胃切除术后胃瘫综合征的诊治体会

目的探讨胃切除术后胃瘫综合征的疗效分析。方法对我院2006年3月～2010年3月行胃切除术后发生胃瘫综合征20例患者进行综合治疗。结果经治疗后17例4周内胃功能恢复,3例4周以上胃功能开始恢复,最长1例至术后第45天。全部患者均保守治愈。经过6～12个月的随访均无复发。结论非手术综合方法是治疗胃瘫综合征有效的方法之一。     

临床提示警惕胃切除术后倾倒综合征

64岁的刘老汉，接受远端胃癌根治术已半年，虽少食多餐，但餐后经常出现腹痛、冷汗、乏力，甚至虚脱、腹泻等症状。经检查未发现复发迹象，哈医大附属肿瘤医院胃肠外科主任薛英威     

胃切除术后并发症的中医治疗分析

运用中医药治疗胃切除与胃肠吻合术后的并发症，可以健脾和胃，消食导滞，疏肝利胆，清胃泻火，以尽快消除手术遗留症，补偏救弊，恢复机体的平衡协调功能。     

胃切除术后胆囊结石32例诊治分析

胃切除后易形成胆囊结石已引起人们的关注,本院近5年共收治胃切除术后胆囊结石32例,现根据临床资料并结合文献分析如下。 临床资料 1991年～1995年本院收治胆囊结石481例,其中胃切除术后32例,占6.65％。32例中男19例,女13例;年龄32～71岁,60岁以上8例,平均49岁。原发疾病:消化性溃疡并发出血或穿孔5例,胃癌23例,下段食管贲门癌4例。手术方式:毕Ⅰ式胃大部切除术3例,毕Ⅱ式胃大部切除术25例,近端胃部分切除术4例(其中癌肿患者均行根治术)。 发现胆囊结石至胃切除术的时间不一,其中2年以内2例,3～5年5例,6～10年11例,10年以上14例。本组2例胃切除后复查或体检时经B超检查确诊,病人无症状;27例有上腹部不适或疼痛,经纤维胃镜或胃肠造影排除残胃病变后作B超检查确诊;3例有右上腹剑突下绞痛,放射至肩背部伴发热或黄疸,经B超检查确诊。胆囊单发结石7例,多发结石25例,结石均呈强回声光团伴强或弱声影,部分病例可见胆囊内结     

胃切除术后上消化道大出血的诊治体会

胃切除术后上消化道大出血是胃大部切除术后比较少见的并发症 ,此类患者往往病情较危重 ,且由于手术因素的干扰 ,出血部位难以确定 ,造成其在诊断和治疗上的困难。本院一年来收治了４例胃大部切除术后上消化道大出血的病例 ,报告如下。１资料与方法例１ ,男 ,６０岁。因胃十二指肠复合溃疡 (胃窦溃疡、十二指肠球部溃疡 )在外院行胃大部切除术、Ｂ -Ⅱ式吻合术 ,术后前６ｄ恢复顺利 ,已进流食。术后第７天呕鲜血３００ｍｌ ,含有血凝块 ,柏油便４００ｍｌ,予以止血输血治疗 ,未见好转 ,再次呕血５００ｍｌ,急行剖腹探查术。切开残胃前壁 ,仔…     

胃切除术后胃瘫综合征12例临床分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的发生原因、诊断及治疗。方法对1995年2月至2002年6月257例胃大部切除术后出现PGS的12例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组PGS发生率为4.86％，一般发生于术后6～10d，12例均经非手术治愈，15d恢复1例，16d恢复3例，18d恢复4例，21d恢复3例，27d恢复1例。结论PGS的发生是由多种因素诱发的，上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法，采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等．避免手术治疗。     

胃大部切除全胃切除后倾倒综合征的治疗

倾倒综合征是胃大部和全胃切除术和各式迷走神经切断术附加引流手术后常见的并发症。由于判断倾倒综合征的标准不一,各家所报告的发生率亦相距很远。随着内科治疗溃疡病的进展,因良性胃疾病所做的胃大部切除术近20年来已明显。另外人们对术后并发症越加关注。倾倒综合征的防治亦引起临床医师的重视。     

