抑郁症还是双相障碍？

1 病史简介 患者,男,34岁,工人,已婚。因反复烦躁不安、情绪低落发作19年,于2011年5月26日第1次住我院。患者于1992年读初中二年级时与同学打架后,对老师的处理方式不满,渐出现不愿意读书,眠差,情绪不稳定,烦躁,之后出现情绪低落,注意力不易集中,记忆力下降,兴趣减退,自1992年起休学。     

临床思考病例【33】答案

临床思考病例【３３】答案（病例资料见１９９７年第五期３１７页）本病例从病史及精神检查可看出：患者的总病程约２年，病程的发展呈慢性进行性，在此期间患者的性格发生了明显改变，心理测验也提示患者的智力及记忆力有明显下降，加上注意力不集中、思维不活跃、动手能...     

麻痹性痴呆1例

1病例患者,男,48岁,大学文化,已婚。因乱语,记忆力下降2年,加重2个月,于2005年9月14日住本院。患者于1999年在单位出现重大差错而辞职回家,逐渐出现记忆力下降,自觉脸变胖、发麻,易激惹,讲一些莫名其妙的话。2个月前出现自语,说有小人附在自己身上,外出不认识回家的路。否认冶游史。体检面具样脸,走路姿势僵硬,余未见明显阳性体征。精神检查:接触差,呆滞,答不切题,重复言语,反复讲“北京艾滋病”;理解能力差,不能理解“坐井观天”等成语的意思;不能计算100连续减7;注意力不集中,有空间感知觉综合障碍。实验室检查:血常规、肝功能正常;血清梅…     

记忆力减退1年加重伴视物异常3个月

病历摘要 患者 男性,49岁.主因记忆力减退1年,加重伴视物异常3个月,于2013年12月11日入院.患者1年前开始出现经常找不到常用物品,此后逐渐出现找不到常去地点,伴焦虑、注意力不集中、视物模糊、反应迟钝;约6个月前上述症状明显加重伴视野缩小、视物发白、视物变形和听力明显下降.     

奥氮平致迟发性运动障碍1例

1病例患者,男,16岁,学生。因渐起疑被议论,凭空闻语1年余入院。1年前渐出现注意力不集中,学习成绩下降,敏感多疑,无故怀疑有人议论。偶可感觉自己的想法被人知悉,凭     

阿立哌唑引起髋骨疼痛1例

正1病例患者女,41岁,农民,已婚。因"凭空闻语、敏感多疑6个月"于2010年11月6日来诊。患者于2010年5月无明显诱因出现凭空听到有声音和其说话,敏感多疑,别人在一起谈话认为是在议论她,认为有人陷害她,有人到其家中投毒。既往身体健康,无重大躯体疾病史及药物过敏史;家族史两系三代无精神疾病史;患者病前性格内向。体格检查:无阳性体征发现。精神检查:意识清,定向力佳。思维松散,存在幻听、关系妄想及被害妄想;注意力不集中、记忆智能正常;     

以精神障碍为首发症状的正常压力脑积水1例

<正>1病例患者,男,43岁,农民,已婚,高中文化。因"孤僻懒散、言行紊乱2年,加重伴步态不稳、大小便失禁4月余"于2001年2月20日入院。家族史阴性;病前性格外向暴躁;既往身体健康。患者于1999年2月因村委会选举落选及被摩托车撞倒(当时无头部外伤)受惊吓出现失眠、孤僻、不愿与人接触,生活懒散,不知料理家务,注意力不集中,记忆力下降,外出游走,捡拾脏乱东西,时喃喃自语、无故傻笑,饮食不规律,     

强直型Huntington舞蹈病1例报道

Huntington舞蹈病(HC)系常染色体显性遗传病,自少年起病的强直型更为罕见,国内尚未见报道,现将我科收治的1例报告如下。 患者 男性,44岁,汉族。1983年2月始记忆力减退,上课注意力不集中,学习成绩下降。次年起反     

以精神症状为首发的线粒体脑肌病1例

<正>1病例患者,男,19岁,学生。因"发呆、失眠、行为怪异5 d"于2012年12月13日入院。患者5日前无明显诱因出现发呆、少语,注意力不集中,行为怪异,反复穿脱衣服及上厕所,如厕后不冲水,不擦屁股,在客厅解小便,随地吐痰。进食、睡眠差。10岁时行双侧扁桃体切除术。性格内向,动作较慢;一直学习困难,成绩差。体格检查无发现阳性体征发现;精神检查:意识清楚,定向力完整,由家属陪同自行步入病房,     

齐拉西酮治疗阳性症状为主的精神分裂症病例报告1例

[病例]患者男,20岁。因＂疑被人议论、有人害他、身体有问题3年余＂于2009-8-11入院。患者于3年多前无明诱因起病,不愿与人交往少,回避人群,渐至喜独处。日间显疲乏,注意力不集中,学习成绩下降。称他有手淫习惯,听人说手淫伤身,渐觉身体存在严重问题,疑为某严重疾病。后发现很多人都知道他手淫,常议论他,尽管有的人他并不认识,     

