高海拔地区结核病932例临床分析

目的：分析青海地区结核病的发病情况，总结本地区结核病的特点。方法：对2004年1月-2006年12月期间我院住院的932例结核病的临床资料进行汇总分析。结果：本地区结核病发病以肺结核中的继发性为主。青壮年为主要人群，男性多于女性，牧区结核病362例占38．84％，西宁地区310例占33．26％，农业区240例占25．75％，结核性脑膜炎以牧区藏族为主。结论：结核病在青海高原地区农牧区发病率高，我省少数民族是结核病及结核性脑膜炎的发病主要人群，应提高对这一人群结核病的宣传工作和预防工作。     

青光眼术后并发症的预防及治疗措施

目的：观察三种抗青光眼手术后并发症。方法：显微镜下行巩膜板层下咬切术、小梁切除术及虹膜根切术共656例708眼。结果：发生术后并发症28例30只眼。结论：发生术后浅前房的患者中，男性多于女性，开角型青光眼多于闭角型青光眼，巩膜下咬切术多于小梁切除术，高龄及高血压患者较常见；术后高眼压、散光及前房出血则主要与手术操作有关。     

界面征——迟发性脑挫裂伤的CT早期征象

目的：研究迟发性脑挫裂伤的早期CT表现，提出“界面征”的概念，评价其对迟发性脑挫裂伤的早期诊断意义。方法：搜集经CT复查证实的迟发性脑挫裂伤患者112例，对其首次CT检查及复查的CT影像特点进行分析。结果：112例迟发性脑挫裂伤患者首次CT发现病变108例，其中95例出现“界面征”，结论：脑外伤后首次CT检查出现“界面征”，提示此部位可能发生迟发性脑挫裂伤，应及时做CT复查。     

034 切尔诺贝利应急工作者的死亡率：辐射危险估算

目的：对居住在俄罗斯的切尔诺贝利核电站事故应急工作者死亡率进行分析。方法：收集了俄罗斯６个地区１９９１～１９９８年间进行过医学检查，受到外照射剂量０．００５～０．３Sv的６５９０５例男性应急工作者的资料，覆盖４２６３０４随访人年。这期间，被观察者中死亡４９９５例，死亡原因分４组做了死亡率分析（按国际疾病分类－９编码）：①恶性肿瘤；②心血管病；③外伤、中毒和暴力死亡；④其他原因死亡。采用１９９１～１９９８年俄罗斯与观察组内部相应年龄的全民男性自然死亡率作应急工作者死亡率分析和危险估计（外对照），应…     

高海拔地区与平原地区脑静脉窦血栓形成的临床对比分析

目的：观察高海拔地区（西宁,A组）与平原地区（北京,B组）脑静脉窦血栓形成患者的病因、临床表现、影像学特点、治疗及预后情况,分析不同区域脑静脉窦血栓形成患者的临床区别。方法：对青海省人民医院（A组）、北京协和医院（B组）各20例脑静脉窦血栓形成患者的病因、临床表现、影像学特点、治疗及预后情况进行病历回顾分析,观察两组患者的临床区别。结果：①病因：A组病因以围产期的血液功能异常、感染为主,B组病因以免疫系统疾病和血液系统疾病为主;②临床表现：两组患者临床表现均以头痛等高颅压症状为主要表现,各临床表现出现率无明显差异;③影像学特点：两组患者头颅CT、头颅MRI及MRV表现无明显差异,但B组MRV的应用较A组多;④治疗情况：B组应用抗凝治疗明显多于A组;⑤预后：B组患者预后优于A组患者。结论：高海拔地区与平原地区脑静脉窦血栓形成患者病因、治疗情况及预后存在一定差异,临床表现及影像学特点无明显区别。     

高海拔多民族地区多胎妊娠减胎术的应用及护理

目的：通过对高海拔多民族地区多胎妊娠减胎术应用及护理结果的观察分析，为提高该技术在高海拔地区的应用质量提供依据。方法：对2003年-2008年间5例多胎妊娠患者实施减胎术的结果及护理措施进行总结分析。结果：5例均成功实施减胎术。结论：说明通过技术人员的熟练操作和良好的护理，在高海拔地区也能实现多胎妊娠减胎术较高成功率。     

不同海拔健康人群血脂水平调查

目的：观察长期生活在不同海拔（2260m～4000m）地区健康人群的血脂水平。方法：采用随机抽样法检测不同海拔地区人群总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（IDL-C），并按不同地区人群、性别、年龄分组进行对比分析。结果：不同海拔地区居民及各年龄组血脂水平有所不同；低海拔地区不同性别血脂水平不同；而高海拔地区不同性别间血脂水平无差别；城市与牧区血脂水平有所不同。结论：通过血脂水平的调查，城市居民与牧区牧民（2700m-4000m）的对比差别有明显著性，P〈0．05，提示该人群应提早加强健康教育和其他预防措施。     

雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的：观察雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法：112例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,分为观察组和对照组,治疗3d观察症状、体征及血气、肺功能变化,进行对比分析。结果：慢性阻塞性肺病急性加重期患者观察组的症状、体征及血气、肺功能的改善优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期有效、安全。     

高原地区112例老年心力衰竭的临床特点及治疗

目的：分析高原地区老年心力衰竭的临床特点。方法：收集高原地区112例、平原地区32例老年心衰患者的临床资料，对其病因、临床症状、并发证、治疗方法及效果等进行回顾性分析。结果：高原地区老年心衰病因以高血压性心脏病和症状不典型者多见，肺部感染症状重，并发证以应激性溃疡出血、尿潴留、肾功能衰竭发生率高，转归较差。在常规利尿强心、活血化瘀基础上加用血管扩张剂疗效显著。结论：高原老年心衰临床症状重且不典型者多见。肺部感染以及尿潴留、肾衰等并发证常见且严重，尤其多脏器功能衰竭发生率高，伍用血管扩张剂疗效明显。     

15O例颈椎病的X线平片分析

颈椎病是一种缓慢进展的退行性关节疾病，是临床上的常见病、多发病，对人群健康产生危害。为探讨发病规律，观察好发人群情况，本文选择了150例颈椎病患者X线平片进行分析。     

西宁地区11023例中青年知识分子心电图体检的调查分析

目的：了解西宁地区中青年知识分子异常心电图的发生情况，探讨西宁与平原地区中青年知识分子心血管疾病的发生发展趋势。方法：11023名西宁地区中青年知识分子心电图作为观察组，10000例普通人群的心电图作为对照组，同时与平原地区相关资料进行对照分析。结果：①观察组主要表现为ST-T改变和柬支传导阻滞，对照组主要表现为左室高电压和ST-T改变；②随着年龄增大，异常心电图检出率显著增高；③西宁地区异常心电图检出率明显低于平原地区，两组比较差别有显著性意义（P〈0．001）。结论：西宁地区中青年知识分子随着年龄增大，异常心电图检出率和心血管疾病发生有逐步增高趋势，但与平原地区比较又显示心血管系统代偿适应性增强的特点。     

不同海拔地区脑梗死患者氧化型低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白含量的变化研究

目的：探讨不同海拔地区脑梗死患者血浆氧化型低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein,ox-LDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）和高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）的变化。方法：取不同海拔地区的脑梗死患者84例,其中高海拔地区26例,中海拔地区30例,低海拔地区28例。另选同地区年龄、性别基本匹配,世居当地的健康体检人群为对照组,其中高海拔地区26例,中海拔地区25例,低海拔地区28例。测定不同海拔脑梗死组和对照组血浆ox-LDL、LDL、HDL水平。结果：1随着海拔的逐渐升高,脑梗死组的血浆ox-LDL、LDL含量升高,而血浆HDL含量降低;2高海拔地区健康人群血浆ox-LDL、LDL含量较平原地区升高,血浆HDL含量较平原地区降低。结论：高海拔地区脑梗死患者和健康者的血浆ox-LDL、LDL含量均较中海拔地区和低海拔地区患者升高,而HDL含量较中海拔地区和低海拔地区含量减低。     

高原红细胞增多症地理病理学的研究

目的：为了论证高原红细胞增多症在我国青藏高原的存在，人群患病率及地理分布；方法：用统一的诊断标准对青藏高原东北部（青海、甘肃）１８个地区的自然人群进行抽样调查，西藏地区资料通过文献分析，再将我国资料与世界资料作比较；结果：所调查１８个高海拔地区人群中均有ＨＡＰＣ，移居人群患病率较高且随海拔增高而增高且随海拔增高而增高，世移人群也有罹患者，但患病率较低。西藏广大地区均有此症且发病规律相同；结论：影响     

高海拔地区消化性溃疡幽门螺旋杆菌检出分析

消化性溃疡（PU）是一种常见病，估计人群中10％的人在其一生中的某个时期曾罹患此病[1]；新近的研究材料表明，在PU的发病因素中，幽门螺旋杆菌（HP）可能是一个主要的因素[2]。为观察高海拔地区（海拔2780m）HP与PU之间的关系，本文总结了我科1988年～1995年间住院的227例PU患者HP检出结果，分析如下：材料和方法1临床资料：本组227例患者，男性161例，女性66例，年龄19～68岁，平均38．6岁；胃溃疡（GU）85例，占375％，十二指肠球部溃疡（DU）142例，占62.5％，均为胃镜诊断，符合PU诊断标准。2检测方法：组织徐片革兰氏染色后…     

