治疗女性膀胱炎方案的选择

尿路感染（简称尿感）是女性常见病,文献报道女性尿感发病率为2.05%,特别是已婚妇女最为常见,大多数妇女在一生中会发生2次或多次以上的尿感.尿感中50%～70%为膀胱炎.目前急性单纯膀胱炎的治疗方案,已逐渐摒弃单剂量疗法,因其复发率高,许多专家推荐3 d疗法,也有不少临床医生采用7 d疗法.如何选择最佳治疗方案，合理地治疗膀胱炎，如何鉴别无全身症状的肾盂肾炎，是肾科医生常遇到的课题，对女性健康也有重大意义。因此，将我院2002年5月～2004年6月的120例门诊或住院女性尿感病人随机分配为3d疗法组、5d疗法组和7d疗法组进行治疗观察，现将治疗结果报告如下。     

126例尿路感染患者的临床研究

目的了解目前门诊及住院患者尿路感染情况。方法对126例尿路感染病人不同性别发病率以及门诊及住院病人尿路感染类型、病原菌种类进行比较。结果尿路感染女性发病率(69.84%)高于男性(30.16%);与门诊比较,住院患者无症状尿感、复杂性尿感明显增多且革兰氏阳性致病菌的比例较高。结论无症状尿感、复杂性尿感多见于住院患者且其致病菌中革兰氏阳性菌所占比例较高。     

慢性肾脏疾病合并尿路感染360例临床分析

尿路感染（尿感是临床常见病和多发病，其人群年发病率为9%，女性发病率为男性10倍[1]．但在慢性肾脏病中尿感的发生情况未见报导．为此，我们对360例慢性肾脏病进行临床分析，旨在提高人们对慢性肾脏病合并尿感的重视，指导临床用药，延缓慢性肾衰的进程．临床资料1、一般情况     

中医药治疗尿路感染进展

<正> 尿路感染包括肾盂肾炎、膀胱炎等,属中医淋证范畴。据统计,尿感发病率女性为2.37%,男性为0.25%。近年来虽有新的抗生素不断问世,但并未能减少尿感的发病率,复发率和再感染率。并且,广泛而不规则的使用抗生素,出现了大量耐药菌株和一系列毒副作用。因此,中医药治疗尿感日益受到人们的重视,并已取得可喜的进展。现将十年来中医药治疗尿感的现状作一综述。     

尿路感染的流行病学及病理改变

１流行流学１岁以前尿感发生率为１％，男性与女性之比为３∶１，此乃由于男性先天性尿路畸形较多之故。婴儿期以后则主要见于女性，直至１０岁，女性尿感发生率为１．２％，其中约７０％为无症状细菌尿，男性仅０．０４％，女童在首次发生菌尿后，约８０％有１次以上再发，再发中的８０％为重新感染。未婚女青年尿感的发病率为２％，而已婚女性的发病率增至５％，这与女性成年后开始月经周期、性生活和妊娠等有关。６０岁以上女性尿感的发生率高达１％，但不一定有临床症状。有临床症状的尿感，仍以生育年龄（１８～４０岁）的已婚妇女最多…     

女性反复尿路感染相关因素及对策

为降低反复尿路感染 (以下简称尿感 )的发生率 ,笔者对202例女性尿感患者进行了尿感相关因素的调查分析 ,旨在了解女性反复尿感 (发病3次及以上 )与卫生习惯、对医嘱的依从性及受教育程度等方面的关系 ,并以此指导健康教育和卫生宣传 ,以期提高女性自我保健意识 ,改变不良卫生习惯 ,提高女性健康水平。1临床资料1 1一般资料选择1998年1月 -2002年12月在本院以尿路感染就诊的女性患者258例进行问卷调查 ,收回有效问卷202份 ,年龄为36.42±12.53岁。1.2诊断标准尿感的诊断参照1985年第二届全国肾脏病学术会议制定的尿路感染诊断标准[1]:(1)清…     

巧用中药抗菌 治愈尿路感染

在我国,尿路感染(简称尿感)占泌尿系统疾病的首位,男女发病之比为1:6。女性儿童、新婚期及妊娠期妇女较易发病,以育龄期已婚女性最为多见。尿感是指病原微生物侵犯尿路黏膜组织引起的尿路炎症。根据感染部位的不同,分为上尿路(肾盂、输尿管)感染和下尿路(膀胱、尿道)感染。细菌是尿路感染中最常见的元凶,革兰阴性杆菌占75%,尤以大肠杆菌最为常见;革兰阳性菌     

尿路感染的分类及致病菌

尿路感染,简称尿感,这里指的是尿路的细菌性感染.尿感是所有的细菌性感染疾病中最常见的一种,以女性病人最常见.尿感的发病率根据我国普查统计,占人口的0.91%,叶氏等曾报道普查30196名妇女,其发病率为2.05%.叶任高教授是我国著名内科学肾脏病专家,在国内最早进行尿路感染的诊断与治疗系列研究,取得了很多重要成果,得到国内外学者的广泛关注,多次获得国家及广东省科研成果大奖,为提高我国尿路感染的诊治水平做出了重要贡献.下面结合国内外研究进展系统地阐述一下叶老的这方面研究成果.     

