胸壁放疗后照射野覆盖式复发原因分析——附三例报道

1病例报告例1:患者女,58岁。因发现左乳肿物4个月就诊,活检诊断乳腺癌,于1998年8月6日在新汶矿业集团中心医院行左乳腺癌根治术。术中见肿物位于左乳外上象限,约5．5 cm×4 cm×6 cm,累及胸壁,病理诊断为浸润性导管癌,雌激素受体(-)     

三重原发癌1例

三重原发癌国内报道较少,临床亦为罕见.三重癌是指同一宿主或多个器官同时或异时发生三个原发癌.其诊断迄今沿用用Billwoth1934年提出的标准:(1)多个肿瘤有不同组织学特点.(2)肿瘤有各自转移途径.本文报告1例如下.患者,女,68岁.1986年2月20日因左乳腺肿物行切除术.病理为乳腺浸润性癌,腋淋巴结转移2/17.术后曾在某医院行放疗3500cGY.1990年3月13日因右眼眶肿物在同仁医院就诊.鼻咽部活检病理为鼻咽低分化鳞癌.诊断:鼻咽癌双颈淋巴结转移.右眼眶肿物病理:“炎性假瘤可能性大”.于1990     

原发性异时性三重复性癌1例报告

1病例介绍患者女性,48岁,已婚,2002年6月25日因便血2个月而第3次住我院。行纤维结肠镜检查示:距肛缘3cm直肠前壁有一菜花状肿物,2.0cm×2.0cm大小,质脆,触之易出血。取活检病理为“直肠癌”。行经腹会阴联合直肠癌根治术。术后病理报告为“直肠高分化腺癌,未见转移淋巴结”。患者曾于1995年8月11日因发现左侧乳房肿物3个月而第1次住我院。查体:于左乳外上象限可扪及4.0cm×3.0cm实性质韧肿物,与皮肤及胸肌无粘连,双侧腋下淋巴结无肿大。肿物穿刺细胞学检查报告为“左乳癌”。行左乳癌根治切除术。术后病理报告为“左乳腺单纯癌,淋巴结未见癌…     

头皮转移瘤为首发症状的肺癌一例

以头皮转移瘤为首发症状的肺癌较少,报告一例如下。病例介绍患者女性,58岁,因枕顶两处头皮肿物在某基层医院诊治,诊断为皮肤癌于1990年12月15日行手术切除。术后1个月于枕部头皮处又出现一肿物,遂于1991年1月到本科就诊。即往有慢性支气管炎病史。体检:消瘦,全身浅表淋巴结无肿大。头顶部及枕部各见5cm之手术瘢痕,其枕部瘢痕右侧触及一2cm×2cm肿物,质硬、活动,与皮肤无粘连,左肺呼吸音稍低。头皮肿物活检病理报告为     

肾上腺皮质腺肿瘤6次手术

 患者 ,女 ,37岁 ,因“左肾上腺肿瘤5次术后 ,血压增高伴多饮、多食、肥胖、月经不规律 2个月”于 2 0 0 2年 11月 6日入院。既往病史 :患者 1990年因无明显诱因出现肥胖、多食多饮、多尿、月经不规律以“左肾上腺瘤、库欣综合征”行“左肾上腺瘤切除术” ,病理为肾上腺皮质腺瘤。 1992年以局部复发作了再次切除术 ,病理同第一次。 1994年又出现上述症状经检查诊断为“左肾上腺瘤复发”行第三次切除术 ,病理结果 :左肾上腺皮质癌。术后症状明显缓解。 1998年和2 0 0 0年因同样症状起病分别进行了第 4次、5次手术。本次入院拟行第六次手术。     

左胸壁软组织复发性滑膜肉瘤1例

1病例资料患者,女,59岁。1年前出现左胸痛,未在意。4个半月前胸痛加重,于当地社区医院行肺CT检查示左侧胸壁肿物,侵犯邻近肋骨(图1)。后于上级医院行左腋下肿物穿刺活检术,术后病理提示间叶源性恶性肿瘤。因经济原因于当地社区医院行多西他赛75 mg/m2、吡柔吡星50 mg/m2化疗3周期,末次化疗时间为2013年12月1日。化疗后胸壁肿物进展,随后就诊于我院,经行左胸壁肿物穿刺,病理     

鼻腔嗅神经母细胞瘤(附2例报告)

嗅神经母细胞瘤国内报道不多,现报告2例如下: 例一男,50岁。1984年8月14日入院,住院号4234。患者自1年前开始左鼻腔间歇性堵塞,伴有脓血性涕及头疼;鼻塞症状逐渐加重,并出现嗅觉障碍,于5个月前曾在某医院施行左鼻腔肿物部分切除。病理报告为“未分化癌”。术后鼻塞症状加重,并有鼻部肿胀、左眼不适感及流泪。检查:慢性病容,左鼻背部肿胀,左鼻腔内为肿物阻塞,表面不光滑,有坏死物附着,触之易出血。左侧后鼻孔被肿物阻塞,左眼突出度为19mm,     

