低位直肠癌根治回结肠臀大肌移植原位肛门重建术——附5例报告

低位直肠、肛管癌以往经常刚Miles术式。由于腹壁结肠造瘘,人工肛门给病人带来生活上不便,有些病人拒绝此种手术方法而延误治疗。我院自1991年3月以来,采用肛管直肠癌腹会阴切除,回结肠段带血管蒂游离加臀大肌移植原位肛门重建术,治疗5例     

结肠急诊一期手术带蒂大网膜移植预防肠瘘

我院普外科自 1993年 1月至 2 0 0 0年 10月在结肠急诊一期吻合、修补术中应用带蒂大网膜移植覆盖于吻合口或缝合口以预防肠瘘 ,共施行 52例 ,效果显著 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者共 52例 ,其中男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 4 6岁。1.2　结肠病变原因 :结肠癌致肠梗阻 12例 ;高位直肠癌肠梗阻 2例 ;回盲部炎性假瘤 3例 ,其中伴不全梗阻 2例 ,1例无梗阻 ;结肠损伤 17例 ;盲肠阑尾根部大型穿孔18例。1.3　结肠病变部位及手术类型 :升结肠癌行右半结肠切除 7例 ,横结肠癌行横结肠切除 2例 ,降结肠癌行左半结…     

带蒂颊脂垫转移在颊粘膜缺损中的应用

缺损多见于损伤、肿瘤术后及特殊感染等。小面积的颊部粘膜缺损可以直接拉拢缝合，但大面积的粘膜缺损给修复带来一定的困难，1996年以来，应用带蒂颊脂垫移植修复颊粘膜缺损40例，取得了良好效果，现报道如下。     

股薄肌在肛门再造中的应用

自体肌肉移植重建人工肛门括约肌能够改善肛门失禁患者的生存能力和生活质量,现已广泛用于肛门失禁的治疗。股薄肌已逐渐代替臀大肌成为移植重建肛门中应用最广的肌肉。股薄肌用于肛门再造共有四种术式,其中股薄肌移植括约肌成形术可有效改善患者肛门控便能力;带电刺激的股薄肌移植括约肌成形术可加强新肛门括约肌收缩强度,改善患者的大便失禁;阴部神经吻合术和股薄肌包裹胃窦幽门瓣肛门成形术能够进一步模拟肛门的生理功能,增加患者排便的自主性。     

带蒂大网膜移植在胸外科的应用

目的:探讨胸外手术中应用带蒂大网膜移植的方法及临床应用价值。方法:对65例胸外手术应用带蒂大网膜移植至胸腔、胸壁相应部位进行包裹、填塞及缝合固定。结果:22例食管贲门癌手术、食管胃吻合口大网膜包裹病例均在术后第7天进食流质,无吻合口瘘发生,12例自发性食管破裂,21例慢性脓胸,3例支气管胸膜瘘,5例胸壁结核性脓肿并慢性窦道形成,2例胸骨正中切口术后纵隔感染等病例术中均采用带蒂大网膜移植治疗,所有病例均痊愈出院,随诊3个月至3年,无吻合口异常或复发。结论:带蒂大网膜移植手术操作简单易行,应用于胸外科预防术后并发症及治疗部分难治性胸外疾病可取得理想效果。     

带肌蒂髂骨瓣移植在髂关节融合中的应用

目的：介绍一种带肌蒂髂骨瓣移植行髋关节融合的方法,并报告髋关节融合的疗效。方法：用这种方法融合6个髋关节。其中,3例为髋关节结核,2例为创伤性关节炎,另1例为股骨头无菌性坏死。结果：本组没有发生并发症,经临床观察和随访治疗效果满意。结论：这种方法具有操作简单和早期愈合的优点。     

带蒂骨膜移植治疗骨坏死5例报告

带蒂骨膜移植治疗骨坏死５例报告李生亮魏秀稳李玉芝（山东省成武县人民医院２７４２００）１９８５年Ｎｉｅａｅｒｍａｎｎ首先报道应用自体游离骨膜移植，治愈了股骨外髁骨及软骨坏死。在这一实验基础上，我院骨科自１９９３年１月到１９９６年１２月对舟骨、月骨缺血性...     

