天津市社区老年人MCI患病及影响因素分析

  目的  了解天津市社区老年人血脂水平与轻度认知障碍（MCI）发生的关系,为采取MCI相应的预防措施提供参考依据。  方法  采用以社区为基础1 : 1匹配的病例对照研究方法,于2016年3月在天津市王顶堤街道辖区内随机选取4个社区卫生服务中心,将体检时诊断为MCI的210例 ≥ 65岁老年人作为病例组,按病例组同性别、年龄（ ± 1岁）匹配210名认知正常老年人作为对照组,两组进行问卷调查和实验室检测,《精神障碍诊断和统计手册 – V》（DSM-V）用于诊断MCI,采用多因素条件logistic回归模型分析社区老年人血脂水平与MCI发生的关系。  结果  天津市病例组MCI社区老年人和对照组认知正常社区老年人的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LDL-C/HDL-C水平分别为186.50（160.75,215.00）mg/dL和195.50（168.00,217.25）mg/dL、101.00（77.75,121.00）mg/dL和100.00（79.75,123.00）mg/dL、58.50（46.75,71.25）mg/dL和58.00（47.00,70.00）mg/dL、1.71（1.30,2.35）和1.66（1.31,2.26）,2组老年人TC、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C水平差异均无统计学意义（均P > 0.05）;在调整了文化程度及是否患高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,天津市TC为200 ~ 240 mg/dL社区老年人发生MCI的风险为 < 200 mg/dL社区老年人的0.52倍（OR = 0.52,95 % CI = 0.27 ~ 0.99）,HDL-C为 > 40 mg/dL社区老年人发生MCI的风险为 ≤ 40 mg/dL社区老年人的0.30倍（OR = 0.30,95 % CI = 0.14 ~ 0.67）,LDL-C为100 ~ 130 mg/dL、130 ~ 160 mg/dL和 > 160 mg/dL社区老年人发生MCI的风险分别为 < 100 mg/dL社区老年人的2.37倍（OR = 2.37,95 % CI = 1.21 ~ 4.65）、3.22倍（OR = 3.22,95 % CI = 1.09 ~ 9.49）和9.33倍（OR = 9.33,95 % CI = 1.59 ~ 54.61）,LDL-C/HDL-C为 > 2.30社区老年人发生MCI的风险为 < 1.31社区老年人的0.37倍（OR = 0.37,95 % CI = 0.16 ~ 0.88）。  结论  高水平的LDL-C为天津市社区老年人MCI发生的危险因素,而高水平的HDL-C和LDL-C/HDL-C比值及中等水平的TC则为天津市社区老年人MCI发生的保护因素。     

社区老年人轻度认知功能障碍影响因素病例对照研究

目的 探讨社区老年人轻度认知功能障碍影响因素.方法 采用n:m不等比匹配的病例对照研究方法,应用Spss软件中的Cox回归模型进行不等比匹配logistic回归分析.结果最终入选病例423例,对照925名.通过单因素和多因素Cox回归分析,得出轻度认知功能障碍发生危险因素,其OR值及95%C1分别是:从事体力劳动1.396(1.092～1.785),吸烟1.551(1.021～2.359),血清中较高血糖浓度1.354(1.102～1.664),较高HDL-C 1.543(1.232～1.932),较高LDL-C1.299(1.060～1.592),低雌激素水平1.263(1.031～1.547),高血压1.967(1.438～2.689),糖尿病1.381(1.139～1.675),抑郁症1.406(1.110～1.780),脑血栓1.593(1.307～1.943),较高SBP 1.331(1.129～1.569),ApoEε4型等位基因1.462(1.140～1.873);保护因素有:常读书看报0.610(0.503～0.740),常参加公益活动0.617(0.502～0.757),常做家务0.804(0.665～0.973),退休后有第二职业0.759(0.636 0.906),嗅觉敏锐0.900(0.845～0.958),性格外向0.829(0.699～0.984),性格果断0.811(0.662～0.993).结论从事脑力劳动、健康生活方式以及降低糖尿病、高血压、高血糖、高血脂、抑郁症、脑血管病变发生风险是预防老年人轻度认知功能障碍发生的主要手段.     

