高血压脑出血外科治疗探讨

目的:评价微创治疗脑出血对生活能力和运动功能恢复的影响。方法:86例高血压脑出血患者随机分成治疗组(44例)和对照组(42例)。治疗组进行YL-l型颅内血肿粉碎穿刺针对高血压脑出血进行微创穿刺治疗,对照组常规外科手术治疗。观察两组患者在第2周和第8周分别进行Fugl-Miyer运动功能(FMA)及日常生活评价(ADL)能力评价和治疗效果。结果:两组按简化Fugl-Meye评分法和ADL的Brthel计数计分法评定,在治疗后第2周和第8周比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:YL-l型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺治疗高血压脑出血有创伤小、疗效好、并发症少、简便易行,适合推广。     

高血压脑出血外科治疗探讨

目的探讨高血压脑出血外科手术治疗术前意识状态、血肿量、手术时机、手术方式与预后的关系。方法总结第三军医大学附属新桥医院和重庆市黔江区中心医院1997年1月-2002年12月收治的186例病例,分析术前意识状态、血肿量、手术时机、手术方式与预后的关系。结果术前意识状态越严重、血肿量越大预后越差;在发病6小时后手术比6小时前手术预后差;两种手术方式的预后无明显差异:结论术前意识状态、血肿量对手术治疗的预后有明显影响,早期手术可以降低死亡率、致残率,提高治愈率,两种手术方式的疗效未发现明显差异。     

高血压脑出血外科治疗的探讨

近年来，由于CT诊断及手术技巧等方面的进展，脑出血已多趋向手术治疗为主，但手术治疗死亡率仍较高。我院于1980～1995年对74例高血压脑出血患者施行了手术治疗，其死亡率为45.5％，现着重手术适应证的选择、手术时机及手术方法进行探讨。1临床资料本组74例，男49例，女25例。年龄为34～68岁。均有高血压病史，其中34～40岁1例，41～50岁4例，51－60岁54例，61～68岁15例。临床表现。意识状态：按GCS计分法，其中13～15分3例，9～12分48例，6～8分11例，3～5分7例。去脑强直5例。术前瞳孔改变：一侧瞳孔散大28例，双侧瞳孔散大15例。术前…     

高血压脑出血性疾病外科治疗的探讨

我院自1998年8月-2005年12月，手术治疗高血压脑出血265例，其中45例采用开骨瓣血肿消除术，148例采用小骨窗血肿清除术，72例采用锥孔血肿引流术疗效满意，现报告如下。     

高血压脑出血的外科治疗方法探讨

我们自2001年1月至2003年12月收治47例高血压脑出血患者,根据血肿部位、大小、意识情况的不同采用不同手术治疗,报告如下.     

高血压脑出血规范化外科治疗的探讨

高血压脑出血在脑血管疾病中约占1/3,但其病死率却居脑血管疾病的首位.本病多发生于50～60岁有高血压动脉硬化的患者,一旦发生,采用非手术疗法的病死率仍高达40%-70%.故寻找有效的治疗方法,对提高治愈率、减少病死率极为重要[1].     

高龄高血压脑出血的治疗

目的：探讨高龄高血压脑出血病人的治疗方法选择及治疗效果。方法：对142例高龄高血压脑出血病人按CT片分型，依不同分型分别采取内科（45例），硬通道微创血肿穿刺术（85例）和硬通道微创侧脑室引流术（17例）的治疗，总结分析了治疗结果。结果：142例病人存活123例（存活率（86．6％），死亡19例（死亡率13．4％），死亡原因主要为神经系统外的伴随疾病及合并症，结论：高龄高血压脑出血按CT分型决定治疗方案，强调选择最简单的治疗方法为原则，尽早清除血肿及脑室内残血，提高病人的远期疗效，积极预防及治疗伴随疾病及并发症，提高治愈率，降低死亡率。     

高龄高血压脑出血的治疗

目的探讨高龄高血压脑出血病人的治疗方法选择及治疗效果.方法对142例高龄高血压脑出血病人按CT片分型,依不同分型分别采取内科(45例)、硬通道微创血肿穿刺术(85例)和硬通道微创侧脑室引流术(17例)的治疗,总结分析了治疗结果.结果142例病人存活123例(存活率86.6%).死亡19例(死亡率13.4%),死亡原因主要为神经系统外的伴随疾病及合并症.结论高龄高血压脑出血按CT分型决定治疗方案,强调选择最简单的治疗方法为原则,尽早清除血肿及脑室内残血,提高病人的远期疗效.积极预防及治疗伴随疾病及并发症,提高治愈率,降低死亡率.     

高血压脑出血外科治疗的临床探讨

目的:探讨对高血压脑出血手术方式与手术的时机选择以及术后疗效的评定,提高高血压脑出血的治愈率及生存质量,同时减少病死率。方法:对经外科手术治疗的175例高血压脑出血患者进行临床分析。结果:恢复良好86例,占49.1%,生活自理34例,占19.4%,生活自理困难25例,占14.2%,生活不能自理13例,占7.4%,植物生存状态3例,占1.7%,死亡14例,占8%。结论:脑出血是高血压病最常见的并发症之一,对不同的出血部位及出血量的患者,采用恰当的手术方式及手术时机,再辅助手术后合理而缜密的治疗是提高治愈率和抢救成功率的关键;同时,也能明显的降低病死率及致残率。     

高血压脑出血外科治疗的临床探讨

目的探讨高血压脑出血的外科治疗方法及相关问题。方法回顾性分析86例高血压脑出血患者的临床资料。分析手术时机、手术适应证及手术方案对治疗效果的影响。结果86例高血压脑出血患者中治愈77例,死亡9例,占10．5％．结论血肿量在30mL以上患者,选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血,提高患者术后生存质量。降低致残率和病死率的关键。     

