贝伐珠单抗或抗EGFR单抗联合FOLFOX方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床研究

目的 探讨贝伐珠单抗或抗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单抗联合FOLFOX方案(奥沙利铂85 mg/m2+5-氟尿嘧啶400 mg/m2+亚叶酸钙200 mg/m2)治疗晚期转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的临床疗效.方法 选取2011年3月至2014年10月入院治疗的晚期mCRC患者67例作为研究对象,根据化疗方式的不同将其分为FOLFOX组22例、贝伐珠单抗+FOLFOX组22例、抗EGFR单抗+FOLFOX组23例.记录3组患者治疗期间疗效以及不良反应发生等情况并进行比较.结果 贝伐珠单抗+FOLFOX组、抗EGFR单抗+FOLFOX组晚期mCRC患者总缓解率9(40.91%)、8(34.78%)均显著高于FOLFOX组5(22.73%),差异有统计学意义(χ2值依次为3.617、2.963,均P<0.05),贝伐珠单抗+FOLFOX组总缓解率略高于抗EGFR单抗+FOLFOX组,差异无统计学意义(χ2=0.704,P>0.05);贝伐珠单抗+FOLFOX组、抗EGFR单抗+FOLFOX组晚期mCRC患者总控制率18(81.82%)、18(78.26%)均显著高于FOLFOX组13(59.09%),差异有统计学意义(χ2值依次为2.909、2.787,均P<0.05),贝伐珠单抗+FOLFOX组总控制率略高于抗EGFR单抗+FOLFOX组,差异无统计学意义(χ2=1.054,P>0.05).贝伐珠单抗+FOLFOX组、抗EGFR单抗+FOLFOX组晚期mCRC患者中位无进展生存期(Median progression free survival,mPFS) 9.6个月、10.2个月均显著高于FOLFOX组7.5个月,差异有统计学意义(χ2值依次为2.714、3.157,均P<0.05),抗EGFR单抗+FOLFOX组mPFS略高于贝伐珠单抗+FOLFOX组,差异无统计学意义(χ2=0.935,P>0.05);贝伐珠单抗+FOLFOX组、抗EGFR单抗+FOLFOX组晚期mCRC患者中位总生存期(Median overall survival,mOS) 24.1个月、26.4个月均显著高于FOLFOX组18.3个月,差异有统计学意义(χ2值依次为2.909、3.371,均P<0.05),抗EGFR单抗+FOLFOX组mOS略高于贝伐珠单抗+FOLFOX组,差异无统计学意义(χ2=1.177,P>0.05).3组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论 贝伐珠单抗或抗EGFR单抗联合FOLFOX两种化疗方案对于晚期mCRC患者治疗均疗效显著,贝伐珠单抗+FOLFOX化疗方案总缓解率和总控制率稍高,抗EGFR单抗+FOLFOX化疗方案mPFS和mOS稍长,且不良反应发生情况均未见增加,该两种化疗方案均可在临床进行推广.     

西妥昔单抗或贝伐单抗联合FOLFOX4方案治疗野生型KRAS晚期直肠癌的临床疗效

目的 比较西妥昔单抗联合FOLFOX4与贝伐单抗联合FOLFOX4两种方案治疗野生型KRAS晚期直肠癌的临床疗效及安全性。方法 选取2012年1月-2017年1月至柳州市柳江区人民医院肿瘤内科治疗的野生型KRAS晚期直肠癌患者75例,根据治疗方案的不同分为A、B、C 3组,A组23例单纯利用FOLFOX4方案治疗,B组27例采用贝伐单抗联合FOLFOX4方案,C组25例采用西妥昔单抗联合FOLFOX4方案,比较各组临床有效率,观察每组不良反应发生情况。随访后,计算各组平均无进展生存期（PFS）。结果 3组客观有效率（ORR）分别为13.04%、51.85%、60.00%,AB、AC组间比较差异均有统计学意义（P<0.01）,B、C两组间差异无统计学意义。3组疾病控制率（DCR）分别为73.91%、88.89%、92.00%,各组之间两两比较差异也均无统计学意义。A、B、C 3组中位PFS分别为8.2、10.1、9.4个月,3组间中位PFS差异无统计学意义,3组患者均未出现治疗相关的死亡,主要不良反应有骨髓抑制和呕吐,另外偶发外周神经毒性、肝损伤、手足综合症等,发生率较低。B组未出现贝伐单抗相关的高血压、鼻出血、肠穿孔等不良反应,C组出现6例皮疹（24.00%）。结论 西妥昔单抗或贝伐单抗联合FOLFOX4方案均可提高野生型KRAS晚直肠癌的临床疗效,两种方案疗效相当,不良反应均较小,值得临床推广使用。     

贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床研究

目的 探讨贝伐珠单抗(Avastin)联合奥沙利铂(L-OHP)+5-氟尿嘧啶(5-FU)+亚叶酸钙(LV)(FOLFOX4)治疗晚期转移性结直肠癌(MCC)的临床疗效与安全性。方法 入选2011年4月至2013年12月武警浙江总队嘉兴医院收治的MCC患者84例,其中用贝伐珠单抗联合FOLFOX4方案治疗者39例,单纯用FOLFOX4方案化疗者45例。FOLFOX4化疗方案:第1天,奥沙利铂85mg·m-2静脉滴注2 h;第1,2天,亚叶酸钙200 mg·m-2静脉滴注,2 h;5-氟尿嘧啶400 mg·m-2静脉推注,第1,2天;5-氟尿嘧啶600 mg·m-2静脉滴注,第1,2天;贝伐珠单抗方案:贝伐珠单抗10 mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液100 m L静脉滴注1 h(第1次应用时为90 min),每2周1次。2组患者均接受2个周期化疗后,比较近期临床疗效及其化疗相关不良反应发生率。结果 贝伐珠单抗+FOLFOX4组客观有效率和疾病控制率均显著高于FOLFOX4组,且差异有统计学意义(P<0.05);2组患者Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐、粒细胞下降及血小板下降等药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FOLFOX4联合贝伐珠单抗可显著提高晚期转移性结直肠癌的近期临床疗效,且不增加化疗相关不良反应。     

贝伐单抗联合XP方案治疗晚期胃癌疗效及安全性研究

目的:通过卡培他滨联合顺铂(XP)方案及其联合贝伐单抗的疗效及安全性比较,为临床用药提供参考。方法:选择近5年经组织病理学确诊的晚期胃癌患者58例,治疗组(贝伐单抗联合XP)和对照组(XP)各29例,按WHO近期疗效和WHO抗癌药物毒性评定标准,进行疗效和安全性分析。结果:XP方案和贝伐单抗联合XP方案近期疗效的有效率分别为44.8%与58.6%,有显著性差异(P<0.05);贝伐单抗联合XP组胃肠道反应较大,恶心呕吐、腹泻腹痛两组均有显著性差异(P<0.05),其中发生1例胃肠穿孔病例。结论:贝伐单抗联合XP组近期疗效明显优于XP组,临床可根据实际情况使用,但需关注患者胃肠道反应。     

贝伐珠单抗联合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌的临床效果及对血清CEA的影响

目的探讨贝伐珠单抗与m FOLFOX6方案联合治疗晚期结肠癌的临床价值。方法选取2013年1月~2016年1月我院收治的晚期结肠癌患者58例为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组29例,对照组给予m FOLFOX6化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用贝伐珠单抗治疗,观察两组治疗效果、不良反应发生情况、无进展存活时间(PFS)及血清癌胚抗原(CEA)水平变化。结果观察组治疗总有效率为51.72%,同对照组24.14%比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者神经毒性、高血压、白细胞减少、胃肠道反应、蛋白尿、出血、肝功能异常发生率,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PFS时间同对照组比较,显著较长,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血清CEA水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有下降,观察组治疗后血清CEA水平明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期结肠癌患者接受贝伐珠单抗联合m FOLFOX6方案治疗,近远期效果确切,可明显降低血清肿瘤标志物浓度,且具有较高安全性,值得推广。     

贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌患者的临床效果观察

目的 研究贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌患者的临床效果.方法 将2014年7月至2016年7月于本院接受治疗的148例晚期结肠癌患者作为研究对象,用数字法随机将其分成观察组(74例)和对照组(74例).对照组接受FOLFOX治疗.观察组接受贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗.治疗4周期后,利用x2检验对比两组客观缓解率及不良反应.结果 观察组总体客观缓解率优于对照组(41.89％比14.86％),差异具有统计学意义(x2=13.297,P=0.000).两组治疗后高血压(22.97％比36.49％)、胃肠道反应(22.97％比33.78％)以及白细胞减少(18.92％比28.38％)等不良反应发生率差异均无统计学意义(x2=3.234、1.834、2.128,P=0.072、0.176、0.145).结论 贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌患者有较好的临床效果,且安全性高,值得临床推广.     

