多发性支气管结石1例

1　临床资料　患者 ,男 ,2 0岁 ,患者于 5个月前无诱因出现咳嗽 ,偶有咯痰 ,伴有活动后气急 ,一直未进行治疗。 7ｄ前咳嗽加重 ,伴胸闷不适 ,咯黄痰 ,痰中偶带血丝、血块入院检查 ,间断咯出灰黄色米粒大小结石 10余块 ,结石质硬形态不规则。患者既往健康 ,无结核、肺炎病史 ,无吸烟史 ,无家族病史。体查无异常发现。查ＰＰＤ皮试 (- ) ,痰未见抗酸杆菌。胸片示右下肺可见多个钙化点 ,胸部ＣＴ示隆突下及右肺中叶处可见多个钙化影 ,纤支镜检见右主、右上及中间干 ,左主、左下支气管等处管壁内侧可见 10余个灰黄色粘附物 ,大小约 0 1～ 0 5…     

食管憩室引起食管气管瘘1例

患者，女性，６７岁。咳嗽咯痰１０个月。患者于１９９７年１０月初无明显诱因阵发性咳嗽，咯少量白粘痰，痰中偶带血丝。无发热盗汗消瘦、胸痛、胸闷及气喘。胸部Ｘ线片示：两肺纹理增多。血常规、血沉正常。痰培养为正常菌群。入院后给予口服神奇止咳露、咳特灵、复方甘草合剂、氨茶碱、舒喘灵、非那根及先后静滴先锋霉素Ｖ、氧氟沙星、红霉素、丁胺卡那霉素等治疗，效果不佳。胸部ＣＴ检查：两肺纹理清晰，肺门不大，支气管通畅无阻塞征象，纵隔支气管隆突前可见数个淋巴结钙化影。１∶５０ＰＰＤ试验，痰结核菌ＰＣＲ阴性。改用异烟肼…     

肺平滑肌瘤X线表现及诊断(附23例报告)

本文综合报告我院 1982年～ 2 0 0 2年经X线检查和手术及病理证实的 2 3例肺平滑肌瘤。据其生长的部位大小分为 :支气管内型 (5例 ) ;肺实质型 (16例 ) ;肺 (血管型 ) -支气管中间型 (2例 )。对其X线表现及诊断作一讨论 ,并与其他良恶性肿瘤提出鉴别要点 ,以供同道参考。1　材料与方法　　性别年龄 :男 18例 ,女 5例 ,最小年龄 13岁 ,最大年龄 57岁。平均年龄 3 0岁。临床表现 :胸部疼痛伴咳嗽 11例 ,咳嗽伴吐痰 6例 ,咳嗽带血痰 5例。胸部不适查体发现 1例。检查方法及病变部位 :报告 2 3例均先行胸部正侧位片。而后作CT检查 15例 ,纤维…     

CT引导下经皮穿刺置管治疗术后纵隔旁脓肿1例报告

患者男性、63岁，主述咳嗽、咳血丝痰3月，伴胸痛1月。CT检查提示：右肺上叶支气管阻塞并右肺上叶不张。经支气管纤维镜检查、活检确诊为肺上叶支气管肺癌(高分化鳞癌)。入院后行右上肺叶切除术，术中右肺上叶支气管残端行缝扎处理。术后第10天患者出现中等度发热，体温38．5℃，经抗感染及对症治疗无好转，术后11天出现颈部软组织     

支气管结石一例

患者　女 ,68岁 ;因咳嗽 1周就诊。胸片示右中叶支气管不张 ,同侧肺门有钙化影。ＣＴ扫描见 :右中叶支气管腔为高密度钙化影所阻塞 ,ＣＴ值为 12 4～ 2 2 5ＨＵ ,右中叶肺体积明显缩小 ,呈均匀软组织密度影 ,且境界清楚 ,内无含气支气管影 (图 1)。ＣＴ诊断 :右中叶支气管结石。手术见 :右中叶支气管内有钙化的淋巴结。病理诊断为碳酸钙结石。作者单位 :8160 0 0青海省格尔木市 ,解放军第二二医院 　　说明 :支气管结石极为罕见 ,笔者未见国内文献报道。其常见病因为结核和组织胞浆菌病。其病理多为碳酸钙结石 ,少数为磷酸钙结石。临床症状…     

