CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断价值。方法CT扫描确定最佳的穿刺点、局麻后CT引导下组织切割针经皮刺入到病灶,切割组织行病理检查。结果56例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检,53例得到确诊,阳性率为94.6%。并发症包括少量气胸11例,肺出血9例,少量咯血5例,均不需特殊处理。结论CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位病变的诊断阳性率高、并发症轻,值得临床推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值

目的探讨cT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断价值。方法分析62例CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床资料,评价其临床应用价值,对并发症进行分析。结果62例肺占位病变中,穿刺病理诊断56例,准确率达90．3％,并发肺出血19．34％,气胸16．13％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、安全、准确、简便的获得组织病理的诊断方法,具有重要的临床诊断意义。     

细针穿刺活检在肺部占位病变中的应用

目的探讨CT引导下细针经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的应用价值。方法CT扫描定位细针穿刺到病灶,穿刺物送细胞学检查。结果48例肺部占位性病变行CT引导下经皮细针肺穿刺活检,42例得到确诊,确诊率为87.5%,无并发症。结论CT引导下经皮细针肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断阳性率高,创伤小,并发症少,值得推广。     

CT引导经皮肺穿刺活检术在肺部肿物中的临床应用

目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术对肺部肿物的诊断价值。方法采用CT引导经皮肺穿刺活检术197例肺部肿物进行穿刺活检,病灶直径2～10 cm（平均4.2 cm）,病灶距胸膜深度0～8cm（平均3.4 cm）。结果诊断恶性病变133例,良性病变（炎症、结核、结节病）54例,诊断率94.9%（187/197）,病理不能确诊10例,其中6例手术确诊为肺鳞癌,4例随访2年无变化。术后并发症气胸28例,胸腔出血2例,咯血6例。结论 CT引导经皮肺活检术是一种安全、诊断率高的诊断方法,尤其适用于距离胸膜较近病灶。     

53例CT引导下经皮肺穿刺活检临床分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值和安全性。方法 回顾性分析我科行CT引导下经皮肺穿刺活检术53例肺部占位性病变的患者的术后资料。结果 53例患者中明确诊断46例,诊断率为86.8%,诊断准确率为97.8%。其中恶性病变34例(腺癌17例,鳞癌14例,小细胞癌1例,神经鞘瘤1例,胸腺恶性肿瘤1例);良性疾病12例(炎性包块4例,结核3例,矽肺2例,肺炎2例,炎性假瘤1例)。6例并发症中中-少量气胸4例(7.5%),咯血2例(3.8%)。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,操作简单,创伤小,并发症少,确诊率高,是肺部占位性病变安全可靠的确诊手段。     

CT引导下经皮肺活检40例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变的诊断价值及安全性。方法 40例肺部周围性病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果 40例病例中38例得到明确诊断,其中恶性病变25例,良性病变13例,穿刺活检确诊率95%。仅1例出现轻微并发症。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种诊断准确性高,安全的检查方法 。     

多种活检在周围型肺癌诊断中的应用

目的研究CT引导下经皮肺活检（CT-PLB）与经支气管镜肺活检（TBLB）或经支气管针吸活检（TBNA）在周围型肺癌诊断中的应用。方法对143例周围型肺癌患者的诊断方法进行分析,其中137例通过单用或联合采用CT-PLB、TBLB、TBNA等检查手段取得病理学诊断,6例为术后病理学诊断。结果 CT-PLB确诊率为85.4%,TBLB确诊率为68.4%,TBNA确诊率为80%,联合应用总确诊率为95.8%。结论对于肺周围型病变,根据病灶大小、位置、与胸壁距离、有否纵隔淋巴结转移等具体情况选择合适的活检方式可取得病理学诊断,多种方法联合应用可提高检出率。     

朱柠 何剑 夏敬文 龚益 董樑 张静 陈小东简

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺常见并发症的影响因素.方法 回顾性分析我院行CT引导下经皮肺穿刺的138例患者,分析临床特征,评估并发症的影响因素.结果 CT引导下经皮肺穿刺患者中,23例发生气胸,发生率为16.67%;34例发生出血,发生率为：24.64%.基础肺功能、肿块直径、位置及病变类型可显著增加气胸的风险;肿块直径、活检枪型号则增加出血的风险.结论 CT引导下经皮肺穿刺安全性好.气胸的影响因素包括：患者的基础肺功能、肿块直径、位置及病变类型;出血的影响因素包括：肿块直径及活检枪型号.     

