肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌68例

资料与方法1临床资料经超声、CT、AFP检测,肝动脉造影确诊为原发性肝癌晚期不能手术治疗的患者68例,其中男48例,女20例,年龄41～68岁,平均54岁。7例有门静脉癌栓形成,其中仅作1次者34例,2次者24例,3次者6例,4次以上者4例,共计68例。     

肝切除及肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

作者收集300例原发性肝癌外科治疗，其中切除106例，肝动脉化疗栓塞（HACE）194例，HACE后二期切除23例。肝癌患者B型肝炎带病毒率69．8％，合并肝硬变81.6％。临床资料研究显示，肝切除疗效优于HACE，HACE后早期局部复发的主要原因是坏死肿瘤周边有癌细胞残留。高供血型肝癌行HACE有效，低供血型肝癌HACE效果差。肝癌合并肝硬变时肝切除量的估计，主要依据术前5项生化指标（胆红素、谷雨转氨酶、白蛋白、凝血酶原时间和吲哚氰绿15分钟潴留率）及术中观察肝脏形态学改变（早、中、晚期肝硬变）来综合判断。     

肝动脉栓塞化疗配合中药治疗原发性肝癌

<正> 早期肝癌无特异性症状,出现症状时多已是中晚期病例,手术切除机会不多。我院自1990年开始,对不能手术切除的原发性肝癌病例进行月于动脉栓塞化疗配合中     

原发性肝癌手术治疗与肝动脉化疗栓塞疗效比较的Meta分析

目的 采用Meta分析法,对国内、外有关原发性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC)的手术治疗与肝动脉化疗栓塞（transcatheter arteral chemoembolization,TAC)疗效比较的单项研究进行综合评价和定量分析。方法 Meta分析步骤包括收集相关文献、确定纳入和排除Meta分析文献标准、相关文献的质量评定、选择统计学处理方法进行资料综合。结果 HCC手术与TAE疗效对比研究的1年、3年生存率合并率差95％可信区间分别为－0．08941－0．1177和－0．1380－0．0672,均包括“0”。结论 HCC手术与TAE的长期生存率无统计学差异（P＞0．05）。     

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的护理

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的护理（２６７４００）山东省沂水中心医院杜法荣刘群肝动脉栓塞化疗术是近年来开展的治疗原发性肝癌的有效的介入治疗术。我院自１９９４年以来，应用该方法治疗护理了２２例原发性肝癌患者，疗效显著。现将我们的护理体会介绍如下：１资料...     

肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌（附17例报告）

近年来对不能手术切除的原发性肝癌(简称肝癌)经皮肝动脉插管灌注化疗药物(TAI)及栓塞剂(TAE),国外报告较多,国内尚未广泛开展。笔者自1989年11月至1990年6月采用此法治疗肝癌17例(23例次)获得一定疗效,现报告如下。材料与方法一、临床资料本组男15例,女2例,年龄31～63岁,平均51.4岁。肿瘤直径2.5～24.0cm,平均11.5cm。AFP(放免法)<25ng/ml2例,25～400ng/ml3例,401～1000ng/ml 8例,>1.00ng/ml 4例。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效及影响因素分析

目的 探讨肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效及影响疗效的因素。方法 对１９９４年９月至１９９８年９月间１０５例不能手术切除的原发性中晚期肝癌患者行选择性肝动脉插管灌注化疗加栓塞治疗。结果 肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性中晚期肝癌的１,２,３,４ａ累积生存率分别为５５．２％,２２．９％,２．９％。其中１例存活５５个月以上。结论 肝动脉灌注化疗加栓塞是治疗不能手术切除的原发性肝癌的有效方法;     

肝动脉插管化疗、栓塞治疗肝癌的护理

近年来，由于导管技术和导引穿刺技术的发展，临床已采用肝动脉插管化疗、栓塞治疗肝癌。此种方法，不要求全麻．不经腹腔，创面小，术后恢复快。1998～1999年，笔者参与132例肝癌肝动脉插管化疗、栓塞治疗。现将护理体会作一报道。     