49例女患者反复发作泌尿道感染的病因分析

女性泌尿系统解剖生理特点是外阴和尿道临近肛门，常受粪便、阴道分泌物的污染，同时女性尿道短而直，易致泌尿道感染（简称尿感）。尿感反复发作对病人影响很大，为了解尿感反复发作患者病原菌分布及其他病因，指导以后的诊治，现对49例做过尿离心镜检、细菌培养、抗酸菌检查的患者资料做回顾性分析，现报告如下。[第一段]     

尿细菌检查在泌尿道感染诊断上的意义

泌尿道感染(简称尿感)的确诊,只能依靠尿细菌定量培养,如果发现真性细菌尿,病者虽无尿感症状,亦可诊断为尿感,其准确率可达85%,如果连续2次均为同一菌种之真性细菌尿,则准确率可达95%。相反地,病者虽有膀胱激惹症状,如果多次尿培养均无细菌,则很可能不是尿感而是尿道综合征。故尿细菌定量培养在尿感的诊断上,十分重要。本文将我们对这方面的研究结果,综合报告如下:     

中西医结合治疗老年尿路感染

尿路感染(下称尿感)是老年人群中的常见病,在老年感染性疾病中,尿感的发病率仅次于呼吸道感染。本文总结我们用氟哌酸加自拟加味八正汤治疗老年非复杂性尿感36例。男性20例,女性16例,年龄60～80岁,平均70.1岁,诊断标准:有尿感症状,无结石,囊性肾病,尿路梗阻,糖尿病等复杂性因素,清洁中段尿培养细菌计数≥10~5/ml或菌落数10~(4～5)/ml之间伴有白细胞(>10个/HP)尿。治疗:口服氟哌酸0.2g每日3次,并加服中药加味八正汤;白茅根30g、车前草、蒲公英各20g、     

90例女性排尿困难的尿流动力学分析

目的:评价尿动力学测定在女性排尿困难检查中的意义。方法:用尿动力学检测仪检查90例女性排尿困难患者的自由尿流率,压力-流率测定,评估逼尿肌功能状态,确定排尿困难原因。结果:女性排尿困难患者中,膀胱出口梗阻41例,占45.56%,伴有不稳定膀胱25例;逼尿肌收缩力减弱24例,占26.67%;神经源性膀胱22例,占24.44%;3例患者排尿正常。结论:尿流动力学检查对女性排尿困难患者具有重要的临床意义,为临床鉴别诊断及治疗提供依据。     

应用尿流式技术进行尿细菌计数的可行性探讨

目的考察尿流式细菌计数的可信性。方法对165例疑似尿感的患者同时进行尿细菌培养和尿流式细菌计数的检测和比对。结果应用尿流式进行细菌计数诊断尿路感染的敏感性70.41%,特异性为80.60%,阳性预示值为84.15%,阴性预示值为65.06%。结论应用尿流式技术进行尿细菌计数可作为诊断尿感的一种筛选试验。     

老年人尿路感染的临床特点及治疗

尿路感染是老年人群中的一种常见病,在老年感染性疾病中,尿感的发生率为1.6%～43.3%,仅次于呼吸道感染.老年人容易发生尿感的主要原因是由于全身和局部的免疫防御功能下降.老年人尿路感染的临床表现常不典型或无症状,且多为复杂性尿路感染,治疗时需结合各方面因素综合考虑.     

新生女婴两种采集小便标本方法比较

目的 获取一种成功留取女性新生儿尿标本新的简便方法.方法 采用传统的一次性尿袋接尿及选择充足喂奶后15-20分钟应用一次性尿杯留取尿标本的方法,通过对比分析我院240例女性新生儿留取尿标本的成功率及大便污染率.结果 采用传统方法留取尿标本的成功率为41.6%,大便污染率为28.3%;采用尿杯留取尿标本的成功率为90.8%,大便污染率为3.3%.两组比较具有统计学意义.结论 采用尿杯留取尿标本成功率更高,更符合女性新生儿的生理特点,为女性新生儿留取尿标本提供了一种新的简便方法.     

