阿托品治疗有机磷农药中毒的护理

阿托品治疗有机磷农药中毒的护理熊英（广西桂林市七星区朝阳卫生院桂林市５４１００４）关键词有机磷农药；中毒；阿托品；护理有机磷杀虫剂是一种神经毒物，毒理作用主要是抑制胆碱酯酶的活性，使体内乙酰胆碱不能分解成乙酸及胆碱而发生蓄积，由于乙酰胆碱能神经的化学...     

口服急性有机磷农药中毒的抢救

有机磷中毒的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶（Ache）的脂解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，磷酰化胆碱酯酶较稳定，且无分解乙酰胆碱的能力；从而使体内乙酰胆碱积聚，引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列严重的临床症状和体征。严整者将导致呼吸衰竭、心力衰竭等一系列重要脏器功能衰竭而死亡。我院近年来收治的重症日服有机磷农药中毒患者36例，现总结如下：     

有机磷中毒抢救的3个重要环节

有机磷农药中毒现象在农村并不少见。有机磷中毒机制是由于体内乙酰胆碱酯酶遭到抑制，使乙酰胆碱灭活失控．引起体内乙酰胆碱蓄积，胆碱能神经持续冲动，导致胆碱能神经先兴奋后抑制，出现一系列毒蕈碱样、烟碱样中毒症状。有机磷中毒一旦发生病情发展十分迅速，临床症状较为典型，主要以瞳孔缩小、腺体分泌、多汗、流涎、腹痛、恶心呕吐、     

有机磷中毒时阿托品化的观察

阿托品是临床抢救有机磷中毒的特效药物，它可以拮抗体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒蕈碱样作用，解除支气管平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌，以保持呼吸道通畅，防止肺水肿的发生。适量及时应用阿托品是抢救成功关键。在临床治疗过程中，盲目大剂量应用阿托品，会造成阿托品中毒，在有机磷中毒的基础上并存阿托品中毒是加速患者死亡的原因。     

有机磷中毒的救治与护理

急性有机磷中毒（AOPP）是内科急症之一，也是基层医院常见急症。有机磷农药可经消化道、呼吸道、皮肤黏膜吸收入血，与胆碱酯酶结合形成较为稳定的磷化胆碱酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，引起乙酰胆碱在体内大量蓄积，导致神经功能过度兴奋，继而转入抑制，出现一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒症状和体征。     

15例老年男性有机磷中毒的临床分析

１９８５￣１９９５年共收治３００例男性有机磷中毒病人，其中６０岁以上的男性患者１５例，占同期有机磷中毒的５％，结果发现，其临床表现、中毒程度与同期小于６０岁的男性中毒病人有显著差异（Ｐ〈０．００５），故应加强对老年男性有机磷中毒病人的防治，注意保护全身重要脏器。     

阿托品治疗有机磷中毒的观察及护理

急性有机磷农药中毒是急诊科常见急症.阿托品是救治有机磷农药中毒的有效抗毒剂之一.阿托品为抗胆碱药,能对抗有机磷中毒患者体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒蕈碱样作用,缓解支气管痉挛,抑制腺体分泌,防止肺水肿.在临床应用中,如能及时细致地观察病情变化,及时调整阿托品用量,迅速达到阿托品化,并能有效防止其中毒症状的发生.     

有机磷农药中毒的治疗进展

有机磷农药是我国目前使用最广、使用量最大的杀虫剂,在有机磷农药的生产、运输、保管和使用过程中,稍有不慎,就可发生中毒.我国每年都有数万人发生急性有机磷农药中毒.有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.本文对有机磷农药中毒的治疗进展做一综述.     

重症有机磷中毒阿托品用量探讨

在抢救有机磷中毒时，阿托品用量一直是个难题，不足则难以有效阻滞乙酰胆碱的作用对抗有机磷中毒，而过量易造成阿托品中毒，危及生命。现就我院1999年6月-2001年6月抢救96例重症有机磷中毒的阿托品用量作一个总结分析。     

急性有机磷中毒患者阿托品中毒13例分析

有机磷杀虫药对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，致胆碱能神经兴奋和危象等症状，临床上特效解毒药：常用阿托品和胆碱酯酶复能剂。自1998年1月-2003年7月，我院抢救治疗有机磷农药中毒167例患者致阿托品中毒13例，现总结分析如下。     

有机磷中毒的合理用药

在生产、使用和生活中，由于各种原因，有机磷杀虫药通过皮肤和呼吸道吸收入人体引起中毒。在院前急救中，我们经常抢救有机磷中毒病人。有机磷进入人体后，与胆碱酯酶结合，形成不易水解的磷酯化胆碱酯酶，抑制了胆碱酯酶的活性，引起乙酰胆碱积蓄，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列中毒症状。其临床表现有：①毒蕈样症状。主要是副交感神经末梢兴奋所致。②烟碱样症状。乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头外过度积蓄和刺激，使面部、跟睑、舌、四肢和全身横纹肌纤维束发生颤动，     

