针刀松解肩胛三肌治疗慢性肘外侧疼痛60例

肘外侧疼痛常在临床被诊断为肱骨外上髁炎或网球肘,其临床表现为肘外侧的肱骨外上髁或桡侧伸腕短肌的附着点处疼痛或不适,前臂内旋或伸腕疼痛明显加剧。此病在临床中有多种疗法,均在病变局部施术,效果良好,但有小部分患者疗效不佳。我们发现肘外侧疼痛患者常规方法疗效甚微时,在相应侧肩胛区肩胛三肌(冈下肌,大圆肌,小圆肌)附着处有潜在压敏点,经过针刀松解后取得良好的效果。现总结如下。     

离筋刀联合拨利手法治疗肩胛提肌损伤30例

目的:观察离筋刀联合拨利手法治疗肩胛提肌损伤的临床疗效.方法:选取90例肩胛提肌损伤患者,随机分为观察组、针刀组、按摩组,每组30例.观察组采用离筋刀联合拨利手法治疗,针刀组采用常规针刀治疗,先拿揉松解颈项肌肉,再施以传统按摩手法治疗.3组均每周治疗1次,1月为1个疗程,随访时间为3个月.比较3组疼痛缓解情况、临床疗效...     

针刀治疗肩胛提肌损伤的临床研究

目的:观察针刀治疗肩胛提肌损伤的临床疗效。方法:118例患者随机分为两组。治疗组78例,采用针刀疗法治疗;对照组40例,采用常规针刺治疗。对两组临床疗效及即时止痛效果进行评定。结果:针刀组中,治愈60例,显效10例,好转5例,无效3例,总有效率96.15%;针刺组中,治愈20例,显效9例,好转6例,无效5例,总有效率87.50%,针刀组临床总疗效优于针刺组(P0.05),针刀组即时止痛效果明显优于针刺组(P0.01)。结论:针刀治疗肩胛提肌损伤疗效显著,即时止痛效果优,临床总疗效优于针刺组。     

手三阳经筋理论指导下针刀松解肩胛提肌

颈-肩肌群中的肩胛提肌损伤会引起颈项部、上背部、上肢疼痛,由于其体积小、肌力弱常常被忽视,很少被关注,多见于高枕睡眠、耸肩和低头伏案工作等人群。手三阳经筋循行经肩胛提肌,针刀可松解肩胛提肌痉挛短缩粘连等病理改变,使颈部生物力线恢复平衡,从而治疗由肩胛提肌损伤导致的颈肩综合征。     

独刺后溪穴配合颈肩运动治疗肩胛提肌劳损

目的：观察独刺后溪穴配合颈肩运动治疗肩胛提肌劳损的疗效。方法：40例肩胛提肌劳损患者随机分为独刺组和对照组各20例,独刺组针刺肩胛提肌劳损所在侧的后溪穴,并配合颈椎各方向活动和颈肩部龟缩运动,对照组穴位指压肩胛提肌走行部位的阿是穴,VAS量表评价两组治疗前后疼痛变化及疗效。结果：独刺组5次内治愈率为60%,明显高于对照组的30%（P〈0.05）;治疗后独刺组VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）;独刺组治愈率及总有效率分别为70%及100%,显著高于对照组的35%及90%（P〈0.05）。结论：独刺后溪穴配合颈肩运动能有效缓解肩胛提肌劳损的疼痛,提高治愈率,缩短治愈时间。     

针刺治疗肩胛上神经卡压综合征57例

肩胛上神经卡压综合征,是指肩胛上神经受到压迫,引起以肩部疼痛为主要症状的病症.是肩部疼痛的常见病因之一.2012年1月至2013年4月,笔者通过针刺松解冈上、冈下肌能够取得较好的疗效,现报道如下. 1 一般资料 共选取我院门诊病例57例.病例符合以下标准:①肩部疼痛,有慢性或急性损伤病史;②肩外展、外旋肌力下降;③冈上肌及冈下肌可及压痛点;④上臂交叉试验阳性.将以上病例随机分两组,治疗组32例,男18例,女14例;平均年龄49.2岁.对照组25例,男13例,女12例;平均年龄45.3岁.两组基本情况相近,有可比性.     