CT引导下经皮肺活检诊断周围性病变21例分析

目的 评价CT下引导下经皮肺活检,对肺周围性病变早期诊断的意义.方法 回顾21例肺周围性病变患者的临床资料.21例均行CT引导下经皮肺活检,其中15例经纤维支气管镜检查并行活检或刷检.8例因诊断不明确或为进一步治疗,行胸科手术,取病理做组织学及微生物学检查.结果 CT引导下经皮肺活检,病理准确率为90.4%（19/21）.21例中明确诊断,肺肿瘤者10例,肺结核3例,肺部感染2例,肺转移癌3例,结节病1例,未能明确诊断2例（1例误穿至肝脏未获得肺组织,诊断为轻度脂肪肝;另1例病理未见异常）15例行支气管检查,有阳性结果者仅为2例,诊断为腺癌,确诊率为13.3%.经开胸手术诊断者共8例（肿瘤切除者为5例,另外3例,1例为肺部慢性炎症,1例为肺隐球菌感染,1例为良性错构瘤）.CT引导下经皮肺活检并发症有1例发生少量气胸,未做特殊处理而自愈,1例误穿至肝脏未获得肺组织,发生率为9.52%（2/21）.结论 CT引导下经皮肺活检是肺部周围性病变的一种重要诊断措施,其安全性可靠,诊断的准确率较高,并发症少和侵袭性小的方法,可以在较短的时间内得到周围性病变的诊断结果.     

Early detection of delayed pneumothorax using lung ultrasound after transthoracic needle lung biopsy: A prospective pilot study

ObjectivesDelayed pneumothorax can cause an emergency room visit and be life‐threatening in case of tension pneumothorax after transthoracic needle biopsy. We hypothesized that most delayed pneumothoraces are diagnosed by later enlargement of occult pneumothorax due to the low diagnostic accuracy of a chest X‐ray. Lung ultrasound is a highly accurate tool for detection of pneumothorax. The aim of this study is to evaluate the diagnostic accuracy of lung ultrasound for prediction of delayed pneumothorax on chest X‐ray.MethodsThis prospective pilot study was performed between April 2020 and July 2020 in Chungnam National University Hospital. The participants underwent chest X‐rays and lung ultrasound before, immediately after, and 3 h after transthoracic needle biopsy, respectively. The presence or absence of lung sliding at each anterior BLUE‐point on an ultrasound and pneumothorax on a chest X‐ray was recorded.ResultsPneumothorax occurred in 17 (35.4%) participants, and three of them underwent chest tube replacement. Of the 17 (35.4%) cases of pneumothorax, five participants (10.4%) were diagnosed with delayed pneumothorax. Three out of five participants showed loss of lung sliding on lung ultrasound before the diagnosis of delayed pneumothorax. Therefore, the sensitivity of lung sliding on lung ultrasound for early detection of delayed pneumothorax was 60%. Two undetected cases were asymptomatic, and the pneumothoraces were exceedingly small and recovered spontaneously. Thus, sensitivity for detection of clinically meaningful delayed pneumothorax requiring chest tube replacement was 100% (2/2).ConclusionLung ultrasound can probably predict clinically meaningful delayed pneumothorax after transthoracic needle lung biopsy.     

CT引导下经皮肺穿刺活检38例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用。方法对38例经影像检查提示周围型肿块的患者,在CT引导下行经皮肺穿刺活检术。结果病理明确诊断肺癌31例,肺结核2例,肺部炎症3例,2例取出物为坏死组织,未能做出诊断;诊断检出率94．7％（36／38）。并发症中气胸4例,痰中带血3例,未出现肿瘤针道种植。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,诊断率高,并发症少,操作安全,是一种值得广泛推广的肺部疾病诊断技术。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的应用研究

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断效率及并发症发生情况、原因及预防等。方法:回顾性分析2016年1月至2019年4月在应急总医院肿瘤内科CT引导下经皮肺穿刺活检术的134例患者临床资料。SPSS 20.0统计软件分析诊断效率及其与性别、年龄、病灶位置、病灶长径、穿刺体位及针道深度等的相关性,同...     

Clinical value of an electromagnetic navigation system for CT-guided percutaneous lung biopsy of peripheral lung lesions

BackgroundThe purpose of this study was to retrospectively evaluate the clinical value of an electromagnetic navigation system for CT-guided percutaneous lung biopsy of peripheral lung lesions.MethodsThis was a retrospective study. Patients with peripheral lung lesions in our institution between January 2019 and December 2020, who underwent lung biopsy assisted by the electromagnetic navigation system were included in Group A, and those who underwent lung biopsy using conventional CT-guided percutaneous lung biopsy were included in Group B. The general features and clinical and technical information of each patient were collected and evaluated in both groups.ResultsA total of 141 patients were included in Group A (78 males and 63 females; median age, 65 years; range, 32–79 years), and 96 patients were included in group B (57 males and 39 females; median age, 65 years; range, 34–80 years). The technical success rate was 100% in both groups. The technical efficacy rate was 92.9% and 90.6% in Groups A and B (P=0.525), respectively. There was no significant difference in surgical time and the number of CT scans between the two groups, and only grade 1–2 complications occurred in the patients.ConclusionsThe electromagnetic navigation system is an effective and safe auxiliary tool for CT-guided percutaneous lung biopsy of peripheral lung lesions.     

