自控镇痛泵对剖宫产术后产妇泌乳功能的影响

目的 研究硬膜外病人自控镇痛(PCEA)及剖宫产术后肌肉注射盐酸哌替啶对剖宫产产妇泌乳功能的影响.方法 选择采用硬膜外麻醉下行剖宫产术的初产妇180例,分别为90例硬膜外麻醉自控镇痛组及90例肌肉注射盐酸哌替啶组(对照组),研究各组产妇术后泌乳功能.结果 两组术后镇痛效果有显著性差异(P＜0.01);镇痛组24h内开始泌乳及母乳喂养次数明显多于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 剖宫产术后应用PCEA能产生良好的镇痛作用,促进泌乳功能,提高母乳喂养成功率.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对泌乳的影响

目的:探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇母乳喂养,乳汁分泌的影响。方法:240例产妇随机分成2组,一组剖宫产术后给予硬膜外自控镇痛(PCEA组),一组剖宫产术后疼痛时肌注派替啶50mg(对照组),二组均实行母婴同室和纯母乳喂养。监测剖宫产术后镇痛效果,肛门排气,泌乳活动情况以及术后血浆催乳激素(PRL)浓度变化。结果:PCEA组与对照组比较:镇痛效果显著(P<0.01),肛门排气无显著差异(P>0.05),术后初乳时间明显提前(P<0.05),24h母乳喂养次数显著增多(P<0.01),术后血浆PRL浓度显著升高。结论:剖宫术后使用PCEA效果好,应大力提倡使用PCEA。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对泌乳的影响

目的探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇母乳喂养,乳汁分泌的影响。方法60例产妇随机分成两组,一组剖宫产术后给予硬膜外自控镇痛(PCEA组),一组剖宫产术后疼痛时肌肉注射哌替啶50 mg(对照组),两组均实行母婴同室和纯母乳喂养。监测剖宫产术后镇痛效果,肛门排气,泌乳活动情况以及术后血浆催乳素(PRL)浓度变化。结果两组比较,镇痛效果PCEA组优于对照组,差异有显著性(P<0.01),肛门排气两组差异无显著性(P>0.05),术后初乳时间PCEA组明显提前(P<0.05),24 h母乳喂养次数PCEA明显增多(P<0.01),术后血浆PRL浓度PCEA组明显升高(P<0.05)。结论剖宫术后使用PCEA效果好,应大力提倡PCEA的使用。     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛对术后并发症及泌乳的影响

目的探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)对剖宫产术后并发症及泌乳的影响。方法比较硬膜外自控镇痛组(观察组)与肌肉注射镇痛组(对照组)的镇痛效果,观察两组产妇的阴道流血量、肛门排气时间、泌乳情况及不良反应的变化。结果观察组的镇痛效果优于对照组,观察组产妇在术后4,8,24 h的伤口疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05);两组阴道流血量无统计学差异(P>0.05);肛门排气时间、产后泌乳差异有显著性(P<0.05)。结论剖宫产术后自控硬膜外镇痛可达到充分镇痛、有利于胃肠功能恢复,不影响子宫收缩、促进泌乳,减少产后并发症,及促进母乳喂养的目的。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛236例效果观察

目的 探讨剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法 将378例剖宫产术后病人分为观察组236例和对照组142例,观察组使用PCEA,对照组肌肉注射哌替啶镇痛,观察两组产妇的镇痛效果、阴道流血量、排气时间、开奶时间、母乳喂养及副反应发生等情况.结果 观察组的镇痛效果明显优于对照组(P＜0.01),两组开奶时间比对照组快(P＜0.01),24 h母乳喂养次数比对照组多(P＜0.01).两组阴道流血量及排气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后硬膜外自控镇痛,可达到充分镇痛的目的 ,并具有促进泌乳的作用,值得临床推广.     

