胸腔镜手术中高频电刀致恶性心律失常2例报告

随着微创手术观念的普及,胸腔镜技术在胸外科手术中的应用日趋广泛[1]。胸腔镜手术需使用高频电刀,用于止血或密闭肺表面[2-4]。其是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械,能通过有效电极尖端来产生高频高压电流,因此在与肌体接触时会对组织进行加热、分离和凝固,从而起到切割和止血的目的[5];在使用过程中会产生流动的电流,有可能对心脏正常节律产生干扰,甚至引发心跳骤停等恶性心律失常事件。     

麻醉与手术期间心跳骤停21例分析

心跳骤停是麻醉与手术期间最严重的并发症，其发生率为1：1940～1：3000［1］。我院近15年，于麻醉与手术期间发生心跳骤停21例，其发生率为0．255％，与文献报告相接近，心跳骤停的原因较复杂，死亡率高，为引起临床麻醉医师的重视，现将心跳骤停21例发生的原因及教训分析如下：1．临床资料：本院自1978年7月～1993年6月间，总手术数为82156例中，发生心跳骡停21例。男性16例；女性5例。年龄最小2岁，最大69岁；14岁以内9例。按麻醉方法分：全麻（气管内插管静吸复合全麻）14例；硬膜外腔麻4例；局麻3例。术前合并休克及病情危急重笃者8例…     

腹部手术心跳骤停六例报告

腹部手术心跳骤停六例报告温州市第二医院外倪耀忠，王金龙［关键词］腹部手术，心跳骤停腹部急诊或择期手术中心跳呼吸骤停原因很多，如急性失血，心律失常，手术刺激引起神经反射，电解质紊乱，麻醉意外或药物不良反应，麻醉操作失误等。我们抢救成功六例，根椐临床资料...     

麻醉手术中心跳骤停原因分析与处理

麻醉手术中心跳骤停原因分析与处理曹淑娥，侯立人，王玉坤我院１９８６年～１９９４年在麻醉手术中共发生心跳骤停３１例，现分析报告如下。正临床资料１．ｌ一般资料对例患者，男１９例，女１２例，年龄１５ｄ～７０ａ。疾病种类：消化道穿孔并感染性休克７例，肝内胆管...     

麻醉与手术中心跳骤停10例临床分析

[目的 ]探讨麻醉与手术病人心跳骤停的原因。 [方法 ]统计发生心跳骤停 1 0例患者临床资料并归纳分析。 [结果 ]初期复苏均获成功。其中 7例痊愈出院 ,1例稍有精神性格改变 ,1例在术后 1 2h死亡 ,1例术后第 5天脑昏迷死亡。 [结论 ]完善的术中管理 ,必要的监控手段 ,提高麻醉医师水平 ,可降低心跳骤停的发生率和死亡率     

138例化脓性胆管炎急诊手术麻醉报告

１３８例化脓性胆管炎急诊手术麻醉报告陈艳青（广西柳州市人民医院麻醉科柳州市５４５００１）关键词化脓性胆管炎；手术；麻醉；心跳骤停化脓性胆管炎病情危重，急诊手术麻醉处理困难，尤其合并心血管功能衰竭的处理。现分析我院１９９２年以来急诊手术的１３８例麻醉处...     

围手术期呼吸心跳骤停复苏5例分析

1989～1996年我院在围手术期中,发生呼吸心跳停止共5例,经救治后痊愈3例,死亡2例,现将抢救经过回顾分析如下.1病历摘要例1,女,52岁,口底蜂窝织炎.局麻下切开排脓术,术前未行气管切开,术中上呼吸道梗阻,严重缺氧,导致心跳骤停5分钟,立即气管插管,胸外心脏按压,机械通气;肾上腺素1mg,阿托品0.5mg静注,呼吸三联 10%葡萄糖200ml静止;呼吸心跳恢复后,将阿拉明20mg加入上液中,速尿20mg     

6例围手术期心跳骤停的临床分析

目的 探讨外科手术麻醉中心跳骤停的原因及其预防措施。方法 对1999～2004年外科手术中6例心跳骤停进行回顾性分析。结果 11051例手术中发生心跳骤停6例，其中发生在术前者占66．7％，术中占33．3％，发生率为5．4／万。所有患者均为60岁以上老人，ASA分级Ⅲ级以上者占83．3％，2例与手术因素有关，3例与麻醉因素有关。心跳骤停的心肺复苏成功率100％，心肺脑复苏成功率83．3％。结论 高龄及并存疾病、全身情况差、大出血、休克、昏迷以及手术、麻醉不当容易引起麻醉手术期间心跳骤停；加强基础知识和基本技能训练，术前充分正确估计病情，选择适当的手术及麻醉是预防心跳骤停的关键。只要发现及时，处理得当，围手术期心跳骤停的复苏成功率仍然很高。     

ATP引起窦缓及心跳骤停2例报告

ＡＴＰ引起窦缓及心跳骤停２例报告宁夏隆德县医院内科马云霞１患者１，女性，年龄３０岁，护士。主因腹痛、腹泻２天，以肠炎收住我科。查体，体温３７℃，血压１４／１０ｋＰａ，轻度脱水貌。双肺无异常，心率７６次／分，律剂，无杂音。腹部有压痛，肠鸣音活跃。既往无...     

