 ;取石保胆是目的 ,内镜取石是手段 ,完全不同于老式的胆囊造瘘取石术。无胆道镜就不能完成保胆取石术。以往对于胆囊结石的治疗方法主要是外科手术 ,切除胆囊 ,无可非议。此法理论乃由德国名医Ｌａｎｇｅｎｂｕｃｈ所创 (1 882年 )。Ｌａｎｇｅｎｂｕｃｈ当时针对老式胆囊造瘘取石术后结石容易“复发”的弊病 ,提出了“胆囊切除不是因为胆囊内含有结石 ,而是因为胆囊能生长结石。”故只能行胆囊切除。一句话 ,胆囊造瘘取石术后结石复发率太高 ,此法不能采用。1 0 0多年来人们奉为“圣旨” ,…     

术前肝胆囊静态显像胆囊未显影行微创保胆取石术33例临床分析

目的 评价术前肝胆囊静态显像(ECT)胆囊未显影患者行保胆取石术的成功原因及概率.方法 2006年8月～2009年4月在该院行微创保胆手术的患者术前常规行肝胆囊静态显像(ECT)检查.将胆囊未显影的患者纳入研究组,统计成功完成微创保胆手术例数并分析原因.结果 术前有80例患者肝脏显影良好.但胆囊未显影,均为胆囊结石患者,其中有33例患者成功地完成微创保胆取石术,占40.1%,成功原因主要是结石能全部取出等.结论 术前肝胆囊静态显像(ECT)胆囊显影表明胆囊有功能,是微创保胆术的适应证,未显影表明胆囊功能不良,均为胆囊结石患者,在术中若发现胆囊无萎缩,无明显积脓或急性炎症水肿.结石无严重嵌顿且能全部取出者可行微创保胆取石术,丰富了微创保胆手术的适应证.     

超声评价微创保胆取石术前后胆囊收缩功能的对比分析

选取2011年8月~2013年8月我院33例行微创保胆取石术患者为研究对象,根据术前患者胆囊收缩功能可分为A组(良好)11例、B组(尚可)12例、C组(欠佳)10例。对比三组患者超声评价手术前后胆囊收缩功能的变化。A组11例患者术后胆囊收缩恢复正常,B组8例恢复正常,C组6例有所改善或恢复正常。超声为临床微创保胆取石术前后胆囊收缩功能评估提供给了依据,是临床诊断胆囊功能或胆囊结石疾病重要的手段。     

内镜微创保胆取石术两种入腹方法在中转开腹胆囊切除时创伤的对比分析

目的 探讨用腹腔镜法和肋缘下小切口法行内镜微创保胆取石术中中转胆囊切除术时对患者创伤的比较.方法 对该院2007年11月～2009年6月68例行内镜微创保胆取石术的临床资料进行分析.其中,腹腔镜法和肋缘下小切口法各34例,分析每组中出现中转胆囊切除时有无必要延长切口,并对总体创伤程度做出对比.结果 腹腔镜法内镜微创保胆取石术34例患者中发生8例需中转切除胆囊.其中,直接在腹腔镜下切除胆囊6例,小切口切胆2例;而另34例用肋缘下小切口法实施同样术式需中转切胆7例.全部延长切口长达10～12 cm.结论 腹腔镜法内镜微创保胆取石术可以最大限度降低综合创伤,显示在适宜条件下腹腔镜法保胆取石术的可行性和优越性.     

保胆取石鞘在微创保胆取石手术中的应用

由于能保持胆囊功能的完善,减少胆囊切除后对人体产生的不良影响,保胆取石的观点已越来越受到外科医生和病人的重视.因此,近年来,临床上开展了各类方法的保胆手术.本次研究对术前、术中评估有保胆取石适应证的患者,采取了腹腔镜与保胆取石鞘组合微创保胆取石术,取得了满意疗效.现报道如下.     

