脑出血并发中枢性肺水肿的观察及护理

中枢性肺水肿是由于中枢神经系统的病变如出血、外伤、炎症等引起的肺水肿,又称为神经源性肺水肿(NPE)。我院于2008～2010年共收治8例脑出血并发中枢性肺水肿的病人,现报道如下。1临床资料8例病人中,男5例,女3例,年龄9～64岁。     

急性重症脑卒中并发神经源性肺水肿22例

神经源性肺水肿是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高而引起的急性肺水肿,而患者既往无原发性心、肺、肾等疾病。神经源性肺水肿为中枢神经系统疾病的一种严重并发症。往往起病急剧,进展迅速,如若不及时进行有效救治患者可很快死亡。我们于2001年1月至2006年4月抢救治疗急性重症脑血管疾病并发神经源性肺水肿22例,现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料男16例,女6例。年龄45岁~72岁。平均发病年龄61岁。45岁~50岁4例,51岁~60岁7例,61岁~70岁9例,72岁以上2例。其中脑出血13例,大面积脑梗死6例,蛛网膜下腔出血3例。全部病例均…     

重症脑血管疾病并发神经源性肺水肿32例临床分析

<正>神经源性肺水肿是重症脑血管疾病比较严重的并发症,发病急,病情危重,死亡率高,早期发现、早期及时治疗十分重要。现将我院2000年1月～2011年1月收治的32例重症脑血管疾病并发神经源性肺水肿患者临床特征总结分析如下。     

出血性脑血管病18例死亡回顾

自1980年1月至1982年12月我院共收治高血压动脉硬化性脑出血31例,蛛网膜下腔出血3例,共34例,死亡18例,(其中脑出血16例,蛛网膜下腔出血2例),占出血性脑血管疾病死亡率的52.94％。由于急性出血性脑血管疾病发病急,死亡率高,为了能提高对本病的认识,降低死亡率,现将我院近3年来死亡的18例急性出血性脑血管疾病进行死亡回顾,分析如下: 一、临床资料:18例中最大者72岁,最小者45岁,平均年令58岁,其中45-50岁2例,51-60岁10例,61-72岁6例。18例中男性9例,女性9例,性别无差     

4例神经源性肺水肿的护理体会

神经源性肺水肿 (ＮＰＥ)是继发于各种严重的中枢神经系统损伤后导致突发性颅内压增高所致的急性肺水肿 ,而无原发的心、肺、肾等疾病 ,起病突然 ,病情重 ,死亡率高达 90 % [1] 。因此 ,做好肺水肿的护理 ,对降低神经源性肺水肿的病死率具有重要意义 ,我院从1995年～ 1998年收治了 4例神经源性肺水肿患者 ,现将临床观察与护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　神经源性肺水肿 4例 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 18～67岁 ,入院时均有昏迷、神志不清、呼吸困难、紫绀、口吐粉红色泡沫痰。查体 :双肺满布湿罗音 ,其中 1例双下肢巴彬斯基征阳…     

急性脑血管病并发神经源性肺水肿43例临床分析

目的总结急性脑血管病并发神经源性肺水肿的诊断和治疗经验。方法对2000~2005年我院收治的43例急性脑血管病并发神经源性肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果43例中,7例肺水肿消退,病情缓解;36例死亡,病死率83.72%。结论急性脑血管病并发神经源性肺水肿患者的起病急,病情进展迅速,预后差,病死率高,是导致脑血管病患者死亡的重要因素之一。     

急性出血性中风并顽固性呃逆的临床分析

近年来 ,脑血管疾病即中风的发病率、病死率、致残率均有明显的上升 ,严重危及中老年人健康。急性出血性中风 (急性出血性脑血管病 )并发肺部感染、褥疮较常见 ,并发顽固性呃逆的病例也不少见 ,我科自 1 991～ 2 0 0 2年 1 2月共收治急性出血性中风患者 1 82 6例 ,其中顽固性呃逆 1 30例 ,约占7.1 % ,许多学者认为急性出血性脑血管病并呃逆是延髓原发性或继发性受损所致。笔者观察 1 30例出血性中风并呃逆患者 ,93例有消化道出血 ,考虑呃逆与消化道出血密切相关 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 30例患者中男 74例 ,女 5 6例 ,年龄…     

