替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效观察

目的：分析替吉奥单药用于治疗老年晚期胃癌的临床疗效以及安全性。方法选取具有可测病灶的老年晚期胃癌患者51例,按照随机原则将其分为替吉奥治疗组(n=26)和对照组（n=25）,替吉奥治疗组患者给予替吉奥胶囊单药治疗,表面积<1.25 m 2者40 mg/次;体表面积1.25 m 2～1.5 m 2者,50 mg/次;体表面积>1.5 m 2者60 mg/次,2次/d,连服10 d后停药5 d,对照组患者利用FOLFOX 4方案进行治疗。治疗2周期后对替吉奥单药的实际临床疗效进行判定,统计2组患者的病情缓解情况、卡氏（KPS）评分结果以及不良反应发生率,数据结果使用SPSS18.0软件进行分析。结果替吉奥治疗组患者中,CR 1例,PR 9例,SD 11例,PD 5例,RR10例,近期有效率为38.5%,对照组中对照组PR 7例,SD 13例,PD 5例,RR 7例,近期有效率为28.0%,差异无统计学意义。治疗组KPS改善率为65.4%,对照组为36.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组仅发生1例Ⅲ～Ⅳ级不良反应,对照组发生9例Ⅲ～Ⅳ级不良反应,替吉奥治疗组的不良反应发生率与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论替吉奥单药治疗老年晚期胃癌能够取得较为满意的临床效果且不良反应发生率较低。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌22例临床观察

目的观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应.方法选择2007年4月~2012年5月内蒙古自治区通辽市医院收治的22例晚期胃癌患者,根据体表面积来确定初始剂量.体表面积<1.25m2,替吉奥胶囊40mg/次,2次/d;体表面积1.25~1.5m2,替吉奥胶囊50mg/次,2次/d;体表面积>1.5m2,替吉奥胶囊60mg/次,2次/d;早晚饭后分别口服1次,连续服用14d,停药14d;奥沙利铂注射液130mg/m2加入5%葡萄糖注射液500mL缓慢静滴>2h,第1d;28d为1周期,至少治疗2周期评价疗效.结果22例晚期胃癌患者,PR 13例(59.1%),SD 5例(22.7%),PD 4例(18.2%),有效率(CR+PR)59.1%.不良反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应及神经毒性,均在I~I 度.结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步应用.     

替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥单药口服治疗老年晚期胃癌的近期临床疗效及不良反应。方法选取120例老年晚期胃癌患者,随机分为替吉奥组和对照组,每组各60例。替吉奥组患者给予替吉奥胶囊40~60 mg,2次/d,第1~14天,休息7 d,即每21天一个周期,至少完成2个周期,每2个周期评估1次疗效;对照组患者给予奥沙利铂130 mg/m~2,泵入2 h,第1天,替吉奥胶囊按照80 mg/(m~2·d),分2次,第1~14天,休息7 d,即每21天一个周期,至少完成2个周期评估疗效。不良反应处理同替吉奥组。按RECIST 1.1标准评价客观疗效,按WHO标准评价不良反应。结果替吉奥组中CR 0例,PR 16例,客观有效率26.67%;对照组中CR 0例,PR 20例,客观有效率33.33%。两组有效率比较差异无统计学意义(P0.05);两组化疗不良反应主要包括:血液学毒性、恶心呕吐、周围神经毒性。血液学毒性方面:替吉奥组患者的白细胞减少、血小板下降、血红蛋白减少发生率(分别为:46.67%、16.67%、26.67%)均低于对照组(分别为:80.00%、43.33%、56.67%),差异有统计学意义(P0.05)。恶心呕吐、周围神经毒性方面:替吉奥组发生率(分别为:40.00%、3.33%)低于对照组发生率(分别为:73.33%、36.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论单药口服替吉奥胶囊相较于联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌,近期疗效肯定,不良反应发生率较低,值得进一步研究应用。     