重症口服有机磷农药中毒患者的抢救与护理

重症口服有机磷农药中毒是指有机磷农药经口进入人体后,抑制胆碱酯酶活性.使其失去灭活乙酰胆碱的能力导致乙酰胆碱大量积聚,出现一系列中毒表现,如不及时抢救,死亡率极高.我院2007年1月～2加8年11月收治重症口服有机磷农药中毒患者123例,现将我们对重症口服有机磷农药中毒患者的护理体会介绍如下:     

阿托品在抢救有机磷中毒中的正确应用

在抢救有机磷农药中毒过程中，阿托品是最常用的药物，此类药物通过阻断乙酰胆碱M样作用，减轻及消除中毒所致的毒蕈碱样症状及呼吸中枢抑制。多年来在抢救中普遍采用阿托品与胆碱酯酶复活剂合用。近年来大量报道阿托品在此类中毒中大剂量应用，这是值得讨论的问题。过量使用阿托品，可因过度扩张血管发生休克，使有机磷中毒合并阿托品中毒，危及病人生命。阿托品在此类中毒中如何正确应用，集众多医院的经验教训，结合我们在医疗工作中所得所作，就此问题，予以探讨。     

有机磷农药中毒的急救护理体会

有机磷农药的毒性作用是抑制胆碱酯酶的活性，从而丧失催化乙酰胆碱水解的能力，使胆碱能神经末梢过量蓄积乙酰胆碱，致胆碱能神经过度兴奋的一系列症状。我院RICU病房2005—2007年共收治有机磷农药中毒患者70例，现将急救护理体会报告如下。     

急性有机磷中毒并发多脏器功能衰竭28例

急性有机磷中毒并发多脏器功能衰竭２８例曹先王玉茹河北省秦皇岛市第一医院（０６６０００）关键词有机磷中毒；多脏器功能衰竭；并发症急性有机磷中毒（Ａｃｕｔｅｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｅｓｔｉｃｉｄｅｓｐｏｉｓｏｎｉｎｇ，ＡＯＰＰ）并发多脏器功能衰...     

急性有机磷农药中毒后组织ATP酶活性变化及镁盐在有机磷中毒治疗中的应用

有机磷农药中毒在临床上十分常见,据世界卫生组织估计,每年至少有100万例意外有机磷中毒,200万例自杀中毒。目前认为,有机磷中毒的机理主要是抑制机体胆碱酯酶,使体内乙酰胆碱蓄积,从而产生一系列中枢神经系统,毒蕈碱和烟碱样症状。阿托品和肟类化合物被认为是有机磷中毒特效解毒剂,它们在有机磷中毒的抢救与治疗中发挥着举足轻重的作用。但即使如此,重症有机磷中毒患者病死率还是相当高,尤其是合并心衰、呼衰、肾衰、     

阿托品治疗10例重度有机磷农药中毒的临床分析

在急性有机磷农药中毒的抢救中，尽管阿托品不能恢复胆碱酯酶的活性，但它可以拮抗因中毒而造成的体内大量乙酰胆碱的蓄积，因此，阿托品成了特效急救药物。临床上阿托品的使用确实存在着技巧问题，它与抢救成功率的高低密切相关。现将我们使用阿托品治疗１０例重症有机磷...     

急性有机磷农药中毒36例临床观察和护理

有机磷农药是一种广谱高效的杀虫剂，主要用于防治农作物虫害。急性有机磷中毒是临床常见急症之一，发病急，病情重，进展快，病死率高。有机磷的主要作用机制是抑制体内乙酰胆碱酯酶分解，导致体内乙酰胆碱大量蓄积，从而引起一系列毒蕈碱、烟碱样和中枢神经系统等多系统症状、体征，若早期抢救不及时或抢救护理措施不当，可因呼吸中枢衰竭、呼吸肌麻痹、肺水肿等使中毒者在短时间内死亡。我科2006年10月-2009年10月共收治了急性有机磷中毒患者36例，现将护理体会报告如下。     

急性有机磷农药中毒的护理

急性有机磷农药中毒一般是由于患者误服、主动口服或由经皮肤及黏膜进入体内等方式引起的中毒。有机磷农药的毒性是其对乙酰胆碱的抑制作用，从而导致乙酰胆碱在人体内的蓄积，使胆碱能神经收到持续性的冲动最后衰竭的一系列中枢神经系统症状。护理人员要以患者为中心，灵活掌握患者的情绪，运用良好的心理沟通能力对患者进行周全的护理，使患者的心身得到很好的恢复，病情尽快的好转。     

急性有机磷中毒的诊断要点与解毒治疗原则

<正> 急性有机磷中毒(AOPP)是我国发病人数最多的急性农药中毒,每年达5～7万人,占目前农药中毒人数的80％,病死率约达10％以上,治愈率约为20％～70％。现对其诊断要点和治疗原则简介如下。1 诊断要点 有机磷杀虫药的主要毒理作用是抑制乙酰胆碱脂酶的活性,使乙酰胆碱积聚,引起胆碱能神经先兴奋后抑制,从而出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。其诊断主要依靠病史,有特征性的中毒表现及辅助检查。1.1 有较明确的有机磷农药接触史 如在生产、运输、使用过程中因管理不善而引起的生产性中毒和自杀、他杀等一些非生产性中毒等。1.2 有特征性的中毒表现 包括①毒蕈碱样症状:如