外伤性胰腺损伤40例诊治报告

目的:探讨外伤性胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法:选择我院2010年1月至2014年1月收治的40例外伤性胰腺损伤患者为研究对象,对其临床诊治资料进行回顾性分析。结果:40例患者中胰腺损伤Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例。40例患者中治愈38例(95%),死亡2例(5%),其中1例死于多脏器功能衰竭,1例死于胰漏。结论:外伤性胰腺损伤临床表现无特异性,需早期行B超、腹腔穿刺、血清淀粉酶测定等检查,确诊后根据胰腺损伤分级、严重程度制定个性化的手术方案,以提高治愈率,减少并发症。     

外伤性胰腺损伤手术治疗50例分析

目的:探讨外伤性胰腺损伤诊断及手术治疗方法,以为临床诊治提供依据。方法:选取2012年12月-2013年12月我院收治的50例外伤性胰腺损伤患者为研究对象,回顾性分析其临床手术施行方式及治疗效果等资料。结果:手术治疗组38例患者均于入院后0.5~3 h之内行手术治疗。非手术治疗组12例患者中1例患者并发腹腔脓肿,及时施以穿刺置管引流法予以治疗,恢复情况较佳;手术组患者中Ⅰ级患者均痊愈,Ⅱ级术后感染1例,Ⅲ级术后并发脾窝脓肿1例痊愈,Ⅳ级肺部感染及胆汁性腹膜炎各1例,均痊愈,V级并发胰瘘1例,应激性溃疡1例,切口感染2例,经过医护人员的及时处理,均痊愈。结论:于外伤性胰腺损伤的临床诊疗过程中,应当结合胰腺损伤程度及病情来为其制定合适的治疗方案,以提升治愈率。     

胰腺损伤25例临床观察

目的：探讨胰腺损伤的治疗方法,观察临床疗效。方法：回顾性分析2008年2月～2011年2月我院收治的25例胰腺损伤患者的临床资料,根据损伤程度采取相应的治疗。结果：本组25例患者,其中治愈23例,占92％;好转2例,占8％;无死亡病例。结论：胰腺损伤以手术治疗为主,早期准确的诊断和及时采取正确的治疗是提高治愈率、减少死亡率的关键。     

腹部闭合性损伤患者的临床诊断及治疗效果分析

目的:探讨临床诊断腹部闭合性损伤患者的方法以及其治疗效果。方法:选取新兴县人民医院2013年3月至2016年12月收治的腹部闭合性损伤患者60例,分析其治疗效果、手术方法以及临床诊断方式。结果:60例患者中,25例肾损伤,20例脾破裂,12例肝破裂,13例腹腔积血,5例小肠损伤,3例胰腺挫伤,2例膈肌破裂;60例患者中,6例无效,11例好转,43例治愈,治疗有效率90.00 %(54/60)。结论:在早期对腹部闭合性损伤患者进行B型超声、X线以及CT检查,然后按照检查结果帮助患者选择最适宜的手术方法,能够使治疗效果得到显著提高,使病死率降低,改善预后。     

腹部刀刺伤47例救治体会

目的:探讨腹部刀刺伤的诊断与治疗原则,总结治疗经验,提高诊治水平.方法:回顾分析我院收治的47例腹部刀刺伤患者的临床资料、治疗方法和治疗结果.结果:7例患者均行剖腹探查术,单纯腹壁损伤5例,单纯空腔脏器损伤33例,单纯实质脏器损伤4例,空腔脏器合并实质脏器损伤5例;其中死亡2例,并发腹部切口感染2例,盆腔脓肿1例,胰瘘1例,经过治疗痊愈出院.结论:腹部刀伤是外科急症,手术探查要全面仔细,防止遗漏内脏损伤的诊断;早期正确诊断,及时采职适当治疗方法,临床预后较好.     

胰腺损伤的诊治体会(附36例报告)

目的:探讨胰腺损伤的诊断方法、手术中应对措施及并发症防治.方法 :回顾性分析 36例胰腺损伤的临床资料.结果 :本组36例中治愈32例,治愈率88.9%;死亡4例,病死率 11.1%.单纯胰腺损伤4例(11.1%),合并其他脏器伤32例 (88.9%).发生损伤性胰腺炎4例,胰瘘5例,假性胰腺囊肿3例,消化道出血4例,小肠梗阻1例.结论 :提高对胰腺损伤的警惕性,剖腹探查是最可靠的早期诊断方法,应施行简单有效的术式,及时、合理的手术治疗及术后通畅引流是改善预后的关键.     

