B超诊断胸腔积液证实脓胸1例

患者,男性,33岁。主因间断咳嗽,咳痰一年半,左胸痛一年,加重伴喘憋8天入院,查体左前胸触痛明显,左肺部叩诊呈浊音,化验检查,WBC:12.2×10~9/L,N69.8％,L17.5％,临床已诊断为浸润性肺结核。     

淋巴瘤合并急性早幼粒细胞白血病一例

女,57岁。入院前3月突然发现双侧颈部有多个肿块且逐渐增大,伴消瘦、乏力。体查:贫血貌,双侧颈部及腋窝多个淋巴结肿大约3×4cm,质地较硬,无压痛;胸骨中下端有明显压痛;肝肋缘下8cm,脾不大,无腹水征。Hb85g/L,WBC18×10~9/L,N80％,L17％,E3％;ESR64mm/h。左颈部淋巴     

巨大无功能性肾上腺癌1例

1病例报告女,21岁,蒙族。因左上腹包块伴乏力0.5 a收入院。查体:T 36.0℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 90/60 mm Hg。一般状况可,贫血貌,心、肺未查及明显异常,左上腹部饱满,左肋缘下可触及包块,边界清,活动度差,轻压痛。CT示:左肾上腺占位病变(左肾上腺区13.2 cm×8.8 cm×9.0 cm大的肿块),考虑无功能性腺瘤。血WBC 11.1×109/L,N 0.79,L 0.19,中间细胞0.03,Hb 7.4 g/dl,PLT 527×109/L,ESR 150 mm/h;血生化:肝功:GGT 106.3 IU/L,其余各项正常;肾功:UA 125.9μmol/L,余项正常;血K+、Na+、Cl-、Ca2+、P2-正常。肾上腺检查:促肾…     

超声诊断异位血管压迫致输尿管梗阻l例

患者,男,13岁。反复左下腹疼痛四天伴恶心、呕吐入院。疼痛呈绞痛并向左下腹、左腹股沟放射,不伴尿频、尿急、尿痛。查体:左肾区叩痛阳性。化验:尿常规正常,血常规WBC12.5×109/L,S:0.84,L:0.16。超声检查:左肾12.5 × 5.0cm,右肾10.3×     

B超诊断肝外胆管巨大结石1例

患者,女性,30岁。因中上腹反复发作性疼痛三 年,加重三天入院。体检:T38℃,巩膜及全身皮肤轻 度黄染,腹平软,剑下及右上腹胆囊区压痛(+),反 跳痛(-)。辅检:WBC4.2×109/L,N68％。B超检 查:取仰卧位+左侧卧位+胸膝位,必要时嘱患者吸 气后屏气,多角度扫查见:相当于肝总管部位显示一　10.2cm×4.8cm×8.7cm大小恒定不变形的增强光团 后伴声影,光团和管壁间有一窄无回声带,左肝内胆     

超声诊断成人肾胚胎瘤1例

患者男 ,45岁。左侧腰痛 2月余 ,加重并发现左上腹包块3天。查体 :一般情况尚可 ,左上腹部可触及 10 cm× 10 cm大小的包块 ,质硬 ,不活动 ,压痛。尿常规 :WBC / HP,RBC /HP,Pro( ) ,BCD( ) ,血常规 :WBC11.6× 10 9/ L,肾功能 :BUN 7.4mmol/ L ,CRE 110 .4μmol/ L ,MR诊断 :左肾囊性占位 (考虑囊性肾癌 )。超声所见 :左肾形态失常 ,体积增大 ,于前内侧实质内探及大小约 9.5 cm× 10 cm× 11cm大小的类圆形实性低回声肿块 ,边界尚清 ,肾包膜明显隆突 ,肾实质及肾窦明显受推压 ,内部回声不均质 ,呈强弱不等 ,分布不均的粗…     

急性粒细胞白血病(M_2)出现含有3号同源染色体的新易位

本文首次报告了一含有3号同源染色体平衡易位的急性粒细胞白血病(AML)M_2病例。患者,黑人男性,44岁。因低烧、乏力、伤口愈合缓慢及皮肤化脓性感染一个月入院。体检:手及前臂可见小脓泡疹,左腋下一2×3cm淋巴结,脾大至左肋缘下2cm。实验室检查:Hb5g/d1,Hct18.2％,MCV78f1,WBC8.2×10~9/L,原粒细胞65％、中性粒细胞15％、单核细胞7％、淋巴细胞13％,血小板84×10~9/L,网     

