神经内科留置胃管患者误吸的危险因素

2005～2007年,我们对收治的需留置胃管进行营养支持治疗的123 例患者的临床资料进行回顾性调查,现报告如下.     

重症结核性脑膜炎胃管脱管18例原因分析与护理对策

2006年1月~2008年12月,我们对112例留置胃管重症结核性脑膜炎患者进行观察,并对其中18例胃管脱落的原因进行分析,采取积极的护理对策.现报告如下. 1 临床资料 本组留置胃管重症结核性脑膜炎患者112例,男68例,女44例;年龄2-82岁,平均32岁;胃管均采用佰通鼻胃肠管;置管时间6-30 d,置管期间完全脱管11例,部分脱管7例;脱管发生率为16%.     

胃管补液纠正脑卒中高渗状态40例

高渗状态是重症脑卒中昏迷患者常见的并发症 ,临床上患者一旦发生高渗状态很难纠正 ,1 997年至 1 999年5月我们采用胃管补液与静脉输注低渗液相结合纠正脑卒中高渗状态 40例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　脑卒中 40例 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ,其中脑出血 2 6例 ,大面积脑梗塞 1 4例 ,均符合临床脑卒中诊断标准 ,并伴有程度不同的意识障碍。血生化检查血钠 1 5 5～ 1 70ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯1 2 0～ 1 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血压 1 2～ 2 2 / 1 1～1 8ｋＰａ。1 2　方法　昏迷患者留置胃管 ,2～4ｈ胃管内注入温开水 2 0 0ｍ…     

"Y"型宽胶布鼻梁固定胃管的临床应用121例

置胃管是一种常用的护理技术 ,临床上胃肠减压及鼻饲管常常须留置或长时间留置胃管 ,传统法固定胃管存在胶布容易松脱、胃管自行滑脱、增加病人不适等缺陷。为此 ,我们对胃管的固定方法进行改良 ,采用“Ｙ”法固定胃管 ,临床效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1998年 1月～ 2 0 0 1年 9月住院并留置胃管的患者 12 1例 ,其中男性 84例 ,女性 37例 ;年龄 13～ 72岁 ,平均年龄 4 2岁。昏迷患者 5例 ,胃管留置时间最长 2 0ｄ ,最短 3ｈ。主要材料为8～ 10ｃｍ× 2 .5ｃｍ的 3Ｍ宽透明通气胶布 1条。1 2　方法。插管成功后 ,将备…     

新生儿经口留置胃管的观察护理

危重新生儿由于吸吮、吞咽反射减弱 ,甚至消失 ,不能直接喂哺。为保证及时供给患儿足够能量 ,增强抗病能力 ,常需留置胃管注入奶液。通过临床实践 ,经口留置胃管不涉及鼻腔 ,易于操作 ,对患儿影响较小。1　临床资料1 .1　一般资料。 1 996年 1 0月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院收治的新生儿中 ,需留置胃管 43例 ,经口留置 2 3例 ,经鼻留置 2 0例 ,均为中、重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿 ,其中中度 37例 ,重度 6例 ;男 2 7例 ,女 1 6例 ;胎龄 35～ 43周 ,平均胎龄 39周 ;出生时体重 2 1 36～ 4 80 0 g,平均体重 3 1 0 2g;均采取持续氧气吸…     

2种胃管留置护理法对喉癌术后患者舒适度的影响

目的探讨两种胃管留置护理法对喉癌手术后患者舒适度的影响。方法将62例喉癌患者随机分为对照组和观察组,各31例。在实施胃管留置常规护理的基础上,对照组在留置胃管期间,每6-8h用液状石蜡油在胃管入侧鼻腔滴鼻1次,维持头后仰住0～2min。观察组在留置胃管期间,每6～8h用复方薄荷油滴鼻液在胃管入侧鼻腔滴鼻1次,维持头后仰位1-2min;每10～12h辅以冷藏1％利多卡因向鼻腔和咽部喷洒。比较2组患者在胃管留置期间的舒适度和对置管的配合情况。结果观察组鼻咽部不适反应的发生率显著低于对照组（p〈0．01）,而对置管的配合显著优于对照组（p〈0．01）。结论应用复方薄荷油滴鼻液滴鼻配合1％利多卡因适时喷洒能有效预防、减轻和消除患者胃管留置期间的局部不适,提高患者的舒适度和对置管的配合。     

