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1.
目的探讨Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)伴不孕腹腔镜术后三种不同辅助治疗对妊娠的影响。方法对2009年6月~2010年12月90例在我院经电视腹腔镜检查并确诊为Ⅰ~Ⅱ期EMT并排除其他不孕因素的不孕患者,经宫腔镜检查及腹腔镜盆腔内异症病灶电凝术后,根据患者意愿分为期待组(30例,A组)、HMG促孕组(30例,B组)和散结镇痛胶囊+HMG促孕组(30例,C组);随访12个月,追踪1)三组患者治疗3个月、6个月及12个月妊娠情况;2)三组患者腹腔镜术后3、6、12个月Ca125及痛经情况,统计复发率。结果 1)A、B、C三组3、6、12个月累积临床妊娠率分别为:13.3%(4/30)、23.3(7/30)、26.7(8/30);30%(9/30)、36.7%(11/30)、50%(15/30);33.3%(10/30)、43.3(13/30)、56.7(17/30)。三组两两组比较,A组12个月累积临床妊娠率均低于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组和C组相比,3、6及12个月妊娠率均无明显差异。2)A、B、C三组术后12个月C组患者EMT复发率明显低于A组和B组。结论Ⅰ~Ⅱ期EMT伴不孕患者经腹腔镜治疗后应用HMG促孕治疗可提高术后妊娠率;散结镇痛胶囊对延缓EMT复发具有一定的疗效。  相似文献   

2.
目的 探讨Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)伴不孕腹腔镜术后三种不同辅助治疗对妊娠的影响.方法 对2009年6月~2010年12月90例在我院经电视腹腔镜检查并确诊为Ⅰ~Ⅱ期EMT并排除其他不孕因素的不孕患者,经宫腔镜检查及腹腔镜盆腔内异症病灶电凝术后,根据患者意愿分为期待组(30例,A组)、HMG促孕组(30例,B组)和散结镇痛胶囊+HMG促孕组(30例,C组);随访12个月,追踪1)三组患者治疗3个月、6个月及12个月妊娠情况;2)三组患者腹腔镜术后3、6、12个月Ca125及痛经情况,统计复发率.结果 1)A、B、C三组3、6、12个月累积临床妊娠率分别为:13.3%(4/30)、23.3(7/30)、26.7(8/30);30%(9/30)、36.7%(11/30)、50%(15/30);33.3%(10/30)、43.3(13/30)、56.7(17/30).三组两两组比较,A组12个月累积临床妊娠率均低于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组和C组相比,3、6及12个月妊娠率均无明显差异.2)A、B、C三组术后12个月C组患者EMT复发率明显低于A组和B组.结论 Ⅰ~Ⅱ期EMT伴不孕患者经腹腔镜治疗后应用HMG促孕治疗可提高术后妊娠率;散结镇痛胶囊对延缓EMT复发具有一定的疗效.  相似文献   

3.
目的探讨子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后助孕方式与时机对妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2014年6月在清远市人民医院行腹腔镜手术且有生育要求的子宫内膜异位症不孕患者413例。将所有患者分为A、B、C 3组,A组130例,腹腔镜手术3个月后直接试孕;B组144例,腹腔镜手术6个月后直接试孕,若术后1 a未孕采用辅助生殖治疗;C组139例,腹腔镜手术6个月后辅助生殖治疗。结果 A组中Ⅰ~Ⅱ期患者术后24个月的妊娠率高于B组与C组的妊娠率,Ⅲ、Ⅳ期患者术后24个月的妊娠率低于B组与C组的妊娠率,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后24个月的总妊娠率低于B组与C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组患者24个月的总妊娠率、Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者妊娠率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症患者应术后3个月尝试自然受孕,而Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症患者应在术后6~12个月直接给予辅助生殖治疗,但临床上还需综合考虑患者的生理、经济、生育要求等因素,结合患者的年龄、不孕年限及病情程度等制定个体化的治疗方法。  相似文献   

4.
目的:探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果。方法按照治疗方案不同将184例子宫内膜异位症合并不孕的患者分为A组(腹腔镜手术)60例、B组(腹腔镜手术+孕三烯酮)62例和C组(腹腔镜手术+醋酸曲普瑞林)62例,比较3组患者术后妊娠及复发情况。结果 A组子宫内膜异位症Ⅰ级~Ⅱ级和Ⅲ级~Ⅳ级患者术后12个月、24个月妊娠率均显著低于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后子宫内膜异位症复发率显著高于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜手术基础上加用药物治疗可有效提高子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠率,降低复发率,均为辅助治疗宫内膜异位症合并不孕的优选药物。  相似文献   