Characteristics of and factors influencing cognitive impairment in adolescent patients with first-episode depression

This study aims to explore the characteristics and risk factors of cognitive impairment in adolescent patients with first-episode depression. In total, 128 adolescents with first-episode depression were selected (patient group). Clinical factors, including gender, educational level, suicide risk, sleep status based on the Pittsburg Sleep Quality Index scale (PSQI), and disease duration based on Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD), were assessed to identify risk factors. The MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) was used to assess 50 health subjects (control group). Data were statistically analyzed using the t test, χ² test, Pearson’s correlation analysis, and stepwise multiple regression analysis in SPSS 22.0. The total MCCB score in the control group was higher than that in the patient group (P < 0.05), while no differences were observed on the maze test, semantic fluency, and continuous operation results (P > 0.05). Cognitive functional impairment in adolescent patients with first-episode depression was related to gender, educational level, suicide risk, sleep disorder, total HRSD score, and disease duration. The stepwise multiple-linear regression analysis obtained the regression equation as follows: Y1 (total MCCB points) = 82.741 + 11.897 × X3 (educational level) – 8.914 × X6 (total HRSD score) – 8.457 × X7 (total disease duration). Cognitive impairment in adolescent patients with first-episode depression was related to their gender, educational level, suicide risk, sleep disorders, HRSD score, and disease duration. Further, educational level, HRSD score, and disease duration were identified as high-risk factors.     

太原市社区老年人轻度认知功能障碍的影响因素研究

目的探讨太原市社区老年人轻度认知功能障碍的影响因素,为采取有效的预防措施提供科学依据。方法 2008年11月在太原市采用整群随机抽样方法选取9个社区的老年人群中轻度认知功能障碍者（MCI）232例,按年龄、性别、文化程度进行1∶1配对病例对照研究。用SPSS13.0软件进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果单因素条件Logistic回归分析发现,职业、经济收入、身体状况、吸烟,血糖、舒张压、16PF中的因素A（乐群性）、因素F（兴奋性）、因素O（忧虑性）、因素Q2（独立性）、因素Q3（自律性）、高血压、糖尿病、冠心病、APOE-4在MCI组与对照组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素条件Logistic回归分析结果显示,经济收入、舒张压、16PF中因素F（兴奋性）、因素Q2（独立性）、因素Q3（自律性）、高血压、糖尿病、冠心病及APOE-4在MCI组与对照组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,并且经济收入及16PF中的因素Q2、因素Q3是MCI的保护性因素[OR（95%CI）=0.481（0.258～0.894）,0.063（0.007～0.550）,0.072（0.013～0.560）],因素Q2（独立性）和因素Q3（自律性）存在交互作用,是轻度认知功能障碍的保护性因素（OR=0.710,95%CI：0.524～0.960）。结论舒张压、16PF中因素F（兴奋性）、高血压、糖尿病、冠心病及APOE-4是MCI的危险性因素。高经济收入、高独立性及高自律性为MCI的保护性因素,且高独立性并高自律性对MCI的影响分别存在主效应同时也存在联合作用效应。     

老年人轻度认知功能障碍患病调查

  目的  探讨社区老年人居住方式与认知功能障碍的关系。  方法  采用现况研究、系统抽样方法,于2014年8月 — 2016年8月在湖北省武汉市武昌区4个社区共调查了1 818名老年人,以蒙特利尔认知评估量表评分作为认知功能的评价指标,数据分析采用χ²检验、方差分析、SNK检验和多因素非条件logistic回归。  结果  仅与配偶居住、与配偶/子女居住是老年人认知功能的保护因素（OR = 0.57,95 % CI = 0.41～0.79;OR = 0.66,95 % CI =0.45～0.98）。调整年龄、性别、教育程度、职业、锻炼、吸烟饮酒、社会网络（规模、复杂性）后,OR = 0.62,95 % CI = 0.45～0.88;OR = 0.73,95 % CI = 0.46～0.98。  结论  老年人的认知功能与居住方式有关,与配偶居住能减缓认知功能的损伤。     

