合并高血压白内障患者超声乳化术中血压及心率变化

目的通过对合并高血压的白内障患者超声乳化术中血压及心率变化曲线的分析,评价该手术对心血管系统的影响。方法对伴有高血压病经过药物控制指标基本正常的老年性白内障患者52例(52眼),在心电监护仪监测下进行超声乳化人工晶状体植入术,观察术前及术中不同时间血压及心率的变化。结果术中不同时间血压及心率的变化曲线呈现明显升高然后回落的变化规律。结论对手术的应激反应可以出现神经性高血压,仅少数患者需要适当的药物干预。     

老年性白内障超声乳化术980例疗效观察

我院与内地医院合作于2001-2004年共完成老年性白内障超声乳化手术980例(1020眼),现报告如下:1.一般资料:2001年11月—2004年12月我院与内地医院采用超声乳化手术治疗白内障共980例(1020眼)。其中男458例,女522例,年龄42-97岁。术前视力光感-0.3,晶状体核硬度,I级核182眼,II级核426眼,III级核298眼,IV级核114眼。经角膜曲率计检查及眼轴测量,由电脑自动计算出所需屈光度,使用美国产后房型人工晶体、及折叠人工晶体,光学直径5.5-6.0mm,一般选择术后屈光度为-0.50至-1.00DS的人工晶状体。2.超声乳化仪和能量:使用美国产Alcon-U11型超声乳…     

心电监护下老年性白内障超声乳化术

对心电监护下的老年人性白内障超声乳化术回顾总结,方法伴有心血管病的老年性白内障４７例,在心电监护下进行了超乳化人工晶状体植入术。结果手术中发生血压增高,心肌缺血及心律变化者２２例,经处理后好转。     

糖尿病患者白内障超声乳化术临床观察

目的探讨糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术的有效性。方法选择2002年1月～2005年12月在我院施行白内障超声乳化手术的糖尿病患者40例62眼，对照组为同期随机抽取的非糖尿病患者施行白内障超声乳化术45例62眼。对两组术前、术后视力及手术并发症进行比较。结果两组患者术后视力均有显著提高。糖尿病组患者术后视力差的原因主要由增殖性糖尿病性视网膜病变所致。糖尿病组与对照组相比，术后视力及并发症差异均无统计学意义。并发症主要为角膜水肿、前房反应及眼压升高。结论糖尿病患者施行白内障超声乳化手术，可以提高视力，是安全、有效的手术方法，并为糖尿病患者的眼底荧光血管造影和激光治疗提供了条件。增殖性视网膜病变是影响术后视力的主要原因。     

常规白内障超声乳化术和冷超声乳化术治疗老年性白内障的临床比较

目的:探讨常规白内障超声乳化术(连续模式、脉冲模式)与冷超声乳化术(爆破模式)术后早期的疗效比较,为选择一种更为安全有效的术式治疗老年性白内障提供理论依据。方法:分别对我院2007-11/2008-09的Ⅲ级以上核白内障患者做冷超声乳化术和常规白内障超声乳化术,并比较它们的临床效果。结果:两种手术均成功完成,冷超声乳化术较常规白内障超声乳化术在角膜内皮计数和平均超声时间这两项指标更优越,在中央角膜厚度及最佳矫正视力方面也较常规白内障超声乳化术相当甚至更好。常规白内障超声乳化术中脉冲模式各项指标较连续模式更优越,但某些指标的优越程度无统计学意义。结论:冷超声乳化摘除Ⅲ级以上核白内障加人工晶状体植入术,术后视力提高明显,无角膜损伤,较常规白内障超声乳化术同样甚至更为安全有效。     

高度近视合并老年性白内障超声乳化摘出术

目的 探讨老年性白内障合并高度近视在超声乳化摘出联合后房型人工晶状体植入术中可能具有的特异性。方法 将５１例（７９眼）老年性白内障合并高度近视与６３例（７７眼）单纯老年性白内障的超声乳化联合后房型人工晶状体植入术的手术资料对照比较,用统计学方法分析处理。结果 两组术后玻璃体、眼底改变及视力差异显著高度近视组均不如对照组。结论 超声乳化摘出联合后房型人工晶状体植入术同样适合于高度近视并发白内障,但术     

高龄老年性白内障超声乳化摘出术

随着近年超声乳化白内障吸除术的发展及对高龄老年性白内障手术认识的加深 ,我们对 12 6例 ( 15 8眼 )高龄老年性白内障行透明角膜隧道切口超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术 ,取得良好效果。现将结果报告如下 :一般资料 :12 6例 ( 15 8眼 )高龄老年性白内障 ,年龄为 80岁～ 95岁 ,平均 83 5岁 ,男 5 6例 ( 64眼 ) ,女 70例 ( 94眼 )。由内科医师配合全身检查并行相应处理 ,收缩压控制在 15 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)以下 ,舒张压 <90ｍｍＨｇ ,血糖 <7.5ｍｍｏｌ/Ｌ ,心血管及呼吸系统疾病控制在相对稳定状态。本组病例 ,高…     

