HBsAg与HBeAg阴性孕妇乙肝垂直传播的临床观察

目的观察HBsAg与HBeAg阴性孕妇的新生儿乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染状况。方法选择HBsAg和HBeAg阴性、其他HBV血清标志物阳性孕妇的新生儿作为观察组,同期HBV血清标志物全部阴性孕妇的新生儿作为对照组。采用套式PCR方法检测两组新生儿血清及外周血单个核细胞（PBMC）中的HBV—DNA。结果观察组32例新生儿中,血清HBV—DNA阳性4例,阳性率12．5％（4／32）,PBMC中HBV—DNA阳性8例,阳性率25％（8／32）,其中血清与PBMC均阳性1例,宫内感染率34．3％（11／32）。对照组21例新生儿血清HBV—DNA和PBMC中HBV—DNA均为阴性。结论HBsAg及HBeAg阴性而其他HBV血清标志物阳性的孕妇也可能发生HBV的垂直传播。     

乙肝病毒携带产妇血清、乳汁HBVDNA检测及临床意义

目的研究分析HBV携带产妇血清、乳汁中HBVDNA含量以及与血清HBV标志物之间的关系，探讨HBV携带产妇母乳喂养的安全性。方法采用荧光定量PCR技术检测HBV携带产妇血清、乳汁中HBVDNA含量。结果32例HBeAg阳性产妇血清和乳汁中HBVDNA阳性率分别为100％和78％（X^2=7．86，P〈0．05），其中HBVDNA〉10^7拷贝／mL各占75％和6％（X^2=31．35，P〈0．05）；38例HBeAg阴性产妇血清和乳汁中HBVDNA阳性分别为63％和26％（X^2=10．43，P〈0．05）。结论HBV携带产妇乳汁具有一定的传染性，乳汁的传染性低于血液；HBeAg阳性产妇经母乳传播HBV的机率高于HBeAg阴性产妇。     

产妇乳汁HBV—DNA与血清HBV—DNA含量相关性

目的探讨乙肝产妇血清中HBV—DNA含量与母乳HBV—DNA含量的关系,以便更好的指导母乳喂养。方法采用实时定量PCR（Real—time quantitative PCR,RQ—PCR）方法,对80例乙肝血清学阳性的产妇血清及乳汁中HBV—DNA定量检测,分析血清HBV—DNA含量和乳汁HBV—DNA含量之间的相关关系。结果80例患者中,60例血清HBV—DNA检测阳性,其中HBV—DNA含量〉1×10^5IU／ml为39例,血清HBV—DNA〉1×10^5IU／ml的39例患者,有30人乳汁中检测到HBV～DNA,阳性率为76．92％,而且乳汁中HBV—DNA含量对数值与血清HBV—DNA含量对数值有正相关关系,相关系数r=0．924（r=0．924）;≤1×10^5IU／ml为21例,血清HBV—DNA≤1×10^5IU／ml的21例患者,乳汁中均未检测到HBV—DNA,乳汁HBV—DNA阳性患者,血清HBeAg（＋）占80％,HBeAg（-）占20％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组患者乳汁HBV—DNA含量无显著性差异（P〉0.05）。结论产妇血清与乳汁中HBV—DNA含量具有密切的相关性。而血清中的HBeAg与乳汁中HBV—DNA含量无明显关系,血清中的HBeAg作为产妇哺乳传染性指标,尚有待进一步研究。     

乙肝携带产妇血清、乳汁及新生儿血清中HBV DNA载量的关系探讨

目的探讨乙型肝炎病毒携带产妇血清及乳汁中HBV DNA载量与新生儿血清中HBV DNA载量的关系,以指导临床采取正确的孕期处理和母乳喂养措施。方法选择乙型肝炎病毒携带产妇293例,采用荧光定量PCR技术测定产妇血清、母乳和新生儿血清HBV DNA载量,并将产妇血清HBV DNA载量分为血清阴性组（HBV DNA〈103copies/mL）、血清低拷贝组（103copies/mL≤HBV DNA≤10^6copies/mL）和血清高拷贝组（HBV DNA〉106copies/mL）,并按标本类型和HBV DNA水平进行比较。结果 293例HBV感染产妇中,HBV DNA阴性组、低拷贝组和高拷贝组分别占50.2%、21.8%和28.0%。血清HBV DNA阴性组产妇乳汁中HBV DNA检出率为0。而血清低拷贝组和高拷贝组产妇乳汁HBV DNA的阳性检出率分别为12.5%和76.8%,前者明显低于后者（P〈0.01）。而血清HBVDNA阴性组、低拷贝组和高拷贝组之间新生儿血清HBV DNA阳性率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论产妇血清中HBV DNA载量与乳汁中HBV DNA阳性率呈正相关。产妇血清HBV DNA载量与胎儿宫内感染无明显相关性。     

