益肾降浊冲剂对慢性肾衰竭血清内皮素的影响

目的观察益肾降浊冲剂对脾肾气虚兼湿浊型慢性肾衰(CRF)患者的临床疗效及其对CRF患者血清内皮素(ET)的影响,进一步探讨益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰的可能路径。方法脾肾气虚兼湿浊型慢性肾衰患者90例,随机分为单纯西药组(A组)、尿毒清组(B组)、益肾降浊冲剂组(C组)。A组予以单纯西药治疗,B组、C组分别在A组基础上予以加用尿毒清颗粒、益肾降浊冲剂治疗,疗程均为2个月;治疗前后分别检测其肾功能、血清ET水平。结果 90例CRF患者的血ET水平高于健康组;三组治疗后肾功能均有明显改善(均P0.01),且B组、C组较A组改善更明显(P0.01);三组治疗后血ET水平方面均较前降低(P0.01),B组、C组较A组其ET水平下降更明显(P0.01);血ET水平与Scr呈高度正相关、与Ccr呈中度负相关、与BUN低度相关(相关系数分别为0.820、-0.728、0.481);在临床总疗效方面,B组、C组优于A组,B组与C组之间疗效相当。结论配合益肾降浊冲剂或尿毒清治疗在改善患者血ET水平及临床总疗效方面优于单纯西药治疗,益肾降浊冲剂是治疗CRF的一个有效的方剂,值得进一步推广。     

益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的中医理论依据与研究现状

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的发病率与日俱增,在我国发病率已达10％左右,CKD-旦出现肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）的下降将进行性进入终末期肾功能衰竭。     

益肾降浊法配合结肠透析治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察益肾降浊法配合结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将70例慢性肾衰竭患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗及结肠透析治疗,观察组在此基础上加服益肾降浊中药,以7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。观察2组治疗前后肾功能指标、尿微量白蛋白、尿β_2-微球蛋白、血清炎性物质以及免疫指标变化情况。结果 2组治疗后SCr、BUN、24 h Upro、ALB、β_2-MG及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6均显著降低(P均<0.05),Ccr均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+及LgM、LgG、LgA均显著升高(P均<0.05),CD8~+显著降低(P<0.05),对照组各项免疫指标均无明显变化(P均>0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论益肾降浊法配合结肠透析能有效改善慢性肾衰竭患者的临床症状,减轻患者体内微炎症状态,增强患者免疫功能,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

益肾活血降浊法对慢性肾衰竭患者心血管保护作用机制研究

目的探究益肾活血降浊法治疗慢性肾衰竭及其对心血管的保护作用机制。方法选取2018年9月—2019年3月该院收治的慢性肾衰竭患者64例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。其中对照组予以常规西医治疗;治疗组在对照组的基础上加以益肾活血降浊法为原则的中药汤剂,1剂/d,两组患者均治疗12周。比较两组患者血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)等肾功能改善情况、血清CK-MB、cTnI及BNP、中医症状积分及临床疗效。结果经治疗,两组患者Scr、Ccr、BUN水平均有所改善,且治疗组患者Scr、BUN含量降低均更为显著(P 0. 05);两组患者CK-MB、cTnI及BN水平均较治疗前有所降低,且治疗组降低幅度较对照组显著(P 0. 05);两组患者中医症状积分均较治疗前有所降低,且治疗组患者降低程度较对照组显著(P 0. 05);治疗组患者临床总有效率为90. 62%(29/32),显著优于对照组患者的68. 75%(22/32),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论益肾活血降浊法为指导原则的中药煎剂在治疗慢性肾衰竭方面取得较为满意的临床疗效,具有益肾降浊、清热活血之功效,改善临床症状及肾功能相关指标,保护心血管功能,延缓疾病发展进程,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

益肾活血法延缓慢性肾衰竭的实验研究

目的:探讨益肾活血法对腺嘌呤所致大鼠慢性肾衰竭的影响.方法:60只大鼠随机分为正常组、模型组、尿毒清组、益肾活血高剂量组、益肾活血低剂量组.采用2.5%腺嘌呤混灌胃制备慢性肾衰竭动物模型,观察益肾活血法对Scr、BUN、肾脏病理形态学等的影响.实验结果表明,益肾活血高、低剂量组能降低Scr、BUN水平,改善残留肾组织结构.结论:益肾活血法能延缓大鼠肾功能衰竭,其作用优于尿毒素.     

