慢性支气管炎患者弥散功能异常情况调查及原因分析

目的分析慢性支气管炎患者弥散功能异常情况及原因。方法选取我院2017年4月～2019年6月收治的118例慢性支气管炎患者作为研究对象,根据一氧化碳弥散(DLco)测定值分为正常组和异常组,每组各59例。比较两组患者肺功能指标、HB、血氧浓度情况以及肺功能指标异常率,分析弥散功能与各指标之间相关性。结果异常组患者DLco、DLco/VA、FEV1、FEV1/FVC、V50、VC、PCO_2、PaO_2、PO_2均显著低于正常组,而异常组患者RV、TLC、RV/TLC、HB值均显著高于正常组,差异具有统计学意义(P0.05);异常组患者肺功能指标异常情况明显高于正常组,差异具有统计学意义(P0.05);DLco与FEV1、HB呈正相关(r=0.352,P0.05),与RV/TLC呈负相关(r=-0.214,P0.05)。结论慢性支气管炎患者弥散功能降低和患者毛细血管床丧失、肺泡体积增大、通气功能降低所导致的通气/血流异常有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者运动能力与其体质指数及肺功能的相关性分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者运动能力及其与体质指数和肺功能的相关性。方法选取2016年7月至2019年7月本院收治的102例慢性阻塞性肺疾病患者作为COPD组,同时选取同一时间段本院健康体检的100例正常者作为正常组。记录2组研究对象体质指数、肺通气功能和弥散功能,分析COPD患者运动能力与体质指数及肺功能的相关性。结果 COPD组安静状态下VO_2、VCO_2、VE、VT、VD/VT与正常组比较无差异;极量负荷时COPD组VO_2、VCO_2、VE、VT明显低于正常组,VD/VT明显高于正常组(P0.05);体质指数、FVC、FEV1、PEFR及DLco/VA与极限负荷时运动能力各指标存在显著相关性。结论慢性阻塞性肺疾病患者运动能力明显下降,重视COPD患者体质指数、肺通气功能和弥散功能障碍,对改善极量负荷时患者运动能力有重要意义。     

家庭氧疗结合肺康复训练治疗慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者的效果分析

目的探讨家庭氧疗结合肺康复训练治疗慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者的效果。方法选取我院治疗的62例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各31例。对照组患者采用常规消炎、止咳、祛痰等对症治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联合家庭氧疗和肺康复训练治疗。比较两组患者的血气分析指标与肺功能检测水平。结果治疗前两组患者血气指标PaO_2、PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者PaO_2明显低于观察组,PaCO_2明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者肺功能各指标FEV1、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭氧疗结合肺康复训练可有效改善慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者肺功能及血气指标,值得临床广泛推广应用。     

中药内服外敷对慢性阻塞性肺疾病合并高黏血症患者的临床疗效

目的:观察中药内服外敷协同治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)合并高黏血症患者的临床疗效。方法:100例COPD合并高黏血症患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予西药常规治疗;观察组在此基础上加用自拟豁痰化瘀中药方口服及穴位贴敷治疗。一疗程(14天)后观察两组临床疗效、肺功能水平及血液流变学指标变化。结果:观察组临床痊愈率明显高于对照组(44.00%vs 24.00%,P0.01),无效率显著低于对照组(10.00%vs 26.00%,P0.01)。对照组治疗后肺功能指标中只有一秒呼气量(FEV1)与肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)较治疗前升高(P0.05),而观察组治疗后肺功能指标FEV1、FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC均较治疗前增加(P0.05,P0.01);且观察组治疗后FEV1/FVC明显大于对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗前后血流变5项指标全血高切、低切表观黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血浆黏度水平下降无统计学差异(P0.05),观察组治疗后上述5项指标均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),且显著低于对照组治疗后水平(P0.05,P0.01)。结论:中西医结合治疗COPD合并高黏血症,较之单纯应用西药能更明显提高临床痊愈率,更显著改善血液流变状态。     

