调强放疗同期顺铂时辰化疗联合西妥昔单抗对局部晚期鼻咽癌患者的影响

目的 探讨调强适形放射治疗(IMRT)同期正弦曲线式顺铂时辰化疗联合西妥昔单抗方案治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、不良反应和对细胞免疫功能的影响.方法 将2009年4月至2012年12月收治的68例局部晚期鼻咽癌患者随机分为实验组(35例)和对照组(33例),实验组采用IMRT同期顺铂正弦曲线式时辰化疗联合西妥昔单抗方案治疗,对照组采用IMRT同期顺铂常规化疗联合西妥昔单抗方案治疗.统计两组的疗效及化疗、放疗引起的急慢性不良反应和T细胞亚群变化.结果 两组的完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)和有效(CR +PR)、疾病控制(CR+ PR +SD)的构成比在任何时间段差异均无统计学意义(P均＞0.05).在急性不良反应中,黏膜炎、消化道反应、血红蛋白下降、肝功能异常的发生率实验组低于对照组(P均＜0.05).在放疗引起的慢性不良反应中,实验组黏膜炎的发生率低于对照组(P＜0.05).治疗前两组T细胞亚群水平相近(P均＞0.05),治疗后两组T细胞亚群水平有不同程度的下降,而对照组的CD4水平和CD4/CD8比值均低于实验组(P均＜0.05).结论 IMRT同期顺铂正弦曲线式时辰化疗联合西妥昔单抗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效明确,可减少急性不良反应和放疗引起的慢性不良反应发生率,减轻对细胞免疫功能的损害,但疗效与IMRT同期顺铂常规化疗联合西妥昔单抗无差别.     

奈达铂和氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌

目的：评价国产奈达铂和氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、IVa期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应。方法：回顾性分析奈达铂＋氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、IVa期鼻咽癌30例的局控率、生存率和毒副反应，并与顺铂＋氟尿嘧啶方案同期放化疗30例相比较。结果：CR率奈达铂组为93．33％，顺铂组为86．67％，两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；1年无复发生存率和1年无远处转移生存率奈达铂组分别为93．33％和86．67％，顺铂组分别为86．67％和80．00％，两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗毒副反应：奈达铂组恶心呕吐低于顺铂组，尤其Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐奈达铂组明显降低（P〈0．01）；两组肝、肾、骨髓及Ⅲ、Ⅳ度皮肤、口腔黏膜的毒副反应比较差异无显著性意义（P〉O．05）。结论：奈达铂＋氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌近期疗效确切，毒副反应较低，患者耐受性良好。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

[目的]探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.[方法]选自本院于2012年5月至2014年5月期间收治的局部晚期鼻咽癌患者82例,依据随机数表法分为观察组与对照组各41例.两组患者均采用三维调强适形放疗.对照组在调强放疗基础上同期采用顺铂化疗,观察组在调强放疗基础上同期采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗.两组均以21d为1个周期,连续2~4个周期.比较两组近期疗效,1年和3年局部复发情况、远处转移情况和生存情况及毒副反应发生情况.[结果]两组近期总有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);两组1年局部复发率比较无统计学差异(P>0.05).观察组3年局部复发率低于对照组(P<0.05);两组1年远处转移率比较无统计学差异(P>0.05);观察组3年远处转移率低于对照组(P<0.05);两组胃肠反应、肝功能、肾功能及口腔黏膜反应发生率比较差异无显著性(P>0.05);两组1年生存率比较无统计学差异(P>0.05);观察组3年生存率高于对照组(P<0.05).[结论]奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗对局部晚期鼻咽癌患者疗效显著,可降低局部复发和远处转移,延长生存时间,值得临床推广应用.     

奈达铂＋紫杉醇化疗联合调强放疗在初治鼻咽癌中的临床观察

越来越多的资料已经表明,IMRT在治疗鼻咽癌中占有的优势,取得了良好的局部控制率,远处转移成为影响鼻咽癌患者愈后的主要原因。放化疗结合是目前治疗鼻咽癌的主要综合治疗手段,寻找IMRT与化疗最合适的结合方式及最佳的化疗方案是目前的要点。     

奈达铂+紫杉醇化疗联合调强放疗在初治鼻咽癌中的临床观察

越来越多的资料已经表明, IMRT在治疗鼻咽癌中占有的优势,取得了良好的局部控制率,远处转移成为影响鼻咽癌患者愈后的主要原因[1].放化疗结合是目前治疗鼻咽癌的主要综合治疗手段,寻找IMRT与化疗最合适的结合方式及最佳的化疗方案是目前的要点.回顾性研究分析江苏省肿瘤医院2007年02月17日～2008年07月24日收治的41例鼻咽癌患者,使用奈达铂和紫杉醇联合调强放射治疗鼻咽癌的近期临床疗效作如下总结.     