国产替吉奥胶囊单药一线治疗老年晚期胃癌临床研究

目的 观察国产替吉奥(S-1)胶囊作为一线药物治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性.方法 对36例具有可测量指标的老年晚期胃癌患者随机分为两组.观察组17例采用替吉奥胶囊80 mg/m2od,分早晚2次口服,d1～28,休息14 d为1周期,连用2周期后评价疗效.对照组19例采用卡培他滨2500 mg/m2od,分早晚2次服用,连服14 d, 21 d为1周期,连用4周期后评价疗效. 结果: 观察组17例中CR 2例、PR 6例,有效率47.06%.对照组19例中CR 1例、PR 5例,有效率31.58%.两组间比较差异无统计学意义( P＞0.05).观察组和对照组的恶心、呕吐发生率分别为11.17 %和31.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组主要毒副反应均为轻度消化道反应和血液学毒性,对照组尚有手足综合征、皮肤色素沉着等轻微反应.结论 :国产替吉奥胶囊作为一线药物治疗老年或体质差的晚期胃癌患者有较好疗效,毒副反应轻.     

替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法 21例手术后复发的晚期胃癌患者,采用多西紫杉醇60 mg/m2,第1天静脉输注1小时;替吉奥40 mg/m2,口服,2次/d,连用14天,21天为一周期,2个周期后评价疗效及不良反应.结果 21例患者均可评价,2例完全缓解(CR),8例部分缓解(PR),5例稳定(SD),6例进展(PD).总有效率(RR)为47.6%,中位疾病进展时间为5个月;其主要不良反应有骨髓抑制、腹泻、口腔黏膜炎、皮肤色素沉着等.结论 替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌疗效好,不良反应能够耐受.     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及不良放应.方法 20例入组病人,给予替吉奥胶囊80mg/m2每日分两次口服,连服2周休一周,奥沙利铂125mg/m2,第1d,每3周重复.每2个周期进行影像学检查及肿瘤标志物监测,评价疗效和观察不良反应.结果 总有效率(CR+PR)50.0%,疾病控制率(CR+PR+SD)80%.达到了预期效果,主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.大多1～2为度,占87.26%,3～4度占9.74%,病人耐受良好.结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌,疗效可靠安全,毒副作用小,病人耐受好,值得临床推广应用.     

紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:观察紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法:选择43例经病理证实的晚期胃癌患者,第1~14天餐后口服,替吉奥40 mg/m2,2次/d;于第1天和第8天静脉滴注紫杉醇80 mg/m2,21 d为1个周期。每2周期后行影像学检查,评价疗效、不良反应和随访情况。结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,病情稳定(SD)13例,病情进展(PD)8例,临床总缓解率(CR加PR)为51.1%,临床获益率(CR加PR加SD)为81.3%。毒副反应主要为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制、消化道反应等。结论:紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌有一定疗效,患者耐受性好。     

奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案治疗晚期胃癌患者的疗效.方法 选择该科2008年9月至2010年2月收治的晚期胃癌患者12例,治疗第1天奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2 h;第1～14天餐后口服替吉奥40 mg/m2,每日2次;28 d为1个疗程,至少完成2个疗程.按实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价客观疗效.结果 部分缓解(PR)5例,病情稳定(SD)3例,病情进展(PD)4例.有效率(CR+PR)为41.67%,疾病控制率(CR+PR+SD)为66.67%.疾病进展时间(TTP)8.3个月,中位生存时间(MST)10.7个月.Ⅲ/Ⅳ度不良反应较少.结论 SOX方案治疗晚期胃癌不良反应较轻,患者耐受良好.     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 42例晚期胃癌患者采用联合化疗:替吉奥胶囊每天80mg/m2,分2次,餐后口服,d1~14;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3h,d1;28d为1个周期。结果 CR3例(7.1%),PR17例(40.5%),SD12例(28.6%),PD10例(23.8%),CR+PR(47.6%)。不良反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性。结论替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,可改善患者的生存质量。     

