《中国卒中杂志》2007年工作总结及2008年工作安排

<中国卒中杂志>创刊已2年了,在2年的时间内,在杂志社领导吕伟伟社长的关怀下,在杂志主编王拥军教授的精心策划下,在杂志编委会所有成员的大力支持下,在编辑部工作人员的勤奋工作以及许多的医药及医疗器械公司的赞助下,<中国卒中杂志>茁壮成长,受到国内外学者的广泛关注,也成为脑血管病相关研究领域学者,特别是广大的临床医生提高业务水平的良师益友,成为某些医院科室业务学习的必备教材或参考书.……     

过敏性紫癜对脑电图的影响

目的 探讨过敏性紫癜对脑电图的影响.方法 对53例过敏性紫癜患者的脑电图相关资料进行回顾分析,观察5种不同的类型在3个不同的临床阶段的脑电图变化,比较该病的初发和复发对脑电图的影响.结果 脑电图的总异常率为67.92%.53例患者中有15.09%出现了样活动的变化.急性期脑电图异常率是67.92%,缓解期脑电图异常率是56.60%,恢复期脑电图异常率是24.54%.急性期36例异常脑电图中16例(44.44%)为HSP初发者,有20例(55.55%)为HSP复发者;缓解期30例异常脑电图中13例(43.33%)为HSP初发者,有17例(56.66%)为HSP复发者;在恢复期的13例异常脑电图中4例(30.76%)为HSP初发者,9例(69.23%)为HSP复发者.结论 ①异常脑电图可以出现在不同类型的HSP中.②症状越严重,异常脑电图的程度也越严重.③样变化在HSP患者的异常脑电图中是常有的情况,值得进一步随访.④异常脑电图与HSP复发有密切的联系.⑤脑电图检查对HSP的脑损伤和预后的判别是一个有用的监测.     

关于作者与通讯作者

作者是对发表的论文具有实质性智力贡献的人。作者确定的基础是:①负责研究课题的构思和设计,或资料的收集,或数据的分析和解释;②撰写初稿或对文章的主要学术性内容进行重大修改;③对论文付印的最后确认。文稿需指定一名通讯     

静脉输液患者护理需求情况调查分析

目的 为静脉输液患者提供高质量的护理. 方法 对门诊120例输液患者进行问卷和咨询调查,了解其在输液时的需求、担心的问题及身心感受等. 结果 最迫切的需求是药物的相关知识和液体滴完时的处理方式;最担心的问题是空气栓塞;输液中的不适主要是疲劳、烦躁、紧张. 结论 针对调查结果采取相应的护理措施,不断提高护理质量.     

内窥镜的清洗与消毒体会

随着医疗技术的发展与进步,各种内镜在临床上的应用越来越广泛,由最初的检查工具演变成重要的治疗工具.担由于内镜的材料特殊、精密度高、管道细长、结构复杂,用后的清洗消毒灭菌难度大,不能耐高温、高压,只能采用低温消毒或某些化学消毒剂浸泡消毒.     

白藜芦醇对垂体腺瘤GH3细胞增殖和PRL合成的拮抗作用

目的探讨白藜芦醇对雌激素诱发的垂体腺瘤细胞系（GH3细胞）增殖和泌乳素（PRL）合成的拮抗作用。方法在无血清无酚红的条件下，将雌二醇（E2）单独或与白藜芦醇联合作用于培养的GH3细胞，用甲基噻唑基四唑（MTT）比色分析法测定细胞生长，用免疫荧光及Western Blot检测GH3细胞增殖和PRL的表达情况。结果白藜芦醇对雌二醇诱发的细胞增殖和PRL合成均有拮抗作用，其中对PRL合成的拮抗作用较强。结论白藜芦醇对雌二醇诱发的细胞增殖和PRL合成均有拮抗作用，从而起到抗肿瘤的作用。     

ICU患者镇静状态下的护理

ICU病人多为危重病人,ICU病人烦躁激动发生率高,原因复杂,包括疾病本身、创伤性导管所引起的不适,ICU环境的刺激等.该类病人往往无视自己的年龄、性别和疾病,使得治疗更为复杂,并增加病死率和并发症.目前,镇静和镇痛已成为ICU占有相当比重的两大支持治疗.而我们相应的护理工作也成为ICU日常护理工作中重要的组成部分.本文着重探讨镇静状态下对患者的护理.     

