肝病患者血清AST/ALT比值的临床意义

血清丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)是肝病患者重要的常规检验肝功能的项目之一,绝大多数肝病患者ALT 和AST 水平增高,但两者增高的程度各不相同。目前AST/ALT比值(AST/ALT R)已用作鉴别肝病的一种诊断方法,但国内外报道各种肝病的AST     

声辐射力脉冲成像评价不同丙氨酸氨基转移酶水平酒精性肝病肝纤维化程度的研究

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术评价不同丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平酒精性肝病患者肝纤维化程度的临床价值。方法选取经肝脏穿刺活检确诊的酒精性肝病患者99例,根据血清ALT水平分为ALT升高组55例和ALT正常组44例,应用ARFI技术检测两组肝脏弹性,以病理诊断结果为金标准,比较不同ALT水平的酒精性肝病患者的肝脏弹性值;绘制ARFI诊断酒精性肝病肝纤维化程度的受试者工作特征曲线并计算曲线下面积,确定其诊断界值,分析ARFI值与肝纤维化程度和炎症程度的相关性。结果 99例患者中,肝纤维化S0期～S4期的ARFI值分别为(0.99±0.11)m/s、(1.15±0.12)m/s、(1.42±0.36)m/s、(1.89±0.67)m/s、(2.11±0.54)m/s,差异有统计学意义(P0.01);除S0期与S1期、S3期与S4期外其余各期两两比较差异均有统计学意义(均P0.05)。ALT正常组中诊断肝纤维化程度≥S3期和S4期的曲线下面积均稍高于ALT升高组(0.979 vs. 0.837,0.981 vs. 0.839),但差异均无统计学意义。ALT正常组ARFI诊断肝纤维化≥S2期、≥S3期和S4期的界值分别为1.237 m/s、1.269 m/s、1.413 m/s,ALT升高组相应界值分别为1.330 m/s、1.395 m/s、1.653 m/s。相关性分析结果表明,肝脏ARFI测值与肝纤维化程度和肝脏炎症程度均呈正相关(r=0.685、0.636,均P0.001)。结论酒精性肝病患者肝脏ALT水平对ARFI技术诊断其肝纤维化程度有一定影响,建议临床应用ARFI诊断时需综合考虑患者的肝功能水平。     

AST／ALT在临床肝病诊断中的意义

目的：探讨AST／ALT在肝病中的诊断意义。方法：采用酶法对200例肝病患者在检测ALT的同时对AST进行检测。结果与结论比较，AST／ALT比值随肝病的严重程度的改变而增加，病情越重AST／ALT比值越大，AST／ALT在肝病诊断中具有十分重要的意义。     

肝纤维化标志物联合生化指标检测判断肝病进程的意义

目的探讨血清肝纤维化指标与铁蛋白（SF）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸转氨酶（ALT）联合检测对肝炎患者病变程度及预后的意义。方法以竞争性放射免疫法分析检测242例不同类型、不同程度慢性肝病患者的血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）和SF；用循环酶速率法分析测定TBA；用速率法分析测定ALT。并设立65例健康体检者为对照组。结果各组肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC、SF、TBA、ALT7项指标与健康对照组比较均有不同程度的升高，其中血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC和SF以中、重度慢性肝炎和活动性肝硬化升高最为明显，而TBA、ALT在急性黄疸型肝炎中升高最为明显。结论血清肝纤维化4项指标联合SF、TBA及ALT检测在判断肝纤维化程度中具有较高的临床价值，对连续动态观察肝病进程是一组良好的指标，对肝病的预后具有一定指导意义。     

肝病患者AST／ALT比值的应用价值

丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotranseferase，ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）是临床上检测肝功能的常用指标。我们对159例各类肝病患者血清ALT和AST进行了检测，并对各型肝病的AST／ALT比值与病变程度的相关性做了分析，现将结果报告如下。     

慢性肝病患者五项指标的检测意义

目的：检测慢性肝病患者的平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）以及白蛋白与球蛋白（GLO）的比值,并评价其临床意义。方法：调查241例慢性肝病患者和150例健康人平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）以及白蛋白与球蛋白（GLO）的比值,并分析比较。结果：健康人群各项指标基本正常,而慢性肝病患者的各项指标大多异常,其程度与病情的严重程度基本一致。结论：肝脏是机体的重要器官,慢性肝病时肝细胞或多或少都有不同程度的受损。     