胃切除术后腹内疝6例诊治体会

ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式胃切除术后吻合口后疝是一种严重的并发症。因病情发展快 ,又不易早期确诊 ,死亡率较高。我院自 1 979～ 1 998年共做此类手术 1 0 1 6例 ,其中 6例发生术后腹内疝 ,占 0 .6% ,现报告如下。1 临床资料本组男 5例 ,女 1例。年龄 36～ 60岁。原发病胃窦癌 3例 ,溃疡病 3例。 6例均行胃大部切除胃空肠结肠前吻合术。吻合口后疝分别发生于术后 2 0天、2 8天、2个月、6个月、1年和 3年。临床表现　患者均有突发上腹疼痛 ,阵发性加剧伴有恶心、呕吐 ,呕吐物含有胆汁 5例 ,无胆汁 1例并有黄疸出现 ,6例均采取半卧位或前屈坐位…     

胃切除术后残胃功能性排空障碍的诊治

目的 探讨胃切除术后残胃功能性排空障碍的发病原因、诊断和治疗。方法 回顾性分析2000年1月～2003年12月施行的412例胃切除术后发生残胃功能性排空障碍(6例)的临床资料。结果 6例胃切除术后残胃功能性排空障碍均发生于术后6～12d，行非手术治疗，10～28d均痊愈；结论术后残胃功能性排空障碍为多种因素综合所致，消化道造影及胃镜检查是确诊及鉴别机械性梗阻的重要手段，非手术治疗均可痊愈。     

胃切除术后残胃排空延迟综合征的诊治体会

目的：探讨胃大部切除术后残胃排空延迟综合征(DGE)的诊断与治疗。方法：回顾性分析总结1985年1月至2002年12月间胃大部切除手术408例。结果：本组408例中发生残胃排空延迟综合征11例，发生率2．7％。结论：DGE可由多种因素诱发，发病机制不明。非手术治疗可治愈，手术应为禁忌。     

胃切除术后早期肠内营养的应用

胃切除术后的早期患者机体处于应激状态,代谢率明显升高,而胃肠功能的恢复往往需要一段时间,常发生营养不良所导致的并发症.手术后早期营养支持是预防术后并发症,促进病人康复的重要治疗措施之一.我们于2002年4月～2004年4月选择30例胃切除术后的病人给予早期肠内营养,取得较好的疗效,现报道如下.     

胃切除术后患者早期活动的护理体会

目的探讨对胃切除术后患者早期活动实施护理的方法及护理体会。方法对42例实施胃切除手术的患者,采用心理护理、活动护理、饮食护理等护理方法,观察术后患者的健康恢复情况。结果 42例患者经过早期活动的护理后,患者切口全部愈合出院,出院后无并发症。结论实施有效胃切除术后早期活动护理,有助于患者恢复健康。     

胃切除术后残胃功能性排空障碍的诊治

目的探讨胃切除术后残胃功能性排空障碍的发病原因、诊断和治疗。方法回顾性分析2000年1月～2003年12月施行的412例胃切除术后发生残胃功能性排空障碍(6例)的临床资料。结果 6例胃切除术后残胃功能性排空障碍均发生于术后6～12d,行非手术治疗,10～28d均痊愈;结论术后残胃功能性排空障碍为多种因素综合所致,消化道造影及胃镜检查是确诊及鉴别机械性梗阻的重要手段,非手术治疗均可痊愈。     

胃切除术后顽固性胃瘫的诊治探讨

目的探讨胃切除术后顽固性胃瘫的诊断和治疗方法。方法对我院2008年1月—2012年3月4例行胃切除术后发生顽固性胃瘫病人的临床资料进行回顾性分析。结果 4例胃瘫发生在术后7～10d,均经胃镜和上消化道X线造影检查确诊。胃瘫持续时间51～63d,经胃镜和X线引导下置入螺旋型鼻肠管,给予肠内营养支持及其他综合治疗,病人均治愈。结论胃切除术后顽固性胃瘫的发生是多因素导致的结果。经胃镜或X线引导下置入鼻肠管进行肠内营养支持,可满足病人不能进食期间机体营养的需要,为胃瘫的综合治疗和恢复赢得时间。该法有操作简单、并发症少、安全、经济的优点。     

胃切除术后胃无力症17例临床诊治

目的探讨胃大部切除术后胃无力症(PGS)的发病原因、诊断及治疗。方法对1990年1月~2003年12月325例胃切除术后出现胃无力症的17例病人的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组PGS 17例均经非手术治愈,发生率为5.2%,一般发生在术后6~14d,以精神因素为主,且高龄者居多。结论PGS的发生是由综合因素引起,胃镜及上消化道造影检查是诊断PGS的可靠方法,治疗上均采用非手术治疗治愈,首先采用心理治疗,胃肠减压,营养支持,胃动力药物及中草药等方法。