血清suPAR、PAI-1对慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的诊断价值

目的 研究血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张的诊断价值。方法 在2019年10月至2021年4月,共纳入265例稳定期中重度COPD患者作为研究对象,根据支气管扩张程度将他们分为无支扩组(n=135)和COPD合并支扩组(n=130)。另外纳入100例无肺部疾病或无法控制的慢性疾病志愿者作为对照组。酶联免疫吸附检测血清suPAR、PAI-1和血清炎症因子水平,使用肺功能仪检测肺通气和弥散功能。结果 COPD患者血清suPAR、PAI-1水平均高于对照组(P<0.05),且COPD合并支扩组血清suPAR、PAI-1水平较无支扩组升高更明显(P<0.05)。血清suPAR与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pre)呈负相关性(P<0.05),与残气量/肺总量、高分辨率计算机断层扫描(HRCT)评分、血清白细胞介素(IL)-6水平呈正相关(P<0.05)。血...     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将200例COPD患者随机分为观察组和对照组各100例;分别测定基础肺功能.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给吸入舒利迭.于第15天测吸药后1h的肺功能参数FEV1/FEC(%)、FEV1、FEV1占预计值(%),同时观察呼吸困难评分,比较两组患者肺功能及呼吸困难改善情况.结果 治疗后观察组肺功能及呼吸困难症状均有显著改善,差异有显著性(P＜0.05).结论 舒利迭能显著改善COPD患者肺功能及呼吸困难症状,是治疗COPD疗效较为理想的药物.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清Clara细胞分泌蛋白CC16和SP-D水平与肺功能的关系

目的 研究慢性阻塞性肺疾病的患者血清中Clara细胞分泌蛋白CC16和SP-D水平与患者肺功能的关系.方法 选取在2013年12月至2014年12月之间,随机选择我院呼吸内科住院及门诊受试患者.将患者随机分为三组,A组为COPD的急性加重期(AECOPD)患者组(n=25),B组为COPD稳定期患者组(n=25),C组为非COPD对照组(n=25).收集患者及对照组临床资料和血清标本,采用ELISA法测定血清CC16、SP-D水平.检测受试者第一秒钟用力呼气量占预计值的百分比(FEV1％)、FEV1和用力肺活量的比值(FEVl/FVC)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO％).结果 COPD的急性加重期患者血清中Clara细胞分泌蛋白(CC16)水平最低,其次是COPD稳定期患者组,再次是对照组的受试者,其血清中Clara细胞分泌蛋白(CC16)水平最高(P＜0.05).COPD的急性加重期的患者血清中SP-D水平最高,其次是COPD稳定期患者组,再次是对照组的受试者,其血清中SP-D水平最低(P＜0.05).三组慢性阻塞性肺疾病的患者肺功能的变化与血清中CC16和SP-D水平密切相关,Clara细胞分泌蛋白CC16和与患者肺功能的关系:两者间均呈现出高度的一致性,呈正相关关系;SP-D水平与患者肺功能的关系:两者间均呈现出高度的反向性,呈负相关关系(P＜0.05).结论 COPD患者血清CC16降低而SP-D水平升高,Clara细胞分泌蛋白CC16和与患者肺功能呈正相关关系;SP-D水平与患者肺功能呈负相关关系.     

超短波治疗对COPD患者诱导痰炎症介质的影响

目的:研究超短波对COPD患者气道炎症及肺通气功能的影响并探讨其作用机理.方法:将74例急性发作期COPD患者分为超短波治疗组42例和对照组32例.超短波治疗组除常规治疗外行超短波治疗10～14天,对照组行常规治疗.两组患者均在治疗前后分别检测诱导痰液中白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及肺通气功能指标用力肺活量(FVC)、一秒时间肺活量(FEV1.0).结果:与对照组比较,超短波治疗组治疗后痰液IL-8、TNF-α均显著降低(P＜0.05),FVC%pred、FEV1.0%pred明显升高(P＜0.05).IL-8含量与FEV1.0呈显著负相关(r=-0.88,P＜0.05),TNF-α含量与FEV1.0呈负相关(r=-0.75,P＜0.05).结论:超短波辅助治疗COPD具有减轻气道炎症、提高肺通气功能的作用.     