关刺法针刺肩胛提肌治疗颈肩综合征的疗效观察

目的观察关刺法针刺肩胛提肌治疗颈肩综合征的临床疗效。方法将60例颈肩综合征患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60),治疗组采用关刺法治疗,对照组采用常规针刺治疗,治疗每周进行6次,3周后评定疗效。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组VAS评分和NPQ评分均有降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论关刺法针刺肩胛提肌治疗颈肩综合征疗效确切显著。     

针刀松解股四头肌筋结点治疗髌股关节炎的临床研究

目的:观察针刀松解股四头肌肌腹筋结点治疗轻中度髌股关节炎的临床疗效。方法:2017年3月至2018年10月,选取在中国中医科学院望京医院及骨伤科研究所门诊就诊的轻中度髌股关节炎患者92例,按照随机数字表法分为两组,试验组46例,对照组46例。试验组采用针刀松解股四头肌肌腹部位筋结点治疗,对照组在膝前髌周疼痛部位外用扶他林治疗。观察周期为3周,分别在治疗前和治疗结束1周后采用VAS评分、局部疼痛压痛测定、Lysholm评分、总体疗效评定标准对患者膝前疼痛症状及关节功能进行评价。结果:治疗后试验组各项评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗后对照组各项评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后两组在局部压痛测定方面差异有统计学意义(P0.05),在VAS评分、Lysholm评分方面差异无统计学意义(P0.05)。总体疗效评定方面,试验组有效率高于对照组。结论:针刀松解股四头肌肌腹筋结点能够缓解轻中度髌股关节炎患者的膝前疼痛症状,改善关节功能,是一种安全、有效、值得进一步研究的治疗方法。     

针刀治疗肘外侧疼痛40例

目的探讨针刀治疗肘外侧疼痛的疗效。方法运用针刀治疗肘外侧疼痛患者40例。结果本组总有效率100%,患者无任何后遗症及并发症发生。结论针刀治疗肘外侧疼痛效果好,复发率低,值得推广。     

推拿配合肩胛控制训练治疗偏瘫患者肩-手综合征的疗效观察

目的探讨推拿配合肩胛控制训练治疗偏瘫患者肩-手综合征的临床疗效。方法将60例偏瘫肩-手综合征患者随机分成2组,对照组30例采用常规康复训练,观察组30例在常规康复训练的基础上进行推拿治疗及肩胛骨的控制训练。治疗前后用Fugl-Meyer运动功能评分对患者的上肢功能、肩手疼痛及手指肿胀程度进行评定。结果训练后2组患者上肢Fugl-Meyer运动功能评分均较治疗前明显提高,观察组上肢功能改善情况好于对照组(P<0.05)。训练后2组患者肩手疼痛及手指肿胀程度较训练前明显减轻,观察组较对照组改善更为明显。结论推拿配合肩胛控制训练治疗偏瘫患者肩-手综合征疗效好。     

二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:评价二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将100例RA患者分为二藤通痹合剂对照组(50例),二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片治疗组(50例),治疗3个月,观察DAS-28积分变化,评价临床疗效。结果:总有效率两组有显著差异(P<0.05),两组的DAS-28积分有显著差异(P<0.05),在具体的功能改善方面(关节压痛数,关节肿胀数,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP))方面治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片能有效改善活动期RA患者的症状(如关节疼痛肿胀数目,血沉、C反应蛋白等),增强抗炎镇痛、缓解病情的作用,不良反应未见增加,具有增效减毒作用,说明对活动期的RA患者两者联合应用可以作为一种用药的模式供临床参考。     