替吉奥在晚期消化道恶性肿瘤中的应用观察

目的:观察替吉奥胶囊治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效和安全性。方法:57例患者均为消化道晚期恶性肿瘤,在其他治疗手段失败后开始口服替吉奥胶囊,单药或联合奥沙利铂,80 mg/m2,2次/d,分早晚餐后服用,连续给药28 d,休息14 d为1个周期。联合用药时奥沙利铂于第8天应用(100 mg/m2),连用2周期后评定疗效。结果:绝大多数患者能够耐受化疗,患者均至少完成2个疗程化疗,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)23例,进展(PD)19例。最常见的不良反应是骨髓抑制、消化道反应及皮肤反应等,Ⅲ度骨髓抑制2例。有效率(RR=CR+PR)26.3%,肿瘤控制率(DRC=CR+PR+SD)66.7%。结论:替吉奥单药或联合用药治疗晚期消化道恶性肿瘤有效,而且服用方便,不良反应小,可作为一种治疗晚期消化道肿瘤的姑息治疗手段。替吉奥胶囊能有效控制晚期消化道肿瘤的发展,起到了延缓患者病情发展、改善生存质量、提高生存率的效果。     

奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌效果

目的 探讨奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床效果及安全性。方法 选取2010年10月～2011年10月在济宁医学院附属医院住院治疗的126例晚期胃癌患者为研究对象,将126例晚期胃癌患者分为观察组（64例）和对照组（62例）,观察组给予奥沙利铂联合替吉奥治疗（第1天,奥沙利铂130mg／m^2缓慢静脉滴注2h;第1～14天给予替吉奥40mg]m^2,口服,2次／d,于餐后服用,21d为1个疗程）,对照组给予5-氟尿嘧啶＋奥沙利铂＋亚叶酸钙联合治疗（第1天,5-氟尿嘧啶400mg／m^2静脉滴注,奥沙利铂130mg]m^2缓慢静脉滴注2h,亚叶酸钙200mg／m^2静脉点滴,第2天给予5-氟尿嘧啶600mg／m^2持续静脉泵输注,连续输注24h,14d为1个疗程）,观察两组患者治疗效果及毒副作用等情况。结果 观察组有效率（RR）和疾病控制率（DCR）为42．19％和62．50％,对照组RR和DCR为35．48％和54．84％,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组临床获益率为67．19％,明显高于对照组的41．94％（P〈0．05）;观察组患者恶心呕吐发生率为10．94％,明显低于对照组的79．03％（P〈0．05）,其他各毒副作用发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组患者化疗2个疗程后CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋均有显著上升（P〈0．05）;观察组化疗2个疗程后CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋高于对照组（P〈0．05）;观察组患者疾病进展时间（TTP）为8-42个月,明显长于对照组的4．65个月（P〈0．05）;两组患者中位生存时间（MST）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌可延缓疾病进展时间,具有临床获益率高、毒副作用较小、患者耐受性好等优点,且可在一定程度上提高患者细胞免疫功能,具有较好的应用前景。     

电针腧穴“胃病方”治疗慢性胃炎的临床观察

目的观察电针腧穴“胃病方”对慢性胃炎的临床疗效。方法选取2011年6月-2012年6月于山西省人民医院消化内科就诊的60例慢性胃炎患者，将其随机分成两组，对照组口服甲硝唑0．4g·次^-1，日2次，奥美拉唑肠溶胶囊20mg·次^-1，日2次，1个月为1个疗程，服药后停药半个月，然后进行纤维胃镜检查，通过临床症状改善及纤维胃镜检查结合以此来评价临床疗效。治疗组在对照组治疗基础上结合特定电针治疗，选取中脘、内关、足三里，采用直刺，留针30min，电针频率采用30Hz，10d为1个疗程，连续治疗3个疗程，疗效评定方法同上。治疗结束后评价各组疗效并进行组间比较。结果治疗组治疗慢性胃炎的总有效率达93．4％，对照组86．7％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电针腧穴“胃病方”治疗慢性胃炎疗效确切，安全可靠，值得临床推广普及。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床观察