神经源性肺水肿45例临床分析

神经源性肺水肿临床上较常见。凡由中枢神经系统疾病引起的肺水肿统称神经源性肺水肿 (ＮＰＥ)。近 17年来 ,我院神经内外科共收治此类疾病 4 5例 ,现结合文献报告如下。1　临床资料本组男性 3 4例 ,女性 11例。年龄在 3～ 84岁。其中 ,儿童 6例。发病时间在原发病后 2 0ｍｉｎ～ 6ｄ内 ,平均 4 9 5ｈ。病因为颅脑损伤或术后 18例 ,脑出血或术后 7例。出现剧烈头痛、频繁呕吐 3 9例 ,不同程度意识障碍 3 8例 ,有脑疝表现者3 0例。ＧＣＳ评分 <8分者 2 3例。全部病人在诊断不同时期出现进行性呼吸困难 ,口鼻及气道内大量粉红色泡沫痰溢出。肺…     

脑卒中并发神经源性肺水肿21例分析

急性脑卒中并发神经源性肺水肿是中枢神经系统病损后发生的一种严重并发症。发病急、病情重、病死率高。曲沃县人民医院自 1994年 3月至 2 0 0 1年 7月共收治该病 2 1例 ,将治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 5例 ,年龄最小 2 7岁 ,最大 81岁。平均年龄     

神经源性肺水肿(附18例临床报告)

神经源性肺水肿 (ＮＰＥ)指继发于中枢神经系统损害的急性肺水肿。现将我院收治的 18例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 7例 ,年龄 13～ 78岁。脑出血 9例 ,大面积脑梗塞 4例 ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)4例 ,原发性癫痫大发作后 1例。所有病例均急性发病 ,均作头颅ＣＴ检查。发病后出现肺水肿时间 :4小时内 8例 ,其中 1例首先表现为呼吸困难 ,肺水肿、经治疗纠正后确诊ＳＡＨ ,4～ 8小时 6例 ,8～ 2 4小时 2例 ,超过 2 4小时 2例 ,最长 1例 4天 ,为大面积脑梗塞病人。1.2　临床表现　 18例均有意识障碍 ,昏睡 1例 ,轻度昏迷…     

蛛网膜下腔出血致神经源性肺水肿院前急救成功1例

神经源性肺水肿是指在没有心、肺原发性疾病的情况下，由于颅脑损伤或中枢神经系统其它疾病引起的肺水肿。蛛网膜下腔出血致神经源性肺水肿临床较少见。 1、资料与方法 1.1临床资料女患，39岁，以“突发头晕，头痛，意识不清，口鼻腔流出少许粉红色泡沫痰10min”为主诉于2004年4月11日9：46呼救。医生到达时，患者俯于桌面，意识不清，口唇发绀，口鼻腔涌出大量粉红色泡沫痰。     

组织因子及组织因子途径抑制物在急性脑血管意外并发神经源性肺水肿中的变化初探

目的：探索组织因子及组织因子途径抑制物在急性脑血管意外并发神经源性肺水肿中的临床变化特点。方法：选取我院于2014年10月至2015年10月间收治的80例急性脑血管意外患者作为临床研究对象，其中脑出血患者40例，脑梗死患者40例，并选取同一时期40例健康体检者作为对照，分别将急性脑血管意外患者和健康体检患者分为观察组和对照组。采用酶联免疫吸附抗原法对患者和健康检查者的血浆 TFPI 以及 TF 进行检测，并对比。结果：经统计发现，观察组中脑出血患者和脑梗死患者的 TF 值均显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P ＜0．05）；在 TFPI 方面，观察组中脑出血患者的水平显著高于对照组（P ＜0．05），且具有统计学意义，而脑梗死患者的水平则明显低于对照组（P ＜0．05），同样具有统计学意义。此外，脑出血患者中并发神经源性肺水肿患者的 TFPI 和 TF 水平均未并发神经源性肺水肿（p ＜0．05），脑梗死患者中并发神经源性肺水肿患者的 TFPI 和 TF 水平同样高于未并发神经源性肺水肿患者（p ＜0．05），以上差异均具有统计学意义。结论：急性脑血管意外并发神经源性肺水肿患者在临床上凝血功能异常，且伴随有炎症反应，组织因子以及组织因子抑制物对肺部损伤具有紧密的关联。     

神经源性肺水肿28例诊治体会

神经源性肺水肿是各种重症中枢神经系统疾患所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿,起病迅速而凶险,预后不良。现对我院收治的28例神经源性肺水肿患者的临床资料进行总结分析,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　28例,男19例,女9例。年龄25～岁5例,40～岁16例,60～78...     

