新生儿撤药综合征1例的护理体会

新生儿撤药综合征又称新生儿药瘾症。撤药综合征是母亲因种种原因长期或大量应用麻醉剂、镇静剂或镇痛剂（如吗啡、海洛因、美沙酮、苯巴比妥等），以致产生对该药的依赖或成瘾，药物通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿也对该药物产生某种程度的依赖，造成药瘾，新生儿出生后，因药物中断而产生一系列中枢神经系统、呼吸或消化系统的戒断症状。我院于2004年10月收治了1例撤药综合征的新生儿，并对其进行撤药综合征的护理，痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

新生儿海洛因撤药综合征1例的护理体会

孕期妇女因疾病需要或某种不良嗜好而长期或大量服用镇静、麻醉、止痛剂或致幻剂，产生对该药品的依赖或成瘾时，药物可通过胎盘使胎儿也产生对该药品一定程度的依赖。胎儿出生后离开了母体原有的环境，中断了来自母体的药物供应，血清和机体中的药物含量立即下降，并继续代谢和排出药物，     

新生儿撤药综合征13例临床分析

孕母应用麻醉或镇静药过量或成瘾，可使新生儿产生一系列神经、呼吸和消化道症状，称新生儿撤药综合征。我们收集自1999年10月至2002年5月收治的因母亲吸毒，新生儿发生撤药综合征13例，现分析报告如下。     

新生儿海洛因戒断综合征15例临床分析

新生儿戒断综合征近年来虽然已有报道，但仍有不少病例被漏诊或误诊，如未得到恰当和及时的治疗，可导致惊厥发作，甚至婴儿猝死。随着妇女吸毒人数增多，尤其是贵州、云南等地区，该病发病率有增高趋势，为引起新生儿科及产科医生的重视。现将我院2002年3月至2006年9月收治新生儿海洛因戒断综合征15例分析报道如下。     

吸毒孕妇所生新生儿临床结局分析

目的 分析吸毒孕妇围生儿的临床结局.方法 回顾性分析105例吸毒孕妇所生新生儿的临床资料,包括早产儿、低体重儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、颅内出血、先天畸形及死亡,并与50例健康孕妇所生的新生儿(对照组)进行比较,同时观察新生儿戒断综合征的发生情况.结果 105例吸毒孕妇中,自然分娩80例,剖宫产25例.早产56例(53.3％),平均出生体重(2 534±1 234)g,新生儿窒息25例(23.8％),NRDS 18例(17.1％),颅内出血16例(15.2％),先天畸形3例(2.9％).吸毒孕妇所生新生儿胎龄及出生体重低于对照组,吸毒孕妇围生儿发生早产、低体重儿、新生儿窒息、NRDS及颅内出血的比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与吸毒时间≤2年者比较,吸毒时间＞2年者所生新生儿早产、低体重儿、新生儿窒息、NRDS的比例更高,差异有统计学意义(P＜0.05).静脉注射吸毒孕妇发生早产、低体重儿、新生儿窒息、NRDS的比例高于口服吸毒者,差异有统计学意义(P＜0.05).吸毒组新生儿红细胞、白细胞、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸转氨酶高于对照组,血小板及白蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).共30例新生儿出现新生儿戒断综合征表现.105例新生儿中治愈99例,死亡6例,死亡原因包括3例NRDS合并肺部感染,1例严重颅内出血,1例窒息,1例多器官功能衰竭.结论 吸毒会导致新生儿早产增加,窒息及NRDS的比例升高.妊娠晚期吸毒会导致新生儿戒断综合征.     