硬膜外持续自控镇痛对剖宫产术后产妇早期乳汁分泌影响的临床研究

目的:探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产术后产妇早期泌乳的影响。方法:根据自愿选择术后镇痛方式将240例剖宫产孕妇分成两组,每组120例,Ⅰ组采用硬膜外自控镇痛(PCEA)方法,Ⅱ组术后疼痛时肌内注射盐酸哌替啶50 mg,观察并记录两组产妇疼痛程度,乳汁分泌情况,术前、术后24 h、术后48 h三个时点抽取静脉血检测垂体泌乳素(PRL)水平。结果:两组镇痛效果比较,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅰ组初乳时间明显早于Ⅱ组(P<0.01);产后24 h、48 h两组PRL水平相比,Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论:剖宫产产妇术后PCEA镇痛效果明显,能增加PRL的分泌,促进早泌乳,提高母乳喂养率。     

剖宫产术后镇痛对产妇及母乳喂养的影响

目的探讨剖宫产术后镇痛对产妇心理、生理及对新生儿喂养的影响。方法比较硬膜外微量镇痛组与肌内注射对照组的镇痛效果,观察两组产妇的阴道流血量、生命体征、副反应、初乳时间、母乳次数以及新生儿出生后的体重变化。结果镇痛组产妇在术后4h、8h、24h的伤口疼痛感觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05);镇痛组恶心呕吐等副反应发生率低于对照组(P<0.01);镇痛组初乳时间提早,哺乳次数多于对照组(P<0.01);两组新生儿体重在出生后第3天差异有显著性(P<0.05);两组阴道流血量无统计学差异(P>0.05)。结论剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛,可达到充分镇痛、促进泌乳,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的观察与护理

目的探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛（PCEA）泵的临床效果和护理措施。方法将260例剖宫产产妇随机分成观察组和对照组各130例,观察组剖宫产术后保留硬膜外导管并连接自控镇痛泵镇痛;对照组术后即拔除硬膜外导管,按传统方法根据产妇的疼痛情况肌肉注射盐酸哌替啶镇痛。于术后48h观察镇痛效果、泌乳时间、哺乳次数、肛门排气时间及副反应的发生情况。结果观察组术后48h镇痛效果优于对照组,有显著性差异（P〈0.01）;观察组术后泌乳（开奶）时间及肛门排气时间均早于对照组（P〈0.01）,观察组24h哺乳次数多于对照组（P〈0.01）;两组副反应（恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制）发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术后应用PCEA泵,护理人员应密切观察,有针对性地进行护理,镇痛效果确切、安全可靠,且能促进乳汁分泌,有利于产妇的恢复和母乳喂养,对母婴健康起着重要的作用。     

剖宫产术后自控镇痛促母乳喂养的效果观察

目的剖宫产自控镇痛(PCEA)不仅使产妇舒适、安全、轻松,而且有助于产妇取舒适的体位喂养新生儿,提早开奶时间,增加喂哺次数,同时也增加血清泌乳素(PRC)的分泌,促进早泌乳。方法将同一时期的320例产妇均在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术的产妇,分PCEA观察组及对照组(未用PCEA)来观察两组产妇的术后情况6～12 h内及24 h后的母乳喂养情况,获得数据以统计学方法处理。结果 PCEA组术后镇痛效果明显优于对照组(P0.01),PCEA组均在6～12 h及24 h内成功进行了母乳喂养,明显提高了母乳喂养率,与对照组差异有显著性(P0.01)。结论剖宫产术后自控镇痛效果好,提早了产妇首次母乳喂养时间,利于早吸吮,大大提高了母乳喂养成功率。     

226例剖宫产术后自控硬膜外镇痛的效果观察

目的探讨几种药物配伍进行剖宫产术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的疗效和对母乳喂养的影响.方法采用吗啡、布比卡因、氟哌利多配伍进行剖宫产术后PCEA观察组226例,对照组200例不用PCEA.观察两组病人术后疼痛程度及母乳喂养等情况.结果观察组的疼痛强度低于对照组(P<0.01),母乳喂养成功率高于对照组(P<0.01).结论吗啡、布比卡因、氟哌利多配伍用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛效果好,可促进母乳喂养,不良反应小,值得临床推广使用.     