同期推量调强放疗联合化疗治疗局晚期鼻咽癌的疗效观察

目的：探讨18 F-FDG PET/CT引导下靶区勾画在局部晚期鼻咽癌患者同期推量调强放疗联合化疗中对临床近期疗效的影响。方法67例局部晚期鼻咽癌患者随机分成三组：A组为CT引导的均匀剂量的调强放射治疗组（CT-IMRT）（24例）,B组为CT引导的同步加量调强放射治疗组（CT-SMART）（22例）,C组为FDG高代谢显像引导的同步加量调强放射治疗组（ HIG-SMART）（21例）。前两组采用CT图像勾画靶区,第三组采用CT与PET-CT融合图像勾画靶区。评价不同图像下靶区勾画及照射技术对近期疗效及毒性反应的影响。结果 A组近期总有效率（ RR）为79.1%,而B组和C组均达到100%,B、C组RR均高于A组,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。A、B、C三组2年无局部进展生存率分别为：83.3%、95.5%和100%;2年无区域进展生存率分别为：95.8%、100%和100%;2年无远处转移生存率分别为：83.3%、90.9%和100%;2年总生存率分别为：87.5%、95.5%和100%。三组间急性放疗反应无统计学差异（ P ＞0.05）。C组2年局部无进展生存率和无远处转移生存率均高于升A组与B组,但与A组相比差异有统计学意义（ P ＜0.05）,与B组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论 PET-CT同机图像融合有利于靶区的精确勾画,通过提高肿瘤的分次量和总剂量,提高肿瘤靶区的生物有效剂量,有较好的近期疗效。     

鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗患者生命质量的比较

目的通过与三维适形放疗比较,探讨调强放疗对鼻咽癌患者生命质量的影响,并分析鼻咽癌患者总体生命质量影响因素。方法以2010年1月至2012年12月我科室行三维适形放疗或者调强放疗的初治鼻咽癌患者为研究对象,采用QLQ-H&N65的中文版本调查表分别对两组患者治疗结束时(观察急性放射治疗反应),治疗结束后3个月(观察亚急性放射治疗反应),治疗结束后1年(观察慢性反应)的生命质量进行问卷调查。结果与三维适形放疗比较,调强放疗改善了总体生命质量、社会功能、口干、吃饭、牙齿问题、唾液黏稠、张口受限、体重下降,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),并且家庭经济情况可影响患者的生命质量(P<0.05)。经过Logistic回归分析,结果提示:治疗方式与总体生命质量呈正相关,调强放疗组优势比为2.68,未接受化疗患者与接受化疗患者的优势比为2.39,经济收入所占优势比为1.65,年龄所占优势比为1.76。结论与三维适形放疗比较,调强放疗改善了患者总体生命质量、社会功能、口干、吃饭、牙齿问题、唾液黏稠、张口受限、体重下降;放疗方式、化疗、经济收入、年龄是患者总体生命质量的影响因素。     

诱导化疗联合同期调强放化疗与同期调强放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的有效性及安全性比较分析

目的 分析局部晚期鼻咽癌的患者接受诱导化疗联合同期调强放化疗治疗与同期调强放化疗联合辅助化疗治疗,对其临床疗效、急性毒副反应及远期并发症的影响趋势。方法 选取2016年1月至12月于莱西市人民医院就诊60例局部晚期鼻咽癌患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,各30例。对照组患者行诱导化疗联合同期调强放化疗,试验组患者行同期调强放化疗联合辅助化疗治疗,远期观察与随访均为5年。比较两组患者的治疗总有效率、无远处转移生存率、5年生存率、急性毒副反应发生率、远期并发症发生率。结果 试验组患者治疗总有效率为86.67%,高于对照组的80.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者无远处转移生存率和5年生存率均高于对照组,差异均无统计学意义（均P> 0.05）。试验组患者皮肤损伤、黏膜炎、骨髓抑制发生率均高于对照组,呕吐发生率低于对照组（均P <0.05）。试验组患者各项远期并发症的发生率均高于对照组（均P <0.05）。结论 在局部晚期鼻咽癌患者的治疗中,与诱导化疗联合同期调强放化疗治疗相比,实施同期调强放化疗联合辅助化疗治疗的效果稍佳,远期生存率差异无统计学...     