秀丽线虫记忆的分子调控机制

模式无脊椎动物秀丽线虫已经成为揭示记忆复杂行为的理想研究模型之一.线虫具有三种简单的记忆形式对温度感知的记忆、对化学物质感知的记忆以及对于机械刺激感知的记忆.在对机械刺激感知的记忆研究中,短时程、中时程与长时程记忆均得到了系统的分析.其中短时程与中时程记忆可能定位于感觉神经元的前突触,而长时程记忆可能定位于中间神经元的后突触.本文针对线虫中记忆的遗传与分子调控机制近些年的研究进展进行了总结与讨论.     

中国卒中吞咽障碍与营养管理手册

<正>卒中是世界范围内致残率、致死率最高的疾病之一~([1])。卒中的发生给患者、家庭、社会带来巨大的躯体、精神和经济负担~([2])。吞咽障碍是卒中后最为常见的临床并发症之一,其不仅可以导致患者误吸、肺炎、脱水、电解质紊乱、营养障碍的发生,而且大大增加患者死亡和不良预后的风险。     

16例精神障碍患者并发脊柱损伤的护理

当今社会,面对激烈的竞争,人们的生存压力越来越大,各种心理问题增加,精神障碍患者不断增多.具有思维、情感、行为等多方面异常的精神障碍患者常易出现谵妄、兴奋、躁狂、抑郁等精神症状[1].容易引发各种损伤,病情常较严重,如何护理好这些特殊的患者,是医护人员面临的一个重大难题.现将2005-02～2007-02在我科治疗的16例精神障碍患者并发脊柱损伤的患者护理体会报告如下.     

家族聚集性儿童青少年强迫症发病的影响因素研究进展

强迫症（obsessive-compulsive disorder,OCD）的病因尚未明确，遗传和环境因素共同参与了儿童青少年OCD家族聚集性的发生。OCD家族史阳性的患者起病年龄更早，OCD患者一级亲属的发病率更高，家庭成员之间的强迫症状维度存在高度一致性，计划功能受损作为OCD的内表型，可能参与了OCD的遗传。不良的家庭教养方式、父母人格特征、应激事件、家庭顺应作为儿童生长环境因素可能也参与了家族聚集性OCD的发生，儿童对父母行为的模仿和学习，容易出现与父母类似的强迫特质，成为OCD发病的高危因素。但临床样本收集数量少、缺乏针对儿童青少年OCD的研究给当前探索带来困难。未来研究需更深入地探索OCD家族聚集性的可能原因，及早识别遗传及环境对OCD的影响并及时干预。     

从法律角度看精神障碍诊断标准的选择

1 问题的提出 2007年,北京、杭州和宁波都开始施行各市人民代表大会颁布的精神卫生条例.在这三个条例以及武汉、深圳等拟定的条例草案中,都对精神障碍的诊断做出了要求.例如,《宁波市精神卫生条例》"第二十三条精神障碍的诊断,应由精神科执业医师按照国家现行的医学标准作出;没有国家医学标准的,参照国际通行的医学标准作出."但是,这些条例及草案都没有说明"国家医学标准"是什么.     

本刊开设“时讯”、“争鸣与讨论”栏目

本刊对重大科研成果,新技术、新方法的创立及罕见病例的报道将使用时讯栏目,在最短的时间内予以发表,确保创新成果不失时效。凡要求以时讯栏目发表的论文,作者应提供关于论文创新性的书面说     

科研课题的研究设计与统计分析科研设计指导思想与主要内容

一、问题的提出 搞科研就是要探索前人未知的事物和现象，不仅仅是为了当今人类自身的健康和发展，而且还需要研究人类的起源、进化和发展的历史和进程，需要研究自然界万物变化、生存、发展和消亡的规律，甚至还需要研究如何开发和利用宇宙空间、海底世界、北极与南极、征服各种自然灾害及对付恐怖袭击和少数人的不轨行为对人类造成的伤害等的对策和防范技术。综上所述的方方面面，都属于科学研究，简称为科研。     

IL-18及其在重症肌无力中的研究进展

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是由乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)介导的细胞免疫依赖的、补体参与的自身免疫性疾病.在MG免疫紊乱的研究中细胞因子网络失衡是目前研究的热点.白介素-18(IL-18)是近年来新发现的一种多效细胞因子,在免疫网络调节中具有重要作用.现就IL-18的来源、分子结构特点、编码基因、生物学特性、与重症肌无力的关系等方面的研究进展作简要综述.     