白内障超声乳化吸出术角膜内皮变化的观察

目的观察白内障超声乳化吸出术对角膜内皮的影响.方法应用非接触式角膜内皮显微镜对白内障超声乳化术和囊外摘出术2组病例的术前和术后每月1次连续3月的角膜内皮细胞计数观察.结果超声组与囊外组术后3月的角膜内皮细胞损失率比较经统计学分析其差异无显著性意义.但根据术者的熟练与否将超声组分组进行比较,则熟练组与非熟练组间差异有显著性意义,P＜0.01.结论在当今的技术及设备条件下施行超声乳化术是安全可靠的,但术者的经验、手术熟练程度及严格掌握手术适应证,对保护角膜内皮有重要影响.     

糖尿病患者白内障超声乳化术的疗效观察

目的:探讨糖尿病患者实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后的治疗效果。方法:对148例164眼有糖尿病的白内障患者实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,观察其术后并发症情况。结果:糖尿病患者行白内障术后并发症明显较非糖尿病者多。结论:糖尿病患者行白内障手术其并发症较多,认真进行术前准备及术后处理。手术前后的血糖平稳尤为重要。     

白内障超声乳化吸除术中血压升高的原因

目的：分析白内障超声乳化吸除术中患者血压升高的原因。方法：100例白内障患者随机分为两组，各50例，手术时一组用局部注射麻醉法，另一组用表面麻醉法。通过监护仪监测此100例白内障超声乳化吸除术患者术中血压的变化情况。两组结果予以比较。结果：局麻组术中血压升高的发病率明显高于表麻组，血压升高主要发生在局部注射、上直肌固定、电凝这些疼痛明显的操作过程。结论：白内障超声乳化吸除术中患者血压升高主要原因是疼痛刺激。     

高眼压状态下白内障手术的临床观察

目的 探讨高眼压状态下白内障晶状体进行超声乳化手术的可行性及临床效果分析.方法 对19例19眼持续高眼压状态下的急性闭角型青光眼合并白内障行晶状体超声乳化术,随访6个月～2年,观察术后视力、眼压、前房的变化及术中术后并发症情况.结果 19只眼术后视力均有所提高,矫正视力：光感～0.04者2只眼,0.05 ～0.25者4眼,0.3 ～0.5者11眼,0.6～1.0者2眼.术后1周内眼压仍有波动,应用药物可控制眼压.术后1个月眼压全部在正常范围,其中2只眼仍需滴用降眼压药物.术后14只眼前房明显加深,4只眼前房稍浅,其中1只眼在术后1周内前房深度有波动.结论 在高眼压状态下行晶状体超声乳化手术是有效的.     

白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术后24小时眼压变化的临床分析

目的分析白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术后24h眼压变化。方法选取125例（140只眼）进行白内障超声乳化吸出植入折叠式人工晶状体术患者,术中无并发症,在术前、术后4～8h、术后24h测眼压进行观察和分析。结果术后4～8h为眼压升高峰值期,眼压升高发生率为32.14%,眼压≥24mmHg为10.71%,最高值可达到40mmHg,术后24h后眼压逐渐下降。结论术后眼压的变化与粘弹剂的应用、核硬度及超声能量等因素有关。要重视白内障超声乳化术后早期眼压的监测,特别是术后4～8h的眼压测量。术中应该注意选择优质的粘弹剂或者合理的结合使用,并早期进行眼压观察。     

白内障继发青光眼的晶状体超声乳化手术

目的　评价白内障继发青光眼超声乳化吸出人工晶状体植入手术的疗效。方法　32例白内障继发青光眼行连续环形撕囊的超声乳化吸出联合人工晶状体植入术 ,观察术后并发症、眼压、前房角和视力的变化情况。结果　术中、术后均未出现严重并发症 ,术后 3月 ,视力明显改善 ,眼压 1 4 57～ 2 0 55mmHg明显低于术前 2 8 97～ 41 38mmHg(P <0 0 5) ,前房角较术前开放 ,但前房角粘连改变不明显。结论　超声乳化吸出联合人工晶状体植入是治疗白内障继发青光眼的理想选择     

高龄白内障合并糖尿病患者围手术期临床观察

目的观察高龄(80岁以上)糖尿病患者白内障围手术期的血糖变化规律、并发症及疗效。方法选取2010年1月至2011年12月期间在我院接受白内障手术的高龄糖尿病患者30例(30只眼),均采用白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术,观察手术前后血糖、视力及并发症。结果手术当日午餐前、晚餐前、睡前平均血糖均较术前上升,与术前血糖比较差异均有统计学意义;所有患者术后视力较术前均有不同程度提高,差异有统计学意义。结论高龄糖尿病患者施行白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术疗效肯定,手术后当天血糖升高明显。适当干预后,可减少并发症的发生。     

