甲状腺滤泡癌合并浸润性突眼1例

1临床资料患者女，29岁，因左眼前突、畏光、流泪1年余，甲状腺癌术后1年入院。患者1年余前出现消瘦、怕热、多汗、心悸、烦躁易怒，查T3、T4、FT3、FT4增高，TSH降低，诊断为“甲亢”，服用他巴唑无效。2个月后出现左眼前突、畏光、流泪、疼痛，经甲状腺细针穿刺活检诊断为“甲状腺癌”，行甲状腺全切除术，术后病理诊断为甲状腺滤泡性腺癌。术后行眶后照射及甲状腺激素替代治疗，高代谢症状消失，但眼突无改善，并逐渐加重而入院。查体：左眼上睑明显挛缩，下落迟缓，不能完全闭合，眼球突度14.5mm96mm18.5mm，左眼球向上运动障碍。甲…     

云克治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效分析

应用新药云克治疗甲亢伴浸润性突眼患者105例，探讨云克治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效。结果：疗效与突眼程度、治疗前甲亢是否控制、用药方法密切相关。轻度突眼、中度突眼、重度突眼有效率分别为100％、89．7％、68．4％，提示突眼程度与疗效呈负相关；云克治疗前甲亢治疗组与未治疗组的有效率分别为95．4％、85％，提示治疗组的疗效高于未治疗组，对于甲亢突眼患者，在适量、短期抗甲状腺药物治疗或经”’I治疗，使血清1vr3、]r，r4、FT3、FT4降到正常水平，甲亢症状、体征缓解后，再行云克治疗突眼较合适；单用云克注射液与云克注射液和静滴液联合治疗的有效率分别为82．9％、95．7％，提示联合治疗疗效明显优于单独治疗。105例甲亢伴浸润性突眼云克治疗，显效38例，有效58例，无效9例，总有效率达91．4％，表明云克治疗突眼及眼征有较好的疗效，方法简便，无副作用，比较安全，容易推广，不失为一种治疗甲亢伴浸润性突眼的良药。     

内分泌浸润性突眼的治疗进展

内分泌浸润性突眼无单一的最佳治疗方案,多数需用免疫抑制剂和/或进行不同方式的手术治疗。选择治疗方法是根据临床类型、疾病阶段、甲状腺机能状态、突眼的发展等情况为依据。眼科、耳鼻喉科、矫形外科、放射科和内分泌科的联合治疗措施常能达到最佳效果。本文就内分泌浸润性突眼的治疗进展作简要综述。     

甲亢合并浸润性突眼20例临床分析

浸润性突眼又称内分泌性眼病,是弥漫性甲状腺肿伴甲亢的特殊表现之一,其发病率可占甲亢的5%～10%,现将1995年—1999年在内分泌科就诊的20例患者的临床资料进行分析,以提高对这一特殊表现的认识。临　床　资　料1　一般资料　男性14例,女性6例,年龄14岁～58岁,平均43.7岁,其中伴神经兴奋性增高症群12例,伴高代谢症群6例,甲状腺弥漫性肿大14例,甲状腺瘤2例,12例先诊断为甲亢,在治疗中出现浸润性突眼,6例甲亢与浸润性突眼同时诊断,2例以浸润性突眼为首发症状而入院后诊断为甲亢,19例为双侧眼突,一例为单侧眼突,突眼度在18ｍｍ～30ｍｍ之间,主要…     

原发性甲状腺功能减退症伴发浸润性突眼1例

病史特点:患者,女,64岁.于2001年7月感双眼睑肿胀增厚,后渐出现双眼异物感、畏光、流泪、复视伴怕冷、纳差、乏力、嗜睡、头昏,先在眼科对症治疗元改善,后来我院内分泌科就诊,查体:全身皮肤干燥,双眼睑增厚,球结膜稍充血.     