带蒂大网膜移植在胸外科手术的应用

目的:探讨部分难治性胸科疾病手术中应用带蒂大网膜移植的方法及临床应用价值.方法:对31例胸外科手术应用了带蒂大网膜移植在胸部、胸腔相应部位或脏器进行包裹、填塞、插入等不同术式.结果:本组11例食管癌胃代食管、胃食管吻合术病例均在术后第7天进食流质,无吻合口瘘发生;2例肝破裂和3例脾破裂术后无出血,无感染,恢复快;5例支气管胸膜瘘病例术后随诊6月～2年均无支气管胸膜瘘复发;7例慢性脓胸病例术后恢复顺利,3例慢性结核性胸壁脓肿并窦道形成病例术后继续规则抗痨治疗6～12个月,均痊愈出院,随诊9月～3年无复发.结论:带蒂大网膜移植术操作简单,创伤性少,应用于外科治疗胸部软组织缺损等部分胸科疾病及预防手术后并发症可以取得良好效果.     

带蒂大网膜脊髓移植在晚期截瘫多次手术中的应用

目的：分析晚期截瘫再次手术治疗的经验。方法：选择６０例已经做过一次以上“椎板减压术”后没有或已停止改善的晚期截瘫患者，再次行“带蒂大网膜脊髓移植手术”。结果：对脊髓的感觉、运动、括约肌功能等方面的总有效率为７６％。结论：认为该疗法为晚期截瘫治疗的有效措施     

蒂肌腱带膜条再造环状韧带

1992年以来 ,我们用带蒂肱三头肌外 1 3筋腱膜条逆行翻转再造环状韧带 12例。带蒂前臂伸肌总腱筋腱膜条顺行翻转再造环状韧带 10例。其效果良好。现介绍如下 :1　临床资料本组 2 2例。男 16例女 6例。年龄 7～ 4 6岁。陈旧性孟代骨折 7例 ,新鲜孟氏骨折 8例。孤立性陈旧性桡骨小头脱位 3例 ,孟氏骨折闭合复位失败4例。新鲜骨折用三棱针固定骨折 ,环状韧带再造。2　手术方法2 .1　臂丛麻醉下取肘关节后外侧切口长约 8—10ｃｍ ,切开皮肤、皮下组织 ,游离皮瓣 ,分离尺侧伸腕肌、肘肌 ,暴露肱桡关节 ,桡骨小头颈部 ,探查环状韧带 ,清除肱桡关节…     

带蒂大网膜移植在神经外科的应用

大网膜应用于外科手术日益广泛，我院于1983年5月～1989年5月将带蒂大网膜移植应用在神经外科方面，取得满意疗效，现报道如下：1临床资料本组17例中，男12例，女5例；年龄最小6个月，最大72岁，平均34岁．(1)脑缺血性疾病7例，均有不同程度的偏瘫失语，脑动脉造影均有颅内动脉栓塞，术后偏瘫明显好转，失     

带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病和多发病 ,病因尚不清楚。其治疗方法很多 ,却很难有效控制其复发。对于进行期胬肉及复发胬肉 ,主要为手术治疗 ,必须慎重选择术式 ,尽量减少术后复发。我科近年来利用胬肉切除加带蒂结膜瓣移植方法治疗2 0例 ,经长期随访 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况共治疗 2 0例 2 8眼 ,男 11例 ,女 9例。年龄 4 5～ 6 0岁。双眼 8例 ,单眼 12例 ,其中鼻侧 10例 ,颞侧 2例 ,原发性胬肉18例 2 6眼 ,复发性胬肉 2例 2眼。1 2　方法1 2 1　术前准备 :抗生素眼液点眼 3ｄ。1 2 2　 0 5 %地卡因滴眼 2～ 3次 ,作表…     