婴儿胆汁淤积性肝病患儿血清丙氨酸转氨酶与临床指标的相关性研究

目的 探讨婴儿胆汁淤积性肝病(ICH)中血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平与相关临床指标的关联性,总结分析ALT在不同病因、病情严重程度ICH中的水平变化,为临床ICH的早期诊断和针对性治疗提供参考.方法 选择华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2014年6月至2019年6月入院诊断为ICH的481例患儿作为研究对象,回...     

肝病患者部分酶学和指血18项指标检测的临床意义

为探讨肝病患者部分酶学和指血18项指标的变化规律和临床意义,对298例肝病患者使用全自动生化分析仪和血细胞自动分析仪检测ALT、AST、LDH、γ-GT、ALP和指血18项指标.结果表明:各型肝炎均有不同程度酶的活性升高,以急肝、慢肝(重度)、酒精性肝炎为最高.指血18项指标有不同程度的升高或降低.肝脏有实质性损害时,有肝细胞膜、细胞浆、线粒体的同时受损.肝病患者MCHC降低,血红蛋白功能不全,MCV增大,RBC变形能力下降,HCT增大,为代偿性RBC增多,造成高粘滞血症.血小板数量、功能异常,形成高血小板聚集性,造成微循环低氧血症,血液流变学紊乱,形成慢性肝病主要的脏器功能障碍.     

血清TBA与ALT测定在肝病中的应用比较

血清总胆汁酸（TBA）和血清ALT同是反映肝实质性损伤指标。一旦肝细胞发生病变，TBA和ALT浓度容易升高，为了解其在各种肝病中的不同及检测意义，作者对本院240例肝病患者的TBA和ALT测定结果进行了统计分析，现报告如下：     

血清总胆汁酸在肝病诊断中的临床应用

目的探讨血清总胆汁酸在肝病诊断中的临床应用价值。方法分别测定肝病患者及健康体检者的总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），并进行对照分析。结果与正常对照组相比，各种肝病的TBA多有不同程度的增高，阳性率在90％以上，各肝病组与健康对照组差异均有显著性（P〈0．01），尤其对于早期病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的ALT、AST检出率相对较低的患者，TBA更有检测价值。结论TBA是最敏感的肝功能指标之一，对各种肝病的诊断及临床观察均有一定价值，应列为肝功能的常规检测项目。     

肝病患者体内视黄醇结合蛋白（RBP）水平及相关生化指标变化分析

目的 研究肝病患者视黄醇结合蛋白(RBP)及其他几项生化指标变化及临床意义,探讨RBP含量与肝细胞损伤之相关性.方法 测定100例肝病患者(其中急性肝炎61例,肝硬化39例)和正常对照60例的RBP、PA、ALB、ALT水平,RBP、PA采用免疫透射比浊法,ALB采用溴甲酚绿法,ALIT采用酶法.结果 100例肝病患者RBP、PA值明显低于正常对照(P<0.05)ALT值高于正常对照(P<0.05)具有统计学意义,而急性肝炎患者治疗前RBP及PA值明显低于治疗后(P<0.05)具有统计学意义.结论 肝功能损害会引起体内RBP、PA含量降低,ALT升高,RBP和PA的降低程度与肝功能损害呈负相关性.     