清肝泻火、疏肝解郁法治疗浸润性突眼22例

内分泌性浸润性突眼又称恶性突眼性Graves病,突眼可与甲亢同时发生,或发生在甲亢之前,或缓解之后。临证可见眼球胀痛,畏光、流泪、眼睑痉挛,视力减退,眼球活动受限、复视,甚则眼球固定,眼眶水肿,结膜炎,角膜干燥、炎症、溃疡和继发感染,严重者可有视神经萎缩、失明,而浸润性突眼为Graves病中的特殊临床表现之一。     

麦考酚酸酯治疗甲亢浸润性突眼的临床观察

目的　观察麦考酚酸酯 (MMF)治疗甲亢浸润性突眼的疗效。方法　所有甲亢患者的高代谢症状得到基本控制后 ,开始口服MMF 5 0 0mg ,每 12h 1次 ,住院观察 8周 ,根据患者的血药谷浓度调节药量 ,疗程 3～ 6个月。每 2周进行血液FT3 ,FT4,TGA ,TMA ,TSH ,肝、肾功能测定及血、尿常规等检查。结果　全部病人治疗总有效率为 82 .3% ,甲状腺均有不同程度缩小 ,血管杂音消失。TGA ,TMA浓度明显下降 ,TSH略有增高 ,与治疗前比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　MMF作为一种新型免疫抑制剂 ,对甲亢浸润性突眼有较好的治疗效果 ,适宜在临床治疗中推广应用     

大剂量激素冲击疗法治疗浸润性突眼

大剂量激素冲击疗法治疗浸润性突眼岳式君，单忠艳（中国医科大学第一临床学院内分泌科，沈阳１１０００１）旷劲松，韩军星（沈阳市第四人民医院，沈阳１１００３１）（沈阳医学院附属第二医院，沈阳１１０００２）关键词浸润性突眼症；强的松龙；冲击疗法浸润性突眼，又...     

30例甲状腺功能亢进合并浸润性突眼患者的护理

2006年1月～2009年9月,我院内分泌科对30例甲状腺功能亢进（甲亢）合并浸润性突眼患者,采用肾上腺糖皮质激素及环磷酰胺治疗,取得了显著疗效,护理体会介绍如下。     

原发性甲状腺功能减退症合并浸润性突眼1例

浸润性突眼是以眼球后及眶周组织的浸润性病变为特征的自身免疫性疾病,伴或不伴有甲状腺功能亢进症,还可能出现在甲亢之前,或在甲亢经过治疗后。而原发性甲状腺功能减退症伴发浸润性突眼非常少见。现报道本院收治的1例原发性甲状腺功能减退症合并浸润性突眼的患者的诊疗过程,以供大家借鉴。1病例报告患者,男,因双眼突出两月余,加重一周于2014-03-21来我院就诊。患者2014-01无明显     

浸润性突眼的发病机制

浸润性突眼又称内分泌突眼、浸润性眼病、恶性突眼、甲状腺相关眼病（Thyroid associated ophthalmopathy,TAO）、Graves眼病（Graves ophthalmopathy,GO）等，是Graves病最常见的甲状腺外表现，在临床上表现为突眼、畏光、流泪、结膜充血、复视、斜视、视野缺损或视力下降等,部分患者治疗效果不明显，严重影响其生存质量。浸润性突眼的特异性组织学变化是淋巴细胞和巨噬细胞浸润，氨基葡聚糖（glycosaminoglycans,GAG）堆集，眼外肌肥大，眼球后脂肪细胞增加，后期结缔组织增生并发生纤维化。     

奥曲肽联合常规疗法治疗浸润性突眼疗效观察

目的探讨奥曲肽联合常规疗法治疗甲状腺功能亢进浸润性突眼的临床疗效。方法选取甲状腺功能亢进浸润性突眼患者42例,随机分为治疗组（22例）和对照组（20例）。对照组给予常规治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上联合奥曲肽治疗,均为2个月1个疗程,共3个疗程。结果治疗组总有效率为90.9%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽联合常规疗法治疗甲状腺功能亢进浸润性突眼疗效优于单纯使用常规疗法,值得临床推广应用。     