联合多西紫杉醇同步化疗对鼻咽癌(Ⅲ、Ⅳ A期) 放疗的疗效观察

目的:观察多西紫杉醇每周给药对局部晚期鼻咽癌患者的放疗增敏并了解其毒副反应情况.方法:入选临床分期Ⅲ和ⅣA(2008广州分期)鼻咽癌患者69例,随机分为观察组和对照组.观察组每周给药多西紫杉醇1次,25 mg/m2,同步放疗.对照组采用单纯放疗.放疗方法:两组均用6-MV直线加速器,采用低熔点铅档块技术或多叶光栅及三维适形放疗,鼻咽原发灶肿瘤量为每7～8周DT 68～76 Gy,颈部淋巴结转移灶肿瘤量为每6～7周DT 60～70 Gy.结果:观察组鼻咽原发灶及颈淋巴结CR率分别为88.6%及91.4%,较对照组的61.8%和67.6%高(P<0.05),而鼻咽癌伴有头痛,耳鸣及颅神经症状缓解的平均剂量观察组比对照组低.结论:多西紫杉醇作为晚期鼻咽癌患者的放疗增效剂具有较好的临床放射增敏作用,其毒副反应患者可接受.     

诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较及Meta分析

目的通过回顾性分析以及META分析,比较鼻咽癌患者接受诱导化疗联合同期放化疗放疗或单纯同期放化疗治疗的疗效。方法收集本院2007~2011年病理确诊的鼻咽癌,接受诱导化疗联合同期放化组的患者为观察组,接受同期放化疗的为对照组,并通过MEDLINE、万方数据库,中国生物医学文献数据库为主要来源检索国内外已发表的相关文献。结果在治疗局部晚期鼻咽癌方面,诱导化疗联合同期放化疗和单纯同期放化疗相比,两组3年内的无复发生存率,无转移生存率分别为:80.5%vs 76.9%(P=0.56);70.2%vs 69.7%(P=0.56);META分析显示:前者的3年总生存率是后者的1.62倍(RR=1.62,P=0.11),前者的无疾病进展生存率是后者的0.95倍(RR=0.95,P=0.34)。结论诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗在提高局部晚期鼻咽癌3年总生存率及无疾病进展生存率上,未能显示出预后优势。     

前程适形联合后程调强适形放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床护理观察

目的探讨前程适形联合后程调强适形放射(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌的临床护理。方法选取2006年4月至2013年4月经病理诊断为局部晚期鼻咽癌的100例患者,将患者分为对照组与观察组,对照组给予全程IMRT治疗,观察组在此基础上给予前程适形治疗,两组运用综合护理方法进行护理。比较两组短期疗效、危及器官计划体积(PRV)剂量及不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率明显提高,小脑及脊髓C5~7的PRV剂量均减少,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论护理配合前程适形联合IMRT治疗局部晚期鼻咽癌的短期效果明显,值得临床推广应用。     

同期放化疗与单纯放疗治疗Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌的疗效观察

[目的]评价由顺铂与氟脲嘧啶组成的PF方案同期放化治疗Ⅲ一Ⅳa期鼻咽癌的近期疗效及化疗对放疗不良反应的影响.[方法]将75例Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为研究组(37例)和对照组(38例).研究组:采用顺铂30 mg/m 2 d,静脉滴注第1～3天,氟脲嘧啶500 mg/m 2d,持续静脉滴注第1～5天,放疗第一天即开始化疗,放疗中至少接受2周期化疗.两组的放疗方法及剂量相同,鼻咽部剂量66～72 Gy/3336次,颈部淋巴结剂量60～72 Gy/30～36次,颈部预防剂量48～50 Gy/24～25次.[结果]放疗结束时及治疗结束后3个月,研究组的鼻咽部及颈书的肿瘤完全消退率均比对照组高(P<0.05).研究组出现骨髓抑制、咽喉疼痛、消化道反应及需暂停的发生率比对照组高(P<0.05).[结论]同步放化疗可明显提高晚期鼻咽癌颈部病灶及颈部淋巴结转移灶的消退率,但可加重放疗的不良反应.     