镇痛泵在剖宫产术后应用100例观察

目的:探讨剖宫产术后应用硬膜外持续自控镇痛泵的观察。方法:选择接受剖宫产的100例产妇,随机分为两组,观察组65例,使用镇痛泵,对照组35例,观察两组镇痛效果及不良反应作用的发生情况。结果:观察组术后24h镇痛明显,肛门排气时间明显早,术后开奶并哺乳成功及纯母乳喂养成功率高,不影响阴道出血量和腹部切口恢复。结论:剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛,镇痛效果确切,有利于促进母乳喂养和术后的恢复。     

剖宫产术后镇痛100例疗效观察

目的观察剖宫产术后硬膜外腔一次性推注镇痛药物的效果。方法选择100例剖宫产术后产妇,随机分为观察组和对照组,每组50例,术后观察组一次性自硬膜外腔推注镇痛液（其成分为吗啡2mg＋0.375%布比卡因5mL＋地塞米松5mg＋Ns5mL）。对照组手术后即拔除硬膜外导管,根据病人的需要给予哌替啶肌注镇痛。观察术后24h镇痛效果、产妇乳汁分泌时间和肛管排气时间。结果观察组中有效者48例,有效率大于96%,2组比较有显著差异（P〈0.01）,同时观察组的乳汁分泌功能得到促进,提高了母乳喂养的成功率,副作用的发生率低。结论剖宫产术后硬膜外腔单次推注镇痛药物,安全有效,副作用小,对剖宫产术后产妇能产生良好的镇痛效果的同时,可缩短初乳时间,有利于早期哺乳和产妇术后康复,并且简便易行,经济实惠。     

芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的:比较吗啡与不同浓度芬太尼分别复合罗哌卡因用于剖宫产硬膜外镇痛的镇痛效果及相关不良反应。方法:选择行择期剖宫产的初产妇120例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组(M组),观察组(F1组,F2组,F3组),术后硬膜外镇痛分别使用吗啡0.1mg/ml,芬太尼(3μg/ml,4μg/ml,5μg/ml)复合0.178 8%罗哌卡因。镇痛泵固定持续输注速度2ml/h,于术后不同时点随访,评估静止、活动时切口的疼痛程度、下肢运动阻滞程度及相关不良反应。结果:F3及M组皆获得满意镇痛效果,但M组的不良反应发生情况明显高于其他组(P<0.05)。结论:5μg/ml芬太尼复合0.178 8%罗哌卡因镇痛效果确切,不良反应发生率低,值得临床推广。     

硬膜外镇痛对产后泌乳的影响

目的探讨硬膜外麻醉自控性镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响。方法选择硬膜外麻醉下剖宫产的初产妇100例,随机分成两组,每组50例,观察组采用硬膜外自控性镇痛,术后硬膜外导管连接镇痛泵注入镇痛药液,对照组采用传统镇痛方法,观察两组产妇术后生命体征的变化、镇痛情况和泌乳情况的变化。结果观察组的镇痛效果较对照组明显差异（P〈0．01）;观察组术后泌乳率明显高于对照组（P〈0．05）;两组产妇生命体征差异无明显差异。结论剖宫产术后硬膜外镇痛能促进早泌乳,增加乳量。     

3种不同镇痛方法对剖宫产患者术后的影响

目的：研究3种不同镇痛方法对剖宫产术后患者的影响。方法：195例患者术后随机分成A、B、C 3组;A组病人术后疼痛治疗肌肉注射哌替啶100 mg;B组患者术后经连续硬膜外导管注入0.25%罗比卡因5 ml,内含吗啡2 mg,氟哌利多1 mg,行单次硬膜外术后镇痛,同时拔除连续硬膜外导管;C组于术后前15 min经连续硬膜外导管注入0.25%罗比卡因5 ml＋吗啡2 mg＋氟哌利多1 mg,且保留硬膜外导管,接镇痛泵,行术后硬膜外自控镇痛（PCEA）。在术后6、12、244、8 h时间段观察3组镇痛效果（VAS评分）、肠蠕动恢复时间。结果：术后6、12、244、8 h,A组病人VAS评分明显高于B组和C组（P〈0.01）;术后244、8 h,B组VAS评分明显高于C组（P〈0.05）;C组肠蠕动恢复时间短于A组及B组（P〈0.01）。结论：术后硬膜外自控（PCEA）应用于妇产科剖宫产术后患者镇痛优于单次吗啡硬膜外镇痛,更适用于术前对疼痛比较敏感或对手术痛有顾虑者。     