碘油抗癌乳剂肝动脉栓塞治疗肝癌103例

报告使用碘油抗癌乳剂治疗中晚期肝癌103例，均经X线，肝扫描，B超，CT或活检确诊。结果：80%以上疼痛减轻；17例肿块缩小，肿块平均最大直径由9.3cm缩小至7.8cm;AFP下降33例；存活3-4个月者41例，随访健存5个月者至1年者15例，2年5个月1例，显示弥漫型，炎症型癌肿患者治疗效果欠佳，并对本法作用机理及有关问题进行了讨论。     

肝癌化学栓塞疗法（附20例报告）

用碘油阿霉素乳剂化学栓塞治疗中晚期肝癌20例，发现AFP高值16例中8例下降，其中3例下降至正常值，有1例由>1000ng下降至<50ng，持续达一年之久，5例X线平片、B超、CT均提示肝脏肿块缩小，其中1例B超已不能辨认肿块，有7例存活半年以上，其中1例21个月仍存活，中对两种插管方法的疗效进行了比较，对其适应症，禁忌症和并发症进行了讨论，并提出了初步改进意见。     

肝动脉解剖变异及肿瘤多支供血在栓塞治疗中的重要性

通过对１００例肝肿瘤血管造影表现的研究，总结了肝动脉解剖变异的常见类型，并将腹腔动脉造影、肠系膜上动脉－门静脉造影、选择性肝动脉造影列为肝肿瘤血管造影检查的常规。还分析了肝肿瘤多支供血的可能性以及它与肿瘤发生部位的关系。最后，对栓塞治疗后出现的肝动脉闭塞以及它对重复治疗的重要性进行了分析。     

白介素2肝动脉灌注治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌疗效分析

采用白细胞介素－２（ＩＬ－２）加碘油阿霉素乳剂肝动脉灌注治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌８２例，并以７５例同期单用碘油阿霉素乳剂化疗栓塞（ＨＡＣＥ－ＬＡ）患者作对照，结果显示：ＩＬ－２加ＨＡＣＥ－ＬＡ治疗组总有效率为１８．３７％，与对照组相比，疗效明显提高（Ｐ＜０．０１）；而ＩＬ－２联合ＩＮＦ和／或ＩＬ－６加ＨＡＣＥ－ＬＡ治疗组总有效率为２７．２７％，疗效进一步提高。ＩＬ－２治后患者生活质量（ＫＰＳ）平均提高１４．１７分，而对照组仅提高３分。经ＩＬ－２治疗患者Ｔ３、Ｔ４、Ｔ４／Ｔｓ比值明显升高，而对照组却变化不大。说明ＩＬ－２或加用其它生物反应调节剂与ＨＡＣＥ－ＬＡ联合应用治疗原发性肝癌可提高疗效，并有助于患者生活质量提高和免疫功能改善，值得进一步探索     

结肠癌肝转移动脉灌注化疗与静脉化疗疗效评价

目的评价经肝动脉灌注化疗与静脉化疗治疗结肠癌肝转移的疗效。方法64例结肠癌肝转移患者随机分为肝动脉灌注化疗组和静脉化疗组。两组均采用FAM方案化疗。分析两组的CR、PR、RR及1、2、3年生存率。结果肝动脉灌注化疗组的CR、PR、RR显著高于静脉化疗组（20％vs.8.6％,47.5%vs.22.3％,67.5％vs.31.7％,P<0.05）;肝动脉灌注化疗组的1、2、3年生存率也显著高于静脉化疗组（84.4％vs.21.9％,59.4％vs.6.3％,34.4％vs.0％,P<0.05）。结论肝动脉灌注化疗治疗结肠癌肝转移优于静脉化疗。     

肝动脉化疗和栓塞治疗中、晚期肝癌156例报告

从1990年8月至1994年10月，我们用肝动脉化疗、栓塞术治疗156例中、晚期肝癌。随访129例，一年生存率为32．56％，半年生存率为55．8％，治疗总有效率为76％。21例接受Ⅱ期外科手术切除肿瘤，病理检查证实少数病例肿瘤完全坏死。大多数病例肿瘤明显坏死，残余少量癌细胞。作者认为：充分栓塞肝动脉和合理安排化疗剂量与周期可提高疗效；影响栓塞效果的因素有肿瘤血供分型、侧枝循环形成和肿瘤动一静脉瘘形成。     