201例肝病患者血清肝脏酶谱测定的应用评价

目的了解肝病患者血清肝脏酶谱酶活性的改变情况。方法测定201例肝病患者血清肝脏酶谱酶活性,并与98例非肝病患者肝脏酶谱结果进行对比分析。结果201例肝病患者血清肝脏酶谱均有不同程度的增高,4项酶活性均高于非肝病患者,其中急性肝炎各种酶显著增高,以天门冬氨酸氨基转移酶（AST）最为显著,最高者达2915U／L,与非肝病患者差异有统计学意义（P〈0．01）;慢性肝炎各种酶亦有不同程度的增高,但差异无统计学意义;肝硬化组以碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）增高较为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）,其余2项无明显差异;肝癌患者ALP、GGT增高极为显著,差异有统计学意义（P％0．01）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）、AST升高不明显;酒精性肝炎时,以GGT升高较突出,差异有统计学意义（P〈0．01）,ALT、AST均有不同程度升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,而ALP无显著性差异。其他肝病组各酶系升高程度不一,AST、GGT、ALP差异也有统计学意义（P〈0．05）,而AST仅轻度升高。结论肝病患者定期进行肝脏酶谱的检测和结果分析对肝病的诊疗有广泛的应用价值。     

肝病患者血清11项生化指标的临床意义

目的正确评价肝病患者11项生化指标的临床意义.方法采用BACKMAN CX9全自动生化仪检测258例肝病患者及90例健康者对照组.结果 (1)肝炎患者血清11项生化指标与对照组比较,除急性肝炎组GLB,慢性肝炎组AST/ALT外,其余各项均有显著性差异.(2)肝炎组组间比较,各生化指标存在不同程度差异,随着肝细胞损伤,AST/TLT比值顺序,急性肝炎组〈慢性肝炎组〈慢性重型肝炎组〈肝硬化组,CHE为急性肝炎组〉慢性肝炎组〉肝硬化组〉慢性重型肝炎组.结论选择AST/ALT、CHE、ALB为主要生化指标,结合临床需要选择其他特异性、敏感性较强指标,作为肝功能检测组合,可以为鉴别不同类型肝炎提供参考.     

丙氨酸氨基转移酶水平对ARFI技术评价酒精性肝病肝纤维化程度的影响

目的 评价丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平对声辐射力脉冲成像（ARFI）技术诊断酒精性肝病（ALD）肝纤维化程度的影响。方法 选取经肝脏穿刺活检确诊的ALD患者99例,根据ALT水平分为ALT升高组55例和ALT正常组,应用ARFI技术检测其肝脏弹性,以病理诊断结果为金标准,探讨不同ALT水平对ARFI技术诊断ALD肝纤维化程度的影响;绘制ARFI诊断ALD肝纤维化程度的受试者工作特征曲线,确定其诊断界值并计算诊断效能,分析ALT水平对ARFI诊断ALD肝纤维化的影响。结果 ALD患者肝脏ARFI测值与肝纤维化程度和肝脏炎症程度均呈正相关（r=0.685、0.636,均P＜0.001）。ALT正常组在诊断肝纤维化程度≥S3期和S4期的曲线下面积均稍高于ALT升高组（0.979 vs.0.837, 0.981 vs.0.839）,差异均无统计学意义。在ALT正常组ARFI诊断肝纤维化≥S2期、≥S3期和S4期的界值分别为1.237 m/s、1.269 m/s、1.413m/s,ALT升高组相应界值分别为1.330 m/s、1.395 m/s、1.653 m/s。结论 肝脏ALT水平对ARFI技术诊断ALD患者肝纤维化程度有一定影响,建议临床应用ARFI诊断时需综合考虑患者的肝功能水平。     

血清肝纤维化3项指标对肝脏疾病的检测

目的 探讨血清肝纤维化3项指标对肝病病变程度及预后的意义.方法 以放射免疫分析法测定不同程度肝病患者58例血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)3项指标,并与健康对照组30例进行比较.结果 各组肝病患者血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C指标与健康对照组比较,均有不同程度升高,其中以中、重度慢性肝炎组和活动性肝硬化组最为明显.结论 血清肝纤维化3项指标联合检测在肝纤维化程度的判断中具有较高的临床价值,在连续动态观察肝病进展及病变程度方面是一组良好的指标,对肝病预后具有一定指导意义.     