急性脑血管病并发神经源性肺水肿的影响因素及其临床特点研究

目的研究急性脑血管病并发神经源性肺水肿的影响因素及其临床特点。方法选取我院2016年3月至2017年3月接诊的急性脑血管病并发神经源性肺水肿患者35例作为研究组和单纯急性脑血管病患者35例作为对照组,对比两组患者的临床资料和实验室指标,研究影响急性脑血管病并发肺源性水肿的因素和临床特点。结果两组患者的疾病类型、心率、氧合指数、BNP、组织因子对比有意义,P0.05,是影响急性脑血管病并发神经源性肺水肿的主要因素,该病的主要临床症状为面色灰暗、突发性呼吸困难、发绀、咳痰。结论明确影响急性脑血管病并发神经源性肺水肿的主要因素和临床特点对于开防治有重要意义。     

出血性脑梗塞的护理

出血性脑梗塞是脑血管疾病中发病急骤、变化快、死亡率高，并发症多的一种疾病。在治疗和护理过程中防止再出血是提高治愈率、降低死亡率的关键。现将我院１９８５—１９９７年收治的３００例出血性脑梗塞病人的护理体会总结如下。１临床资料３００例出血性脑梗塞病人中，...     

浅谈神经源性肺水肿与脑部疾患

在临床工作中，常遇到如急性脑血管意外、脑炎、脑外伤等脑部疾患并发神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema NPE)如诊断及时，治疗正确，可提高病人治愈率。     

颅脑损伤后神经源性肺水肿12例报告

由颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的肺水肿称为神经源性肺水肿 (ＮＰＥ) ,是急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的一种特殊表现[1 ] 。 1992～ 1998年我院共收治 12例 ,现将治疗体会结合文献报告如下。1　临床资料1 1一般资料　男 10例 ,女 2例。年龄 2～ 65岁。发病原因 :全部病例均继发于颅脑损伤 ,包括脑挫裂伤 4例、硬膜下血肿 3例、硬膜外血肿 2例、弥漫性轴索损伤 2例、原发性脑干损伤 1例。1 2临床表现　 12例患者伤后均有不同程度的意识障碍 ,其中ＧＣＳ评分低于 8分者 10例。有颅压增高表现者 11例 ,其中脑疝者 5例。本组病人分别…     

神经源性肺水种21例临床分析

神经源性肺水肿（ ＮＰＥ）又称中枢性肺水肿，多诱发于颅脑外伤、肿瘤、脑出血等各种原因造成的急性颅内压增高，而以颅脑外伤和急性脑血管意外更为多见。起病急，病情重，治疗困难，病死率可达９０％［１］．本文收集我院 １９９２～１９９７年收治的ＮＰＥ病人２１例，现分析报告如下。１临床资料 本组２１例病人中，男１５例，女６例；年龄３６～８３岁，平均５８．６岁。脑出血 １１例，出血量３８～７１ｍＬ，平均 ５０ｍＬ蛛网膜下降出血７例；脑梗死３例，均为大面积梗死。病人均经颅脑ＣＴ检查证实。病人均意识不清或昏迷，并有急…     

DSA全脑血管造影对出血性和缺血性脑血管疾病的诊断价值

2006年9月-2009年10月本院对62例出血性和缺血性脑血管疾病患者行数字减影血管造影术(DSA)全脑血管造影检查,现报道如下. 1 资料与方法 本组脑血管疾病患者62例,男性37例,女性25例,年龄17～76岁.检查前患者临床表现为:头痛、头昏反复发作36例, 眼神经麻痹、眼睑下垂及复视27例,运动障碍、畏光、失语、烦躁不安、意识丧失等22例,脑实质出血11例.     

组织因子及组织因子途径抑制物在急性脑血管意外并发神经源性肺水肿中的变化研究

目的：探讨急性脑血管意外并发神经源性肺水肿（NPE）中组织因子（TF）及其抑制物（TFPI）的变化情况。方法：选择我院2007年6月～2010年5月收治的急性脑血管意外患者80例为研究组,其中,脑出血36例,脑梗死44例,选择同期健康体检者40例为对照组,分别采用酶联免疫吸附抗原法检测患者血浆TF、TFPI,并进行组问比较。结果：研究组患者血TF值均高于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;研究组中,脑出血患者血TFPI高于对照组,脑梗死患者血TFPI低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。脑出血及脑梗死患者中并发神经源性肺水肿的患者,血TF、TFPI均高于未并发的神经源性肺水肿患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：急性脑血管意外并发神经源性肺水肿的发生与凝血异常、炎症反应有关,组织因子及组织因子抑制物可能参与了肺损伤发生发展的过程。