闭合性腹部外伤合并全身多发伤的救治体会

本文回顾分析了从1998年8月到2005年8月期间经过治疗的104例闭合性腹部外伤合并全身多发伤患者的诊治状况,并探讨如何才能提高闭合性腹部外伤合并全身多发伤的诊断以及治疗水平。其中有91例进行剖腹手术,13例进行保守治疗,一共有91例被治愈,13例患者死亡。得出诊断闭合性腹部外伤合并全身多发伤的有效而且快捷的方法为认真体检、腹腔诊断性穿刺以及CT检查。手术过程中的关键就是迅速抗休克并能够掌握手术的时机。而决定患者预后的关键就是重视固术期的处理。     

重型颅脑外伤合并多发伤的救治体会

目的探究重型颅脑外伤合并多发伤在临床救治中需要注意的问题,阐述重型颅脑外伤合并多发伤的救治体会。方法随机抽取东丽区东丽医院在2014年7月-2017年7月收治的100例重型颅脑外伤合并多发伤的患者资料进行分析,探究导致重型颅脑外伤合并多发伤高死亡率的原因,分析在重型颅脑外伤合并多发伤救治中需要注意的问题,分析重型颅脑外伤合并多发伤救治重点。结果经过合理手术治疗的重型颅脑外伤合并多发伤的患者中有63例患者成功救治,救治的成功率为63%。结论在重型颅脑外伤合并多发伤患者的救治中需要抓住救治的机会,及早进行相应的救治,这样可以提高救治的成功率,对患者的救治是一个综合的过程,节约救治时间从而全面提高患者成功救治的几率。     

闭合性腹部伤合并颅脑伤35例临床分析

目的提高对闭合性腹部伤合并颅脑伤的认识,提高救治成功率。方法对笔者所在医院2003年5月～2010年9月收治的35例闭合性腹部伤合并颅脑伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果35例患者经积极抢救存活28例,死亡6例,植物生存1例,死亡率17．14％。结论根据闭合性腹部伤合并颅脑伤的发生特点,应全面考虑,早期诊断,对于伴有意识障碍、昏迷的颅脑损伤合并腹部外伤患者,一定要积极的常规腹腔穿刺,减少漏诊、漏治。手术顺序需先治疗危及生命的损伤,注重围术期处理,提高生存率。     

腹部闭合性损伤合并颅脑伤的早期诊治

颅脑损伤的并存常会给腹部闭合性损伤诊断和治疗带来很大困难。尽早发现腹部伤尤为重要。我院1989-2001年共收治腹部闭合伤合并颅脑伤74例,现就早期诊治中的体会总结如下。1临床资料1.1一般资料男56例,女18例,年龄10-76岁,平均年龄41.2岁。致伤原因:交通事故47例,坠落伤14例,其他原因13例,伤后就诊时间10min-6h。1.2颅脑损伤情况脑震荡13例,脑挫裂伤16例,蛛网膜下腔出血14例,硬膜外出血17例,硬膜下血肿11例,脑疝3例。按昏迷评分(GCS)判定,轻度17例,中度44例,重度13例。     

闭合性腹外伤合并颅脑损伤的诊治体会

我院在1995年～1998年间共收治闭合性腹外伤326人,其中合并颅脑外伤30人,占9.2％。由于病人就诊时均有不同程度休克、意识障碍,易使首诊者顾此失彼,造成漏诊延误病情。现总结分析如下。1 临床资料本组30例中,男23例,女7例,年龄13岁～68岁,平均40.5岁,以25岁～45岁青壮年居多。受伤原因,交通事故18例,坠落伤4例,房屋倒塌和塌方     

颅脑外伤合并胸腹脏器损伤的救治体会

随着公路交通、建筑业的飞速发展,创伤病人逐渐增多,常造成多发性损伤。合并胸腹脏器损伤的颅脑外伤伤情严重,诊断抢救困难,死亡率很高。1997年1月～2004年5月,我们收治此类伤员25例,现将其救治体会报告如下。     