移植平滑肌型节制性原位肛门再造术后护理

直肠癌是指齿状线与乙状结肠交界处之间的癌肿,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。为了达到节制排便的目的,我们对18例低位直肠癌患者施行的移植平滑肌型节制性原位肛门再造术后,并采用调节饮食、定时（期）的扩肛、肠道灌洗的三联护理方法,现将护理体会总结如下。     

带蒂小肠浆肌片修补结肠损伤的临床应用

带蒂小肠浆肌片修补结肠损伤的临床应用苑海民（乌海市人民医院）我院１９８９～１９９３年收治８例结肠损伤患者，急诊行带蒂小肠浆肌片修补结肠损伤，一期手术成功，现报道如下。１临床资料一般资料：本组８例，男７例，女１例，年龄１７～４８岁。撞击伤３例，挤压伤２...     

带蒂颞筋膜瓣结合游离皮片移植眼眶再造术

目的报道应用带蒂颞筋膜瓣转移结合游离皮片移植进行眼眶再造的临床体会。方法对17例因外伤及肿瘤术后等造成的眼窝重度凹陷、结膜囊重度狭窄或眼窝闭锁、义眼无法安放患者,采用带颞浅血管蒂颞浅筋膜瓣转移结合游离植皮进行眼眶再造,筋膜瓣3cm×4cm～8cm×10cm大小,其中外伤致眶内容摘除术后9例,视网膜母细胞瘤术后5例,眼睑黑色素瘤眶内容物摘除术一期修复3例。结果该组颞浅筋膜瓣全部成活,皮片成活后外形平坦无血肿及感染等并发症,经随访6～60个月,再造的眼窝外形满意。其中2例皮片部分坏死,1例补充植皮后愈合,1例换药后自愈;2例因肿瘤复发并远处转移病故,但眼部外形正常。结论带蒂颞浅筋膜瓣血运丰富,易成活,结合皮片移植手术方法简单、创伤小、术后外形好,是眼眶再造的较好选择。     

直肠癌根治回结肠加股薄肌原位肛门成形术

<正>我国低位直肠癌的发病率较高,根治术后多数患者强烈要求保留原位肛门排便。为此国内、外学者设计出许多保留原位肛门术式,均各有千秋,亦各有不足之处。我们自1991年起,对6例低位直肠癌根治术后的患者行回结肠段代内括约肌,股薄肌代外括约肌原位重建肛门,疗效满意,现报道如下。1.临床资料1.1一般资料男性2例,女性4例。年龄42~63岁,平均56岁。病程2~12个月,平均6个月。肿瘤下界距肛门缘3~5cm,平均4.5cm;肿瘤占据肠管周径:1/3     

带蒂大网膜移植在肝破裂治疗中的应用

目的　探讨肝破裂手术中带蒂大网膜移植的治疗效果。方法　分析 9年来采用带蒂大网膜移植治疗2 7例肝破裂患者的致伤类型、临床表现、手术方式及治疗效果。结果　 2 7例肝破裂患者均采用手术治疗 ,带蒂大网膜覆盖或填塞肝脏裂伤创面 ,肠线缝合。术后死亡 1例 ,治愈率 96 3%。结论　带蒂大网膜移植是治疗肝破裂的一种有效手术方式。     

带血管蒂骨膜移植治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折临床较常见, 处理办法较多.我们于2000-03至2005-11采用空心加压双头螺纹钉内固定同时行带血管蒂骨膜移植治疗股骨颈骨折21例,经8个月至5年6个月随访,临床效果良好,现报告如下:     

精细化护理干预在先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿中的价值分析

目的:观察精细化护理干预对先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿的应用效果.方法:用长短签抽取法将我院50例经肛门行巨结肠根治术的先天性巨结肠患儿随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组患儿采取常规围手术期护理干预,观察组患儿实施精细化护理干预,对比两组患儿的经口进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、护...