脑蛋白水解物注射液治疗记忆障碍患者的疗效观察

目的观察脑蛋白水解物注射液治疗记忆障碍的临床效果。方法选取2013-02—2015-02于我院进行常规治疗的78例记忆障碍患者为对照组,同时期采用常规治疗加脑蛋白水解物注射液治疗的78例患者为观察组,2组治疗前后分别以韦氏记忆量表进行评估,并比较不同时间点的评估分值。结果治疗前2组患者的韦氏记忆量表各个方面评分均无显著性差异(P均0.05),观察组治疗后1周、2周及4周各个方面评分均高于对照组(P均0.05)。结论脑蛋白水解物注射液治疗记忆障碍的临床效果较好,对于记忆障碍患者的应用价值较高。     

fMRI对颞叶癫痫记忆功能的评价

颞叶癫痫是适合于外科治疗最主要的癫痫病之一,但对其术前记忆功能的评价及预测术后记忆功能受损的程度和内容比较困难,本文收集了相关的神经解剖、生理及临床资料等文献,从fMRI应用于研究人类发作性记忆的解剖学及方法学、颞叶内侧面在记忆过程中的作用、颞叶癫痫对记忆功能的影响及fMRI在颞叶癫痫手术前后评估的未来用途等方面的研究进展,综述了fMRI评价颞叶癫痫记忆功能的作用。     

抗抑郁剂疗效的预测因素分析

目的:探索影响抑郁症患者抗抑郁剂疗效的预测因素。方法:241例抑郁症患者给予抗抑郁药治疗6周,治疗前后进行汉密顿抑郁量表17项(HAMD)评分,采用减分率评定疗效。分析人口学因素、基线HAMD、明尼苏达多项人格测定(MMPI-2)、认知功能评分及脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺转运体(5-HTTLPR)和糖皮质激素受体(GR)3种基因多态对疗效的预测。结果:基线HAMD评分(β=0.771,P0.001)、MMPI-2中偏执(Pa)分(β=-0.322,P=0.032,R2=0.451)、连线测验B评分(TMT-B)(β=-0.045,P=0.013)、汉诺塔总分(β=-0.067,P=0.026)、数字广度(倒序)分(β=-0.974,P=0.025)及GR BclI基因G-等位基因携带者(P=0.05)与抗抑郁剂HAMD减分率有关。整合模型回归分析显示,结合基线HAMD评分(β=0.894,P0.001)、MMPI-2-Pa分(β=-0.155,P=0.036)和TMT-B分(β=-0.038,P=0.034)3个预测因子可解释57.1%的变异。结论:基线HAMD评分、MMPI-2-Pa分和TMT-B分可预测抗抑郁剂的疗效。     

功能磁共振成像在癫痫患者语言功能评估中的研究进展

对癫痫患者术前评价是fMRI临床应用最广泛的领域之一。它包括判断记忆功能的侧化、语言网络的定位;甚至也用来致痫灶定侧,评估颞叶切除后的语言记忆功能损伤风险等。本综述将从几方面,对癫痫患者语言功能评估的fMRI研究进行回顾和展望。     

发作性睡病认知障碍研究进展

睡眠对维持正常认知功能,尤其是注意力的集中和记忆的巩固至关重要。发作性睡病是一种睡眠障碍疾病,其造成的认知损害严重影响患者生活质量。目前,发作性睡病认知障碍的评估主要依靠主诉及临床观察。现有研究发现,发作性睡病患者在注意力、工作记忆、执行功能、奖励处理和决策等领域表现差,但其相关机制尚不明确。现就发作性睡病认知障碍的临床特征、发病机制以及神经心理测验、神经影像学、神经电生理等相关评估方法的研究进展进行综述,以期为探究该疾病提供新视野,为研发认知障碍筛查工具提供新思路。     

首发精神分裂症利培酮治疗前后认知功能的比较研究

目的探讨首发精神分裂症患者利培酮治疗前后认知功能的变化。方法采用认知评估工具连线测验、简单视觉空间记忆测验（BVMT-R）、WMS-III空间广度测验、霍普金斯词语学习测验（HVLT-R）、定步调听觉连续加法测验（PASAT）和威斯康星卡片分类测验（WCST-64）对经利培酮治疗8周前后的89例首发精神分裂症患者和62例健康对照者进行神经心理测试。结果首发精神分裂症患者治疗前的神经心理测验成绩显著差于治疗后和健康对照组（P〈0.05）;经利培酮治疗8周后达到临床痊愈标准患者的神经心理测验成绩除WMS-III空间广度测验外,其它大部分测验测验成绩仍显著差于健康对照组（P〈0.05）。结论首发精神分裂症患者存在处理速度、工作记忆、言语记忆、空间记忆、注意警觉和执行功能广泛的认知功能损害,利培酮治疗可部分改善认知缺陷,但精神症状达到临床痊愈的患者仍然存在多个领域认知缺陷,提示认知缺陷是精神分裂症的内表型。     