乙肝病毒携带产妇血清和乳汁HBVDNA的相关性探讨

目的：探讨产妇血清和乳汁HBV—DNA的相关性,以指导母乳喂养。方法：选取2003年3月-2008年6月在门诊或住院的乙型病毒性肝炎病毒携带产妇115例,采用荧光定量PCR检测产妇血清和乳汁HBV—DNA。结果：35例大三阳产妇血清和乳汁HBV—DNA阳性率分别为100％和77．1％,42例小三阳产妇血清和乳汁中HBV—DNA阳性率分别为66．7％和28．6％,38例双抗阳性产妇血清和乳汁中HBV—DNA阳性率分剐为39．5％和15．8％。三组间乳汁阳性率比较,大三阳产妇血清HBV—DNA阳性率（77．1％）高于小三阳产妇（28．6％）,结论：HBV携带产妇乳汁的传染性低于血液;大三阳产妇经母乳传播HBV的几率高于小三阳产妇。HBsAg阳性产妇应常规检查血液和乳汁中的HBV—DNA,并对母婴采取联合免疫措施。     

乙肝病毒携带产妇血清标志物模式与血清及乳汁HBV—DNA相关性研究

目的通过检测分析乙肝病毒携带产妇血清学标志物与血清、乳汁HBV-DNA阳性率的关系,以及产妇血清与乳汁中HBV-DNA含量之间的相关性,旨在指导母乳喂养。方法选取96例乙肝病毒携带产妇,将其分为大三阳组（54例）、小三阳组（25例）、HbsAg和HbeAg均阳性组（8例）及HbsAg和HbcAb均阳性组（9例）。另选取12例乙肝两对半全阴的产妇作为对照组。ELISA法检测乙肝病毒携带产妇乙肝免疫血清学标志物,实时荧光定量PCR法分别检测产妇血清与乳汁中HBV-DNA含量,并对所有检测指标进行相关性分析。结果大三阳组产妇血清和乳汁HBV-DNA阳性率明显高于其他三组（P〈0．05）。乳汁HBV-DNA在各组中检出的阳性率均小于血清HBV-DNA,但两者差异无统计学意义（P〉0．05）。根据乙型肝炎血清学标志物HBeAg是否阳性将96例产妇分为HBeAg阳性组（62例）和HBeAg阴性组（34例）,血清HBeAg阳性产妇的血清和乳汁中HBV-DNA阳性率均明显高于HBeAg阴性产妇,差异具有统计学意义（P〈0．01）。但一部分血清HBeAg阴性产妇血清和乳汁中HBV-DNA亦为阳性。产妇血清与乳汁中HBV-DNA含量呈正相关（r=0．891,P〈0．05）。结论乙肝病毒携带产妇乳汁HBV-DNA检出的阳性率低于血清HBV-DNA,且乳汁HBV-DNA含量随血清HBV-DNA含量的升高而增大,因此定量双重检测产妇血清、乳汁中HBV-DNA来确定母婴乙肝病毒传播的风险性更为可靠,这将有利于阻断乙肝传播,确定哺乳方式,指导母乳喂养,从而降低乙肝新生儿感染率。     

乙型肝炎患者血清HBV-DNA载量与前S1抗原和e抗原关系探讨

目的探讨乙型肝炎患者血清病毒DNA（HBV—DNA）载量与前S1抗原（PreS1）、e抗原（HBeAg）的关系;评价PreS1的临床检测意义。方法30例健康对照者血清和272例未经抗病毒治疗的乙型肝炎患者血清,同时采用实时荧光定量PCR法测定HBV-DNA载量、ELISA法检测PreS1和HBeAg。结果健康对照HBV—DNA载量、PreS1和HBeAg均阴性。乙肝患者血清HBV—DNA〈10^3copies／ml150例,其中PreS1阳性81例（54．00％）,HBeAg阳性10例（6．67％）;10^3～1065 copies／ml44例,其中PreS1阳性22例（50．00％）,HBeAg阳性16例（36．36%）;10^5～10^8 copies／ml 68例,其中PreS1阳性59例（86．76％）．HBeAg阳性43例（63．24％）;〉10^8 copies／ml 10例,其PreS1和HBeAg均为阳性。以HBV—DNA载量10^3copies／ml为切割值,则PreS1和HBeAg的敏感性分别为74．59％．56．56％,特异性分别为46．00％、93．33％,阳性预测值分别为52．91％、87．34％,阴性预测值分别为69．00％、72．54％,准确率分别为58．82％、76．84％。结论随着HBV—DNA载量的升高,PreS1和HBeAg的检出率大幅提高;虽然PreS1判断HBV复制的敏感性高于HBeAg,但其特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率均低于HBeAg。     