5.
谢莹  任旭  王孝忠  陈茜  陈燕辉 《广东医学》2014,35(15):2428-2430
目的 探讨不同分期的子宫内膜异位症,在保守手术治疗后应用GnRH-a与单纯应用保守手术相比较,临床疗效是否有差异.方法 将Ⅰ~Ⅱ期(轻度)子宫内膜异位症患者共50例,随机分为2个小组,A组设置为对照组;B组术后予GnRH-a治疗3个疗程.将Ⅲ~Ⅳ期(重度)子宫内膜异位症患者共48例,随机分为2个小组,C组设置为对照组;D组术后予GnRH-a治疗3个疗程.比较各组间在术后1年的妊娠率、复发率的差异是否有统计学意义.结果 A组12个月累积临床妊娠率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组12个月累积临床妊娠率与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05).3、6、9、12个月,A组复发率分别为3.6%、10.7%、14.3%、17.9%,B组复发率分别为4.5%、9.1%、13.6%、18.1%,组间差异无统计学意义(P>0.05).C组复发率分别为12.0%、32.0%、40.0%、56.0%,D组复发率分别为4.3%、13.0%、21.7%、39.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 GnRH-a联合腹腔镜手术与单纯应用腹腔镜手术相比,能改善重度子宫内膜异位症患者术后1年内的妊娠率,能降低重度子宫内膜异位症患者的复发率.但GnRH-a联合腹腔镜手术与单纯应用腹腔镜手术相比,在提高轻度子宫内膜异位症患者术后妊娠率方面以及降低轻度子宫内膜异位症患者术后妊娠率方面无显著差异.  相似文献   

6.
目的探讨三种治疗方案对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症后患者妊娠的影响。方法选取123例子宫内膜异位症伴不孕患者为研究对象,均给予腹腔镜手术,采用简单抽样法随机分成A、B、C三组,每组41例。A组给予注射用醋酸亮丙瑞林微球皮下注射方案,B组采用口服孕三烯酮胶囊方案,C组给予期待治疗方案。行为期2年的随访,观察比对三组患者治疗后复发及妊娠情况。结果 1随访2年内,A组总妊娠率为78.05%,与B组的73.17%对比无明显差异(P>0.05);A、B两组与C组的43.90%对比差异明显(P<0.05);2随访2年内,A、B两组各复发3例,复发率为7.32%,对比无统计学意义(P>0.05);与C组的26.83%对比差异明显(P<0.05);3Ⅰ期的53例患者随访2年内总妊娠率为64.15%,与Ⅱ期的61.91%对比无明显差异(P>0.05);Ⅳ期的7例患者中2例于2年内妊娠,妊娠率为28.57%,与Ⅲ期的47.62%对比无差异明显(P>0.05),与Ⅰ、Ⅱ期患者对比差异明显(P<0.05)。结论对子宫内膜异位症伴不孕患者给予注射用醋酸亮丙瑞林微球皮下注射方案,疗效确切,可有效提升患者妊娠率,值得临床推广。  相似文献   

7.
谢玲红  王慧华 《中华全科医学》2016,14(12):2060-2062
目的 研究子宫内膜异位症不孕患者手术治疗后的妊娠情况,分析腹腔镜手术治疗术后妊娠率的影响因素。 方法 选择2010年3月—2014年3月腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕患者200例做为研究对象,观察子宫内膜异位症不孕患者手术治疗后的妊娠率,子宫内膜异位症的期别、病灶部位、病灶直径以及患者年龄对术后妊娠率的影响。 结果 子宫内膜异位症不孕患者手术后6个月内总妊娠例数为21例,总妊娠率为10.5%(21/200),6~12个月总妊娠例数为25例,总妊娠率为12.5%(25/200),12个月以上总妊娠例数为11例,总妊娠率为5.5%(11/200),子宫内膜异位症不同期别、不同病灶部位、不同病灶直径以及患者不同年龄之间妊娠率比较差异均具有统计学意义(χ2=14.017、19.488、11.946,P<0.05),期别越高、病灶部位越多、病灶直径越大、患者年龄越高,术后妊娠率越低。 结论 子宫内膜异位症不孕患者术后1年内妊娠率比较高,子宫内膜异位症的期别、病灶部位、病灶直径以及患者年龄影响术后妊娠率,子宫内膜异位症期别越高、病灶部位越多、病灶直径越大、患者年龄越高,术后妊娠率越低。   相似文献   