腹部闭合性伤的诊治体会

我院从1999年6月-2005年6月共收治腹部闭合性损伤106例,保守治愈2例,剖腹探查104例,其中剖腹后无需特殊处理2例、需手术治疗102例、两处以上损伤16例。临床资料男69例,女37例,男女之比1．9:1,年龄9-72岁。致伤原因:交通事故68例、坠落伤27例、斗殴伤11例。损伤情     

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤35例诊治体会

本文报道我院自1989年1月～1999年10月收治闭合性腹部损伤372例中合并颅脑损伤35例的诊治体会。1 临床资料1.1 一般资料本组共35例,其中男25例,女10例。年龄13岁至69岁,以25岁～45岁青壮年居多。致伤原因:交通事故17例,坠落伤15例,挤压伤3例。伤后就诊时间10分钟～8小时。就诊时均有不同程度的休克、烦燥或意识不清。     

重型颅脑损伤合并多处伤救治体会

目的总结重型颅脑损伤合并多发伤的救治经验。方法回顾性分析42例重型颅脑损伤合并多发伤的临床表现及治疗结果。结果临床好转,治愈15例,占36%,死亡13例,占31%。结论迅速纠正并维持呼吸循环功能,快速全面地了解伤情以及合理地选择手术时机是抢救成功的关键。     

重型颅脑外伤合并多发伤的救治及护理分析

目的研究分析重型颅脑外伤合并多发伤的救治方法及护理干预。方法选择我院在2010年10月到2011年10月收治的80例重型颅脑外伤合并多发伤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗后,痊愈的有32例(40%),伤残的有16例(20%),植物生存的有8例(10%),死亡的有24例(30%)。患者死亡的原因为原发伤重及并发症。存活组基础护理、心理干预、患者满意度、护理安全评分明显优于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑外伤的病情严重复杂,病死率比较高。积极救治并行整体护理干预可提高临床效果,改善患者生存质量。     

312例腹部外伤救治体会

目的 总结腹部外伤的治疗经验,提高救治成功率.方法 对2008年1月～2010年1月间收治的312例腹部外伤患者进行回顾性分析.结果 312例患者中治愈303例,治愈率97.12%,死亡9例,病死率2.88%.手术249例,治愈245例,手术治愈率98.39%.腹腔穿刺阳性,开腹后无需处理共8例,占2.56%.结论 详尽的临床观察和分析,适时重复使用特殊检查是早期正确诊断的关键,及时适当的处理则是降低病死率的关键.     

外伤致闭合性肝破裂的救治体会

随着现代交通及高层建设的发展,外伤性肝破裂明显增多。本院自1985年~2004年间共收治闭合性肝破裂29例,治愈28例,死亡1例。现将笔者的救治体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男22例,女7例,年龄22岁~62岁,其中30岁以下20例占68.9%。1.2致伤原因撞击伤22例、坠落伤3例、挤压     

重型颅脑损伤合并闭合性胸腹部伤27例救治分析

重型颅脑损伤合并闭合性胸腹部伤为平时主要因交通事故与坠落伤导致的严重多发伤 ,因其诊断和治疗均很棘手 ,死亡率居高不下[1] 。为提高整体救治水平 ,降低死亡率 ,从 1997年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我科充分利用医院急救绿色通道与抢救监护设备 ,改进救治策略 ,抢救此型严重多发伤 2 7例 ,救治成功率得到了提高 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄13～ 5 6岁 ,平均 36 2岁 ;致伤原因 :交通事故 19例 ,坠落伤 7例 ,打击伤 1例。1·2　损伤类型　本组入院时按格拉斯哥昏迷评分(ＧＣＳ) :6～ 8分 2…     