慢性肝病患者血清精氨[基]琥珀酸裂合酶的变化

目的建立自动生化分析仪检测血清精氨[基]琥珀酸裂合酶（ASL）的方法,探讨其对慢性肝病的诊断效能。方法测定149例慢性肝病患者、247例非肝病患者和32例健康对照血清ASL活性,同时测定ALT和AST活性。结果本组病例ASL、ALT和AsT水平与健康对照间均存在明显差异;对照组与非肝病患者ASL活性无明显差异（q=0．051,P=0．959）;慢性肝病组与非肝病组、健康对照组ASL活性无重叠。ROC曲线显示ASL对判断慢性肝病的敏感性为98．7％,特异性为97．5％（cutoff值=9．2U／L）;ALT、AST的敏感性为60．4％和57．7％,特异性仅分别为33．4％和36．6％（cutoff值：40．0U／L）。结论ASL诊断慢性肝病的敏感性和特异性均优于AsT和ALT,是慢性肝病诊断的有用指标。     

肝病患者血清11项生化指标的临床意义

目的正确评价肝病患者11项生化指标的临床意义。方法采用BACKMANCX9全自动生化仪检测258例肝病患者及90例健康者对照组。结果(1)肝炎患者血清11项生化指标与对照组比较,除急性肝炎组GLB,慢性肝炎组AST/ALT外,其余各项均有显著性差异。(2)肝炎组组间比较,各生化指标存在不同程度差异,随着肝细胞损伤,AST/ALT比值顺序,急性肝炎组<慢性肝炎组<慢性重型肝炎组<肝硬化组,CHE为急性肝炎组>慢性肝炎组>肝硬化组>慢性重型肝炎组。结论选择AST/ALT、CHE、ALB为主要生化指标,结合临床需要选择其他特异性、敏感性较强指标,作为肝功能检测组合,可以为鉴别不同类型肝炎提供参考。     

肝病患者检测血清总胆汁酸及腺苷酸脱氨酶的临床意义

目的探讨肝病患者血清总胆汁酸(TBA)及腺苷酸脱氨酶(ADA)水平变化及其临床意义。方法检测100例肝病患者(急性肝炎32例,慢性肝炎25例,肝硬化29例,肝癌14例)及98例健康者血清TBA、ADA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量。结果各种肝病患者TBA、ADA及ALT血清含量均明显高于健康对照组。结论 TBA、ADA及ALT的联合检测对各类肝病均有很高的诊断价值和临床参考意义。     

肝硬化患者并发糖尿病及其相关因素分析--附660例报告

目的:探讨肝硬化患者并发糖尿病的发生率及其危险因素。方法:对660例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肝硬化患者并发糖尿病的发生率在不同的年龄组、肝病病程组之间比较差异均有统计学意义,在丙型肝炎病毒阳性与阴性组及乙型肝炎病毒阳性与阴性之间差异均有统计学意义;而在不同的民族及性别,肝功能分级,门、脾静脉内径及有无嗜酒比较差异均无统计学意义。肝硬化并发糖尿病组的平均年龄高于单纯肝硬化组,差异有统计学意义;而血清白蛋白、总胆红素、ALT及肝功能ChildPugh评分在两组比较,差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示,丙型肝炎病毒感染及肝病病程长是肝硬化并发糖尿病的主要危险因素。结论:肝硬化患者并发糖尿病与民族及性别,嗜酒,门、脾静脉内径,肝功能损害程度及血清白蛋白、总胆红素、ALT等无明显关系,而与年龄、肝病病程、丙型肝炎病毒感染等因素有关,其中与肝病病程、丙型肝病病毒感染关系最密切。     

肝病患者体内视黄醇结合蛋白（RBP）水平及相关生化指标变化分析

目的研究肝病患者视黄醇结合蛋白（RBP）及其他几项生化指标变化及临床意义，探讨RBP含量与肝细胞损伤之相关性。方法测定100例肝病患者（其中急性肝炎61例，肝硬化39例）和正常对照60例的RBP、PA、ALB、ALT水平，RBP、PA采用免疫透射比浊法，ALB采用溴甲酚绿法，ALT采用酶法。结果100例肝病患者RBP、PA值明显低于正常对照（P〈0．05）ALT值高于正常对照（P〈0．05）具有统计学意义，而急性肝炎患者治疗前RBP及PA值明显低于治疗后（P〈0．05）具有统计学意义。结论肝功能损害会引起体内RBP、PA含量降低．ALT升高，RBP和PA的降低程度与肝功能损害呈负相关性。