调强放疗联合顺铂加紫杉醇双药同步化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

目的 分析调强放疗(IMRT)联合顺铂加紫杉醇双药同步化疗治疗局部晚期食管癌患者的效果.方法 选取2016年5月至2019年10月洛阳市中心医院61例局部晚期食管癌患者为研究对象.依照随机数字表法分为对照组与观察组.对照组(30例)接受IMRT治疗,观察组(31例)接受IMRT联合顺铂加紫杉醇双药同步化疗治疗,比较两组...     

螺旋CT三维放疗联合顺铂同期化疗局部晚期宫颈癌患者临床研究

目的:研究三维放疗联合顺铂同期化疗局部晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法:选取我院收治的局部晚期宫颈癌患者81例,随机将其分为实验组(41例)和对照组(40例)。实验组采用三维放疗联合顺铂同期化疗治疗,对照组采用常规放疗联合顺铂同期化疗治疗。比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果:治疗结束后3年实验组的生存率高于对照组、实验组转移率和复发率均低于对照组,具有统计学意义。实验组患者中膀胱炎、放射性肠炎、骨髓抑制三种并发症发生例数均少于对照组,且不良反应轻度多余重度,对照组则重度多余轻度,(P<0.05)。结论:三维放疗联合顺铂同期化疗局部晚期宫颈癌患者的临床疗效显著,值得广泛推广。     

局部晚期头颈部鳞癌同期放疗联合不同含铂方案化疗的回顾性分析

目的 观察奈达铂（Nedaplatin,NDP）、奥沙利铂（Oxaliplatin,L-OHP）及顺铂（Cisplatin, DDP）联合放化疗分别对局部晚期头颈部鳞癌的治疗效果.方法 选取我院2012年5月至2017年5月收治的97例局部晚期头颈部鳞癌者进行回顾性分析,患者中33例经NDP＋5-Fu（5-氟尿嘧啶,5-Fu） （NDP组）治疗,32例经L-OHP＋5-Fu（L-OHP组）治疗,32例经DDP＋5-Fu（DDP组）治疗,3组均联合放疗的治疗方案.比较3组的治疗效果和不良反应.结果 NDP组的有效率为78.8%,略高于L-OHP组的75.0%,而DDP组的有效率为62.5%,3组比较差异有统计学意义（χ2=2.365,P=0.031）.3组患者在治疗过程中均出现各种不同程度的不良反应,无Ⅳ度不良反应出现.NDP 的各项不良反应的发生率为（49.78 ±3.22）%低于L-OHP组（50.89±3.47）%,L-OHP组低于DDP 组（53.26±4.19）%.但3组比较差异无统计意义（P=0.099）.结论 NDP与L-OHP对头颈部鳞癌患都具有较好的疗效,NDP略优于L-OHP.     

TC方案同期化疗联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的护理

总结了紫杉醇联合卡铂（Tc方案）同期化疗联合调强适形放疗治疗48例中晚期宫颈癌的护理措施,主要包括心理护理、放疗护理、化疗护理、中心静脉导管护理等。认为给予积极有效的护理措施,能有效减轻放化疗的副反应,有利于患者的预后和康复,提高生活质量。     

调强适形放疗同期化疗治疗中晚期鼻咽癌86例临床疗效观察

目的探讨同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法在CMS的Xio治疗计划系统中进行6MV X线7-9野的调强适形放疗的计划设计,处方剂量DT=69.96 Gy/33次/6.6周或DT=66 Gy/30次/6周。同期化疗为DDP 80~100 mg/m2静脉滴入,平分2 d用;5-Fu 500 mg/m2,第1~5天,1次/3周。同时观察86例中晚期鼻咽癌患者放疗的急性反应并进行随访。结果放疗结束后3个月内,86例患者中无放疗野内的肿瘤复发。鼻咽部肿瘤和颈部病灶完全缓解69例（80.2%）,部分缓解15例（17.4%）,治疗有效率达97.6%。1年和3年生存率分别为100%和83.7%,急性不良反应主要为口腔黏膜炎,白细胞下降,恶心、呕吐或腹泻消化系统不良反应等,但不良反应大多可耐受。结论调强适形放疗同期化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效满意,不良反应可耐受。     

TP化疗方案联合IMRT治疗局部晚期食管癌患者的疗效

目的:探讨TP化疗方案联合调强适形放疗治疗在局部晚期食管癌患者中的应用效果.方法:选取2019年9月～2020年6月收治的局部晚期食管癌患者82例,根据治疗方案不同分为对照组和联合组,各41例.对照组采用调强适形放疗治疗,联合组予以调强适形放疗+TP化疗方案治疗.比较两组治疗效果,治疗前后血清炎症介质水平(C反应蛋白、...