沙美特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的临床疗效

目的 探讨沙美特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管哮喘的临床疗效.方法 选取COPD合并支气管哮喘患者48例,采用双盲法分为观察组和对照组,各24例.两组均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗(2次/d,每天早晚各1吸),观察组在此基础上联合噻托溴铵治疗(1次/d,18 μg/次,于睡前吸入),治疗2w后比较两组肺功能变化.结果 观察组治疗后FEV1,FVC,FEV1/FVC,均明显大于对照组治疗后(P＜0.05);两组治疗期间无严重不良事件发生.结论 沙美特罗联合噻托溴铵治疗COPD合并支气管哮喘可明显改善患者肺功能,疗效显著.     

穴位埋线联合温肺固元汤对慢阻肺稳定期肺脾气虚证的治疗效果研究

目的:探讨温肺固元汤联合穴位埋线在慢阻肺稳定期肺脾气虚证治疗中的应用效果.方法:选取 2019 年 1月至2021年1月期间于本院诊治的60例慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 30 例.对照组接受西医对症治疗和温肺固元汤治疗,观察组在对照组基础上联合穴位埋线治疗.两组均连续治疗 2 m.分析比较两组的中医症状积分、肺功能、急性发作次数、复发率.结果:治疗前,两组的中医症候积分、各项肺功能指标水平比较均无明显差异(P＞0.05).治疗后,观察组的症候积分明显低于对照组(P＜0.05);观察组的第 1 秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC各项肺功能指标均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后 6 m、12 m,观察组的急性发作次数均明显少于对照组(P＜0.05).治疗后 2 m,观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:温肺固元汤联合穴位埋线治疗慢阻肺稳定期肺脾气虚证,能促进患者临床症状的缓解,改善肺功能,减少急性发作次数,降低短时复发率.     

老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期血中锌、铬含量与免疫功能关系的研究

目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期患者锌、铬与免疫功能的变化及两者间的相关性。方法 老年COPD患者55例，对照组50例。血锌测定用光焰原子吸收法，血铬测定用无光焰原子吸收法，免疫球蛋白采用免疫比浊法检测。结果 老年COPD患者血清Zn、Cr均明显低于对照组（P〈0．05）；老年COPD患者血清IgG、IgA明显低于对照组（P〈0．05），而IgM在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；老年COPD患者CD3、CD4及CD4／CD8明显低于对照组（P均〈0．05），CD8却明显高于对照组（P〈0．05）；老年COPD患者血清Zn水平与血清IgG、IgA质量浓度及CD4／CD8呈正相关（r分别0．619、0．578、0．699，P均〈0．05），血清Cr水平也与血清IgG、IgA质量浓度及CD4／CD8呈正相关（r分别0．617、0．582、0．688，P均〈0．05）。结论 老年COPD患者存在免疫功能低下、紊乱，这种变化可能与机体缺锌、铬有关。     

超短波并川芎嗪雾化吸入对支气管哮喘治疗作用的研究

目的:探讨超短波加川芎嗪雾化吸入疗法对支气管哮喘的治疗作用及其作用机制。方法:选取轻、中、度支气管哮喘患者68例,随机分为超短波加川芎嗪雾化吸入治疗组(超短波组)34例和单纯川芎嗪雾化吸入治疗组(吸入疗法组)34例,疗程为2周。另选本院无吸烟史的健康体检者30例作为健康对照组。所有患者于入院第1天治疗前及治疗2周后进行症状体征评分,记录无症状天数、β2受体激动剂吸入量,测定肺功能指标,包括1秒钟用力呼气容积(FEV1),第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1%),最大呼气流量(PEF)。3组均抽取静脉血,采用双抗体夹心ELISA法检测IL-4和IFN-γ水平。结果:与健康对照组比较,哮喘患者血清IL-4水平升高、IFN-γ水平降低,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者经治疗后,临床症状评分下降,FEV1、FEV1%、PEF升高,血清IL-4水平、IL-4/IFN-γ比值降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);且超短波组上述各指标变化更明显,与吸入疗法组比较,差异有统计学意义。2组患者IFN-γ水平虽有升高,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:超短波加川芎嗪雾化吸入治疗支气管哮喘有较好的临床疗效,其作用机制可能与抑制哮喘IL-4合成,从而抑制TH2细胞亚群优势反应和调节免疫平衡有关。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并高黏血症的临床疗效分析