七例新生儿阿片类药物戒断综合征临床分析

自20世纪80年代以来，随着我国滥用成瘾性药物的人群逐年增加，新生儿戒断综合征的发病率也逐渐增高。在新生儿科的临床工作中，如何正确处理该类疾病．应引起新生儿医师的重视。我科自2000年9月～2006年4月共收治新生儿阿片类药物戒断综合征7例，现总结报道如下。     

新生儿胎粪吸入综合征68例临床分析

新生儿胎粪吸入综合征（MAS）是由于胎儿发生宫内窘迫或窒息排出胎粪，污染羊水，被吸入后所产生的肺部疾病。我院自2004～2006年共收治318例新生儿肺炎，其中胎粪吸入68例，现对此68例新生儿胎粪吸入综合征的发生和特点作一临床分析。[第一段]     

新生儿毛细血管渗漏综合征

新生儿毛细血管渗漏综合征是一种有明确病因或诱因，以低血压、血液浓缩、低蛋白血症和全身水肿为主要表现的临床综合征，病情危重，容易发生多器官功能衰竭，甚至死亡。但对其诊断及治疗仍存在很大争议。该文对近年来新生儿毛细血管渗漏综合征的诊断与治疗进展进行总结，以期提高临床医生对该病的诊治水平。     

新生儿撤药综合征研究近况

有药瘾史的妇女在孕期继续滥用成瘾药物,可通过胎盘进入胎儿体内,导致新生儿在出生后出现药物中毒或撤药综合征(neonatal drug withdrawal syndrome).     

儿童激素敏感型肾病综合征治疗进展

原发性肾病综合征是儿童常见肾脏疾病, 80%～90%的患儿对糖皮质激素治疗敏感, 为激素敏感型肾病综合征。绝大多数患儿初次缓解后会复发, 50%～70%表现为频复发或激素依赖。在预防复发的同时尽可能减少药物不良反应是主要治疗目标。现就激素敏感型肾病综合征治疗进展进行综述, 为临床制定个体化方案提供参考。     

儿童微小病变型肾病综合征的诊断和治疗

微小病变型肾病综合征（MCNS）对糖皮质激素敏感,但极易复发,可转变为对激素依赖或激素耐药,治疗非常棘手。该病诊断标准国内外基本一致,但均无最优治疗方案。本文介绍国内外诊断标准,并重点比较治疗方案。国外所选药物与国内基本一致,但剂量和疗程差异较大。建议个体化及综合治疗,根据不同个体或同一个体不同病程、病理类型改变、药物反应、药物不良反应来不断调整用药,特别要强调坚持治疗和随访的重要性。     

环孢素A在小儿肾病综合征中的应用

环孢素A(cyclosporine A,CsA)自1986年开始用于治疗儿童肾病综合征(NS),是目前激素依赖或耐药型NS的选择性治疗药物之一,特别是在细胞毒性药物不耐受或出现不良反应的患儿,长期应用安全性和耐受性均较好。但在应用期间必须监测CsA的血药浓度和肾功能,对接受长期持续CsA治疗的儿童每2～3年进行1次肾活检,以发现肾毒性的组织学证据。     

影响Tourette综合征药物治疗依从性因素分析

目的探讨影响Tourette综合征药物治疗依从性因素，避免或尽量消除这些因素，提高药物治疗效果。方遘对62例由于药物（氟哌啶醇、泰必利等）治疗依从性差而影响治疗效果的病例进行调查，分析其依从性差的原因。结果影响药物治疗依从性的常见原因包括：短时间内多处就医；害怕药物对智力有影响；认为西药毒副作用大，转用中药治疗；未坚持正规跟踪随访；疗程不足；自行减量或停药；家长的文化程度等。结论药物治疗依从性受多方面因素影响，而药物依从性的大小对治疗Tourette综合征效果有直接影响。     

新生儿体外膜氧合的十年经验

呼吸衰竭是新生儿临床最常见的危重急症，每每导致死亡或永久性后遗症。近年来对新生儿呼吸衰竭的治疗有了许多有效的方法，如机械通气或高频通气、肺表面活性物质替代疗法、一氧化氮疗法等，但他们都必须依赖患者自身肺组织的有效气体交换才能发挥作用，如果肺功能已严重受损则难以凑效。而体外膜氧合（ＥＣＭＯ）则承担了气体交换的功能，患儿自身肺组织处于休息状态，从而有利于肺功能的恢复，成为近十年来治疗新生儿呼吸衰竭独特而有效的重要手段之一。     