高龄高血压性脑出血手术治疗的探讨

目的:探讨高龄高血压性脑出血手术治疗的疗效。方法:总结采用不同的手术方式治疗高龄高血压性脑出血患者的归转情况。结果:66例患者18例死亡,死亡率27.3%,4例放弃治疗,存活患者生活质量都比文献报道明显提高。结论:高龄并非手术禁忌症,只要根据病情特点合理的选择手术方式并注重术后的综合治疗,疗效尚满意。     

高血压脑出血外科治疗

高血压脑出血(HICH)多发生于50岁以上、长期有高血压病史及动脉粥样硬化症的中老年人[1]。HICH发病进展迅速,非手术死亡率高达40%~70%[2]。本科1995年至2005年采用不同手术方式治疗235例高血压脑出血患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料男148例,女87例,年龄37~86岁,平均61·5岁,全部病人有高血压病史,发病前都有饮酒、劳累、情绪激动等诱发因素。1.2临床表现患者入院时GCS评分3~5分27例、6~8分53例、9~12分111例、13~15分44例,其中患者有心脏病史41例,有慢性支气管炎、肺气肿23例,有糖尿病史13例。1.3辅助检查所有病例均行头颅CT…     

高血压脑出血外科治疗

近年来，由于ＣＴ在临床的广泛应用，使得对高血压脑出血的诊断更加迅速准确，对于出血后的发展和演变也有了进一步的了解。在治疗上，内科治疗总的死亡率为５０％～９０％，而外科治疗目前国内外统计为３％～５１％。我院神经外科自１９９０年至今共收治高血压脑出血患者１８０例，全部行直切口骨窗开颅血肿清除术治疗，死亡率为２７８％。现报告如下。临床资料　　１　对象　本组１８０例中，男性１１６例，女性６４例。年龄最小者２８岁，最大者７６岁，５０岁以下３６例，５１～６０岁８０例，６１～７０岁５４例，７１岁以上１０例。…     

高血压性脑出血外科治疗方法探讨

目的总结高血压性脑出血外科治疗的经验。方法回顾性分析91例高血压性脑出血病人的临床治疗资料,探讨微创血肿清除术、小骨窗血肿清除术、去骨瓣减压血肿清除术的适应症和疗效。结果并发症:微创组23.60%,骨窗组35.80%,减压组46.15%;死亡率:微创组26.46%,骨窗组29.03%,减压组42.31%。结论高血压性脑出血的治疗方法的选择应根据血肿部位、血肿大小、就诊时间、病人身体状态、医院条件等多种因素进行综合分析,采取个体化治疗方案。微创穿刺颅内血肿粉碎清除术和小骨窗血肿清除术都是治疗高血压性脑出血的有效方法;微创穿刺颅内血肿粉碎清除术更适合于在无开颅手术条件的基层医院推广应用;去骨瓣减压血肿清除术不宜作为常规手术方式而应限制其应用范围,或作为其他手术失败后的补救措施。     

高血压脑出血的外科治疗

高血压脑出血的外科治疗刘群杰，王伟志（包头医学院第一附属医院）高血压脑出血是一种常见病。为寻求较理想的简易手术方法，我科近年以来采用对患者脑出血部位先经ＣＴ扫描立体座标定位，再行锥颅术兼阿基米德螺旋碎吸法吸出血肿，配合化学溶解引流，共治疗高血压脑出血...     

高血压脑出血的外科治疗

高血压脑出血是众所周知的三高（高发病率、高病残率、高死亡率）疾病，是神经外科常见病。在我国，脑出血患者占所有患者的21％～48％，发病后1个月内的病死率达30％～50％，超过30％的存活者遗留有功能缺损，因此一直以来是神经内、外科治疗的重点和难点，内科治疗好还是外科治疗好一直存在着争议。多年来，外科治疗优于内科治疗已达成共识。现就高血压脑出血外科治疗的历史进行回顾，并对外科治疗的现状进行综述。     

高血压脑出血的外科治疗

高血压脑出血的病残率、死亡率高,是严重威胁人们生命与健康的多发病。据1967年的统计,在日本一年间约有20多万人发病。而死于本病者,男为50,542人;女为42,693人。还有人报告说日本每年有16万人死于本病。长期以来,传统的内科疗法虽有不断提高,但效果仍不显著。对于外科治疗,在一个时期内曾有争论,本文拟就外科治疗方面的几个问题综述如下: 一、高血压脑出血外科治疗的进展Cushing氏时代:Cushing氏(1903年),首先为一40岁的女性,根据徧瘫、神志障碍     

高血压脑出血的外科治疗

高血压脑出血是神经外科急危重症,病死率和致残率高,重症高血压脑出血病死率几乎均在50%左右[1].现关于高血压脑出血的最佳治疗方法尚无定论[2-5].目前的手术方法有以下几种:     

高血压脑出血的外科治疗

随着人们生活水平的不断提高,高血压的患病率也在逐年增长,其并发症之一高血压脑出血。高血压脑出血(hypertensive intTaeerebral hemorrhage,HICH)是指由高血压病引起的脑实质内出血[1],是临床的常见病与多发病,约占脑血管疾病的1/3,其病死率高居脑出血性疾病的首位[2]。2009年9月～2010年5月我科对34例高血压脑出血患者根据血肿部位、大小、患者意识状态等情况采用不同手术方法治疗。现将治疗体会总结如下。1临床资料1.1一般资料