记忆力减退1年 加重伴视物异常3个月

<正>病历摘要患者男性,49岁。主因记忆力减退1年,加重伴视物异常3个月,于2013年12月11日入院。患者1年前开始出现经常找不到常用物品,此后逐渐出现找不到常去地点,伴焦虑、注意力不集中、视物模糊、反应迟钝;约6个月前上述症状明显加重伴视野缩小、视物发白、视物变形和听力明显下降。当地医院腰椎穿刺脑脊液常规、生化均于正常值范围(具体不详);血清蛋白酶3特异性抗中性粒细胞胞质抗体     

呈躁郁症样的正常压力性脑积水1例报导

余××,男,35岁,已婚,教师。自幼性格懦弱,少言、交际少,责任心强。有遗尿史至18岁。 患者83年8月因半脱产进修自觉紧张,入睡困难,上课注意力不集中、记忆差、工作不能胜任。同时伴纳差、乏力、情绪低落、反应迟钝,于83年10月24日入院。 体格检查 未发现阳性体征。眼底(-)。精神检查:神清,仪态整,接触合作好。感知综合障碍可     

以强迫症状为首发症状的肝豆状核变性一例

患者男,16岁,学生.因办事犹豫不决、反复思考2个月余,于2009年11月5日来我院门诊就诊.患者生于农村、性格内向、规矩懂事、学习成绩优良.2009年8月考入县重点中学,入学时全班第6名,当时有人说重点中学的学生只要保持前十名,考重点本科就没问题.随着学习日渐紧张,患者常常惧怕自己的学习成绩下降.近2个月来,上课时注意力不能集中、思绪纷纭、无休无止,尽想一些与学习无关的事.夜间辗转不眠,入睡困难;晨起大脑发胀、全身疲乏,学习成绩日渐下降.于2009年11月来我院门诊诊治(未住院).体格检查:未发现异常.     

过量感康所致精神障碍2例

例1：患者,女,30岁,无业,既往无精神病史。患者于2001年11月11日因感冒晨服感康3片,中晚各服2片,感口干、便秘。12日早晚各服感康4片。13日晨出现多疑,认为别人讲她坏话,看到远方的父母来了,有电脑控制她,有人跟踪她,于14日住我院。入院查体无异常。精神检查：神清,注意力不集中,大量的幻视、幻听,关系妄想,情感不协调,无自知力。血、尿常规,血生化,心、脑电图均无异常。诊断：     

盐酸托莫西汀致腹痛一例

患者男性,13岁,自1999年9月起无诱因出现注意力不集中,小动作多,写作业拖拉,生活中丢三落四,好招惹他人,脾气易怒,曾做感觉统合训练,疗效欠佳,于2007年7月9日首次来我院门诊就诊.     

利培酮致阴茎持续勃起1例

<正>1病例患者,男性,19岁。以"凭空闻声、被害感、行为异常2个月"于2014年3月17日首次入住我院。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体检未查及明显阳性体征。精神检查:意识清楚,年貌相称,衣着欠整洁,接触被动,注意力不集中,查及真性言语性幻听、思维散漫、存有被害妄想,情感反应欠协调,行为异常,无自知力。入院诊断:精神分裂症。入院后予     

小儿多发性抽动—秽语综合征1例报告

患儿,男,10岁。于1987年6月因反复感冒发烧,治疗后1个月出现多发性运动抽动。表现为挤眉,眨眼,裂嘴,挺脖,摇头,甩手,踢脚等症状,并常自喉部发出吭吭声。继而注意力不集中,上课困惓,记忆力减退,学习成绩下降。半年后摇头加重,性情烦燥,动则骂人,不尊重别人。     

普拉克索治疗原发性不宁腿综合征的疗效和安全性观察

不宁腿综合征(RLS)是一种感觉运动性疾病,其主要特征是:患者在静息状态下出现难以名状的腿部不适感,迫使其活动肢体以缓解症状.疾病可引起入睡困难和睡眠中断,严重影响患者的睡眠质量,使患者在白天出现困倦、注意力不集中、记忆力下降,甚至使其生活缺乏动力,出现抑郁和焦虑[1].     

左额叶胶质瘤误诊为精神分裂症1例

左额叶胶质瘤误诊为精神分裂症１例北京铁路分局怀柔北医院精神科王长海张胜林报道患者，男４２岁。自１９９４年６月起无明显诱因渐话少，注意力不集中，干活常常丢三落四。因工作能力下降而被撤掉工长职务，此后更加少语，失眠，每晚仅睡３个小时。１９９４年１０月父去...     

脑血栓噎食抢救成功一例

患者，女，64岁，既往患脑血栓，遗留左侧肢体不完全瘫痪，因少眠、心烦、坐卧不安半年，于2006年5月21日首次住本院内科治疗。按CCMD-3标准，诊断为失眠性焦虑。查体：T、P、R、BP均为正常，心、肺、肝、脾、肾均无异常，左侧肢体活动受限，生活需他人协助料理。精神检查：意识清、定向力佳，注意力尚集中，接触可。