目的:观察银杏达莫注射液联合内服外敷中药治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)合并高黏血症的临床疗效。方法:88例COPD合并高黏血症患者分为治疗组(n=44)与对照组(n=44),对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,给予静脉滴注银杏达莫注射液,并予以中药内服和穴位贴敷。14天后观察两组临床疗效及血液流变学指标变化。结果:连续治疗14天后,治疗组临床痊愈率明显高于对照组(45.45%vs25.00%,P0.05),无效率显著低于对照组(6.82%vs22.73%,P0.05)。治疗组高切表观黏度、低切表观黏度、红细胞压积、血浆黏度、血浆纤维蛋白原含量和红细胞聚集指数等指标均较治疗前明显改善(P0.01);治疗组与对照组治疗后比较,除红细胞聚集指数外,其它指标均显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:银杏达莫注射液联合内服外敷中药治疗COPD合并高黏血症,可明显提高临床痊愈率并显著改善血液流变状态。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用

目的：探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗作用。方法：48例COPD急性加重期患者随机分为两组。对照组22例行常规治疗;治疗组26例除常规治疗外,同时采用双水平无创正压通气（BiPAP）治疗。结果：治疗组无创正压通气治疗3h、24h的动脉血气分析示,PH、PaCO2及PaO2值较治疗前有明显改善（P〈0．05）。治疗组住院时间较对照组短（P〈0．05）,治愈率较对照组高（P〈0．05）,气管插管率和住院死亡率较对照组低。结论：使用BiPAP呼吸机行无创正压通气,其方法简便、有效、并发症少,对COPD急性加重期患者早期应用,可缩短患者住院时间、降低死亡率、提高痊愈率。     

老年支气管哮喘急性发作诱因分析及肺功能变化

目的探讨老年支气管哮喘患者急性发作的诱发因素及肺功能变化。方法筛选2008年1月至2010年12月典型的老年支气管哮喘急性发作患者88例（年龄60～78岁）,采用问卷调查方式,以非条件Logistic回归法分析其诱发因素;常规治疗前后测定肺功能。结果88例老年患者均按要求完成问卷。非条件logistic回归分析显示周围环境空气污染（如使用煤球烹饪等）、吸烟、每日吸烟支数、受教育程度、近期呼吸系统感染与支气管哮喘具有明显相关性（r=0．378～0．489,P〈0．05）。治疗前后第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1／预计值、肺内气体最大呼出流速（PEF）的比较有显著差异（P〈0．05）。结论诱发老年支气管哮喘急性发作的因素较多,医护人员应对相关人群进行健康教育。老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能受损,进行常规治疗,疗效良好。     

慢性丙型肝炎患者凝血功能与血清HCV—RNA含量的关系探讨

目的探讨慢性丙型肝炎患者凝血功能与血清HCV-RNA含量之间的关系及其意义。方法收集广州市第八人民医院慢性丙型肝炎患者182例。健康人群20例作为正常对照组。慢性丙型肝炎患者根据HCV—RNA含量分为A组（HCV-RNA含量：〈10^5IU／ml）、B组（HCV．RNA含量：105IU／ml）、C组（HCV-RNA含量：106NIU／ml）、D组（HCV-RNA含量：10^7IU／ml）。分别检测其血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原（FIB）四项凝血功能指标及血清HCV．RNA含量。分析PT、AFIT、TT、FIB指标在不同血清HCV．RNA含量组中的变化及其意义。结果除FIB值外,不同HCV—RNA含量组之间胛、APTT、TT比较差异均有统计学意义（X2PT=32．91,X2APTT=25．78,X^2 TT=43．14,P均=0．000）。各组PT、APTT、TT值与正常对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,特别是病毒含量≥10^5 IU／ml时,与正常对照组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。对于FIB值,除了病毒含量≥10^7 IU／ml≥106～〈10^7 IU／ml组外,其余两组与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性丙型肝炎患者凝血功能随着病人体内HCV-RNA含量的增加有逐渐降低的趋势,特别是对于HCV-RNA含量≥10^6 IU／ml的病人。应随时监测病人的凝血功能,以防出现严重的出血。     