1例不典型周围型肺癌的影像学表现

1　病例简介男性5 1岁,1个月前患者无明确诱因出现阵发性咳嗽、少痰为刺激性干咳,伴低热。无畏寒、恶心、胸闷、胸痛、气促、咯血等不适。胸片示:正位见右侧第三前肋间隙一结节密度增高影,直径约1 5cm ,边缘欠清晰;侧位片示右肺上叶中段。诊断为右上肺结节灶。螺旋CT扫描:右上肺野可见圆形软组织块影,大小约1cm×1cm×2cm左右,无分叶,周围可见异常扭曲增粗血管影,支气管开口未见狭窄,纵隔气管隆突旁淋巴结约10mm。两侧无胸膜反应。HRCT :右肺上叶中段有一球形结节灶,直径约1 7cm大小,密度浅淡而不均匀,周边不光滑并见结节灶边缘向周围肺…     

肺结核与肺癌空洞CT鉴别诊断

1．1一般资料肺癌50例,年龄为39-74岁,平均56．5岁;肺结核30例,年龄为19-65岁,平均42岁。肺癌以咳嗽、咳血痰伴胸痛为主要症状。结核以咳嗽、低热及结核中毒症状为主。均经手术病理及临床证实。1．2方法本组病例均使用东芝公司asteion全身螺旋CT扫描机．常规扫描．从肺尖至肺底行层厚10mm。层距10mm连续扫描,兴趣区薄层重建．肺窗：窗宽1000-1500,窗位-500-650：纵隔窗：窗宽350,窗位45。     

肺纤维瘤2例报告

肺纤维瘤为肺部罕见良性肿瘤,我院最近遇到2例,报告有咳嗽,咳少许白色泡沫痰,无胸痛、发热、咳血等。X线检查:左下肺心缘外侧见球形肿块影,边缘清晰,其内密度均匀,未见钙化及骨化,无分叶及毛刺征(图1,2)。CT示:左肺下叶外侧基底段可见一孤立性肿块影,大小约为5.7 cm×6.3 cm×5.0 cm,边缘规整,无分叶及毛刺,密度较均匀,CT值55 HU,其内可见一点状钙化影(图3)。诊断:肺良性肿瘤,考虑为错构瘤。手术所见:包块位于叶间裂前方,呈椭圆形,长径约6 cm,短径约4 cm,与周围组织界限清楚。病理检查:巨检,肿物为灰白色不规则结节,大小7.5 cm×6 cm×4 …     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例

肺的原发恶性纤维组织细胞瘤罕见,国外文献中仅报道9例,国内尚未见报道。1959～1983年我科共收治肺部恶性肿瘤409例,其中肺癌占99％,仅遇1例肺原发恶性纤维组织细胞瘤。现报道如下。 刘某,男,70岁。患者1983年2月中旬始感右胸痛,咳嗽,咯白痰无血,伴乏力。他院检查发现右肺阴影,同年3月来我院就诊,查痰 瘤细胞3次阴性。     

肺放线菌病一例

病例报道　患者,男,39岁。咳嗽、咳痰伴痰中带血2个 月。患者于2个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽时感右前 胸隐痛,无寒战、发热等,经抗生素治疗后好转。反复发作3 次。查体:一般情况可,左颈后三角处可扪及数枚黄豆大小淋 巴结,部分融合,质硬,活动度差,有压痛。右上肺呼吸音较对 侧稍弱,未闻及干湿罗音。 CT检查示右肺上叶前段呈大片状高密度灶,最大径约 7.0cm×5.5cm,CT值41.9HU,无钙化,病灶轮廓不光整,边 界较清楚,其内可见支气管充气征,病灶中央可见类圆形低密 度区,大小约2.1cm×3.2cm,CT值为6.2HU。增强扫描示 病灶周围呈环行…