鼻饲患者并发症的观察及护理

本文将 2 0例重症脑外伤患者鼻饲中所遇到并发症的观察及护理做了重点分析。1　临床资料1998年我科共收脑外伤患者 2 11例 ,昏迷者 10 8例 ,在营养支持过程中均选用了鼻管饲食。其中 2 0例重症脑外伤昏迷患者 ,男 13例 ,女 7例 ,7～ 5 8岁 ,昏迷时间 10～ 2 5 0ｄ ,鼻饲时间 9～ 2 0 8ｄ ,经治疗和护理均痊愈出院。2　临床观察2 1　胃管位置的变化　在鼻饲过程中 ,由于各种原因引起的反射动作 ,可使胃管位置发生不同情况的变化 ,见表 1。表 1　 2 0例重症脑外伤患者鼻饲中胃管的变化部位名称ｎ %胃管外脱 7 35胃管内进 6 30返入口腔 5 2 5…     

面罩吸氧在留置胃管病人中的应用

氧气吸入是临床常见救治急危重症的重要手段。在需要留置胃管时,传统的鼻导管吸氧与胃管将双侧鼻孔堵塞,得不到病人的配合,临床疗效不佳。自2002年4月-2005年6月我们对104例留置胃管的重症病人采用面罩吸氧并与传统的鼻导管吸氧进行比较收到满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2002年4月-2005年6月收入本院的留置胃管的重症病人202例。按随机法分为面罩组104例,其中,颅脑损伤48例,高血压脑出血26例,药物中毒30例;男性54例,女性50例;年龄12～60岁,平均39.5岁。鼻导管组98例,其中颅脑损伤46例,高血压脑出血24例,口服农药中毒28…     

改良胃管插入法在重症颅脑疾病患者的应用

重症颅脑疾病患者常需留置胃管鼻饲给药、营养支持、观察有无应激性溃疡所致的上消化道出血等。但由于疾病本身的原因,患者处于昏迷状态,常伴有严重的舌根后坠,插胃管容易失败,反复插胃管加重了患者的痛苦,加重了病情,且耗费护士更多的时间和精力。为了提高该类患者插胃管的成功率,我们分析失败原因,根据重症颅脑疾病患者咽喉部局部解剖结构特点,对胃管插入方法和技巧进行改良、应用,取得了良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料病例选自我科2003年6月~2005年10月收治的重症颅脑疾病患者133例,男性79例,女性54例,年龄18~79岁;GCS…     

重症有机磷中毒抢救成功5例护理体会

我院近年来对5例重症有机磷中毒病人常规用大胃管洗胃后再留置小胃管维持24小时～36小时进行持续定时洗胃,5例均抢救成功。现将抢救护理体会总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组5例中男1例,女4例;年龄20～57岁,平均年龄31岁,均为口服有机磷中毒,其中敌敌畏3例,乐果和甲氨磷各1例。服毒量50ml～200ml,服毒后半小时     

经口气管插管32例的护理

2008—2010年我科收治气管插管患者32例,现将护理体会介绍如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例,女12例,年龄24～88岁。其中急性有机磷农药中毒患者10例,脑出血患者8例,重型颅脑损伤8例,MODS4例,肺心病呼吸衰竭患者2例。所有病例均采用经口气管插管,气管插管留置时间1～6d,拔管后气管切开6例。     

重症急性胰腺炎24例临床治疗分析

现将我院近8a收治的重症急性胰腺炎24例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男16例，女8例，年龄28～66岁，平均50．6岁。均有急性胰腺炎的临床症状和体征，化验检查血、尿淀粉酶升高，B超和CT检查及部分手术确诊。全部符合中华医学会外科学会胰腺病学组1999年重症急性胰腺炎的诊断标准。     

重症脑出血并发症的观察与护理

为提高重症脑出血患者的治愈率 ,现将 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 12月我院收治的 12 8例重症脑出血患者并发症的发生情况进行分析。1　临床资料本组 12 8例中男 72例 ,女 5 6例 ,39～ 90岁 ,平均 6 1 5岁。 <4 5岁 8例 ,4 5～ 5 9岁 32例 ,≥ 6 0岁 88例。并发肺部感染 4 1例     

气管插管时不同胃管置入方法效果比较

2000年12月~2006年12月,我们共收治378例气管插管并需留置胃管患者,分别给予不同的胃管置入法,并比较其效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组378例,男214例,12~87岁,平均47·8岁;女164例,14~84岁,平均44.6岁。所有患者中能配合插管者76例,不能配合插管但有咽反射者173     