支气管哮喘患儿血清sCD86、1L-25、NGF、CyPA水平的变化及临床意义

目的：探讨四项血清标志物水平的变化与患儿支气管哮喘发生、发展的关系。方法：本文依据80例哮喘患儿的不同病期分为两组：即急性发作组（n=40）和缓解组（n=40）,另以42名健康儿童作为对照组进行分析。血清可溶性CD86（soluble CD86,sCD86）、白细胞介素-25（interleukin-25）、神经生长因子（nervegrowthfactor,NGF）和亲环素A（cyclophilinA,CyPA）测定均采用酶联免疫（ELISA）分析。结果：本文结果显示,患儿哮喘急性发作期血清sCD86、IL-25、NGF和cyPA水平均显著地高于正常对照组（P〈0．05,P〈0．01）;缓解组水平则显示sCD86、IL-25和cyPA与正常对照组比较略高,但无统计学差异（P均〉0．05）;仅NGF水平显著高于正常对照组（P〈0．05）。缓解组与急性发作期比较四项血清指标水平均显著较低（P均〈0．05）。结论：本文四项指标的变化与儿童支气管哮喘的发作关系密切,对于患儿病情的判断有一定价值。     

应变率成像技术对系统性红斑狼疮患者左室局部心肌收缩及舒张功能评价

目的:应用应变率成像技术评价系统性红斑狼疮(SLE)患者左室局部心肌收缩及舒张功能,以提示心肌早期功能受损可能,为临床诊治提供参考.方法:SLE患者68例(SLE组)与正常对照组55例,采集左室基底段和中间段心尖四腔、三腔、二腔观各室壁的应变率曲线,测量并比较两组收缩期、舒张早期、舒张晚期峰值应变率SRs、SRe、SRa,计算SRe/SRa,测量并比较两组左室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)和二尖瓣口血流的E峰(VE)、A峰(VA)、计算VE/VA.结果:左心室收缩功能各参数比较,SLE组与正常对照组之间EF、FS比较差异无统计学意义(P＞0.05),SRs低于正常对照组(P＜0.05);左心室舒张功能各参数比较,SLE组与正常对照组之间VE、VA、VE/VA、Sra比较差异无统计学意义(P＞0.05),而SRe、SRe/SRa低于正常对照组(P＜0.05).结论:应变率成像技术相对不受心脏整体运动和局部牵拉的影响,能够真实反映局部心肌内在力学特征;SRs、SRe、SRe/SRa可以作为评价左室局部收缩和舒张功能的有效指标.     

丁苯酞治疗急性脑梗死患者疗效及血管内皮生长因子血清水平变化

目的:观察丁苯酞对急性脑梗死的临床疗效及患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。方法:68例急性脑梗死患者,简单随机化分组法分为观察组(n=35)和对照组(n=33)。对照组给予口服阿斯匹林片、依达拉奉针静滴;观察组在对照组基础上加服丁苯酞软胶囊。两组疗程均为14天。比较两组临床疗效以及治疗前和治疗14天后神经功能缺损程度(NIHSS)和血清VEGF水平。结果:观察组治疗后临床总有效率高于对照组(P0.05);VEGF水平高于治疗前(P0.05),也高于对照组治疗后水平(P0.05);两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组治疗后(P0.05)。结论:丁苯酞可协同其它药物升高VEGF水平及提高急性脑梗死疗效。     

儿童哮喘血清中SP-A、SP-D、IL-8、IgE的水平变化及临床意义

目的探讨哮喘患儿血清中肺表面活性蛋白A、D(SP-A,SP-D)、白介素8(IL-8)、免疫球蛋白E(IgE)含量的变化及其分析研究。方法测定30例儿童哮喘急性发作期和缓解期的SP-A、SP-D、IL-8、IgE及同期健康儿童30例。结果急性发作期的SP-A、SP-D水平均显著低于对照组(P<0.01),IL-8、IgE水平均显著高于对照组(P<0.01);缓解期的SP-A、SP-D水平明显高于发作期(P<0.05),IL-8水平明显低于发作期(P<0.05),IgE水平与发作期相比差异无显著性(P>0.05)。结论儿童哮喘的发作虽然是多种病因引起,IL-8、IgE等在其中的病理生理、免疫病理改变有重要作用。证明SP-A、SP-D含量及功能改变与哮喘的发病、发展关系密切。