8.
目的 探讨子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗后的自然妊娠率及妊娠结局。方法 将子宫内膜异位症伴不孕患者256例,随机分为单纯腹腔镜手术组127例(A组),腹腔镜联合GnRH-α组129例(B组),术后电话随访12~28个月,对两组患者术后试孕6个月、12个月的累计自然妊娠率及自然流产、宫外孕、早产、足月活产率等妊娠结局进行分析。结果 最终纳入患者229例。A、B两组患者术后试孕12个月的累积妊娠率分别是52.7%(58/110)与69.7%(83/119),差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者之间自然流产率、宫外孕率、早产率、足月活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜术后联合GnRH-α治疗较单纯腹腔镜手术治疗对提高子宫内膜异位症不孕患者的妊娠率有更好的效果。  相似文献   

9.
邬玮 《安徽医学》2012,33(5):553-555
目的比较分析子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响。方法选择住院治疗子宫内膜异位症合并不孕的患者176例,排除双侧输卵管完全性阻塞及男性不育者。将Ⅰ、Ⅱ期患者作为A组(期待治疗组),Ⅲ、Ⅳ期患者随机分B组(孕三烯酮+米非司酮组)和C组(亮丙瑞林组),将随访结果进行统计分析。结果 A、B、C组总妊娠率分别为40.4%、62.8%、61.5%。期待治疗组(A组)较其他两组妊娠率低(P0.05)。术后1年内妊娠者67例;第2年内妊娠者19例,其中Ⅲ、Ⅳ期患者9例;2年后妊娠仅3例,2年后Ⅲ、Ⅳ期患者无1例受孕。结论腹腔镜手术后加用抗子宫内膜异位的激素类药物治疗可提高妊娠率。  相似文献   

10.
目的:分析子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜保守性手术后影响妊娠的相关因素.方法:回顾性分析2010年12月至2012年12月因子宫内膜异位症合并不孕而接受腹腔镜保守性手术治疗的患者80例.结果:术后妊娠率为55.2%,继发不孕者术后妊娠率明显高于原发不孕,Ⅰ、Ⅱ期患者术后妊娠率高于Ⅲ、Ⅳ期患者,单纯卵巢子宫内膜异位囊肿妊娠率高于囊肿合并有盆腔其他部位病灶和仅有盆腔其他部位病灶患者,子宫内膜异位症伴不孕患者术后加用GnRH-a治疗组术后妊娠率高于未用药组(P<0.01,P<0.05).结论:手术能提高子宫内膜异位症妊娠率,输卵管通畅情况、内异症分期及内异症部位和术后是否用药影响内异症不孕患者腹腔镜术后的妊娠率.  相似文献   

11.
目的:探讨腹腔镜手术(LS)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症(EMT)伴不孕的临床疗效.方法:根据治疗方案将245例Ⅰ-Ⅱ期EMT伴不孕症患者作为研究对象,其中A组患者(85例)接受LS联合醋酸曲普瑞林注射液治疗,B组患者(82例)接受LS联合复方炔诺酮片治疗,C组患者(88例)仅接受LS治疗,现对比分析这3组患者的治疗效果.结果:①三组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间相比差异有统计学意义,A组患者上述5个指标显著低于B组与C组,B组患者上述5个指标显著低于C组.②手术前,三组患者VAS评分相比差异无统计学意义.术后12个月,三组患者VAS评分相比差异有统计学意义,A组患者VAS评分显著低于B组与C组,B组患者VAS评分显著低于C组.③术后随访12个月,三组患者复发率相比差异有统计学意义,A组患者复发率显著低于B组与C组,B组患者复发率显著低于C组.④术后随访18个月,三组患者自然妊娠率相比差异有统计学意义,A组患者自然妊娠率显著高于B组与C组,B组患者自然妊娠率显著高于C组.结论:LS联合GnRH-a治疗Ⅰ-Ⅱ期EMT伴不孕症的疗效确切,具有手术创伤小,术后恢复快、痛感轻,复发率低,自然妊娠率高等诸多优点.  相似文献   

12.
朱艳君 《中外医疗》2011,30(23):51-51
目的探讨子宫内膜异位症伴不孕术后妊娠情况。方法 2000年1月至2008年2月进行手术治疗子宫内膜异位症患者190例,依据手术后再处理方法分为:药物组、自然组,对2组病例均进行随访12~24个月,观察2组病例妊娠情况及妊娠率,并进行比较。结果 I期41例妊娠15例,妊娠率36.58%,Ⅱ期60例妊娠22例,妊娠率36.66%,Ⅲ期48例妊娠8例,妊娠率16.66%,Ⅳ期40例妊娠2例,妊娠率5%。2组Ⅰ~Ⅱ期妊娠率比较P〉0.05,无显著差异性。2组Ⅲ~Ⅳ期妊娠率比较P〈0.05,有显著差异性。结论子宫内膜异位症伴不孕术后应积极进行药物治疗促进排卵,提高妊娠率。  相似文献   