针刀松解法治疗习惯性髌骨脱位的临床研究

目的：观察针刀松解术治疗习惯性髌骨脱位（RSP）的临床疗效,及其对相称角等指标的影响,并探讨针刀松解术RSP的作用机制及其对膝关节功能的影响。方法：将符合纳入标准的76例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（38例）采用针刀松解法治疗,对照组（38例）采用针刺推拿治疗。两组均治疗2周。观察患者临床症状、体征、膝关节X线（相称角、股骨髁间角、髌骨倾斜角）。根据Lysholm和Gillquist膝关节评分标准进行系统评估分析疗效。结果：治疗组治疗后临床症状、体征、膝关节X线等均有不同程度改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;患者相称角、股骨髁间角、髌骨倾斜角均有改善,与治疗前比较差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论：患者治疗后疼痛、关节活动功能均得到明显改善,根据病因及生理解剖改变选择针刀松解治疗习惯性髌骨脱位可取得满意的效果,具有创伤小、恢复快的特点,值得进一步推广应用。     

针刀配合改良七厘散治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的:针刀松解配合改良七厘散穴位外敷治疗肱骨外上髁炎近远期临床疗效观察。方法:将120例肱骨外上髁炎患者随机分为2组,治疗组用针刀松解配合改良七厘散穴位外敷60例,对照组传统针灸治疗60例,观察和比较两组患者近远期疗效。结果:经过2疗程治疗,治疗组近期临床痊愈效率96.7%,明显优于对照组的40%,差异有非常显著性意义(P<0.01)。远期(3个月)两组疗效比较,治疗组复发率5%,对照组26.7%,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:用小针刀松解配合改良七厘散穴位外敷治疗肱骨外上髁炎近远期疗效满意,安全可靠。     

膝骨关节病痛点分布规律初探

目的：观察膝骨关节病患者常见膝周压痛点及结筋病灶点的分布规律,以期为临床针刀诊治提供依据。方法：对72例膝骨关节病患者进行膝部触诊检查,确定并统计压痛点及结筋点。结果：共115只患膝,其中102只（占88．70％）患膝有数量不等的压痛点。膝骨关节病患者压痛点主要分布在关节内侧,如髌尖内侧面、鹅足腱、胫骨内侧髁等。髌尖外侧在膝关节外侧中出现频率最高。足六条经筋中足三阴经筋结筋点压痛频率均超过70％,足太阳、足少阳经筋膝周经筋结点压痛频率均在50％以下。结论：膝骨关节病患者膝周压痛点及经筋结筋点有其分布规律,此特征与膝关节解剖学结构及生物力学特性密切相关,这将为针刀临床诊治选择有效治疗点提供依据。     

针刀松解黄韧带对腰椎管狭窄症的效果观察

目的：探讨腰椎管狭窄症的针刀疗效。方法：采用针刀切割黄韧带、再配合侧隐窝阻滞综合治疗腰椎管狭窄症。结果：临床治疗202例,优98例（48.51%）,良59例（29.21%）,好转38例（18.81%）,无效7例（3.47%）,优良率77.72%,总有效率96.53%。结论：针刀切割黄韧带、联合侧隐窝阻滞治疗腰椎管狭窄症,临床疗效满意,值得临床推广。     

“以痛为腧”治疗肌筋膜疼痛综合征针刺时间之临床研究

目的:观察"以痛为腧"治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)3种针刺时间之临床疗效差异。方法:与皮肤表面呈平行方向按压扳机点(条索状硬结),病患最感疼痛的方向定义为痛点方向。将90例确诊为背部肌筋膜疼痛综合征的患者随机分为针刺5min组、针刺15min组与针刺25min组等3组,每一组有30例患者。远离痛点方向平刺(15°),并进行疗效比较。按压力量值之测定:采用指针式拉压力计规范所有之按压力量,每一次试验前后,试验者使用指针式拉压力计之按压方式,包括按压位置、方向、力量等,必须严格规定其一致性。本试验均采用视觉模拟量表之数字量表评订疼痛缓解的临床疗效。结果:针刺5min组、针刺15min组与针刺25min组等3组针刺时间对肌筋膜疼痛之治疗前后疼痛改善均有显著性差异(P<0.05)。针刺后留针时间越久完全缓解率增加。针刺5min组、针刺15min组与针刺25min组等3组针刺时间之总有效率均相同,可达100%。针刺后留针时间越久平均减分率仅略为增加。3种针刺时间比较,疼痛缓解统计学上均无显著性差异(P>0.05)。结论:针刺得宜,针刺5min即有很好的疼痛缓解效果;针刺时间延长,疼痛再缓解有限。     