乙肝孕产妇血清 HBV－DNA 与乳汁 HBV－DNA 的检测及意义分析

目的：探究对乙肝孕产妇血清 HBV－DNA 及乳汁 HBV－DNA 进行检查的效果及其价值。方法：选择2014年3月－2016年3月本院接收明确存在乙肝的孕产妇60例,以 HBeAg 为依据,将其分为观察、对照两组,观察组（HBeAg 为阳性,共32例）,对照组（HBeAg 为阴性,共28例）,对两组产妇血清、乳汁中的 HBV－DNA 实施检测,综合探讨检测结果。结果：经检测和评估得知,观察组血清 HBV－DNA 阳性率为93．7％,明显比对照组的42．9％高,观察组乳汁 HBV－DNA 阳性率为81．2％,明显比对照组的35．7％高,差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：对患有乙肝的孕产妇实施血清、乳汁 HBV－DNA 检测,能够明确产妇血清、乳汁中 HBV－DNA 含量的具体情况。     

慢性乙型肝炎患者HBV—DNA定量检测的临床应用

目的：探讨慢性乙型肝炎患者的HBV—DNA定量与乙型肝炎病毒（HBV）标记物HBeAg的关系，了解14BV—DNA定量检测的临床应用价值。方法：检测350例不同类型慢性HBV感染者的肝功异常情况、HBeAg标记物以及HBV—DNA定量，对结果进行相关性分析。结果：HBeAg阳性病例HBV—DNA阳性率89．9％，阴性病例阳性率40.7％。HBeAg阳性组HBV—DNA含量显著高于阴性组（P=0．000）；HBeAg阳性组中，肝功正常组与肝功异常组HBV—DNA含量没有差异（P=0．110）；HBeAg阴性组中，肝功异常组HBV—DNA含量显著高于肝功正常组（P=0．000）。结论：HBeAg和HBV—DNA只要有1项阳性就应考虑其具有传染性；HBeAg阴性且HBV—DNA含量高者易出现肝功异常，临床上应引起重视。     

乙肝患者血清中HBeAg与乙肝病毒DNA关系的探讨

目的：探讨乙肝患者血清中e抗原（HBeAg）与乙肝病毒DNA（HBV—DNA）之间的关系。方法：选取305例HBsAg阳性的乙肝患者血清标本．分别用微粒子酶免疫分析法（MEIA）和核酸扩增荧光定量法（FQ—PCR）检测HBeAg和HBV—DNA。结果：305例标本中,HBeAg阳性率为71．48％,而HBV—DNA阳性率为58．69％。HBeAg阳性标本中．HBV—DNA阳性率为66．05％;而HBeAg阴性标本中,HBV—DNA阳性率为40．23％,两者有显著性差异（Х^2=17．11,P〈0．01）。不同浓度组HBeAg和HBV—DNA检测结果比较,有统计学意义（Х^2=35．67,P〈0．01）。结论：HBV—DNA比HBeAg能更准确反映出乙肝病毒复制情况,可以更好地指导临床进行乙肝治疗。     

乙肝标志物模式与病毒载量的相关性研究

目的研究慢性乙肝患者血清标志物和病毒载量之间相关性。方法血清HBV DNA测定用荧光定量分析PCR法和乙肝标志物采用化学发光酶免疫定量法,分别对222例慢性乙肝患者血清HBV DNA和乙肝标志物检测并比对分析。结果血清学检测乙肝表面抗原（HBsAg）＋乙肝病毒e抗原（HBeAg）＋乙肝病毒核心抗体（HBcAb）组与乙肝表面抗原（HBsAg）＋乙肝病毒e抗原（HBeAg）组其病毒载量显著高于其它组（病毒载量高于105拷贝/m l分别达91.9%和77.8%）。结论 HbeAg与HBV DNA定量水平具有良好的相关性,同时检测乙肝标志物和HBV DNA才能准确反映不同个体HBV感染状态及病毒复制情况     