急性脑卒中290例心肌酶谱及心电图改变分析

本文就2004—08／2006—08我院收治的290例脑卒中患者的心电图及血清心肌酶谱检测结果进行分析如下。1临床资料1．1一般资料本组脑出血（cH）106例,男64例,女42例,年龄32～81（平均61．4）岁;脑梗死（CI）184例,男123例,女61例,年龄42～78（平均59．6）岁。     

留置胃管反复洗胃联合血浆置换治疗重症急性有机磷农药中毒

重症急性有机磷农药中毒(AOPP)传统抢救方法是彻底洗胃、应用M受体阻滞剂和胆碱脂酶复能剂,病死率很高,20世纪90年代中后期开展血浆置换(PE)治疗重症AOPP以来,病死率有所下降,为进一步提高疗效,笔者采用留置胃管反复洗胃联合PE治疗重症AOPP,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择2004年1月-2005年12月本院收治的68名经口服中毒的AOPP患者,随机分为两组:治疗组38例;洗胃机洗胃后留置胃管反复洗胃联合PE,对照组30例洗胃机洗胃后未留置胃管,只联合普通PE。根据文献[1]的分级标准,68例均符合重度AOPP。1.2治疗方法①①常规的治疗方法…     

胸腺瘤伴重症肌无力患者外科治疗的护理体会

我院自 1992年 2月至 2 0 0 0年 2月共收治胸腺瘤伴重症肌无力患者 7例 ,术后发生呼吸道严重感染 1例 ,抢救无效死亡 ,其他均痊愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 7例中男 4例 ,女 3例 ,18～6 2岁。临床分型 :眼肌型 4例 ,全身型 2例 ,延髓型 1例。术后发生肌无力危象 2例 ,胆碱能危象 1例 ,呼吸道感染 1例。2　观察与护理2 1　术前准备2 1 1　改善肌无力症状　术前 2周给予抗胆碱脂酶药物 ,吡啶斯的明6 0ｍｇ ,每日 3次 ,术日晨加服 1次。2 1 2　为避免患者术后进食呛咳 ,需留置胃管 ,插胃管时动作轻柔 ,用力勿过猛过大 ,…     

留置胃管致患儿损伤的相关原因分析及对策

留置胃管是临床小儿常用的护理操作技术之一，常用于不能经口进食、拒绝进食的小儿，行鼻饲饮食、药物治疗及外科患者行胃肠减压等。在鼻腔、食管内留置胃管不仅给患儿造成难以忍受的异物刺激，还会引起患儿恶心、呕吐等不适，并易对患儿造成不同程度的损伤与伤害。我院重症监护室2011年1月-2012年3月共收治775例留置胃管的患儿，导致29例患儿损伤，将其原因进行分析，并采取相应的护理对策，现报道如下。     

橡胶胃管留置致声带麻痹6例

在临床工作中,我们常选用橡胶胃管进行胃肠减压、鼻饲、洗胃等治疗,一般很少产生并发症。但如使用不当,可导致声带麻痹。自1982-1985年,我们临床观察到有6例患者因术后留置橡胶胃管,引起声嘶。现报告如下: 一般资料男5例,女1例。胃手术3例,小肠手术1例,大肠手术1例,胆道手术1例。胃管留置时间:留置2天2例,留置3天2例,留置4天1例,留置5天1例。胃管的种类:均为上海生产的橡胶胃管,其中使用F-16的有2例,使用F-18的有     

用静脉延长管固定胃管的可行性研究

为避免反复插胃管对患者造成的痛苦和损伤 ,减少护理人员不必要的忙乱 ,减轻陪护人员看护时因胃管脱出而造成的压力 ,我科在临床护理工作中探索出一种新的胃管固定方法———用静脉延长管固定胃管 ,经临床应用 ,取得良好效果 ,现介绍如下。资料与方法1.一般资料。 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 4年 4月 ,入住神经内科需留置胃管的患者 96例 ,男 5 1例 ,女 4 5例。其中脑出血 30例 ,脑梗死 5 9例 ,脑炎 5例 ,脑病 2例 ;神志清楚 5 0例 ,昏迷 2 9例 ,烦躁不安 17例。留置时间 3～ 4 7d,平均留置时间 16 .37d。96例患者随机分为 2组 ,实验组 5 0例 ,…