13.
目的:探讨腹腔镜术后加用中药内异丸口服、内异灌肠液灌肠内外合治子宫内膜异位症伴不孕的疗效,并与腹腔镜术后加用内美通对比.方法:对95例子宫内膜异位症伴不孕患者采用随机单盲的研究方法随机分成两组,A组(内异丸+内异灌肠液组)共46例,B组(内美通组)共49例.A组术后给予内异丸口服加内异灌肠液灌肠治疗3个月经周期,B组术后给予内美通治疗3个月经周期.结果:2组手术加药物治疗3个月经周期后临床疗效比较无差异(P>0.05),随访1~24个月,术后3个月A组妊娠数4例,B组妊娠数0;2组半年内妊娠数比较(P<0.05),差异有显著性;2组1年内、2年内妊娠数和总妊娠率比较(P>0.05),差异无显著性.结论:腹腔镜术后结合内异丸+内异灌肠液内外合治子宫内膜异位症伴不孕可提高术后半年的妊娠率.  相似文献   

14.
目的:探讨腹腔镜术后加用中药内异丸口服、内异灌肠液灌肠内外合治子宫内膜异位症伴不孕的疗效,并与腹腔镜术后加用内美通对比。方法:对95例子宫内膜异位症伴不孕患者采用随机单盲的研究方法随机分成两组,A组(内异丸+内异灌肠液组)共46例,B组(内美通组)共49例。A组术后给予内异丸口服加内异灌肠液灌肠治疗3个月经周期,B组术后给予内美通治疗3个月经周期。结果:2组手术加药物治疗3个月经周期后临床疗效比较无差异(P>0.05),随访1-24个月,术后3个月A组妊娠数4例,B组妊娠数0;2组半年内妊娠数比较(P<0.05),差异有显著性;2组1年内、2年内妊娠数和总妊娠率比较(P>0.05),差异无显著性。结论:腹腔镜术后结合内异丸+内异灌肠液内外合治子宫内膜异位症伴不孕可提高术后半年的妊娠率。  相似文献   

15.
目的探讨盆腔子宫内膜异位症伴不孕症的临床表现及影响不孕的相关因素。方法对110例盆腔子宫内异位症伴不孕症的患者经开腹或腹腔镜检查手术情况以及诊治资料进行回顾性分析。结果经治疗110例患者中48例成功受孕,妊娠率为47.9%。Ⅰ、Ⅱ期患者妊娠率分别是76%、70%,Ⅲ、Ⅳ期患者妊娠率分别是20%、12%,Ⅰ、Ⅱ期患者妊娠率明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者的妊娠率(P0.05),并且右侧卵巢子宫内膜异位囊肿治疗后明显高于左侧和双侧(P0.05)。结论盆腔子宫内膜异位症对不孕影响是确定的,经手术治疗及手术药物辅助治疗在一定程度上可以使一部分患者恢复生育能力。临床分期及病灶部位与子宫内膜异位症治疗后妊娠率有密切关系。  相似文献   

16.
子宫内膜异位症伴不孕患者术后治疗妊娠情况341例分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床价值。方法选择2005~2009年本院收治的子宫内膜异位症合并不孕患者341例,随机分为三组,给予不同的方法治疗,比较各组的临床疗效。结果 A、B组与对照组的Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症合并不孕患者的术后治疗结果相比,均P0.05。A组Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕患者的术后治疗结果与B组、对照组相比,具有统计学显著性差异(χ2=13.31、12.84,均P0.05)。结论腹腔镜联合醋酸曲普瑞林是治疗Ⅲ、Ⅳ期的子宫内膜异位症合并不孕症的最佳方案。  相似文献   