鼻腔嗅神经母细胞瘤(附2例报告)

嗅神经母细胞瘤国内报道不多,现报告2例如下: 例一男,50岁。1984年8月14日入院,住院号4234。患者自1年前开始左鼻腔间歇性堵塞,伴有脓血性涕及头疼;鼻塞症状逐渐加重,并出现嗅觉障碍,于5个月前曾在某医院施行左鼻腔肿物部分切除。病理报告为“未分化癌”。术后鼻塞症状加重,并有鼻部肿胀、左眼不适感及流泪。检查:慢性病容,左鼻背部肿胀,左鼻腔内为肿物阻塞,表面不光滑,有坏死物附着,触之易出血。左侧后鼻孔被肿物阻塞,左眼突出度为19mm,右眼(一)。左颈部淋巴结肿大,直径约2cm     

食管鳞癌手指头皮转移1例

食管鳞状细胞癌转移至手指、头皮较为少见,现将我院所见1例报道如下:男性,37岁,于1987年7月进食有梗噎感,同时发现左拇指末端一肿物如玉米粒大小,在当地县医院诊为食管中段癌,8月28日行食管癌根治术,病理报告“食管中段鳞状细胞癌”。术后拇指肿物增大,且无名指也长一肿物。术后1个月右额部又长一肿物迅速增大且疼痛,手指肿物破     

罕见四脏器四重癌1例

患者 ,男 ,72岁 ,自 1989年 5月～ 1999年 10月间 ,先后患四脏器四重癌 :1. 1989年 5月 8日首发左下肺癌行左下肺叶切除。病理报告为左下肺叶鳞状上皮癌 级 ,术后进行化疗。 2 . 1993年 11月 16日发现左甲状腺冷结节作快速冷冻切片 ,病理为左甲状腺乳头状癌 ,行左甲状腺叶加峡部切除术 ,同时行左颈淋巴清扫术。 3.1996年 1月体检时偶然 B超发现左肾上极肿块 ,行左肾探查及左肾根除性切除术 ,病理报告为左肾透明细胞癌 ,周围组织未见转移。4. 1998年因发现左上腹囊实性肿块 ,于 12月 11日行剖腹探查 ,发现后腹膜囊性肿块予以切除 ,后又发现…     

食管癌左足骨转移1例报告

兹将我们遇见1例食管癌伴左足骨转移报道如下: 患者男60岁,因进行性吞咽困难1年7个月,于1990年12月12日入院,上消化道钡剂造影X线片示:食管中下段9厘米长充盈缺损,粘膜破坏。1989年9月“左足骨折”,1990年7月左足扭伤,至今仍疼痛,局部肿胀,压痛,影响行走,口服布洛芬药物疼痛减轻。诊断:食管中下段癌,于     

伴类癌综合征的甲状腺髓样癌误诊一例

伴类癌综合征的甲状腺髓样癌误诊一例王敬华，刘增坤，左文述一例以顽固性腹泻为首发症状的甲状腺髓样患者，误诊误治长达一年，报告如下。患者女，５８岁，因右颈肿物９个月于１９９２年１ｌ月１９日入院。患者于１年前始无明显诱因而出现反复发作性腹泻，为无脓血的稀水...     

右乳癌合并小细胞肺癌1例

患者,女性,50岁,因发现右乳肿物4年于1988年10月确诊为右乳癌,并行右乳癌根治术,术后病理为:乳腺浸润性导管癌术后行Co~(60)放疗,CVA方案化疗,经过顺利。1991年12月因右胸壁肿物行肿物穿刺细胞学检查找到癌细胞,证实为右乳癌术后胸壁复发,再次行放疗,总量达60Gy后,行手术切除。1993年7月,因刺激性咳嗽,痰中带血1个月,行支气管镜检查,诊断为左肺中心型肺癌,病理诊断为:未分化小     

四重癌1例报告

病例患者女 ,4 2岁 ,1 984年 7月因左乳外上象限触及一约2 .0cm× 3.0cm肿块就诊于北京市某医院 ,行根治手术。术后病理诊断为左乳浸润性导管癌 ,左腋下淋巴结 0 / 7未见癌 ,术后行化疗 4周期及内分泌治疗 ,无复发及转移。 2 0 0 1年 1月 8日因右腹股沟肿物 6个月住我院诊治。查体 :右腹股沟触及 2 .0cm× 3.0cm× 4 .0cm肿大融合淋巴结 ,质地硬、界限清 ,活动度尚可 ,在硬膜外麻醉下行右腹股沟淋巴结清除术 ,术后病理报告 :(右腹股沟肿物 )非何杰金氏淋巴瘤 ,弥漫性 ,大细胞为主型 ,术后化疗 6个周期 ,同时给予免疫治疗。 2 0 0 2年 9月 2 …     

