剖宫产术同施双侧输卵管结扎术术后再孕1例报告

<正>1临床资料患者,女性,39岁,于2009年1月7日因孕38+4周臀位入院。该孕妇此次为带环妊娠,既往有4次人工流产史。入院后患者要求剖宫产术分娩,剖宫产术同时行双侧输卵管结扎术,于2009年1月8日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产     

米非司酮配伍利凡诺用于剖宫产再孕引产的价值探讨

近年来剖宫产率的迅速攀升,剖宫产再孕要求引产的孕妇也随之增加,但目前我国尚无剖宫产再孕引产相关的指南及规范,成为临床医生棘手问题.我院自2002年1月至2010年1月共82例,使用米非司酮配伍利凡诺引产,取得良好的疗效,结果如下:     

剖宫产术后护理有关问题的探讨

近几年来,由于产妇本身的、家庭的及社会的因素等,使剖宫产率明显增高.2005年1月～2006年12月,我院216例妇孕行剖宫产术,就剖宫产术护理的有关问题探讨如下.     

剖宫产并子宫切除35例临床分析

本文对我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,住院分娩总数 2 95 4 5例 ,行剖宫产390 3例 ,对其中 35例 (0 9% )剖宫产并子宫切除病例进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例 ,平均年龄 30岁。孕 1,2例 ;孕 2 ,2 9例 ;孕 3,4例。孕2以上发病率明显增高 ,有剖宫产史者 13例。发生子宫破裂者均为经产妇 ,有 3次以上人工流产及引产史者 2 8例。1 2　剖宫产并子宫切除指征　子宫破裂17例 ,前置胎盘 5例 ,胎盘早剥 3例 ,胎盘植入 2例 ,宫缩乏力 6例 ,产后DIC2例。1 3　麻醉与术式　局麻加全麻 12例 ,硬膜外麻 2 3例。全…     

基层医院分娩镇痛的助产体会

1 资料与方法1.1 临床资料我院于2008年开展硬膜外分娩镇痛,笔者统计2010年1月开展硬膜外分娩镇痛的240例孕产妇的临床资料进行回顾性分析,施术的麻醉师、把握指针的产科医生和产科医师均不变,其中2010年1月～2011年12月共计98例,年龄19 ～ 38岁,平均（25.6±2.1）,孕周37～41＋6周,平均39.4＋1.4,均为初产妇,自然分娩56例,胎头吸引11例,转剖宫产31例;2012年1月～2013年12月共计101例,平均24.6＋1.8,孕周37 ～41＋6周,平均39.5＋1.4,自然分娩74例,胎头吸引5例,转剖宫产22例,两组均无妊娠并发症,无合并症及麻醉禁忌症,年龄、孕周、产次等一般资料无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.     

护理改良促进剖宫产产妇康复效果观察

为促进剖宫产产妇尽快康复 ,我们经过对剖宫产术后的护理进行观察、研究 ,在护理方法上进行了改良 ,并与传统的护理方法进行比较 ,现报告如下 :1 　临床资料选择 2 0 0 1年 1月— 8月的剖宫产产妇 12 8例为实验组 ,2 0 0 0年同期剖宫产产妇 12 0例为对照组。两组产妇既往健康无其它疾病史。手术方式为子宫下段剖宫产 ,麻醉方式为硬膜外麻醉。经统计学处理 ,两组年龄、孕周、剖宫产原因、麻醉方式、产后出血、新生儿体重均无明显差异。2 　对比方法实验组实行改良式剖宫产护理方法 ,对照组实行传统式剖宫产护理方法。实验组采用随时记录有关…     

产科弥漫性血管内凝血12例的麻醉处理

我院2003年1月至2006年12月共行剖宫产术1 380例,术中并发DIC 12例,发生率为0.87%.现就12例剖宫产术并发弥漫性血管内凝血的麻醉及抢救处理报告如下.     