目的探索三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效。方法选自我院门诊156例幽门螺杆菌阳性胃溃疡的患者,已经胃镜及快速尿素酶方法确诊,分为观察组78例,对照组78例,观察组予奥美拉唑镁肠溶20 mg/次,2次/d,克拉霉素片500 mg/次,2次/d,胶体果胶铋胶囊200 mg/次,2次/d,7 d后,奥美拉唑镁肠溶20 mg/次,2次/d,疗程结束28 d后胃镜及快速尿素酶试验复查;对照组予法莫替丁片20 mg/次,2次/d,胶体果胶铋胶囊200 mg/次,2次/d,克拉霉素片500 mg/次,2次/d,7 d后,法莫替丁片20 mg/次,2次/日,疗程结束7 d后胃镜及快速尿素酶试验复查。结果观察组的总有效率89.75%;对照组的总有效率74.36%,两组总有效率差异有显著性（P〈0.05）,有统计意义。结论予奥美拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素为三联治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效显著,无不良副作用,值得临床使用。     

替吉奥胶囊联合三维适形放疗在胃癌进展期的应用效果

目的观察替吉奥胶囊联合三维适行放疗技术在胃癌进展期患者的临床效果及毒副作用。方法选择东阳市人民医院2010年4月—2013年4月收治的142例确诊为胃癌进展期患者,按照所在病区分为单纯放疗组69例与放化疗结合组73例,单纯放疗组患者单纯采用三维适行放疗法进行放射治疗,180 cGy/d,5次/周,照射4-8周共18-30次,总剂量4500-5500 cGy。放化疗结合组患者在此基础上给予抗肿瘤药物替吉奥胶囊口服治疗,40 mg/m2,每天早晚饭后各1次,连服5 d后休2 d,7 d为1个周期,共进行4个周期。比较2组患者治疗后的临床疗效及毒副作用。结果治疗后放化疗结合组患者CR 26例,PR 20例,临床总有效为63.01%,单纯放疗组患者CR 11例,PR 22例,临床总有效率47.83%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应方面,虽放化疗组患者Ⅱ-Ⅳ期血液学毒性方面毒副作用较多,但均在患者耐受内,且经过对症治疗及相应支持后症状迅速缓解,未出现严重后果。结论替吉奥胶囊联合三维适形放疗可以有效改善患者临床疗效,虽有一定毒副作用,但是均在患者临床耐受内,两者联合值得在临床广泛推广应用。     

中西医结合治疗老年舒张性心力衰竭的临床观察

目的评价中西医结合治疗老年舒张性心力衰竭的临床疗效。方法选择符合临床诊断的老年舒张性心力衰竭患者77例,按就诊顺序随机分组为对照组36例,治疗组41例;对照组给予西药治疗,治疗组在对照组用药基础上加服中成药复方丹参滴丸,每次10粒,每日2次,舌下含服;两组分别治疗28 d为1个疗程;疗程结束后观察患者的整体临床疗效、中医证候评分、生活质量评分和六分钟步行评价的变化。结果两组患者的有效率分别为92.7%和72.2%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后气促胸闷、头晕乏力和口唇紫暗的临床症状积分均明显降低,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组用药后6 min步行距离提高明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组生活质量方面治疗前后组内比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中西药结合治疗治疗老年舒张性心力衰竭的临床疗效确切。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗功能性频发室性早搏60例疗效观察

目的:探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗功能性频发室性早搏患者的有效性。方法:选取收治功能性频发室性早搏120例患者,随机分成治疗组和对照组。治疗组使用曲美他嗪片20 mg,3次/d,美托洛尔12.5 mg,2次/d,逐步增加到25 mg,2次/d;对照组使用美托洛尔12.5 mg,2次/d,逐步增加到25 mg,2次/d,治疗2周。结果:治疗组有效率为85%,对照组有效率为70%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者早搏减少、症状改善程度优于对照组(P<0.05),不良反应无明显差异。结论:曲美他嗪联合美托洛尔治疗频发室性早搏患者临床有效。     