神经心理评估在临床痴呆诊断中的应用

<正> 随着神经心理学的发展,神经心理评估在临床上得到广泛应用。通过神经心理评估所取得的资料对痴呆的诊断具有重要价值。神经心理评估方法包括神经心理检查相关的成套测验和量表。临床神经心理学应用心理测验测量人的行为,进而分析其与大脑功能系统结构的相互关系。     

关于癫痫患者神经心理评估的研究进展

癫痫（epilepsy）是常见的神经系统疾病，会影响患者的身心健康、认知和社会功能。因此，癫痫的诊疗除了缓解和控制癫痫发作外，还应加入神经心理评估，对认知和心理状态进行动态监测，及时提供建议和治疗，预防及改善相关认知心理共病。目前，国际上尚无关于神经心理评估标准程序的共识发表，测试种类繁多，不同机构使用的测试差异显著。本文阐述了关于癫痫患者神经心理评估涉及的认知领域及其测试、评估结果及其影响因素，评估的注意事项，希望有助于提高对癫痫患者神经心理评估理解及应用，为癫痫患者神经心理评估提供资料，优化癫痫合并认知障碍患者的个体化预防及治疗策略。     

失眠症患者的脑电非线性动力学初步研究

目的探讨失眠症患者在不同认知作业状态下脑电非线性动力学的初步特点。方法应用日本光电1518K脑电图和地形图系统,以及关联维数（D2）、点关联维数（PD2）方法对75例失眠症和64名正常成人在安静闭眼、安静睁眼、闭眼心算作业、睁眼记忆和数字划消五种状态下的脑电数据进行了分析。结果 （1）在D2和PD2上,正常和失眠症睁闭眼实验中差异均未达到显著性。（2）在D2上,与正常对照组比较,失眠症在心算和数字划消两个认知心理测试中均见降低。（3）在PD2上,与正常对照组比较,失眠症在心算、汉字记忆和数字划消三个认知心理测试中也见降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论非线性动力学分析为临床提供了一种处理分析脑电信号的新思路,有助于进一步了解失眠症认知过程中大脑的工作机制。     

颞叶切除术导致记忆障碍的风险预测

颞叶切除术是癫痫外科中最常采用的一种手术方法。但如果术前不认真地加以评估,手术后有可能会给患者带来严重的认知功能障碍。本文从术前评估的各个方面对记忆风险的评估方法和注意事项加以回顾和总结。其中包括：临床特点(包括：主诉,发病年龄以及性别);手术侧别;核磁共振检查;阿米妥试验;神经心理检查以及手术方法等方面。希望从事癫痫外科临床工作的医师,能够在这方面给予足够的重视。     

重型颅脑损伤的智能评估

随着社会经济的发展，交通事故造成的脑损伤及由其引起的躯体残疾、智能障碍以及对个人、家庭和社会影响日益严重，神经心理评定在临床应用也越来越广泛。我们对20例交通性脑损伤患者智商做丁评估，以便对药物或外科手术提供疗效评定。     

维持性血液透析患者早期心理干预模式构建与实践

目的构建维持性血液透析(MHD)患者早期心理干预模式并实践,检验其效果。方法采用已构建好的维持性血液透析心理干预模式对干预组30例患者进行干预,对照组30例接受常规护理。2组患者均于开始透析后1周内及1月后或出院前,接受医院焦虑抑郁量表、症状自评量表(SCL-90)和生活质量量表(SF-36)的评估。结果应用MHD患者早期心理干预模式进行MHD患者早期临床干预后,与对照组相比,患者焦虑抑郁评分下降,症状自评量表评分下降,生活质量量表评分增加,差异均有统计学意义(P0.05)。结论使用MHD患者早期心理干预模式对患者进行心理干预,可以减轻患者焦虑抑郁情绪,减轻临床症状,提高患者生活质量。     

早年创伤对女性PTSD患者记忆与执行功能的影响

目的 探讨早年经历心身创伤对女性创伤后应激障碍患者记忆和执行功能的影响.方法 收集遭受过早年创伤的PTSD患者(研究组)15例,经历早年创伤无PTSD者(对照1组)17例,健康对照组(对照2组)20例.所有受试者均为女性.采用儿童期创伤问卷(CTQ)评估早年创伤经历,韦氏记忆测验(WMS-R)评估记忆功能,威斯康星卡片分类(WCST)评估执行功能.结果 WMS-R中延迟理解记忆成绩依次为对照2组、对照1组、研究组,两两比较差异有统计学意义(P＜0.01);理解记忆、视觉再生、延迟视觉再生成绩研究组和对照1组均差于对照2组,差异有统计学意义(P＜0.01);WCST中完成分类数、正确应答数成绩依次是对照2组、对照1组、研究组,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);总应答数、错误应答数、持续性错误数、非持续性错误数、完成第一个分类所需应答数研究组、对照1组测验成绩均差于对照2组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早年创伤事件可导致记忆、执行功能下降,再次经历精神创伤事件的个体认知损害更加突出.     