24例胰腺损伤诊断及治疗的临床分析

胰腺为上腹部腹膜后脏器 ,位置较深 ,周围与其它脏器相比邻。因其解剖位置的特殊性 ,胰腺损伤较为少见 ,近年来有上升趋势。胰腺一旦发生损伤 ,多伴有其它脏器的联合伤。故胰腺损伤的术前诊断和手术治疗存在一定的困难 ,死亡率在 2 0 %左右[1 ] 。总结我院近 10年的 2 4例胰腺损伤的病例 ,现结合文献报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组收集我院 1990～ 1999年经手术治疗的胰腺损伤患者 2 4例。其中男 18例 ,女 6例 ,年龄最大的 5 7岁 ,最小的 6岁 ,平均 30岁。闭合伤 2 0例 ,开放伤 4例 ,联合伤 2 2例。发生 3种以上脏器损伤的 5例。…     

腹部外伤的CT诊断

目的 探讨CT扫描对腹部外伤的诊断价值.方法 回顾性分析53例经手术治疗和保守治疗复查证实的腹部外伤患者的CT表现.结果 CT扫描显示肝损伤12例,脾损伤22例,肾损伤10例,空腔脏器损伤8例,胰腺损伤1例.结论 CT扫描可对腹部外伤做出正确诊断,并为临床治疗提供重要信息.     

CT对腹部闭合性损伤诊断价值探讨

目的:探讨CT对腹部闭合性损伤的临床诊断价值。方法:抽取68例2011.6.1.~2012.6.1.之间在我院接受治疗并采用CT平扫的腹部闭合性损伤患者的病历资料,采用回顾性的方法进行分析,对其诊断价值进行评估。结果:以上68例患者,经CT平扫检测,共发现81处实质性损伤,其中合并多发性损伤的患者有13例,空腔脏器以及实质性脏器的损伤部位主要包括了脾脏、肝脏、空肠、胃、胰腺以及结肠损伤。并且经CT平扫可将腰椎和下部肋骨骨折、腹水情况等清晰地显示出来。结论:临床上将CT平扫用于腹部闭合性损伤的诊断,其诊断价值较高,故而值得大力推广应用。     

钛夹腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床分析

目的 探讨胰腺外伤的诊治措施与治疗情况;方法 对2008年1月至2011年12月我院收治的胰腺外伤患者38例的临床资料进行回顾性分析;结果 所有患者均行手术治疗,24例在剖腹探查中发现胰腺损伤,14例在术前明确诊断.术后出现胰外瘘7例,并发胰腺假性囊肿2例,死亡7例;结论 胰腺外伤术前确诊率较低,早期发现及防止漏诊胰腺外伤的关键是在剖腹探查术中常规探查胰腺.     

胰腺外伤术后的护理体会

胰腺损伤临床上比较少见[1],手术是治疗胰腺外伤的主要方法.本院1993-2006年手术治疗胰腺外伤患者26例,现将术后护理体会介绍如下.     

损伤控制骨科理论在骨盆骨折治疗中的应用

目的:探讨应用损伤控制骨科理论治疗骨盆骨折的临床疗效.方法:依照损伤控制骨科原则治疗20例骨盆骨折患者,男12例,女8例.年龄30 ～67岁,中位数45岁.按Tile分型:B型13例,C型7例.致伤原因:交通事故伤10例,高处坠落伤6例,重物砸压伤4例.合并伤:四肢骨折10例,脊柱骨折3例,肋骨骨折并血气胸3例,肢体大面积剥脱伤1例,会阴撕裂伤4例,腹腔内脏损伤8例,泌尿系统损伤5例,颅脑损伤1例,坐骨神经损伤1例.结果:本组8例行剖腹探查,发现脾破裂3例、肝破裂1例、肠系膜破裂1例、尿道损伤2例、膀胱破裂3例、子宫颈裂伤]例.1例行双侧髂内动脉栓塞,5例以骨盆外固定支架固定,6例行股骨髁上牵引.最终本组有3例患者死亡,其中2例因持续重度休克未获纠正且合并凝血障碍,术后死于多器官功能衰竭;1例死于脂肪栓塞.其余17例患者经过早期简化手术、休克复苏、重症监护及延期骨折固定等简单措施后痊愈.其中1例术后出现呼吸窘迫综合征,使用呼吸机后治愈;1例术后出现腹腔感染,经腹腔灌洗、抗感染等治疗后治愈;1例出现尿道狭窄,经尿道扩张后好转.术后采用Matta等的标准评定17例患者的骨盆复位情况,结果优12例,良3例,可2例.结论:按照损伤控制骨科原则抢救骨盆骨折患者,可提高抢救成功率及整体治疗效果,有效减少并发症.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎31例

笔者近 3年来应用中西医结合方法治疗重症急性胰腺炎 31例 ,疗效较好 ,现小结报告如下 :1　临床资料31例均符合 1 996年“重症急性胰腺炎诊断及分级标准第二次方案”的诊断标准。其中男 2 2例 ,女 9例 ;年龄最大 74岁 ,最小 30岁 ,平均 45.6岁。保守治疗 1 9例 ,手术治疗 1 2例 ,合并呼吸窘迫综合征 1例 ,肾功能衰竭2例 ,休克 4例 ,胰腺囊肿 2例 ;手术者合并胰周脓肿 1例 ,切口感染 4例 ,胰瘘 2例。2　治疗方法2 .1　一般治疗　包括禁食 ,胃肠减压 ,生长抑素抑制胰腺分泌 ,H2 受体阻滞剂 ,敏感抗生素 ,补液支持等治疗。2 .2　中药治疗　术…     