19例术中心跳骤停复苏临床分析

术中心跳骤停是一个未被预期死亡的病人处于心跳、呼吸和脑功能暂时静止的紧急状态，多因明显的诱因和激发因素所致。迅速果断、用人工方法重建有效的呼吸和循环是抢救成功的关键。我们近8年来，成功抢救该类患者19例，现就其早期诊断、初步救生（BIn）和后续复苏（ACth）的诊治体会报道如下。1临床资料1．1一般资料：本文19例中男12例，女7例，年龄最小5岁，最大刀岁，平均39．4岁。因腹、盆腔手术牵拉刺激引起8例，麻醉引起5例，急性失血、失液、水电解质紊乱4例，甲状腺瘤、原心脏疾病各1例。1．2临床表现：本组病人均表现为意识突然丧…     

围麻醉期2例呼吸心脏骤停体会

我院自2008年9月份以来,出现了两例心脏呼吸骤停,现报告如下. 例1:患者男性,45岁,体重60kg,ASAⅡ级,胃出血2天人院.患者曾患十二指肠球部溃疡,两天前胃痛不适,呕出咖啡色胃内容物,黑便,1天前呕出鲜血,急诊人我院.胃镜下示十二指肠球部活动出血,诊断为胃溃疡、十二指肠球部出血即转入普外科行剖腹探查术,术前输浓红2个单位.     

手术中呼吸骤停抢救成功1例

1资料与方法1．1一般资料 患者男，45岁，因意外损伤致右手尺、桡骨中段骨折。于2004年2月26日行右手尺、桡骨钢板螺丝内固定术。术前检查T36．5℃，P80次，分，R20次／分，BP120／80mmHg。神志清楚，心肺听诊无异常。术中采用彩色多参数监护仪（武汉思创电子有限公司，2002年6月生产）部分参数监测生命体征变化。使用氯胺酮分离麻醉方式。     

麻醉手术期间心跳骤停16例分析

心跳骤停是麻醉手术期间最严重的并发症，其发生率虽低，但病死率极高，且存活者也极可能遗留严重的脑部并发症，故应对此加以重视。笔者对我科十年来麻醉手术期间心跳停止１６例进行分析，以达到降低其发生率、提高复苏成功率的目的。１　临床资料１．１　一般资料　男１０例，女６例，年龄２～８３岁；急诊手术１０例（气管异物１例，急性化脓性胆管炎伴结石４例，闭合性颅脑损伤４例，刀伤伴失血性休克１例），择期手术６例（小脑占位１例，膀胱肿瘤１例，腭裂２例，嗜铬细胞瘤１例，椎管内占位１例）。１．２　麻醉方法　全麻气管内插管…     

术中心跳呼吸骤停患者的急救和护理

<正> 手术室的护理工作是一项严肃认真的工作,特别在危重病人的救治中尤为重要,工作的好坏直接影响抢救成功率。熟练掌握心肺复苏操作技术,是手术室护理人员应具备的素质之一。我院从1992年～2000年抢救术中心跳呼吸骤停10例,现报道如下。     

围手术期心跳骤停四例复苏成功

<正> 病例介绍例1 男,59岁,干部,住院号10838,肠梗阻肠坏死并休克。于1989年2月5日在硬膜外麻下行剖腹探查加肠坏死切除及回结肠端侧吻合术。当探查肠管及切除坏死肠段时,血压下降到零,脉搏消失,心音微弱,心律不规则,发绀,立即用肾上腺素1mg 从静脉推注,加压静脉输液,加用阿拉明、麻黄素等药后心跳呼吸恢复正常,平稳后继续     

术中急性肺空气栓塞致心跳骤停5例报告

1病例报告例1:患者,女,31岁,因月经紊乱19年,以子宫肌瘤、不孕症入院,既往体健。体检:生命征正常,心律齐,肝肾功能、X线胸片、心电图检查均正常。在腰硬联合麻下行宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤剔除+内膜诊刮术,头低臀高位,在分离子宫肌瘤过程中,患者突然出现胸闷、呛咳,呼吸20次/min,心率55次/min,血压72/40mmHg,静注地塞米松10mg、阿托品0.5mg后,症状缓解,心率、血压回升,继续手术,1.5小时后患者突然出现烦躁、张口呼吸、口唇紫绀,2分钟后心跳、呼吸停止,予胸外按压、气管插管、静注肾上腺素、电击除颤等抢救,气管内涌出大量粉红色泡沫痰,抢救30分钟后心跳恢复,考虑肺空气栓塞,予终止手术、扩管、抗心衰等治疗,但顽固性心衰、肺水肿,最后终因呼吸、循环衰竭12小时后抢救无效死亡。例2:患者,男,64岁,因右上腹疼痛并发热7天,以胆石症并梗阻,胆囊炎,化脓性胆管炎入院。既往体健。体检:P85次/min,BP12.5/9kPa,精神差,巩膜,皮肤轻度黄染,心律齐,各瓣膜区无病理性杂音,心电图、X线胸片检查正常,TBiL46.3μmol/L,TBiL15.9μmol/L,Alb38.3g/L;BUN10...