腹股沟斜疝疝囊为膀胱误诊为精索鞘膜积液1例

患者男 ,6 6岁 ,左腹股沟不能还纳包块 5年余 ,且大小有变化。无发热、恶心、呕吐、腹痛病史。既往有尿频、尿急病史。查体 :腹平软 ,无压痛 ,未扪及包块 ,肠鸣音正常。左腹股沟处可扪及大小约 7cm× 3cm包块 ,囊状感 ,推之不能进入腹腔。左侧阴囊稍大 ,脊柱四肢正常 ,生理反射存在。化验 :血常规 :WBC:11.2×10 9/ L ,N6 8、L 32、HB13.4g/ L。尿常规正常。X线检查 :心肺未见异常。B超检查 :左腹股沟处可探及大小 7.1cm× 4.5 cm× 2 .9cm长圆形无回声区 ,壁光滑、规整 ,内透声良好 ,其后方回声轻度增强。压之可变形 ,周围伴有强回声…     

B超诊断幼儿腋下结核性脓肿1例

患儿 ,女性 ,3岁。因无意中发现左腋下有一肿物后 2天就诊。无疼痛、发热及盗汗 ,既往无结核病史。查体 :全身浅表淋巴结无肿大 ,左腋下触及一大小约3cm× 2 cm× 2 cm的肿物 ,质地较硬。表面光滑 ,轻度压痛 ,基底部固定 ,与周围组织界限不清。化验 :血常规 WBC 8× 10 9/L ,N 0 .6 4,L 0 .36 ,血沉正常。临床诊断 :淋巴结炎。B超检查所见 :左腋下探及大小约 2 .2 cm×1.8cm× 1.5 cm囊性包块 ,边界尚清晰 ,形态不规则 ,壁较厚欠规整 ,内部回声不均匀 ,可见散在斑点状强回声 ,后方无明显声影 ,包块有轻度压痛感 (图 1)。B超诊断 :左腋下…     

急性汞蒸汽中毒与急性呼吸窘迫综合征(附2例报告)

虽然急性汞蒸汽中毒非常罕见 ,但非常致命。国内文献仅见到亚急性中毒及慢性中毒的报道 ,而我们却先后收治2例急性汞蒸汽中毒患者 ,临床出现急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,数日内死亡。现报道如下。一、资料与方法病例 1:男 ,4 0岁 ,8d前在家里加热金属汞时 ,吸入汞蒸汽 2 0min后出现气短。当地医院给予激素、吸氧、对症治疗 ,未见好转 ,转来我院。查体 :气促 ,呼吸 35次 /min ,右肺呼吸音弱 ,左肺呼吸音粗。血常规示WBC 2 0 0×10 9/L ,S 0 77;尿蛋白 + + + ;肝功 :TP5 6g/L ,ALB 2 8g L ,ALT 6 1U/L ,AST87U/L ,LDHl2 86U/L …     

左氧氟沙星致癫痫2例

1　病例报告例 1:女 ,6 4岁。以尿急、尿频、尿痛 2 d入院。血 WBC12 .7× 10 9/L,N0 .84 ,L0 .16。尿十项 :脓细胞 ( ) ,诊断 :急性泌尿系感染。给予左氧氟沙星 0 .2 g静脉滴注 ,2次 /d,第 3天突然出现抽搐、口吐白沫及牙关紧闭 ,给予安定 10 mg肌肉注射后 30min症状缓解 ;次日上午用药后再次出现上述症状。脑电图检查提示 :高尖的 δ波 ,停用左氧氟沙星 ,第 2天癫痫症状消失 ,随访0 .5 a无癫痫症状。例 2 :女 ,6 7岁。以咽痛、发热 3d入院。查体 :t39.2℃ ,扁桃腺 °肿大 ,血 WBC12 .6× 10 9/L,N0 .92 ,L0 .0 8,诊断 :急性扁桃腺炎…     

药物所致白细胞减少

现将药物所致白细胞减少文献摘要如下。1洛汀新男,32岁。因原发性高血压给予洛汀新10mg口服,1次/d,用药前WBC6.7×109/L,中性粒细胞为4.2×109/L,用药2周后WBC2.8×109/L,中性粒细胞为1.9×109/L,遂停药,2周后复查血象提示WBC4.3×109/L,中性粒细胞为3.2×109/L,2个月后WBC5.8×109/L,中性粒细胞为4.1×109/L[1]。2奥美拉唑例1:女,45岁。因十二指肠球部溃疡给予奥美拉唑80mg静滴,1次/d,用药前血常规检查WBC4.5×109/L,用药8d后查WBC3.3×109/L,即停药,3d后查血常规WBC3.7×109/L。例2:女,因上消化道出血给予本品40mg静滴,2次/d…     