云克治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效观察及护理

目的总结52例应用云克治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效护理。方法凡经实验室检查无使用云克治疗禁忌症的甲亢伴浸润性突眼患者,静脉注射云克A＋B剂,针对患者出现的局部症状,加强眼部护理、指导生活及饮食护理等。结果本组病例52人中,32例轻度突眼者1～2疗程后显效,13例中度突眼和5例重度突眼者2～3疗程后有效,2例女性重度突眼者无效。结论我院内一科利用云克治疗甲亢伴浸润性突眼患者收到良好的效果。     

甲基强的松龙冲击治疗Graves病浸润性突眼近期疗效观察

浸润性突眼又称浸润性眼病、恶性突眼等，是Graves病的常见伴随病，其轻重程度与甲状腺功能亢进的程度无明显关系。在所有眼病中有近5％的患者仅有浸润性突眼而临床无甲亢表现。浸润性突眼可应用甲基强的松龙冲击治疗。我院1998年～1999年对60例Graves病浸润性突眼患者用此方法治疗，效果较为满意，现报告如下。     

甲状腺功能亢进合并非浸润性突眼患者的眼表分析

目的 观察甲状腺功能亢进合并非浸润性突眼患者的眼表状况,总结其眼表损伤的临床特征。方法 采用横断面观察性研究。选取2017年1月—2018年6月天津市第四中心医院接诊的甲状腺功能亢进合并非浸润性突眼患者63例作为观察组,同时纳入年龄、性别匹配的健康体检者30例作为对照组。研究对象接受眼表疾病指数（OSDI）问卷调查、结膜充血和角膜荧光素钠染色评分（FL）、泪膜破裂时间（BUT）和泪液分泌试验（SchirmerⅠ试验）检查、眼球突出体征（眼球突出度、睑裂高度、眼睑闭合不全程度和上睑退缩程度）测量及瞬目检查,使用Image J图像分析系统计算眼表面积（OSA）。比较两组各指标之间的差异。结果 观察组眼球突出度、睑裂高度、上睑退缩程度均较对照组增加（P <0.05）;观察组不全瞬目次数、OSDI评分、结膜充血评分、FL、OSA均高于对照组（P <0.05）;观察组BUT较对照组缩短（P <0.05）。观察组眼睑闭合不全程度、SchirmerⅠ试验与对照组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组眼球突出度、睑裂高度、上睑退缩程度与OSA呈正相关（r_s =0.816,r =0.546和r_s =0.723,均P <0.05）;OSA与BUT呈负相关（r =-0.339,P =0.007）、与FL呈正相关（r_s =0.378,P =0.002）。上睑退缩与不全瞬目呈正相关（r_s =0.457,P =0.022）;不全瞬目与结膜充血呈正相关（r_s =0.434,P =0.002）,但与BUT和FL无相关性（r =-0.082和r_s =0.013,均P >0.05）。结论 甲亢合并非浸润性突眼患者由于眼表暴露面积增大和不全瞬目次数增加,容易继发蒸发过强型干眼,导致眼表损伤。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼的观察与护理

目的 探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼疗效及有效护理方法.方法 收集安徽医科大学第一附属医院内分泌科2008年1月至2011年3月浸润性突眼住院患者54例,应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,患者心理、饮食、眼睛等多方面积极完备的护理,进行疗效评价及分析.结果 配合落实多项护理措施,15例(27.8％)患者经甲基强...     

大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗浸润性突眼的疗效观察

目的评价大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗对浸润性突眼的疗效。方法回顾近两年在我院使用大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗的中重度活动性浸润性突眼12例的疗效和安全性。结果大部分患者的症状和体征明显缓解，未出现严重副作用。结论大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗中重度活动性浸润性突眼患者安全有效。