闭合性胰腺损伤33例的诊治分析

目的：探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法：对我院2006年1月至2010年1月收治的闭合性胰腺损伤33例的临床资料进行回顾性分析。结果：胰腺损伤Ⅰ级4例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例,Ⅴ级4例,33例均行手术治疗,全组死亡2例,8例术后出现胰瘘、胰腺假性囊肿等并发症。结论：胰腺损伤早期诊断困难,应高度警惕,根据胰腺损伤的程度尽早选择合理的手术方式可提高治愈率,降低死亡率。     

闭合性胰腺损伤的诊治体会

目的探讨闭合性胰腺损伤的早期诊断和选择合理的手术方式。方法对14例闭合性胰腺损伤患者的诊断,手术方式,手术效果及并发症的处理进行分析。结果14例患者中,有1例死亡,4例发生胰漏,经保守治疗痊愈,1例形成假性胰腺囊肿,二期手术囊内引流而愈。结论胰腺损伤在术前不易明确诊断,关键是剖腹探查;手术方式很多,应根据具体损伤情况选择合理的手术方式,减少并发症和死亡率,     

创伤性胰腺炎的CT诊断

目的：探讨创伤性胰腺炎CT表现与临床症状的相关性,提高对创伤性胰腺炎的诊断认识。方法：回顾性分析经手术和临床随访证实的15例闭合性腹部外伤致胰腺损伤的CT表现。男11例,女4例,年龄16～53岁,平均年龄（28．6±11．32）岁。结果：胰腺局限性或弥漫肿大10例,明显局限性血肿形成2例,网膜囊积液8例,胰周积液及左侧肾前筋膜增厚11例,其中3例主胰管损伤中仅1例CT检出。假性囊肿5例,于伤后5—7天内出现3例,于外伤3周后出现2例;而其中1例患者于1周内出现囊肿的基础上,在3周后出现多发囊肿。4例首次CT检查阴性。结论：多层螺旋CT在胰腺损伤的诊断中有重要价值,早期可对多数病例明确诊断。     

腹部外伤的CT诊断

目的探讨CT扫描对腹部外伤的诊断价值。方法回顾性分析53例经手术治疗和保守治疗复查证实的腹部外伤患者的CT表现。结果 CT扫描显示肝损伤12例,脾损伤22例,肾损伤10例,空腔脏器损伤8例,胰腺损伤1例。结论 CT扫描可对腹部外伤做出正确诊断,并为临床治疗提供重要信息。     

老年患者胆汁性腹膜炎的围手术期处理体会

198 6年 5月～ 1996年 5月 ,我院收治老年患者胆汁性腹膜炎 30例。本文旨在对其围手术期处理中诸问题进行分析探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :30例患者中 ,男 9例 ,女 2 1例 ,年龄最小 6岁 ,最大 80岁 ,平均 69.5岁。其中胆囊坏疽、穿孔 2 5例 ,术后胆漏 5例。1.2　治疗方法及结果 :30例患者全部采用手术治疗 ,其方法主要是去除病因、彻底地腹腔清创术及置硅胶管引流。全部患者均治愈。2　讨　　论2 .1　术前诊断 :详细询问病史 ,通过体检 ,结合实验室及其它辅助检查综合判断 ,必要时行诊断性腹腔穿刺 ,此法简便易行 ,阳性率高 ,被公认为…     

多层螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用

目的:探索临床上多层螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用。方法:选取2009-2011年收治的急性胰腺炎患者60例,回顾性研究患者的CT影像表现及临床表现。结果:49例患者的胰腺体积明显增大,30例患者胰腺组织内部密度不均匀,胰腺包膜改变15例,34例患者出现胰腺轮廓模糊,胰周渗出有积液,26例患者肾旁筋膜增厚及脾肾间隙模糊,6例患者并发假性囊肿,同时还有4例患者腹腔少量积液。结论:多层螺旋CT可以准确、有效地确定患者急性胰腺炎的类型,且具有无创性,为急性胰腺炎的诊断、鉴别以及治疗方案的确定提供了良好的依据,值得临床推广。     

28例老年急性腹膜炎治疗体会

目的:分析老年急性腹膜炎患者的临床诊治特点.方法:对28例老年急性腹膜炎患者临床表现、诊断、治疗、并发症及预后进行回顾性分析.结果:治愈19 例,治愈率达到67.9%.9 例(32.1%)发生并发症,其中多脏器衰竭1 例、感染性休克1 例、切口裂开 1 例、腹腔脓肿 1 例、术后出血2 例、胃肠吻合口瘘 1 例、肠梗阻 1 例、心尿路感染1例.二次手术4例(14.3).死亡3 例(10.7%).结论:老年急性腹膜炎患者应早期诊断、早期治疗、早期手术、积极处理并存疾病是提高疗效的关键.