社区老年人体智锻炼与轻度认知障碍患病关联性的城乡差异

目的  调查社区老年人体智锻炼与轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)患病关联性及城乡差异。方法  基于湖北老年记忆队列(Hubei Memory and Aging Cohort Study, HMACS),根据体智锻炼参与情况将社区老人分为：无锻炼(no exercise, NE)、仅体育锻炼(physical exercise only, PE)、仅智力练习(cognitive activity only, CA)和体智锻炼(physical exercise and cognitive activity, PE+CA)组。采用多因素logistic回归分析模型分析体智锻炼与MCI患病的关联性及其城乡差异。结果  共纳入8 365人,平均年龄为(71.67±5.52)岁,MCI患病率为23.22%(95% CI: 22.31%~24.12%),且农村(41.00%) 高于城市(13.61%)。PE、CA、PE+CA组人群MCI的患病风险均低于NE组(均P < 0.05)。进一步分析发现,农村PE组(OR=0.646,95% CI: 0.542~0.771)、城市CA组(OR=0.684, 95% CI: 0.487~0.961)会降低MCI的患病风险(均P < 0.05)。结论  农村MCI患病率高于城市;体智锻炼会降低MCI患病风险;城乡间单一锻炼与MCI患病的关联存在不同,在制定健康老年化认知障碍类疾病干预策略时,应考虑文化背景和城乡差异。     

老年人轻度认知功能障碍患病危险因素病例对照研究

目的:分析影响老年轻度认知功能障碍的相关危险因素。方法:在宁波市康宁医院2010年1月-2011年6月间就诊的老年轻度认知功能障碍患者,共入组84例,对照组按照性别、年龄(±3岁)、文化程度作为配对条件,1∶2配比在社区选择健康老年人入组,完成基线调查。包括简易精神状态量表(MMSE)、总体衰退量表、Hachinski缺血指数量表、临床痴呆评定量表等评定。结果多因素分析证实去除了年龄、性别、文化程度的影响后,还有参与社会活动、阅读或写作、棋牌或麻将、躯体疾病、健身锻炼、丧偶/离异、家族史仍与老年轻度认知功能障碍的发生相关,OR值(95%CI)分别为0.492(0.253～0.798),3.642(2.674～4.863),0.546(0.287～0.865),2.272(1.543～3.474),0.758(0.451～0.946),2.821(1.016～2.323)、1.732(1.016～2.323)。结论:参与社会活动、阅读或写作、棋牌或麻将、健身锻炼是老年轻度认知功能障碍的保护因素,而躯体疾病、丧偶/离异、家族史是影响老年轻度认知功能障碍的重要危险因素。     

社区老年人社会经济地位与轻度认知功能障碍的相关性研究

目的  探讨老年人社会经济地位(socioeconomic status,SES)与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患病的关联。方法  数据来源于湖北老年记忆队列(the Hubei Memory and Aging Cohort Study,HMACS);共纳入7 887名≥65岁老年人,他们完成了3全套神经心理评估和临床体格检查。SES通过受教育程度、职业性质和家庭人均月收入综合评定;MCI由专家组根据Petersen标准和中国痴呆与认知障碍诊治指南进行诊断;多因素logistic回归分析模型分析老年人SES与MCI患病的关联。结果  共纳入7 887名调查对象,平均年龄(71.74±5.58)岁,MCI检出率为23.00%(95% CI: 22.07%~23.93%);低SES组MCI检出率(44.65%)高于中SES组MCI检出率(16.89%)和高SES组MCI检出率(9.18%);女性高于男性;农村高于城市。分层分析发现：城市男性低SES组MCI患病风险为高SES组的6.276倍(OR=6.276, 95% CI: 4.017~9.805),城市女性低SES组MCI患病风险为高SES组的3.978倍(OR=3.978, 95% CI: 2.943~5.376);依据现有SES标准,农村女性老年人SES分布不均匀。结论  低SES组老年人MCI检出率较高,认知功能障碍的防控要密切关注低SES组老年人,特别是社区低收入、低教育程度的老年人。     

老年人轻度认知功能损伤危险因素的病例对照研究

目的 探讨轻度认知功能损伤（MCI）的可能危险因素.方法 采用病例对照研究,分析MCI以及年龄、性别和职业相匹配的认知功能正常老年人各97例和143例.结果 单因素分析显示,冠心病、脑卒中和贫血病史以及受教育程度在两组之间差异有统计学意义;多因素分析去除了年龄的影响后,证实冠心病、脑卒中和贫血病史以及受教育程度与MCI显著相关,OR值（95%CI）分别为2.21（1.18～4.14）、2.18（1.20～3.98）、4.63（1.79～11.97）和0.75（0.58～0.97）.结论 冠心病、脑卒中和贫血病史可能是MCI的独立危险因素,高教育水平是MCI的保护因素.     