前部缺血性视神经病变患者动态血压、心率分析

目的 观察前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)患者24h动态血压、心率变化特征。 方法 分别对AION和与其性别、年龄相匹配的无AION对照组患者各50例进行24 h血压、心率测量，并绘出由夜间（23:00～5:00）到白天（6:00～22:00）的变化曲线。 结果 两组患者之间白天的血压、心率比较差异无显著性意义（P＞0.05），白天血压、心率均高于夜间（t=3.63,3.16; P＜0.05）。夜间AION组血压、心率低于对照组（t=3.82,1.77; P＜0.01,0.05），2:00～7:00血压，尤其舒张压AION组低于对照组（P＜0.01），AION组心率于2:00～5:00低于对照组（女 P＜0.05，男 P＜0.01），夜间到白天的血压上升曲线AION组呈现缓慢的、波动较大的上升曲线，而对照组则为急剧的、平稳的上升曲线。 结论 AION患者存在着对血压调节的某种缺陷；2:00～7:00血压、心率的低点可能是AION发生的易感时段。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 259-261)     

高龄白内障患者超声乳化术的临床观察

目的观察高龄白内障患者行超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的疗效、安全性以及对全身病的影响。方法 2005年至2010年5年间共85例(96只眼)70岁以上的白内障患者于表面麻醉下行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。完善术前检查,严密监测术中及术后的全身情况,观察术后视力恢复情况。结果术后随访2～60个月,视力>0.05而<0.3者3只眼(3.125%),视力<0.5者27只眼(28.12%),>0.6者66只眼(68.75%)。结论高龄患者因全身疾病以及老年性病理生理性特点,眼部手术存在一定风险,但是在充分的术前准备、术中及术后的密切观察,积极处理全身病的前提下,白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术是安全有效的。     

疑难复杂的白内障超声乳化术难点分析及对策

目的 探讨各种疑难，复杂的白内障超声乳化术中难点及手术技巧。方法 应用超声乳化前深埋手法劈核。有效超声乳化，非创伤性小瞳孔牵拉扩张，小瞳孔原位超乳碎核等法对棕黑棕黑硬核，成熟期，过熟期，悬韧带松弛，部分断裂，晶体半脱位，小瞳孔，超高度近视，超短眼轴，小眼球，浅前房等复杂性白内障628例756眼顺利完成超声乳化手术。结果 术后1月矫正视力≥0.5以上共551眼（72.9%)。角膜水肿26眼（3.4%)。后囊破裂37眼（4.9%)；218眼小瞳孔眼中210眼术后能保持生理性圆瞳孔（96.3%)；23眼晶体悬韧带松弛，部分断裂或半脱位，其中，21眼顺利植入人工晶体（91.3%)。视网膜脱离1眼（0.13%)。结论 复杂性白内障并非手术禁忌症。应用合理的手术技巧可望获得良好效果。     

超声乳化联合小梁切除治疗白内障合并青光眼

目的　探讨超声乳化联合小梁切除治疗白内障合并青光眼的方法。方法　白内障合并闭角型青光眼15例 (15只眼 ) ,经巩膜隧道切口进行白内障超声乳化及人工晶状体植入 ,然后垂直剪开切口一侧 ,使之呈三角形巩膜瓣 ,在同一切口进行小梁切除及周边虹膜切除。结果　手术后随访 3～ 6月 ,矫正视力≥ 0 .5者 9例 ,6例视力较差的主要原因为青光眼性视神经萎缩。平均眼压 (14.2 1± 2 .74) mm Hg,14例为 、 型功能滤泡。结论　在同一切口施行白内障超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除治疗白内障合并闭角型青光眼 ,方法简单、安全、有效。     

超声乳化术治疗小梁切除术后并发白内障的临床观察

目的观察超声乳化白内障吸出术联合后房型人工晶状体植入术治疗小梁切除术后并发白内障的临床疗效。方法回顾性分析小梁切除术后并发白内障患者21例(22只眼),行透明角膜切口晶状体超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术。随机选取同期单纯老年性白内障50例作对照,随访1个月至1年,对比术前、术后视力,观察术后角膜内皮细胞数量、前房深度、前房角宽度和眼压变化。结果术后视力均有不同程度提高;22只眼术后眼压均控制正常,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);术后角膜内皮细胞丢失数(320±84)个/mm2,对照组为(338±78)个/mm2;两者差异无统计学意义(P>0.05);术前前房深度平均(2.14±0.10)mm,术后平均(3.30±0.28)mm,差异有统计学意义(P<0.05);术后前房角比术前明显变宽。结论超声乳化术治疗小梁切除术后并发白内障手术安全、疗效可靠。