食管癌术后胸内胃壁切口疝一例报告

食管癌病人行手术切除,胸内胃代食管是一种常用术式,但术后出现胸壁切口疝尚未见报道。本院发现一例报告如下: 患者男性、65岁,住院号12582,因诊断“食管中段癌”于1988年10月行手术切除,食管胃颈部吻合术(左胸第六肋间入胸,保留肋骨)。术程顺利,术后恢复良好,饮食正常。术后二年偶然发现左胸背部切口疤痕下有一小包块,无压痛,收入院手术治疗。 手术所见:左胸壁原切口肋间有一约3×3×2cm包块,质软,界清,囊性感,包块基部与肋间切口     

以脑转移为首发症状的子宫内膜透明细胞腺癌一例报告

以脑转移为首发症状的子宫内膜透明细胞腺癌一例报告山东省肿瘤防治研究院（济南市２５０１１７）梁焕玲张华１病例报告患者５２岁。因头痛１个月，加重１周于１９９６年９月２日住某医院神经外科治疗，ＣＴ检查示左额叶肿瘤。１９９６年９月１０日在局麻加强化麻醉下行左...     

头皮肿物为首发症状的食管癌1例

头皮肿物为首发症状的食管癌１例王华庆，李丽庆天津市肿瘤医院肿瘤内科（天津市３０００６０）以头皮肿物为首发症状的食管癌病例报道罕见。我院发现１例，现报告如下。患者男性，４２岁，病历号８６３２４。患者于发病前７个月无意发现右枕部一米粒大小肿物。２个月后渐...     

肺、膀胱同时性重复癌1例

1 病例报告 患者, 男,59岁(病历号104471)因间歇性无痛性肉眼血尿2年于2009年3月12日入院.膀胱镜检查于左输尿管开口上方见水草样肿物,约2.0cm×2.0cm,拟行膀胱肿瘤手术,术前胸片示左肺门增大.进一步行胸CT检查:左肺上叶纵隔旁软组织肿块,形态不规则,边界欠清.气管镜:左上叶管口菜花样肿物.最终先后行左全肺切除、经尿道膀胱肿瘤切除术.术后病理为肺中分化鳞状细胞癌,低度恶性潜能尿路上皮肿瘤.     

食管、两肺三原发癌1例

多原发癌临床比较少见,国内报道占恶性肿瘤的0.4%～0.8%.食管、肺三原发癌更为罕见,我科于1998年6月收治1例,现报告如下:患者男性,61岁,因食管癌根治术后5年半,咳嗽、胸闷、声音嘶哑,双侧锁骨上肿块1月余,于1998年6月16日入院.患者于1992年11月行GI检查提示食管中段占位性病变,而行食管癌根治术.术后病理示:食道中段鳞状细胞癌(Ⅱ～Ⅲ级).术后予以5-Fu与DDP化疗6个疗程.1996年3月患者因咳嗽,痰中带血就诊,CT检查示:左下肺占位.1996年3月29日行左肺下叶切除术.术后病理示:左肺下叶中央型、巨块型腺癌,分化较好.术后予以干扰素治疗半年.此次入我院后,胸部CT示:右肺上叶占位,纵隔淋巴结肿大.纤维支气管镜检查示:右肺上叶主支气管开口处有一新生物.活检病理证实为未分化小细胞癌.拟行化、     

复发性胸骨柄软骨肉瘤切除胸大肌重建胸壁一例报告

胸壁恶性肿瘤的切除如不彻底,极易短期复发,而彻底切除肿瘤又会受胸壁缺损的限制,我们采取自家两侧胸大肌修补胸骨肿瘤切除所至的胸壁缺损一例,效果满意,报告如下: 患者,女,47岁,已婚,农民,1990年3月16日入院。平素健康,入院前10个月无意中发现胸骨切迹上方一肿物、渐长大、无痛性、6月前如鸡卵大小,而行肿物局部切除、术后病理报告为胸骨柄软骨肉瘤。术后拟补加放疗及化疗,因患者不同意而未进行。1月前于原肿瘤的右侧;右胸锁关节后上方发现一肿物、生长较快,入院时为4×3×2.5cm结节状肿物、质地硬韧,于90年3月20日全麻下行手术。取“T”字前胸切口。切除范围:全部胸骨柄,相连的两侧锁