天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压临床疗效观察

目的观察天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效。方法 75例高血压患者经中医辨证均为肝阳上亢型,随机分为治疗组38例和对照组37例。两组均给予硝苯地平缓释片,每次20 mg,2次·d-1。治疗组同时给予天麻钩藤饮加减方,水煎服,1剂·d-1。两组均治疗8周,8周后观察疗效。结果治疗组总有效率为94.7%(36/38),明显高于对照组总有效率83.8%(31/37)(P0.05);治疗后治疗组收缩压和舒张压分别为(129.8±4.3)mm Hg和(84.9±4.7)mm Hg,较治疗前明显降低(P0.05);治疗后对照组收缩压和舒张压与治疗前比较虽下降但差异无统计学意义(P0.05)。结论天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗肝阳上亢型高血压,降压效果明显,能显著改善高血压引起的相关症状,安全性高,适合临床推广。     

序贯疗法与四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:比较传统四联疗法与序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)临床疗效及安全性。方法:选取本院86例2012年8月～2013年2月14C尿素呼气试验阳性或胃镜活检胃粘膜组织快速尿素酶检查阳性病例,随机分为两组,A组:口服奥美拉唑20mg1日2次,胶体果胶铋150mg1日4次,阿莫西林胶囊1000mg1日2次,克拉霉素500mg1日2次,治疗7d;B组:前5d口服奥美拉唑20mg1日2次,阿莫西林胶囊1000mg1日2次,后5d口服奥美拉唑20mg1日2次,克拉霉素胶囊500mg1日2次,替硝唑500mg1日2次;停药四周后复查14C尿素呼气试验检测,阴性者为根除。结果:传统四联疗法治疗7d,根除幽门螺杆菌有效率为83.7%,序贯疗法根除幽门螺杆菌有效率为95.3%.差异有显著性(P<0.05)。结论:序贯疗法明显优于四联疗法,值得临床推广。     

拜阿司匹灵联合依达拉奉治疗脑血栓形成的研究

目的：探讨拜阿司匹灵联合依达拉奉治疗脑血栓形成患者的临床疗效。方法对162例脑血栓形成患者,分为对照组81例和治疗组81例。对照组：拜阿司匹灵0．1,1次/天,生理盐水100 ml静脉滴注,2次/天;一个疗程为14天。治疗组：拜阿司匹灵0．1,1次/天,依达拉奉30 mg/次,加入生理盐水100 ml稀释后静脉滴注,2次/天;一个疗程为14天。比较对照组和治疗组的临床疗效。结果对照组总有效率为85．18％,治疗组总有效率为95．06％;两组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论两组都能改善脑血栓形成患者的临床症状和体征,促进神经功能缺损恢复,治疗组临床效果更显著,未发现不良反应。     

沙利度胺联合化疗治疗晚期胃癌的随机对照研究

目的评价奥沙利铂（L-OHP）＋替加氟（FT-207）＋亚叶酸钙（LV）联合沙利度胺治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法 43例符合入组条件的晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用L-OHP＋FT-207＋LV方案联合沙利度胺治疗,对照组采用L-OHP＋FT-207＋LV方案化疗。结果治疗组和对照组的有效率分别为47.6%和36.4%,临床获益率分别为76.2%和68.2%,两组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。治疗组的中位生存期优于对照组,但两组生存期的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗后生活质量（QOL）评分均有所提高,以治疗组提高最明显（P〈0.05）。治疗组恶心呕吐发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）,但治疗组嗜睡的发生率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余副作用均相似。结论化疗联合沙利度胺能改善晚期胃癌患者的生活质量,耐受性好,疗效值得进一步研究。