重度妊高征患者剖宫产术的麻醉处理

目的：探讨重度妊高征患者剖宫产术的麻醉处理.方法：回顾分析2003年1月至2004年10月的65例重度妊高征患者剖宫产术时的麻醉处理情况.结果：65例患者麻醉效果满意,肌松良好,新生儿情况也良好.结论：对重度妊高征患者,尤其是并有严重心功能不全或其他并发症者,剖宫产术时麻醉处理若考虑全面,可降低手术风险.     

疤痕子宫人工流产50例体会

我院 1 998年 1月至 2 0 0 2年 5月门诊共人工流产 3732例 ,其中疤痕子宫 5 0例 ,占 1 .34% ,5 0例均顺利完成人工流产术 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患者年龄 2 2岁至 42岁之间 ,孕天数 45～ 63天 ,其中孕 45～ 49天 7例 ,孕 5 0～ 63天43例 ,全部病人均为一次剖宫产术后第一次行人流术 ,剖宫产距人工流产时间最短 3个月 ,最长 1 5年。70 %在剖宫产术后 l～ 2年。5 0例病人术前检查均无手术禁忌症。1 .2　方法 :扩张宫颈管前用 2 %利多卡因表面麻醉子宫颈管 ,后用扩管常规扩宫至 6号或 7号扩条 ,吸管轻轻穿过宫颈管达…     

非肌松条件下的气管插管技术在产科患者行剖宫产术中的临床应用

剖宫产术是由于各种原因需要终止妊娠的一种有创治疗技术,需要在麻醉医师提供良好的麻醉条件下完成。对于大多数剖宫产患者,可以选用椎管内麻醉,但是对于某些特殊情况,如先心病妊娠合并肺动脉高压,子宫破裂,凝血功能障碍,产妇精神障碍,腰椎手术史等,全身麻醉是更好地选择。但全麻中有些肌松药的使用会产生新生儿呼吸抑制。2012年1～12月,我院共收治21例此类患者,均使用非肌松条件下气管插管技术,在全身麻醉下完成剖宫产术。总结这类患者行剖宫产术的围术期管理经     

剖宫产中三种麻醉方法的临床应用观察

我院1995年1月至2000年1月采用全麻、连续硬膜外麻醉及腰麻行剖宫产415例,现对三种麻醉方法进行临床观察,报道如下。     

影响早产儿预后的相关因素

目的 探讨影响早产儿预后的相关因素。方法 将2000年1月至2006年12月在孝感市第一人民医院分娩的早产妇460例作为研究对象,从孕周、产妇合并症及并发症、分娩方式、麻醉方式、是否使用镇静剂及糖皮质激素与早产儿预后之间的关系进行分析。结果 孕周越长,早产儿预后越好（P〈0.01）;剖宫产比阴道分娩早产儿预后好（P〈0.05）;麻醉方式对早产儿预后影响不大（P〉0.05）;未使用镇静剂比使用镇静课目产妇早产儿预后好（P〈0.01）,分娩前使用糖皮质激素比未用糖皮质激素产妇早产儿预后好（P〈0.05）。结论 为改善早产儿预后,对先兆早产孕妇的临床处理应尽量延长孕周,积极治疗产妇合并症及并发症,分娩前应用糖皮质激素,适当放宽剖宫产指征,避免在产程中应用镇静剂。     

剖宫产术后母乳喂养的护理体会

为了提高早期母乳喂养率,我科总结出一套比较完整的 母乳喂养宣教措施。现报道如下。 选择:2001年1月-2004年4月在我院分娩且无内、外 科疾病及其他并发症的剖宫产妇265例,术后全部意识清楚 且实行母婴同室,产妇年龄为23-36岁,孕龄为37-42周, 麻醉为硬膜外麻或蛛硬联合麻醉,婴儿吸吮力良好。按产妇     

产钳术在横切口剖宫产中的应用

随着剖宫产率的上升,横切口剖宫产术式的进展,胎头高浮及麻醉选择等原因造成的出头困难屡有发生.2000年1月至2002年3月我院于剖宫产术中常规备用双叶短产钳,对解决横切口剖宫产术中出头困难问题起到很好的作用.     