小儿颅脑外伤救治护理体会

随着城市交通的发展,各种致伤因素的增加,小儿颅脑外伤发生率有逐年增加趋势,严重影响小儿身体健康甚至造成死亡。据报道,小儿重型颅脑外伤病死率为15％～20％,给家庭和社会带来巨大负担。由于小儿有其独特的解剖、生理特点,本科室自2007-2012年共收治76例重型颅脑外伤患儿,总结护理经验,认为细心的观察及精心护理这两方面至关重要,实施有效细致的护理及观察才能促进患儿康复,大大减少护理并发症,提高抢救成功率。     

腹部外伤合并休克患者的救治

目的探讨腹部外伤合并休克患者的急诊救治方法。方法选择2006年8月至2011年5月期间本院收治的94例腹部外伤合并休克患者,患者入院立即给予给氧、建立静脉通道等抗休克措施,需要手术的患者及时进行手术治疗。结果本组患者86例采取手术治疗,8例采用保守治疗。手术治疗中,脾破裂切脾术共61例,肝脏部分切除32例,修补11例;小肠部分切除吻合术16例,小肠修补5例;肾脏破裂修补术9例;后腹膜血肿腹腔引流7例;膀胱修补术6例;结肠切除2例,修补2例。本组治愈88例,占93.6%;死亡6例,占6.4%,2例术后死亡原因均为继发休克、感染及肾衰。结论早期诊断并积极进行抗休克治疗,采取合理的手术方法是治疗腹部外伤合并休克患者的关键因素。     

重型颅脑外伤合并外伤性大面积脑梗塞22例救治体会

[目的]探讨重型颅脑外伤发生大面积脑梗塞的原因、临床特点、治疗方法.[方法]对22例重型颅脑外伤合并大面积脑梗塞患者的临床资料进行归纳分析,所有患者均采用手术治疗及综合治疗措施.[结果]按Gos标准评价,恢复良好4例,中残5例,重残3例,植物生存4例,死亡6例.[结论]外伤性脑梗塞与严重脑组织挫伤、局部血管机械性受压、严重颅高压血液流变学改变、血管内膜机械性损伤等等因素密切相关.重型颅脑外伤合并大面积脑梗塞病情危重,预后较差,尽早采取积极有效的治疗措施有利于改善患者预后.     

合并颅脑损伤的多发伤救治

目的 探讨合并颅脑损伤的多发伤的救治策略和方法.方法 回顾性分析102例合并颅脑损伤的多发伤患者的临床救治资料,治疗中应用损伤控制性技术.结果 102例患者根据格拉斯哥预后评分(GOS)分级:良好59例(57.8%),中残15例(14.7%),重残11例(10.8%),死亡17例(16.7%).结论 在合并颅脑损伤的多发伤的救治中,根据伤情对生命威胁程度不同迅速做出抉择,优先进行抢救性手术,积极控制脑的继发性损伤是治疗的关键,而运用损伤控制技术避免生理潜能进行性耗竭,使患者安全渡过创伤反应期,是提高救治成功率的基础.     

腹部闭合性损伤失血性休克早期救治体会

腹部闭合性损伤，失血性休克，是临床急诊中最常见的严重病理状态，其来势凶猛，病情变化迅速，往往瞬间就导致周围循环急性衰竭而致死亡。所以，在判断处理上要求争分夺秒，采取快速有效的抢救措施，减少不必要的辅助检查，积极救治。如救治决策稍有失误，既有贻误抢救时机，导致不良后果的可能。我院自2002-2006年共收治腹部闭合性损伤失血性休克加例，就其临床特点和处理体会，结合文献探讨如下。     

重型颅脑外伤的临床救治体会

目的探讨重型颅脑外伤的临床救治疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的90例重型颅脑外伤患者的临床资料,所有患者均采用大骨瓣开颅减压术治疗。结果治疗后中残、良好较治疗前明显增高;重残、植物状态较治疗前明显降低,P〈0．05,无手术死亡病例发生。90例重型颅脑外伤患者术前5例死亡,死亡原因：脑组织、脑细胞缺血缺氧引起脑死亡。结论大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效明显,患者预后良好,值得临床借鉴应用。