自拟中药方结合针灸治疗肘关节功能障碍初探

目的：探讨自拟中药方结合针灸治疗肘关节功能障碍的临床疗效和安全性。方法：采用单盲、随机、对照的临床试验方法将本院50例肘关节功能障碍患者随机分成两组,对照组25例接受针灸治疗,1次/d,每次30 min,1周治疗6日,以2周为1个疗程,治疗组25例在对照组治疗方案基础上加用自拟中药方内服,1剂/d,两次分服,1周治疗6日,以2周为1个疗程。1个疗程结束后比较两组血液流变学、临床总有效率。结果：1）治疗后两组临床症状改善率比较的差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;2）两组治疗后血流速度（Vs）、平均血流速度（Vd）、舒张末期血流速度（Vm）均较治疗前升高（P〈0.05）,其中治疗组升高幅度较对照组明显（P〈0.05）。结论：自拟中药方联合针灸有效得缓解患者症状,为临床同类治疗开拓思路。     

刃针配合局部注射复方骨肽治疗网球肘60例

目的 探讨刃针配合复方骨肽治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为刃针组和封闭组.刃针组采用在肱骨外上髁周边、软组织压痛及Mills试验疼痛处及沿桡侧伸腕长、短肌肌腱选取压痛点,垂直皮肤刺入切开,并压痛点注射复方骨肽,每周1次.封闭组采用利多卡因加曲安奈德局部封闭治疗.结果 刃针组治愈39例,封闭组治愈21例,两组治愈率经统计学处理差异有显著性意义（P〈0.05）.结论 刃针治疗肱骨外上髁炎,治愈率优于封闭治疗.     

中药内外兼治配合依那西普治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察中药内外兼治配合依那西普治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及安全性。方法:57例随机分为治疗组25例和对照组32例。对照组应用依那西普,每次剂量为25mg,皮下注射,每周2次;治疗组在对照组治疗的基础上采用口服中药配合外敷中药疗法。两组疗程均为6个月。治疗前后监测临床疗效指标的变化及药物的不良反应。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);在关节疼痛数、关节压痛积分、关节肿胀积分、晨僵时间及20m步行时间等方面均与用药前比较有显著改善(P<0.05或P<0.01);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:中药内外兼治配合依那西普治疗RA疗效优于单用依那西普,且不良反应少而轻微,安全性好。     

桂芍知母汤联合来氟米特对急性风湿关节炎的疗效与安全性分析

目的:与单用来氟米特比较,观察桂芍知母汤与来氟米特合用治疗急性风湿关节炎的临床疗效。方法:纳入合格的类风湿关节炎急性期患者120例。采用随机数字表法,分为两组,每组60例。对照组单纯用来氟米特,常规剂量口服。试验组在对照组基础上合用桂芍知母汤。两组基础治疗均一致。结局指标为各项关节症状、疼痛以及生活质量积分等。结果:试验组在改善关节肿胀、关节压痛、生活质量、疼痛、晨僵时间方面优于对照组(P<0.05)。而且试验组的对类风湿关节各项生化指标改善优于对照组(P<0.05)。临床疗效比较试验组60例,缓解26例,显效11例,有效20例,无效3例;对照组60例,缓解20例,显效15例,有效13例,无效14例,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:桂芍知母汤与来氟米特合用治疗急性风湿关节炎能显著提高患者的关节功能、减轻疼痛、提高患者生活质量。