改良式筋膜内腹膜外剖宫产术379例分析

一般资料：2001年1月至2002年7月我院分娩总数2141人，其中剖宫产术542例，随机分组，A组为改良式筋膜内腹膜外剖宫产组379例，孕周34～42周，年龄20～39岁，初产妇367例，经产妇9例(不包括二次剖宫产)。B组为新式刮宫产组163例，孕周31～42周，年龄21～38岁，初产妇159例，经产妇4例(不包括二次刮宫产)。两组孕周、年龄、手术指征及产前临产情况无显著差异；两组术前准备和术后处理相同，术后留置尿管24h，均采用硬膜外麻醉。     

探究不同浓度的罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术麻醉中的疗效

目的:探究不同浓度的罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术麻醉中的疗效.方法:从我院收治的2015年至2016年的孕足月单胎产妇中随机抽取出90例,将其分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,三组患者均使用不同浓度的罗哌卡因进行剖宫产手术.结果:Ⅰ组、Ⅱ组的麻醉效果优于Ⅲ组,但Ⅱ组的麻醉效果和安全性优于Ⅰ组、皿组,差异显著(P＜0.05).结论:0.375％浓度的罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产麻醉手术的疗效显著.     

180例新式剖宫产术临床分析

新式剖宫产采用腹部横直切口,钝性分离脂肪、腹直肌及腹膜,不缝合腹膜.现将我院开展的新式剖宫产术180例报告如下. 1资料与方法 1.1 一般资料 我院2006年1月至2008年12月共施行剖宫产手术360例,年龄21～37岁,孕36～42周.分为观察组180例,采用新式剖宫产术式;对照组180例,采用子官下段剖官产术式.     

横切口腹膜外剖宫产术式探讨

高位侧顶联合游离膀胱法腹膜外剖宫产术式 ,使横切口施术简便易行 ,子宫下段暴露充分。我院 1999年 8月— 2 0 0 0年 12月应用该术式行腹膜外剖宫产 132例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 132例均为初产妇 ,年龄 2 3～ 31岁。孕 37～ 42周。头位 118例 ,臀位 14例。1.2　手术方法1.2 .1　适应证及禁忌证　各种剖宫产的手术指征均可作为本术式的适应证。有腹膜外剖宫产史 ,胎盘早剥 ,先兆子宫破裂及有腹腔探查指征者禁用。1.2 .2　麻醉方法　一般采用连续硬膜外麻醉。局部浸润麻醉也可完成手术 ,但在游离膀胱时刺激腹膜 ,患…     

疤痕子宫再次剖宫产43例临床分析

随着社会发展和医学进步,社会因素的介入及剖宫产安全性的提高,导致剖宫产率大幅度升高.其重要原因是首次剖宫产指征放宽及再次剖宫产的增加,剖宫产后疤痕子宫再次分娩随之增加,我院自2007年1月～2010年3月共收治43例疤痕子宫再次妊娠,现报道如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我科2007年1月～2010年3月疤痕子宫足月妊娠再次剖宫产手术43例.年龄19～39岁,中位年龄28.9岁,孕周37+3～41周.其中,第3次足月妊娠剖宫产2例,其余均为第2次剖宫产.本次两年以内再次妊娠6例,超过2年37例,最短15个月,最长15年.     

改良腹膜外剖宫产术210例临床分析

我院自 1 999年以来 ,采用横弧形切口膀胱充盈下高位联合指分式剖宫产术 2 1 0例 ,现总结分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　选择 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院有剖宫产指征产妇、随机抽样分为腹膜内、外两组 ,各 2 1 0例。孕周均为 37～ 4 2周 ;年龄 2 3～ 38岁 ,两组孕产妇年龄、孕周、手术指征无显著差异、两组病例均采用腰硬联合麻醉。1 2　方法　腹膜内剖宫产按郑怀美主编第三版妇产科学教材的标准子宫下段剖宫产术式进行。腹膜外剖宫产在术前经尿道滴注生理盐水 1 5 0～ 2 0 0ml ,钳夹尿管 ,使膀胱充盈。两组病例均取耻…