208例肺占位CT引导下经皮肺穿刺活检应用体会

目的探讨提高CT引导下经皮肺穿刺活检成功率及诊断准确率。方法采用自动弹簧装载活检枪在CT引导下对208例肺部占位性病变患者进行穿刺活检。结果肺占位病变208例,穿刺成功率达98%,诊断阳性率为98%。结论做好流程每一步细节,CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、快速、安全的诊断方法,对肺部占位性病变确诊价值较大。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在管外型中央型肺癌中的诊断价值

目的 研究CT引导下经皮肺穿刺活检在管外型中央型肺癌中的诊断价值.方法 101例在纤维支气管镜检查镜下示管外型占位没有明确病理诊断的患者行CT引导下肺穿刺活检.结果 101例,活检阳性率为100%.鳞癌48例,小细胞癌12例,腺癌29例(其中肺泡细胞癌5例),大细胞癌2例,腺鳞癌4例,神经内分泌癌4例,表皮样癌2例.其中22例行EGFR突变位点检测,突变率为54.5%(12/22).结论 CT引导下肺穿刺活检诊断管外型中央型肺癌阳性率高,为临床提供的病理诊断可靠完整,为后继的临床治疗提供了可靠的依据.     

CT引导下切割针经皮肺活检诊断价值的探讨

目的探讨CT引导下经皮肺活检的诊断价值。方法将90例分为:肿块组60例,炎症组30例,并经皮肺活检。结果 90个病例中,明确诊断77例(恶性肿瘤35例,非恶性病变36/例),未确诊19例。肿块组,明确诊51例(恶性肿瘤31例,非恶性病变20例),未确诊9例。炎症组,明确诊断20例(恶性肿瘤4例,非恶性病变16例),未确诊10例。肿块组明确诊断率明显高于炎症组,两组对比有显著差异,(P=0.045)。肿块组中的恶性肿瘤诊断率明显高于炎症组,两者有显著差异(P=0.001)。并发症6人(气胸4人,咯血2人)。结论经皮肺活检能明显提高诊断率。     

自动活检枪在CT引导经皮肺穿刺中的应用研究

目的探讨自动活检枪在CT引导经皮肺穿刺中的定性诊断。方法选取2006年5月～2008年11月我院呼吸一科收治的,经其他检查未能定性的肺部病变62例,所有患者均进行CT引导经皮肺穿刺活检。结果62例穿刺均获成功,穿刺前CT诊断与穿刺后组织细胞学诊断符合者50例。结论自动活检枪在CT引导下肺穿刺中的定性是比较安全有效的。     

薄层CT重建引导下经皮肺穿刺活检术临床应用

目的探讨薄层CT重建引导下经皮穿刺肺部病变活检技术的价值。方法应用5 mm常规肺部扫描,1.5 mm薄层CT重建技术行CT引导下经皮穿刺肺内病灶活检,对采集标本行细胞学或病理学检查,术后行CT扫描明确是否有气胸、出血等并发症。结果 75例肺部病变全部穿刺成功,取得足够病理组织。75例中发生气胸8例(10.67%);肺组织出血12例(16%),其中少量血胸2例;10例(13.33%)穿刺过程中或穿刺后有咯血、咳嗽。结论薄层CT重建引导下经皮穿刺肺部病变活检术能增加活检成功率,减少并发症。     

PET-CT选择肺内多发病灶再穿刺病灶的价值

目的评价PET-CT引导下精准选择病灶并进行穿刺活检诊断的价值。方法 52例肺内多发病灶直接使用胸部CT定位穿刺活检后,对首次诊断不明确需要第二次活检病例,根据PET-CT定位来选择穿刺病灶,并对诊断结果进行分析。结果 52例多发肺部病变患者,51例有明确的病理诊断,其中恶性肿瘤36例,良性病变15例;1例因不能耐受第二次穿刺最终未取得病理结果。首次穿刺活检诊断准确度为73.1%(38/52),敏感度75.7%(28/37),特异度66.7%(10/15),假阳性率33.3%,假阴性率24.3%;结合PET-CT定位的第二次活检诊断准确度98.1%(51/52)、敏感度97.3%(36/37)、特异度达100%,无假阳性,假阴性率2.7%(P0.01)。全部病例未发生严重并发症。结论根据PET-CT表现,该方法诊断准确度、特异度及灵敏性均较高,安全性好,在肺内多发病灶患者二次穿刺诊断的定位上有重要价值。     

CT引导下经皮肺活检气胸的发生率及其危险因素

目的 探讨使用精细针在CT引导下经皮肺活检气胸发生率及相关危险因素.方法 收集158例在CT引导下使用精细针经皮肺活检患者,回顾性分析患者年龄、性别、病灶直径、穿刺针经过肺组织深度和患者肺通气功能与气胸发生的关系.结果 共发生气胸28例,发生率为17.7%.年龄＞60岁、病灶直径≤3 cm、穿刺针经过肺组织深度≥1 cm、一秒钟用力呼气容积%(FEV1%)≤70%的患者气胸发生率均显著升高(P均＜0.05).结论 患者年龄大、病灶直径小、穿刺针经过肺组织增加、FEV1%的降低增加了CT引导下经皮肺活检时发生气胸的危险.