17.
[目的]对比腹腔镜手术联合不同药物治疗中、重度子宫内膜异位症伴不孕的临床疗效。[方法]对63例Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜手术,术后随机分成3组。A组20例,口服米非司酮治疗3个月;B组28例,米非司酮治疗同A组,同时口服散结镇痛胶囊治疗3个月;C组15例,皮下注射诺雷德针,治疗3个月。比较3组患者妊娠率、术后复发及应用药物副作用情况。[结果]经2年随访,A、B、C三组妊娠率分别为25.0%,53.6%,40.0%;复发率分别为20.0%,10.7%,13.3%。妊娠率比较,A、B组差异有显著意义,A、B组分别与C组的差异不显著;复发率比较,三组间差异无显著意义。C组患者的不良反应为以低雌激素所致围绝经期症状为主,但停药后恢复正常,而A、B组均无明显药物毒副作用发生。[结论]腹腔镜手术联合米非司酮、散结镇痛胶囊治疗在提高妊娠率方面明显优于手术后单用米非司酮组,疗效与诺雷德组相当,且无诺雷德组低雌激素所致的围绝经期症状的副作用。  相似文献   

18.
腹腔镜诊治子宫内膜异位症不孕患者49例分析   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
[目的]探讨腹腔镜在不孕症合并子宫内膜异位症患者中的诊疗价值。[方法]回顾性分析了经腹腔镜诊治子宫内膜异位症且为不孕症的49例患者的诊疗结果。包括不同期别内异症的发生情况、输卵管情况、术后妊娠情况。[结果]因不孕症而行腹腔镜诊治的患者中确诊为内异症的有49例,占48.5%;参照美国生育协会分类方法将所有病例分为三组,Ⅰ、Ⅱ期组内异症组患者输卵管通畅者占95.6%,其输卵管通畅率明显高于Ⅲ期组及Ⅳ期组,差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅲ、Ⅳ期者至少一侧输卵管阻塞的发生率分别为47.4%、71.4%,明显高于Ⅰ、Ⅱ期组,其差异有统计学意义(P〈0.05)。随诊6~36个月,21例术后自然受孕,妊娠率为42.9%。其中,Ⅰ、Ⅱ期内异症妊娠11例,Ⅲ期内异症妊娠8例,Ⅳ期内异症妊娠2例;其余两组妊娠率均高于Ⅳ期内异症组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后12个月内有17例妊娠,术后12个月以后4例妊娠,其差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]①因不孕症而行腹腔镜诊治的患者中确诊为内异症的发生率有上升的趋势,在微型、轻型内异症患者中输卵管管腔多通畅。②腹腔镜治疗与内异症有关的不孕是有效的治疗方法,尤其是对于非重型患者的治疗。③为增加术后妊娠几率,应使内异症不孕患者在尽量短的时间里妊娠。  相似文献   

19.
目的 探讨抑那通与孕三烯酮治疗盆腔子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者的临床疗效.方法 选取我院115例腹腔镜子宫内膜异住症保守手术后的患者,随机分为3组.A:抑那通组45例,B:孕三烯酮组45例,C:术后未用药物者为对照组25例,定期随访,比较3组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副反应等情况.结果 3组患者痛经症状均得到不同程度缓解,A组和B组的术后有效率、术后复发率差异无显著性(P>0.05),C组术后有效率低于其他两组(P<0.05),复发率显著高于其他两组(P<0.01),Ⅲ~Ⅳ期患者中,A组和B组妊娠率高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜术后联合抑那通或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症较单纯手术缓解率高、复发率低且可提高Ⅲ~Ⅳ期患者的妊娠率.  相似文献   

20.
范岫洁  高智达 《宁夏医学杂志》2011,33(11):1097-1098
目的观察刮匙刮除术与宫腔镜下双极汽化电切术治疗功能性和非功能性两种病理类型子宫内膜息肉的术后临床效果。方法对B超提示有子宫内膜息肉及不明原因不孕的不孕不育患者行宫腔镜检查,镜下诊断子宫内膜息肉患者106例,分为A组53例行刮匙刮除术;B组53例行宫腔镜下子宫内膜息肉双极汽化电切除术,组织物送病理后分为功能性息肉和非功能性息肉两种病理类型,比较两组术后1年内妊娠和复发例数。结果功能性息肉妊娠率3个月内A组多于B组(P〈0.05);3-12个月时B组略多于A组但差异无统计学意义(P〉0.05);非功能性息肉妊娠率3个月内两组差异无统计学学意义(P〉0.05);3-12个月时B组明显多于A组(P〈0.05)。功能性息肉3月内复发率两组差异无统计学意义(P〉0.05),复发总例数B组明显少于A组(P〈0.05),非功能性息肉B组复发明显少于A组(P〈0.05)。结论对于功能性息肉短期内A组妊娠率优于B组,复发率接近;而对于非功能性息肉B组复发及妊娠率则明显优于A组,总的复发及妊娠率B组明显优于A组。  相似文献   

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