2022年欧洲新生儿呼吸窘迫综合征管理指南更新要点解读

随着临床研究的深入，新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）的管理需优化和改进。该文旨在介绍2022年欧洲新生儿RDS管理指南，重点介绍其更新要点。该指南对早产风险预测、产妇转诊、产前糖皮质激素的应用、肺保护性通气策略的应用，以及RDS患儿的一般护理等方面的管理进行了优化。该指南主要适用于胎龄>24周新生儿RDS的管理。[中国当代儿科杂志，2023,25(8):779-784]     

新生儿毛细血管渗漏综合征

新生儿毛细血管渗漏综合征是一种有明确病因或诱因,以低血压、血液浓缩、低蛋白血症和全身水肿为主要表现的临床综合征,病情危重,容易发生多器官功能衰竭,甚至死亡。但对其诊断及治疗仍存在很大争议。该文对近年来新生儿毛细血管渗漏综合征的诊断与治疗进展进行总结,以期提高临床医生对该病的诊治水平。     

新生儿体外膜氧合的十年经验

呼吸衰竭是新生儿临床最常见的危重急症。每每导致死亡或永久性后遗症。近年来对新生儿呼吸衰竭的治疗有了放多有效的方法，如机械通气或高频通气，肺表面活性物质替代疗法，一氧化氮疗法等，但他们都必须依赖患者自身肺组织的有效气体交换才能发挥作用，如果肺功能已严重受损则难以凑效。而体外膜氧合（ＥＣＭＯ）则承担了气体交换的功能，患儿自身肺组织处于休息状态，从而有利于肺功能的恢复，成为近十年来治疗新生儿呼吸衰竭独特     

思密达治疗新生儿咽下综合征30例疗效分析

目的观察思密达治疗新生儿咽下综合征的疗效。方法59例新生儿咽下综合征患儿随机分为治疗组（n=30）与对照组（n=29），治疗组接受思密达治疗，对照组接受1％碳酸氢钠洗胃治疗。结果治疗组与对照组总疗效相近，但治疗组服用简便，易为患儿接受。结论思密达治疗新生儿咽下综合征治疗方便、疗效显著、副作用小。     

新生儿冷伤和其它疾病甲状腺功能的动态变化及其影响因素

为探讨新生儿冷伤和其它疾病对新生儿甲状腺功能的影响，对70例新生儿冷伤和53例其它疾病患儿，应用放射免疫法检测血清T3，rT3,T4及TSH的含量，并进行动态观察，结果发现，入院时冷伤组低T3综合征的发生率（71．4％），明显高于非冷伤组（24．5％，P＜0．01），两组的低温温组低T3综合征的发生率（分别为82％和42．8％）明显高于正常体温组（分别为45％和12．5％，P＜0．01），危重和死亡患儿不仅易于发生低T3综合征，也多伴发T4降低，提示各种疾病特别是新生儿冷伤易并发低T3综合征，低体温及疾病的严重程度均是重要的影响因素     

新生儿阵发性室上性心动过速临床特点及急诊处理

目的探讨新生儿阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床特点、急诊处理方法并总结成功治疗经验。方法回顾本院21例新生儿PSVT的一般资料、临床特点、心电图表现、转复治疗方法、随访结果和预后进行分析。结果新生儿PSVT，临床主要表现为面色苍白、神萎、拒奶、紫绀、心率大于210次／min，经心电图确诊为PSVT，5例合并预激综合征。4例通过兴奋迷走神经转复成功，11例药物转复成功，6例经上述方法无效后予食道心房调搏进行超速抑制转复成功。所有病例转复后都予地高辛加心得安维持治疗3～6个月。随访2年治愈20例，仅1例复发。结论新生儿PSVT往往无特异性临床表现与年长儿不同，诊断主要依赖体表心电图，部分合并预激综合征。转复治疗中兴奋迷走神经和药物转复均有一定疗效，但食道心房调搏更为迅速有效、安全、可重复且无副作用，值得临床推广应用。新生儿PSVT预后好。