昆明地区低病毒载量慢性乙肝患者血清高敏HBV DNA检测分析

  目的  探讨昆明地区持续低水平病毒血症的慢乙肝患者,高敏HBV-DNA载量、HBV的基因型分布特点、HBV P区耐药位点的突变特征,和HBeAg、HBsAg、ALT之间的关系及临床应用价值。  方法   采集2021年1月至2021年12月期间于昆明市第三人民医院就医的707例慢性乙肝患者的血清,分析高敏HBV-DNA、HBV的基因型以及HBV P区的耐药位点突变情况,并分析不同HBV-DNA载量与HBeAg、 HBsAg、ALT之间的关系。  结果  研究707例持续低载量慢性乙肝患者中,高敏HBV DNA（< 500 IU/mL）446例,占（63.50%）,高敏HBV DNA 小于2000 IU/mL的慢乙肝患者共有576例,占（81.90%）;HBeAg 阳性262例（37.05%）;基因分型以C基因型占比最高60.53%（428/707）。在196例HBeAg阳性且HBV DNA < 2000 IU/mL患者组中,男性为主,占69.89%;ALT > 40 U/L占28.57%,有73.47%患者的HBV DNA > 20 IU/mL。在265例HBV DNA < 20 IU/mL的患者中,80.38%（213例）患者HBeAg阴性,19.62%（52例）HBeAg呈阳性。临床指标比较,HBeAg阳性率、ALT异常率、耐药位点和其它位点突变率在HBV DNA 载量水平不相同组之间差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  对持续低水平病毒血症的慢性乙型肝炎患者,选择高敏的PCR技术定期监测乙肝病毒HBV DNA,结合HBeAg、HBsAg 、ALT等临床指标的定量监测,可为后续患者的临床治疗提供客观的参考依据。     

乙肝病毒感染产妇乳汁及唾液HBV-DN1检测分析

目的探讨乙肝病毒感染或携带产妇乳汁、唾液的传染性,为母婴密切接触提供科学依据。方法选取50例乙肝大三阳患者,70例乙肝小三阳患者,对其血清、乳汁、唾液分别进行HBV—DNA检测,另选30例健康产妇作为对照,对其结果进行分析。结果乙肝大三阳患者与乙肝小三阳患者的血清、乳汁、唾液HBV—DNA的阳性率之间均有显著差异（χ2=59,64,69．31,70：13;P均〈O．01）;乙肝大三阳患者血清与乳汁、唾液的HBV—DNA阳性率均无统计学差异（χ2=3．40,1．60;P均〉0．05）;乙肝小三阳患者血清与乳汁、唾液的HBV—DNA．阳性率均有统计学差异（χ2=6．80,4．46;P〈0．05）;乙肝大三阳患者与乙肝小三阳患者两组产妇乳汁和唾液HBV-DNA：阳性率之间无显著差异（χ2=0．38,0．28;P均〉0．05）;产妇乳汁、唾液中HBV—DNA阳性率与血清中HBV—DNA载量呈显著正相关（r=0．961,0．938;P〈0．01）。结论乙肝产妇的乳汁、唾液是否具有传染性与血清中病毒载量有关;乳汁、唾液的HBV—DNA检测从一定程度上可代替血清检测,优点为取材方便,产妇无痛苦易接受,更有安全感。     

乙型肝炎孕妇HBV-M和HBV-DNA关系分析

目的分析孕妇乙型肝炎血清学标志物（HBV-M）与乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）的关系,以便指导免疫干预,为阻断乙型肝炎病毒母婴传播提供科学依据。方法分离240名乙肝携带孕妇的血清样本,用酶联免疫吸附方法（ELISA）测定HBV-M,用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）测定HBV-DNA含量。结果不同HBV-M模式的HBV-DNA阳性率和含量有差异。大三阳[HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗-HBc（＋）]模式的HBV-DNA阳性率和含量最高,显著高于其他3种模式（P〈0.05）;小三阳[HBsAg（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBc（＋）]、[HBsAg（＋）、抗-HBc（＋）]及[HBsAg（＋）]3种模式的HBV-DNA阳性率分别为49.1%、29.5%和16.7%。HBeAg阳性的乙肝孕妇血清HBV-DNA含量明显高于HBeAg阴性的乙肝孕妇（P〈0.05）,HBeAg阳性与HBV-DNA含量呈正相关关系。结论乙型肝炎孕妇HBV-M和HBV-DNA含量之间存在联系,联合检测HBV-M及HBV-DNA对阻断HBV母婴传播及指导临床诊治具有重要意义。     

乙肝患者HBV前S1抗原与HBV-DNA相关性探讨

目的:探讨乙肝病毒(HBV)前S1抗原(Pre-S1Ag)与e抗原(HBeAg)、HBV-DNA含量的相关性,以评价Pre-S1Ag检测在乙型肝炎诊疗中的价值.方法:临床采集乙肝表面抗原阳性标本315例,以ELISA法检测Pre-S1Ag和HBeAg,实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测HBV-DNA含量,并分析P...     

乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒-DNA与常用血清标志物的相关性分析

目的: 评估乙型肝炎(乙肝)患者血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA)载量与血清免疫和生化标志物之间的关系。方法: 收集214例乙肝患者血清, 分别用荧光定量PCR法、化学发光法和速率法检测血清中的HBV-DNA、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT), 分析各标志物之间的关系。结果: 214例中, HBV-DNA阳性率为57.48%;HBeAg阳性率为28.04%。HBV-DNA载量与HBsAg和ALT水平均无相关关系(P>0.05), 但与HBeAg水平密切相关(P<0.01), HBV-DNA阳性组的HBeAg和ALT水平均明显高于HBV-DNA阴性组(P<0.01)。结论: HBV-DNA载量与HBeAg水平呈正相关关系, 与HBsAg和ALT水平无相关性, HBsAg水平作为HBV-DNA的替代方法仍需进一步验证。     

乙型肝炎病毒血清学标志物与HBV-DNA含量的相关性分析

目的分析乙型肝炎病毒载量（HBV-DNA）与乙肝病毒血清标志物（HBVM）之间的关系。方法运用酶联免疫吸附测定法（ELISA法）、荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术对200例乙型肝炎患者分别检测血清标志物及HBV-DNA含量。结果当HBV-DNA含量在107-108U/ml时,HBeAg阳性的大三阳模式组即HBsAg＋HBeAg＋HBcAb＋的血清学检测率（45.3%）明显高于其他模式组,HBV-DNA含量在不同模式组有显著性差异（P〈0.01）;当HBV-DNA含量在103-104U/ml时,小三阳模式组即HBsAg＋HBeAb＋HBcAb＋的血清学检测率（61.3%）明显高于其他模式组,HBV-DNA含量在不同模式组有显著性差异（P〈0.01）;而在4例HBV血清标志物全阴性的标本中仍检出HBV-DNA;1例HBsAb＋患者也检出了HBV-DNA.结论在各种HBV模式中,以HBeAg阳性者病毒复制水平最高,而血清中未检出标志物者并不能排除HBV感染,HBsAb＋的病人也可能有传染性。两种方法联合检测对临床有不同的指导意义。     

HBV携带产妇的血清及乳汁HBV-DNA载量的差异与母乳喂养安全性的研究

目的 探讨HBV携带产妇的血清、乳汁中HBV-DNA不同裁量与实施母乳喂养安全性的关系及对母婴传播阻断效果的影响.方法 应用荧光定量聚合酶链反应和酶免疫测定(EIA)技术对91例HBsAg、HBeAg双阳性产妇血清、乳汁及婴儿24月龄血标本进行HBV-DNA定量和HBVM检测.32例婴儿采用母乳喂养,59例采用人工喂养.对两种喂养方式的婴儿做3(T3)、9(T9)、12(T12)、24(T24)个月追踪检测观察.结果 HBsAg、HBeAg双阳性产妇的血清、乳汁中HBV-DNA阳性率为100%、49.45%(P＜0.005),HBV-DNA平均含量(拷贝数/毫升的对数,(-x)±s)为(7.43±1.81)、(4.02±1.01);初乳HBV-DNA的检出率随母血HBV-DNA载量的增加而增加,两者呈正相关.母乳和人工两种方式喂养的婴儿HBV感染率为15.63%和13.56%,统计学处理X2=0.022,P＞0.05差异无显著性;母乳喂养组抗体几何平均滴度(GMT)明显高于人工喂养组;发生HBV-DNA感染的13例婴儿T24血标本HBV-DNA载量为(3.24±0.23).结论 HBsAg、HBeAg双阳性产妇血清HBV-DNA载量大于109cps/mL的婴儿是母婴传播的高危易感人群.HBV感染的婴儿HBV-DNA水平较低,病毒载量＜104cps/mL.乳汁HBV-DNA阳性率和病毒载量明显低于血清,HBV携带产妇的婴儿接受正规乙肝基因工程疫苗(Hbice)全程免疫或Hbice和HBIG(乙肝免疫球蛋白)的主、被动联合免疫后,母乳喂养不影响母婴传播阻断效果,母乳喂养有助于提高婴儿抗-HBs的GMT水平.