武汉市社区老年人轻度认知功能障碍患病现状及其影响因素分析

目的 了解湖北省武汉市社区老年人轻度认知功能障碍（MCI）的患病现状及其影响因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法 于2014年7-8月采用随机整群抽样方法对在武汉市6个街道抽取的1 218名老年人进行面访调查。结果 武汉市社区1 218名老年人中,MCI患病者340例,MCI患病率为27.91%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁和文化程度为中学是武汉市社区老年人MCI患病的危险因素,进行体育锻炼是武汉市社区老年人MCI患病的保护因素。结论 武汉市社区老年人MCI患病率较高;年龄、文化程度和是否进行体育锻炼是武汉市社区老年人MCI患病的主要影响因素。     

浙江省老年轻度认知功能障碍患病情况调查

目的了解浙江省老年人轻度认知功能障碍(McI)的患病率,为老年阿尔兹海默病(AD)早期发现和诊断提供依据。方法采用整群随机抽样方法,使用一般资料、蒙特利尔认知评估和简易精神状态检查量表对浙江省抽取的1211名≥60岁老年人进行筛查和问卷调查。结果浙江省老年人MCI患病率为20．7％,老年AD的患病率为4．5％。患者的性别、年龄、文化程度、工作性质、睡眠状况、婚姻状况、是否参加体育锻炼、是否吸烟饮酒、是否合并高血压和糖尿病等对老年人MCI患病率的影响有统计学意义(P<0．05)。结论对于浙江省老年人,尤其是女性、高龄、无配偶、从事体力劳动、文化程度较低、睡眠质量差、平时无体育锻炼、有吸烟饮酒不良习惯、合并高血压和糖尿病者,应采取适当措施预防其认知功能衰退。     

中国4省份55岁及以上中老年人空腹血糖与轻度认知功能障碍的关联研究

目的 分析我国4省份中老年人FPG与轻度认知功能障碍（MCI）的关联性。方法 利用神经系统疾病专病社区队列研究2018-2019年基线调查数据,选择有完整人口统计学、生活方式、疾病史、认知功能和心理评估及血生化检测数据、有基本日常生活能力且未患阿尔茨海默病的3 272名≥55岁中老年人作为研究对象,采用多因素logistic回归模型分析FPG和MCI的关联性。结果 研究人群FPG中位水平为5.5 mmol/L,MCI患病率为24.8%。FPG五等分组的MCI患病率分别为19.4%、22.2%、29.2%、26.6%和26.1%,差异有统计学意义且呈上升趋势（P=0.002）。调整混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,FPG的Q₃、Q₄和Q₅组中老年人MCI患病风险分别是Q₁组的1.641（95%CI：1.226~2.131）、1.373（95%CI：1.036~1.825）和1.402（95%CI：1.054~1.871）倍。结论 较高的FPG可能是中老年人MCI的危险因素,提示中老年人即使未患糖尿病,仍应注意监测和控制血糖水平。     

老年人轻度认知功能损害与代谢综合征关系

目的探讨老年人轻度认知功能损害(MC I)发生与代谢综合征(MS)的关系。方法以2004-2005年贵州省贵阳市参加基线调查的≥60岁并且静脉取血完成全部生化检测的对象为研究队列,筛选随访期间发生MC I患者83例,在同一队列未发生MC I人群中,按年龄、性别和受教育程度1∶2匹配,进行巢式病例对照研究,分析MS、MS各组分及其不同组合对MC I发生风险的影响。结果高血糖(OR=2.9,95%CI=1.4～5.9)、高血压(OR=2.5,95%CI=1.3～4.8)和脂代谢紊乱(OR=2.2,95%CI=1.1～4.1)均使MCI发生的风险提高;MS组分任意2项组合(组合Ⅰ)类型、任意3项及以上组合(组合Ⅱ)类型的患者发生MC I的风险分别是正常者的2.3倍(95%CI=1.2～4.6),是仅有MS任意1项组分者的3.5倍(95%CI=1.7～7.5)。结论高血糖、高血压和脂代谢紊乱是MC I发生的危险因素。随着所含MS组分的增多,MC I发生的风险也明显增加。     