超声诊断阑尾炎致膀胱壁局限性增厚1例

患者,男,20岁。持续性下腹部隐痛1天,腹痛加重伴发热、尿频、尿急、尿痛1天。查体:痛苦病容,T37.8℃,麦氏点压痛不明显,其内下方10cm相当于右输尿管膀胱入口处局限性压痛。血检:WBC13.5×109/L,N79％。尿检:WBC（?）,RBC（+）。     

弥漫型胸膜间皮瘤腰椎转移1例

患者 男,57岁.因胸痛、进行性气急8个月于1993年12月1日入院.既往有22年石棉接触史.查体:营养不良,全身浅表淋巴结未扪及.胸背部左、右侧分别可见约4cm×3cm和12cm×9cm隆起的肿块,表面欠光滑,边界不清,质中等硬,压痛,不活动.双下肺叩呈浊音,呼吸音减弱.心脏无异常.肝脾不大.杵状指.实验室检查:周围血RBC3.16×10~(12)/L,Hb88g/L·WBC4.4×10~9/L,NO.58,LO.42,ESR160mm/h,血清K~+3.2mmol/I、,Na~+142mmol/L,Cl~-110mmol/L,总蛋白49.0g/L,白蛋白(A)37.5g/L,球蛋白(G)11.2g/L,A/G=3.38.蛋白电泳:白蛋白39.1g/L,α_1球蛋白2.3g/L.α_2球蛋白0.7g/L,β在球蛋白1.1g/L,γ球蛋白5.8g/L.X     

眼分泌物中培养出肺炎链球菌

患者,男,67d,因父母发现患儿眼睑周围有黄白色分泌物,每天不断增多,间断用氯霉素及阿昔洛韦滴眼液不见好转特到本院就诊。查体：患儿双结膜水肿、充血,有黏液性分泌物,体温37．2℃,WBC7．8×10^9／L,HGB119g／L。PLT296×10^9／L,L53.5％,M14．6％,G31．9％。     

婴儿山夫顿堡沙门氏菌肠炎一例

病例简介女、26天.1991年10月14日以腹泻、发烧、便血入院.查体:T38℃,其余未见异常.粪常规:WBC2+、RBC+、吞噬细胞为2～5/HP.血常规:WBC16.9×10~9/L、N 0.51、L0.49.口服补液和庆大霉素治疗6天,恢复,出院.     

B超诊断多发性乳汁潴留囊肿1例

患者女,24岁,足月剖腹产后一月,以左乳腺肿块疑乳腺癌于1990年6月21日入院。孕4月时发现左乳明显肿大,并于乳头下方触及鸡蛋大小硬块。孕7月时,累及整个乳腺。曾以乳腺脓肿抗炎治疗无效。T36.5°、BP14.3/10.4Kpa,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,肝脾未触及。ESR91mm/h,WBC9.4×10~9/L,N76％、L20％、M4％。左乳腺可触及20×15cm肿块,固定,     

卵巢扭转误诊1例

患者,女,9岁。因右下腹部突发性剧痛,按阑尾 炎治疗3天症状不缓解而来我院就诊。体检:右下腹部压痛、反跳痛及轻度腹肌紧张。查血:HB;120g/L,WBC:12.8×103/L,N:86％,L:14％。B超显示:     

怪异型骨巨细胞瘤1例

1　病例报告男 ,16岁。发现左小腿中段肿物 1a余 ,自觉无局部和全身不适 ,站立和行走正常而未作治疗。 1a后发现肿物迅速生长增大并有局部疼痛而到我院就诊。查体 :T36 .5℃ ,P85次 / min,R2 1次 / min,BP110 / 2 5 mm Hg,发育正常 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾未及。全身浅表淋巴结未肿大。专科情况左小腿中段可见隆起 ,无色素沉着及溃烂 ,无红、肿、热 ,表面未发现显露静脉 ,局部可触及一肿物 ,大小约 8cm× 3 cm,有压痛 ,肿物边界不清 ,表面光滑 ,质硬 ,无移动。化验室检查 :Hb12 5 g/ L ,WBC10 .6× 10 9/L,L0 .2 8,N0 .72 ,ARP10 8.7…     

B超引导穿刺诊断肾包膜下出血1例

患者,男性,46岁。因左侧腰腹疼痛一月,渐加重十余天伴低热来诊。一月前,骑自行车摔伤过,当时无特殊不适,未就诊检查。 小便常规:红血球+。 血常规:RBC 4.18×10~(12)/L,HGB 117g/L,WBC5.5×10~(9)/L,N 0.84,PLT 165×10~(9)/L。 仪器为岛津SDL-400型超声诊断仪,探头频率3.5MHz。 B超检查:左肾轮廓肿大,背外侧包膜下见厚1.0至2.8cm不等的无回声区,无回声区内有网络状光带