PET-CT脑功能成像在大脑半球切除术术前评估中的应用——(附2例报道)

目的 探讨应用正电子发射断层扫描(PET-CT)成像技术,术前评估大脑半球功能的临床应用价值.方法 选择2 例一侧大脑半球广泛性病变引起的顽固性癫痫患者,用PET对其脑部进行扫描,对比两侧半球脑功能相应区的葡萄糖代谢变化.结果 图像得到后,分析显示:病变侧半球代谢率明显减低或无代谢.结论 PET-CT脑功能成像在大脑半球切除术评估中有极高的临床应用价值,是客观而可靠的.     

脑诱发电位对颅脑创伤的临床应用价值——附101例报告

我们采用脑诱发电位仪研究脊髓损伤发现，颅脑创伤患头部CT未见异常，而脑诱发电位则有异常改变，从而为临床诊疗提供了可靠依据。为此，笔自2001年1月～2002年2月于我院神经外科门诊，对创伤后主诉头痛、头晕、耳鸣、恶心、视力模糊、睡眠不佳、记忆力差、不能正常工作，而头部CT     

人工肺膜材料的生物相容性评价

膜式人工肺已广泛应用于心血管手术的体外循环和呼吸衰竭的抢救治疗，即体外生命支持或体外膜氧合，血管内氧合器也已初步应用于临床。尤其对病重、心功能差、估计手术时间长的患者，膜式氧合器的使用更为必要。当前，通过改进膜材料、优化设计以及对各种性能的实验评估和临床评价，人工肺的研究着力于提高气体交换能力和提高生物相容性，为抢救患者的生命提供更可靠的手段。     

小血管病性血管性认知障碍非痴呆型患者神经心理学特征的研究

目的通过系列神经心理学测试对小血管病性血管性认知障碍非痴呆型(VCIND-SVD)患者的神经心理学特征进行分析,寻找适用于VCIND-SVD患者的敏感且简捷的神经心理评估工具。方法VCIND-SVD患者33例,正常对照组40例,进行MMSE及多个包括5个认知域在内的神经心理学测试,确定VCIND-SVD患者受损的认知域,筛选出识别能力较好的单项测试,检测其敏感度和特异度,以便临床使用。结果VCIND-SVD患者为多个认知域损害,包括记忆力、注意力、语言功能、视空间结构技能及执行功能均有损害;即刻逻辑记忆测试、积木测试、伦敦塔完成时间及计划时间等检测项目能敏感反映这些损害。结论各单项测试的综合对VCIND-SVD具有较强的识别能力,有重要的应用价值。     

重型颅脑损伤的智能评估

随着社会经济的发展,交通事故造成的脑损伤及由其引起的躯体残疾、智能障碍以及对个人、家庭和社会影响日益严重,神经心理评定在临床应用也越来越广泛。我们对20例交通性脑损伤患者智商做了评估,以便对药物或外科手术提供疗效评定。1资料1.1一般资料根据损伤程度(症状、体征、格拉斯哥昏迷评分),评估对象20例均为重型颅脑损伤患者,其中脑挫裂伤6例,急性硬膜下血肿12例,原发性脑干损伤2例;评估时间为伤后恢复期2个月及伤后13个月,平均7个月;男18例,女2例;年龄7岁～62岁,平均36岁,平均受教育7年。1.2方法及结果由同一测试者在同一安静的环境中…     

加巴喷丁添加治疗难治性癫痫局灶性发作的疗效以及对记忆功能的影响

目的探讨加巴喷丁（GBP）添加治疗对难治性癫痫局灶性发作的疗效以及对记忆功能的影响。方法96例难治性局灶性发作癫痫患者随机分为两组,在原用药物基础上,GBP组给予GBP添加治疗,托吡酯（TPM）组给予TPM添加治疗;添加治疗前后应用临床记忆量表（CMS）对入组者进行记忆功能评估及疗效评估。结果添加治疗20周GBP组总有效率（75.0%）与TPM组（72.9%）相比差异无统计学意义;与添加治疗前比较,添加治疗后GBP组CMS评分差异无统计学意义;TPM组无意义图形再认、自由图像回忆、人像特点回忆和记忆商显著下降（均P〈0.05）。结论GBP作为添加药物治疗难治性癫痫局灶性发作有效,对患者记忆功能无明显不良影响。     

精神分裂症主观生活质量的评估工具及影响因素研究进展

精神分裂症的主观生活质量反映了患者对个人身体、心理、社会和行为功能的满意度,为精神卫生系统提供了一个评价临床疗效的主观指标.现回顾精神分裂症主观生活质量的评估工具和影响因素,为改善患者主观生活质量的实践提供参考.