2015年松滋市老年人早期认知功能障碍流行病学调查及影响因素分析

目的 调查松滋市老年人轻度认知功能障碍(MCI)的流行情况,探究老年MCI的危险因素,为有效预防老年MCI提供参考依据。 方法 本研究于2015年1月-2016年2月采用整群抽样的方式抽取松滋市1 248名60周岁以上的老年人进行一般健康情况问卷调查。采用MoCA量表、MMSE量表及ADL量表结合相关标准对所有受试者进行认知功能障碍筛查,并从一般资料、常见心脑血管疾病、生活方式三个方面分析归纳MCI患病的影响因素。 结果 共收回有效调查问卷1 248份,共筛查出MCI患者180例,MCI患病率为14.42%。不同年龄、居住区域(城区/乡镇)、文化程度、居住情况(独居/非独居)的老年人群MCI患病率差异有统计学意义(P<0.05)。年龄越高、文化程度越低,其MCI患病率越高,而乡镇老年人的MCI患病率明显高于城区,独居老人的MCI患病率明显高于非独居老人。单因素分析显示,高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、抽烟对MCI患病并无影响(P>0.05),而脑卒中、饮酒、喝茶、运动对MCI患病有一定影响(P<0.05)。脑卒中、饮酒的MCI患病率(分别为19.46%、19.86%)高于非脑卒中、不饮酒者(13.55%、11.64%),经常喝茶和运动的老年人,其MCI患病率(分别为10.34%、8.67%)明显低于不经常喝茶和运动的老年人(分别为16.84%、19.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析发现,年龄、区域、文化程度、居住情况、脑卒中、经常饮酒、经常喝茶、经常运动是MCI的影响因素。 结论 对于年龄较大、文化程度较低、独居以及乡镇老人要尽早开展MCI的预防和干预工作,并侧重对脑卒中、经常饮酒的老人进行关注,以延缓和预防老年痴呆的发生。     

厦门市老年人轻度认知功能障碍患病情况及其影响因素分析

目的 了解福建省厦门市老年人轻度认知功能障碍(MCI)患病情况及其影响因素,为改善老年人认知功能、提高老年人生活质量提供科学依据.方法 于2016年7-10月采用分层随机抽样方法在厦门市抽取3043名≥60岁老年人进行问卷调查.结果 厦门市调查的3 043名老年人中,患MCI者613例,MCI患病率为20.14％;多因...     

蒙特利尔认知量表中文版诊断老年轻度认知功能损害的应用研究

目的探讨蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)中文版诊断老年轻度认知功能损害(mildcognitive impairment,MCI)的效能。方法选取73例MCI患者为MCI组和51例认知功能正常者为对照组,对两组进行均衡性检验及MoCA中文版评估。结果 MCI组MoCA总分、视空间功能、命名、计算力、语言、抽象及延迟回忆项得分显著低于对照组(P<0.01);以26分作为分界值,MoCA中文版诊断MCI结果与Petersen诊断标准结果相比较,差异无统计学意义(P=0.289),诊断符合率为0.935、敏感度为0.918、特异度为0.961、阳性预测值为0.971、阴性预测值为0.961。结论 MoCA中文版适于MCI患者的早期筛查和初步诊断。     

社区老年人轻度认知障碍影响因素Meta分析

目的　探讨社区老年人轻度认知障碍的影响因素。方法　检索1990-2019年7月期间国内外公开发表的有关社区老年人轻度认知障碍影响因素的文献。用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果　共纳入36篇文献,研究对象共计114 941例。全球社区老年人轻度认知障碍的各影响因素的合并OR值（95%CI）分别为:高血压1.48(1.24,1.77)、糖尿病1.61(1.23,2.12)、脑卒中2.00(1.70,2.36)、冠心病1.35(1.11,1.63)、抑郁症1.65(1.29,2.11)、饮酒1.56(1.22,1.99)、吸烟1.59(1.14,2.20)、饮茶0.81(0.71,0.92)、体育锻炼0.60(0.47,0.78)、学习或读报0.60(0.44,0.81)、社交活动0.67(0.52,0.86)、婚姻状况1.46(1.30,1.65)、家庭经济状况0.59(0.46,0.77)、性别1.42(1.07,1.89)、年龄1.27(1.20,1.34)、文化程度0.69(0.59,0.80)。结论　高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、抑郁症、饮酒、吸烟、未婚或离异、女性、高龄是社区老年人患轻度认知障碍的危险因素;饮茶、体育锻炼、学习或读报、社交活动活跃、家庭收入高、文化程度高是社区老年人患轻度认知障碍的保护因素。