社交恐怖症集体森田疗法的疗效分析

社交恐怖症是一种常见的心理障碍,在青少年中发病率尤其高[1].美国、加拿大、德国的流行病调查数据显示其终生患病率为10%～13%[2].Franklin[3]最近的报道社交恐怖症的终身病率约为12%.据美国全国疾病普查(NCS)近年的报道,社交恐怖症年患病率为7.9%(男性6.6%,女性9.1%),终身患病率为13.3%(男性11.1%,女性15.5%).在日本,社交恐怖症的发病率占神经症的30%[1].20世纪初日本的森田正马先生最初报道了社交恐怖症[4],1982年韩国的李时炯采用集体心理疗法对社交恐怖症进行治疗,效果良好[5].但是在中国还未见有此方面的报道.本研究利用集体森田疗法对社交恐怖症患者进行治疗,以期为临床应用本改良式森田疗法治疗社交恐怖症提供理论依据.     

帕金森病基因型和表型研究进展

帕金森病(PD)是常见的神经系统变性疾病之一,国外报道65岁以上的患病率达到2%,国内60岁以上为1%以上.目前认为PD的发病机制可能是环境因素和遗传因素共同作用的结果.近几年有关PD的基因发现,为研究PD发病的遗传基础燃起了新的希望.本文概括了目前与PD相关的基因研究状况以及和这些基因改变相关的PD病人临床特征.     

基层医院手术护理中潜在的不安全因素分析及对策

护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡[1].随着科学技术的讯猛进步,现代医疗护理活动日趋复杂,各种影响因素越来越多,患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临着一定的不安全因素,尤其是手术室风险更大,如何最大限度地消除不安全因素,是现代护理管理者始终摆在重要位置的研究科题.我们针对存在的不安全问题,提出对策,浅析如下.     

古琴音乐与钢琴音乐对中国被试认知反应的不同影响:事件相关电位研究

目的 研究古琴(一种古老的中国乐器)和钢琴音乐对认知的影响.方法 记录和分析了中国被试在两种音乐背景(古琴音乐,钢琴音乐)下完成听觉oddball任务的行为和事件相关电位(event-related potential,ERP)数据.结果 中国被试在本土文化的音乐环境(古琴音乐)下,前额区诱导出更大的P300,这一结果和已有的相关研究是相符的.同时,不同音乐背景对ERP产生的影响在N1和LPC(包括P300和P500)上也表现出差别中国被试在古琴音乐背景下比钢琴音乐背景下表现出更多的右前侧颞叶的参与.结论 因为古琴音乐的五声调式和汉语发音的音调具有对应关系,因此我们推断在古琴音乐下所表现出的这种特性与被试的汉语环境有关.     

脑桥梗死后相关神经纤维继发性损害的DTI研究及其意义

目的 本研究应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)前瞻性观察局灶性脑桥梗死后继发神经纤维顺行性、逆行性变性的动态发展过程,探讨其对患者神经功能恢复的影响.方法 选择单侧脑桥基底部梗死患者14例,以及年龄性别相匹配的健康志愿者14名作对照组.患者分别在发病第1周、第4周和第12周进行DTI检测,对照组只做1次DTI检查.测量脑桥(患者梗死灶所在水平)及近、远端锥体束、双侧小脑中脚的MD和FA值.在每次DTI检测之前进行NIHSS、 FMS和BI评分.结果 与对照组比较,患者梗死灶及其同侧近、远端锥体束纤维、双侧小脑中脚神经纤维的FA值在各个时间点均明显减少(P<0.01);梗死灶的MD在第1周时下降,在第4周及第12周则升高(P<0.01);患者梗死灶同侧近、远端锥体束纤维以及双侧小脑中脚神经纤维的MD在各个时间点均无统计学差别(P>0.05).患者梗死灶同侧近、远端锥体束纤维以及双侧小脑中脚神经纤维的FA值,从第1周至12周随时间延长而逐渐减少(P<0.01), MD却无明显变化(P>0.05).在观察期间,梗死灶同侧近、远端锥体束纤维以及双侧小脑中脚神经纤维的FA值减少的百分数的绝对值与同期NIHSS及FMS变化的百分数的绝对值呈负相关(P<0.05),与BI无明显相关(P>0.05).结论 局灶性脑桥梗死后,可以引起与之发生联系的神经纤维发生顺行性及逆行性继发性变性,这种神经纤维的继发性变性至少在发病后12周内逐渐进展,并可能会延缓患者神经功能的恢复.