鹿瓜多肽联合葡萄糖酸钙注射液治疗原发性骨质疏松症的疗效观察

目的：研究分析对原发性骨质疏松症患者采用鹿瓜多肽联合葡萄糖酸钙注射液治疗的效果,为其临床应用和研究提供有效的数据支撑。方法入选研究对象112例,接受治疗的原发性骨质疏松患者,根据患者治疗期间接受的不同治疗方案,将112例患者分为两组,对照组患者56例,临床期间采用常规方案（钙尔奇口服片）治疗,观察组患者56例,采用鹿瓜多肽联合葡萄糖酸钙注射液治疗,比较两组患者的治疗效果。结果经临床治疗观察,观察组患者的治疗有效率为89.3％,对照组患者的治疗有效率为64.3％,观察组明显高于对照组,两组比较差异明显,具有明显统计学意义,P＜0.05。治疗后两组患者的骨密度水平明显增加,与治疗前比较差异明显,P＜0.05,且观察组患者的增加水平明显优于对照组,两组比较差异明显,P＜0.05。结论在原发性骨质疏松的治疗中采用鹿瓜多肽注射液治疗效果明显,值得临床重视和推广。     

关节盂唇和肩袖撕裂检测的准确性：CT与MR关节造影的前瞻性评估

目的：评估CT关节造影和MR关节造影在诊断肩部关节盂唇和肩袖损伤的准确性。方法：对2004年5月～2005年12月112例患者分别进行16层螺旋CT关节造影和MR关节造影扫描，40例患者同时进行了关节镜检查。所有MR关节造影和CT关节造影检查结果都由3例骨肌系统影像学专家进行分析鉴定，     

妊娠期糖尿病患者围产期的临床护理

目的：探讨妊娠期糖尿病患者围产期的临床护理措施及效果。方法：将我院2009-06～2010-06的妊娠合并糖尿病患者45例随机分为观察组23例（积极有效的护理干预）和对照组22例（常规护理）,对两组的护理结果进行比较。结果：观察组空腹血糖控制在正常范围或接近正常值例数多于对照组,两组相比差异有显著性（P〈0.05）。结论：有效的临床护理措施对控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平以及母婴健康具有重要的积极作用。     

体检尿常规联合血清胱抑素C检查对糖尿病肾病早期的诊断价值

目的：探讨体检人群的尿常规联合血清胱抑素C分析对首次发现糖尿病且为早期肾病患者的诊断价值。方法选择2014～2015年体检患者且纳入条件为检测血糖值＞7.0 mmol／L。符合纳入条件的220例患者为观察组,健康体检者200例作为对照组,分别进行尿蛋白和血清Cysc水平。结果观察组220例尿蛋白检测中159例为阳性,血清Cysc检测178例阳性,两者相比较差异有统计学意义。结论两种方法的检出率不相同,两者联合检测则可以早期快速的对体检人群进行DN筛查。     

不同海拔地区健康成人窦性心率震荡检测分析

目的：观察分析不同海拔地区健康成人窦性心率震荡现象的特点,讨论海拔高度对窦性心率震荡的影响。方法：选择世居玉树州、西宁地区和济南地区的三组正常健康人群,利用霍尔特氏心电动态监测仪进行窦性心率震荡检测,分别计算震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）并进行比较。结果：三组不同地区居住的健康人TO及TS组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：居住地海拔高度对健康人群的窦性心率震荡现象无明显影响。     

山西省恙虫病调查与病原学研究

目的：１９９５年山西晋南地区发生恙虫病流行，我们对该地区人群进行了流行病学调查；并对从患者和野鼠体内分离的恙虫病立克次体进行了病原学研究。方法：利用微量间接免疫荧光法（ＭＩＦ）对恙虫病立克次体在人群中的流行进行了调查；采用ＭＩＦ、ＰＣＲ／ＲＦＬＰ和序列分析方法对恙虫病立克次体分离株进行了鉴定。结果和结论：晋南地区人民群血清恙虫病立克次体抗体阳性率为２５％；恙虫病立克次体山西分离株（Ｓｘｈ９５１，Ｓｘｈ９５２，Ｓｘｈ９５３，Ｓｘｍ９７）的血清型别为Ｇｉｌｌｉａｍ株；序列分析提示：在相对分郭质量５６０００蛋白基因水平上，Ｓｘｈ９５１株与Ｙｏｎｇｃｈｏｎ株亲缘关系最近。