贝伐单抗联合FOLFOX4或FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的 观察贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应.方法 回顾性分析42例晚期结直肠癌患者化疗联合贝伐单抗治疗的临床资料,使用贝伐单抗(安维汀)联合氟尿嘧啶加奥沙利铂(FOLFO)X4)或氟尿嘧啶加伊立替康(FOLFIRI)方案治疗,化疗应用4-6个周期,贝伐单抗应用直至病情进展.治疗过程中根据美国国立癌症研究所(NCI)制定的通用毒性评价标准(CTC)3.0版进行评价不良反应级别.结果 42例患者中,CR 1例,PR 18例,SD 8例,PD 15例,有效率45.2％,疾病控制率64.3％.主要不良反应42例,患者发生3级血栓栓塞1例,较常见不良反应为1或2级的鼻出血、咯血、高血压、蛋白尿等,程度均较轻可以耐受.结论 贝伐单抗联合FOLFOX4或FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌近期疗效好,其毒副反应患者可耐受,远期疗效有待进一步的研究.     

贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床观察

目的观察贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2015年2月-2017年10月玉溪市人民医院肿瘤科收治的晚期非鳞非小细胞肺癌患者60例,依据随机双盲法分为试验组和对照组各30例。试验组采取贝伐珠单抗联合化疗治疗方案,对照组单纯采取化疗方案。比较2组缓解有效率、1年内病死率及不良反应情况。结果试验组缓解有效率为63.33%高于对照组的36.67%,差异有统计学意义(χ~2=4.266,P<0.05)。试验组1年内病死率为30.00%(9/30)低于对照组的56.67%(17/30),差异有统计学意义(χ~2=4.343,P<0.05)。试验组中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少及肝功能损害的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对晚期非鳞非小细胞肺癌患者采用贝伐珠单抗联合化疗治疗方案临床效果较好。     

贝伐珠单抗联合XELOX方案化疗对晚期结直肠癌患者肿瘤标志物水平及生活质量的影响

目的:探讨贝伐珠单抗联合XELOX方案化疗对晚期结直肠癌(CRC)患者肿瘤标志物水平及生活质量的影响。方法:按随机数字表法将2021年1月—2022年12月于我院治疗的70例晚期CRC患者分为两组，各35例。对照组采用XELOX方案化疗治疗，观察组采用贝伐珠单抗联合XELOX方案化疗治疗。比较两组临床疗效、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、卡氏功能状态(KPS)评分及不良反应。结果:观察组治疗疾病控制率(DCR)高于对照组，有统计学差异(P<0.05);治疗后，两组CA199、CEA均低于治疗前，KPS评分均高于治疗前，且观察组CA199、CEA较对照组低，KPS评分较对照组高，有统计学差异(P<0.05);两组不良反应发生率比较，无统计学差异(P>0.05)。结论:晚期CRC患者采用贝伐珠单抗联合XELOX方案化疗治疗能够获得更好的疗效，在提升生活质量及降低CA199、CEA方面效果更为确切，且未增加不良反应。     

转移性结直肠癌患者应用贝伐株单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗的临床效果

目的 探究转移性结直肠癌患者应用贝伐株单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗的临床效果。方法 将本院2018年1月至2020年4月收治的40例转移性结直肠癌患者按照随机数表法进行分组,对照组、试验组各20例。对照组予以FOLFIRI化疗方案治疗,试验组联合贝伐株单抗治疗,观察不同治疗方案对临床疗效、血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平、症状缓解时间等临床指标及不良反应影响。结果 同对照组相比,试验组治疗有效率更高（P <0.05）、治疗后VEGF水平更低（P <0.05）、症状缓解时间、住院时间更短（P <0.05）,CEA、CA19-9等肿瘤标志物水平更低（P <0.05）,但两组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 对转移性结直肠癌患者应用贝伐株单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗在增强治疗效果,改善VEGF水平、缓解临床症状等方面有积极作用外,不良反应受增加药物影响较小,安全性较高。