内镜微创保胆取石术50例临床分析

目的 探讨内镜微创保胆取石术的手术方式和适应证.方法 50例患者均在全身麻醉下行开腹微创保胆取石术,于胆床底体表投影位置切开皮肤3、4 cm,分层切开入腹,提起胆床底部经穿刺证实后切开胆囊1、2 cm,进入胆道镜,用取石网将胆囊内结石全部取净,对于超过2 cm的结石或胆囊颈部嵌顿性结石,用钬激光击碎后再行内镜取石.仔细检查证实胆囊管通畅,胆囊切口用可吸收缝线连续全层缝合及浆肌层包埋,无1例留置引流管.结果 10例内镜微创保胆取石患者手术顺利,无出血及胆漏,无中转胆囊切除.手术时间40～90min,平均65min,术后住院7～12d.1例伤口脂肪液化,经换药、抗感染、行Ⅱ期缝合后痊愈,1例术后18个月后复发结石,行腹腔镜胆囊切除术.结论 严格的病例筛选,确切的胆囊功能检查,熟练而细致的胆道镜检查和治疗,配合钬激光碎石,施行内镜微创保胆取石术安全可靠,患者创伤小、痛苦轻,此方法既保留了有功能的胆囊,又祛除了病因,值得推广.     

胆舒胶囊联合腹腔镜微创取石术对胆囊结石患者胆囊收缩功能及炎症反应的影响观察

目的探讨胆舒胶囊联合腹腔镜微创取石术在胆囊结石(Gallbladder stones,GS)中的治疗效果。方法选取收治的96例GS,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例。两组均采取手术治疗,对照组术后常规治疗,观察组在次基础上加用胆舒胶囊治疗。对比两组临床疗效、胆囊收缩功能、炎症反应、血清胆囊收缩素A受体(CCK-A)水平、固醇调节元件结合蛋白(SREBP-2)水平、不良反应发生率及复发率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术前,两组胆囊收缩功能、胆囊壁厚度、炎症反应、血清CCK-A水平、SREBP-2水平比较,无明显差异(P>0.05);术后3个月,观察组胆囊收缩功能高于对照组,胆囊壁厚度小于对照组,白介素-6(IL-6)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、SREBP-2水平低于对照组,CCK-A水平高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,无显著差异(P>0.05)。结论胆舒胶囊联合腹腔镜微创取石术能降低GS患者机体炎症水平,改善胆囊收缩功能,减少疾病复发,安全性高。     

腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉的临床疗效观察

选取我院收治的68例胆囊息肉患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组各34例,对比两组患者治疗效果。对比两组患者手术时间及术中出血量,存在显著差异性,有统计学意义(P0.05);对比两组患者术后第一次排气时间、术后镇痛药使用率及切口出现感染现象发生率,均没有显著差异性,无统计学意义(P0.05)。内镜微创保胆治疗方法在治疗胆囊息肉疾病临床上效果显著,可显著改善患者临床症状,值得推广应用。     

术前心理干预对微创保胆取石术患者的影响及护理

目的：探讨术前心理干预对微创保胆取石术患者术前紧张、术后遵医行为的影响。方法：将135例单纯性胆结石患者随机分为实验组75例和对照组60例,实验组给予术前心理干预,对照组无术前心理干预,对两组术前紧张和术后遵医行为及有关指标进行比较。结果：实验组术前紧张人数明显低于对照组（P〈0．05）,术后遵医率也呀显优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：做好围术期护理对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。     

术前心理干预对微创保胆取石术患者的影响及护理

目的:探讨术前心理干预对微创保胆取石术患者术前紧张、术后遵医行为的影响.方法:将135例单纯性胆结石患者随机分为实验组75例和对照组60例,实验组给予术前心理干预,对照组无术前心理干预,对两组术前紧张和术后遵医行为及有关指标进行比较.结果:实验组术前紧张人数明显低于对照组(P<0.05),术后遵医率也明显优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:做好围术期护理对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要.