单剂疗法治疗尿路感染

我们用单剂抗菌药物的方法(单剂疗法)治疗尿路感染(以下简称“尿感”)20例,均为女性,中段尿细菌培养均有致病菌生长,大肠杆菌15例,葡萄球菌4例,副大肠杆菌1例。诊断标准:中段尿细菌培养阳性,革兰氏阴性杆菌计数>10~5/ml,革兰氏阳性球菌>10~4/ml,结合临床有膀胱刺激症状和尿常规的检查。20例尿感均符合上述诊断标准。20例“尿感”体温均在38℃以下,无明显的腰部叩痛。     

膀胱穿刺尿同步细菌培养在女性尿路感染诊断中的价值

目的:探讨膀胱穿刺取尿标本进行同步细菌培养在女性尿路感染诊断中的价值.方法:尿路感染组30例,尿道综合征组14例.2组均于住院后次晨采取标本.先行膀胱穿刺抽取尿液5ml置于无菌试管内,然后按常规方法留取清洁中段尿标本于无菌试管内.穿刺尿标本行同步细菌培养,清洁中段尿分别行同步细菌培养和普通细菌培养.对2组标本细菌培养的阳性率进行对比分析.结果:尿路感染组膀胱穿刺尿同步细菌培养阳性率为96.67%(29/30),清洁中段尿同步细菌培养阳性率为100%,普通细菌培养阳性率为70%,普通细菌培养阳性率与前2种方法比较P＜0.05.尿道综合征组上述3种方法的阳性率分别为7.14%、42.86%和7.14%,清洁中段尿同步细菌培养阳性率与其他2种方法比较,P＜0.05.结论:膀胱穿刺尿行同步细菌培养在女性尿路感染中敏感性高于普通细菌培养,特异性高于清洁中段尿标本,值得在女性尿路感染诊断中推广.     

膀胱穿刺尿同步细菌培养在妇性尿路感染诊断中的价值

目的 :探讨膀胱穿刺取尿标本进行同步细菌培养在女性尿路感染诊断中的价值。方法 :尿路感染组 30例 ,尿道综合征组 14例。 2组均于住院后次晨采取标本。先行膀胱穿刺抽取尿液 5ml置于无菌试管内 ,然后按常规方法留取清洁中段尿标本于无菌试管内。穿刺尿标本行同步细菌培养 ,清洁中段尿分别行同步细菌培养和普通细菌培养。对 2组标本细菌培养的阳性率进行对比分析。结果 :尿路感染组膀胱穿刺尿同步细菌培养阳性率为96 .6 7% (2 9/ 30 ) ,清洁中段尿同步细菌培养阳性率为 10 0 % ,普通细菌培养阳性率为 70 % ,普通细菌培养阳性率与前2种方法比较P <0 .0 5。尿道综合征组上述 3种方法的阳性率分别为 7.14 %、4 2 .86 %和 7.14 % ,清洁中段尿同步细菌培养阳性率与其他 2种方法比较 ,P <0 .0 5。结论 :膀胱穿刺尿行同步细菌培养在女性尿路感染中敏感性高于普通细菌培养 ,特异性高于清洁中段尿标本 ,值得在女性尿路感染诊断中推广。     

尿路感染的临床表现

（１）急性膀胱炎：即通常所指的下尿路感染，是成年女性尿感的主要类型，占尿感总数的５０％～７０％。主要表现有排尿不适感，常伴有尿频、尿急和膀胱区不适，多有白细胞尿，偶可有血尿。常无明显的全身感染症状，但极少数患者可有腰痛和发热（通常不会超过３８℃）。血白细胞计数可正常。膀胱炎常发生于性生活后，亦可见于妇科手术后、月经后及老年妇女有外阴瘙痒者。致病菌多为大肠杆菌，但在青年妇女中约有２５％为凝固酶阴性之腐生葡萄球菌，偶亦可为变形杆菌、绿脓杆菌等。约４０％的膀胱炎为自限性，在７～１０天内不治自愈。女性膀…     

荣成市甲状腺结节发病率调查及甲状腺结节与尿碘水平的相关性分析

目的 了解荣成市甲状腺结节的发病率与年龄、性别及尿碘水平的关系.方法 选取1529名20周岁以上居民进行研究,检查内容包括甲状腺超声检查、尿碘水平.结果 荣成市查体人群中甲状腺结节发病率为31.00%,男性为19.34%,女性为39.41%;发病率有随年龄增长而升高的趋势,且任意年龄段女性发病率均高于男性.当尿碘水平减低或尿碘水平增高时,甲状腺结节发病率增加.结论 荣成市查体人群中甲状腺结节发病率为女性高于男性、且其发病率随尿碘水平增高或减低而明显升高,故应把甲状腺超声检查及尿碘检测归为常规体检项目.