硬膜外镇痛联合应用乙酰氨基酚在剖宫产术后的镇痛效果

目的：比较对乙酰氨基酚联合自控硬膜外镇痛的多模式术后镇痛与单纯自控硬膜外镇痛用于剖宫产产妇术后镇痛效果。方法：200名行剖宫产的产妇随机分为实验组（S组）和对照组（C组）,S组产妇在术前15min静脉注射对乙酰氨基酚1g,C组产妇在术前15min静脉注射安慰剂（生理盐水）。两组产妇均采用腰硬联合麻醉方案,缝合切口时启动自控硬膜外镇痛泵。术前、术后即刻、术后1天、术后2天观察疼痛强度和血清IL-6、IL -10水平;记录新生儿出生Apgar评分、术后阿片类药物使用量及术后不良反应、产妇满意度和对母乳喂养的影响程度。结果：术后1天疼痛评分S组显著低于C组。术后即刻、术后1天S组IL-6表达水平低于C组,而该时点S组IL-10表达水平高于C组（P＜0.05）。两组间不良反应、新生儿出生Apgar评分、产妇满意度和母乳喂养情况无统计学差异（P＞0.05）。结论：剖宫产术前静脉注射对乙酰氨基酚联合自控硬膜外镇痛比单独应用自控硬膜外镇痛能够为产妇提供更好的术后疼痛管理。     

硬膜外镇痛对剖宫产术后泌乳素和子宫收缩的影响

目的观察剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛对子宫收缩及泌乳素的影响.方法110例术前无凝血机制障碍健康足月初产妇,择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术.术后随机分为两组：镇痛组55例行硬膜外自控镇痛48小时,对照组55例术毕以肌注哌替啶止痛.采用化学发光免疫法测定泌乳素（PRL）;以视觉模拟评分（VAS）评估镇痛效果;观察术后子宫高度、阴道出血量;记录初乳时间和肛门排气时间.结果两组术后PRL均较术前明显升高（P＜0.01）,镇痛组24h和48h的PRL显著高于对照组（P＜0.05和P＜0.01）;初乳时间镇痛组早于对照组（P＜0.05）;镇痛组VAS明显低于对照组（P＜0.01）;两组术后子宫高度和肛门排气时间组间比较无显著性差异;镇痛组的24小时阴道出血量明显少于对照组（P＜0.05）.结论剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切安全,能促进PRL和初乳早期分泌,且不影响子宫收缩与肠蠕动恢复.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果的比较研究

目的观察硬膜外自控镇痛（PCEA）用于剖宫产术后的镇痛效果。方法将180例剖宫产术后病人随机分成实验组90例和对照组90例，实验组使用PCEA，对照组术后采用哌替啶镇痛。结果镇痛有效率实验组明显高于对照组（Х^2=46．3，P〈0．01）；患者睡眠时间实验组明显长于对照组（t=5．68，P〈0．01）；早接触、早吮吸率、按需哺乳和母乳喂养成功率实验组明显高于对照组（Х^2=29．6、21．6、19．4，均P〈0．01）。结论剖宫产术后用PCEA镇痛效果好，利于产妇的康复和母乳喂养。     

布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的探讨布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛中的临床效果。方法将2008年5月-2012年1月我院收治的200例剖宫产产妇随机均分为吗啡组（对照组）和布托啡诺联合吗啡组（观察组）,每组100例。两组产妇均行腰硬联合阻滞麻醉,观察术后2h、4h、8h、12h、24h,48h的视觉模拟评分尺（VAS）评分、Ramesay评分及不良反应。结果两组产妇的镇痛效果比较,在第2、4小时的位置无统计学意义（P〉0．05）,在8h、12h、24h、36h、48h的镇痛效果均明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组产妇的镇静效果评分比较,无明显统计学意义（P〉0．05）,两组的恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制的不良反应比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛能有效地提高术后镇痛质量,是一种安全、简便、有效的产后镇痛方法。