亚砷酸-碘油乳剂经动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的 探讨经肝动脉途径应用亚砷酸-碘油乳剂栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 58例原发性肝癌患者,应用亚砷酸注射液20mg与适量碘油混合制成亚砷酸-碘油乳剂经肝动脉途径进行化疗栓塞治疗,如果治疗或随访中肝癌病灶明显进展(病灶增大或AFP升高),则联合应用蒽环类药物,观察疗效与毒副反应.结果 单纯应用亚砷酸-碘油乳剂治疗1～3次,58例患者中PR12例,NC36例,PD10例,客观有效率为20.7%,获益率为82.8%;AFP平均由(11109.36±2920.82)IU/mL降至(10001.61±2880.67)IU/mL,P>0.05.22例患者在治疗中加用蒽环类药物,16例病灶有不同程度的缩小,AFP平均由(13901.11±4862.26)IU/mL降至(5470.63±2597.79)IU/mL,P<0.05.主要毒副反应为发热、恶心呕吐、肝区疼痛、血细胞减少及转氨酶升高等,全组未见不可逆毒副反应.结论 经肝动脉途径应用亚砷酸一碘油乳剂栓塞治疗原发性肝癌疗效较好,毒副反应较小,是一种较理想的微创治疗原发性肝癌的方法.     

射频消融联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗不能切除的原发性肝癌

Background Radiofrequency ablation （RFA） followed by transarterial chemoembolization （TACE） for unresectable primary liver cancer （PLC） has not been widely discussed. In this study, the outcome of the combination of RFA with TACE was retrospectively evaluated. Methods From May 2003 to March 2008, 127 consecutive PLC patients with a median age of 56.4＋8.8 years underwent RFA plus TACE. All patients were deemed to have unresectable PLC based on their tumor characteristics. The maximal diameter of the tumor was between 1.5 cm and 10.0 cm. Twenty-six cases with small （〈3.0 cm）, 33 with medium （3.1-5.0 cm）, and 68 with large （〉5.0 cm） tumors were included in this study. RFA was performed using a RITA Medical Systems expandable electrode device, which was followed by first-time TACE administration one to two months later. Results Technical success of RFA was achieved in all 127 patients with no severe treatment-related complications. RFA was performed percutaneously in 16 （13.5%） cases, by laparoscopic approach in 19 （15.7%）, and through laparotomy in the remaining 92 （72.4%）. RFA response was classified as complete ablation in 48 cases, nearly complete ablation in 28, and partial ablation in 51. The total 1-, 2-, and 3-year survival rates after RFA were 83.1%, 55.7%, and 43.7%, respectively. The survival rates at 3 years were 78.6%, 28.1%, and 0 for complete ablation, nearly complete ablation, or partial ablation groups, respectively. Three-year disease-free survival rates for the complete ablation and nearly complete ablation groups were 50.3% and 21.3%, respectively. RFA response and liver function were significant variables influencing survival time as analyzed using the Cox regression model. Conclusion RFA could be the first-line exterminate treatment for unresectable PLC, and TACE following RFA may assist in eradicatinq the peripheral viable tissue and micro-metastasis.     

肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌的临床观察(附42例报告)

本文报告42例中晚期肝癌病人进行肝动脉栓塞化疗的效果。42例中,股动脉穿刺插管35例,剖腹探查术中插管7例,用碘化油、表阿霉素、丝裂霉素、顺铂、5-Fu 和明胶海棉等进行栓塞化疗。经治疗后多数病人瘤体缩小,AFP 值下降,延长了生命,提高了生存质量,使二期肝切除成为可能。     

肝癌动脉化疗栓塞结合适形放疗的近期疗效观察

目的 评价肝癌动脉化疗栓塞结合适形放疗的近期疗效.方法 60例肝癌患者随机分为介入治疗结合适形放疗组(实验组)和介入治疗组(对照组),每组30例.实验组先采用夹心面包疗法行肝动脉栓塞化疗,2周后行三维适形放射治疗,每周5次,每次2 Gy, 总剂量50 Gy;对照组仅做肝动脉栓塞化疗.分别对其有效率、1年的局部控率和生存率进行评价.结果 实验组和对照组有效率(CR PR)分别为63.4%和36.7%(P＜0.05);1年的局部控率和生存率分别为66.7%,43.3 %(P＜0.01) 和86.7%,73.3%(P＜0.05).结论 介入治疗结合适形放疗能提高对肝癌的疗效.