益肾降浊化瘀法为主治疗慢性肾衰竭38例

[目的]观察益肾降浊化瘀法结合西药治疗慢性肾衰竭的疗效。[方法]本组采用益肾降浊化瘀法结合西药对慢性肾衰竭进行治疗。[结果]本组38例中,显效19例,有效16例,无效3例,总有效率92.1%。[结论]益肾降浊化瘀法结合西药治疗慢性肾衰竭具有较好疗效。     

益肾降浊汤对慢性肾衰大鼠肾小管功能影响的实验研究

目的探讨益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效及机理。方法采用5／6肾切除建立大鼠慢性肾功能衰竭模型,随机分为正常组、假手术组和病理模型组、大黄颗粒组、依那普利组、益肾降浊汤组,造模并治疗后,观察各组血清肌酐（serumcreafinine,Scr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血清及尿β2微球蛋白（β2-Microglobulin,β2-MG）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N—acetyl—β—D—Glucosaminidase,NAG）、尿视黄醇结合蛋白（Retinol-Binding Protein,RBP）指标,光镜观察肾脏的病理改变。结果益肾降浊汤能改善慢性肾功能衰竭大鼠的肾功能,降低血清β2-MG及尿β2-MG、RBP、NAG含量（P〈0．01）,光镜显示经益肾降浊汤治疗后肾小管-间质病变减轻。结论益肾降浊汤对慢性肾衰肾功能有明显的改善作用,作用强于单味大黄和依那普利,其机理可能与改善肾小管-间质损伤有关。     

益肾活血降浊汤治疗慢性肾衰竭40例

目的:观察益肾活血降浊汤治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效及安全性.方法:将80例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在基础治疗的基础上服用益肾活血降浊汤治疗,对照组在基础治疗基础上口服尿毒清颗粒治疗,两组均治疗6个月后观察疗效及临床症状、体征改善情况.结果:总有效率治疗组为77.5％,对照组为55.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后肾功能、24h蛋白尿(upro)、尿β2-微球蛋白(β2- MG)、血红蛋白(Hb)、血脂、血清纤维化指标变化比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:益肾活血降浊汤为治疗慢性肾衰竭的有效方剂,值得推广.     

益肾降浊化瘀方对肾间质纤维化大鼠肾组织Smad2、CHIP水平的影响

目的 观察益肾降浊化瘀方对肾间质纤维化大鼠的治疗作用及肾组织中Smad2及CHIP水平的影响.方法 采用腺嘌呤灌胃的方法建立肾间质纤维化大鼠模型,分空白组、模型组、尿毒清组、益肾降浊化瘀方组.造模8周后,采用免疫组化法和Western Blot法分别检测肾组织中Smad2及CHIP蛋白的表达.结果 与模型组比较,益肾降...     

益肾降浊胶囊治疗慢性肾衰竭临床观察

目的观察益肾降浊胶囊治疗慢性肾衰竭（代偿期和失代偿期）脾肾气虚证的临床疗效。方法将80例慢性肾衰竭患者随机分为两组,40例治疗组,采用益肾降浊胶囊口服;40例对照组,肾衰宁胶囊口服。疗程均为56天。观察治疗前后的症状、体征.肾功能、血常规和临床综合疗效。结果治疗前后治疗组总有效稳定率为87.5%（35/40例）,对照组总有效稳定率为72.5%（29/40例）,两组比较有显著差异性（P〈0.05）。结论益肾降浊胶囊治疗慢性肾衰竭脾肾气虚证有明显疗效,优于对照组。     

健脾益肾降浊方治疗慢性肾衰早中期脾肾气虚型临床研究

目的:探讨健脾益肾降浊方在早中期脾肾气虚型慢性肾衰患者中的临床应用价值。方法:选取早中期慢性肾衰患者92例,随机分为两组,各46例。对照组:采用一般常规治疗,治疗组则在对照组基础上加用健脾益肾降浊方。对比两组患者的临床疗效。结果:与对照组相比,治疗组中医证候积分明显降低;治疗组中医证候疗效达到临床治愈标准的比率明显提升,总有效率95.65%;治疗组治疗后Scr(240.12±124.30)μmol/L、Ccr(58.70±24.65)mL/min、BUN(9.02±4.13)mmol/L较治疗前明显改善,且与对照组具有显著差异。结论:中药健脾益肾降浊方对于早中期脾肾气虚型慢性肾衰患者肾功能的改善及临床治疗效果的提升均具有十分重要的意义。     

肾康对腺嘌呤致慢性肾功能衰竭大鼠肾功能的影响

目的　观察肾康对慢性肾功能衰竭 (CRF)大鼠肾功能及离子代谢的影响。方法　用Adenin法给大鼠造模 ,同时用肾康灌胃治疗 ,每天 1次 ,每隔 4d测 2 4h尿量 1次 ,第 2 5天将大鼠处死 ,取血测血肌酐 (Cr) ,尿素氮 (BUN) ,尿酸 (UA)及血中K+ ,Na+ ,Ca2 + ,P ,Mg2 + 的含量 ,取大鼠肾脏进行大体观察及镜下病理组织学检查。结果　 45g·kg-1(每 1mL含生药 3g)肾康与模型对照组比较血Cr含量下降 (P <0 .0 5 ) ;BUN降低 (P <0 .0 1) ;血Ca2 + 升高 (P <0 .0 5 ) ;血P含量降低 (P <0 .0 1) ,血K+ 降低 (P <0 .0 1) ;肾脏代偿性增大及组织坏死较模型组明显减轻。结论　肾康能增强机体排毒能力 ,调整离子代谢 ,减轻肾损伤 ,改善肾功能 ,延缓CRF的进展。     

自拟通腹降浊汤治疗慢性肾衰竭128例临床观察

目的：观察通腹降浊汤治疗慢性肾衰竭的疗效。方法：128例患者随机分为治疗组64例、对照组64例,均治疗2个月,判定两组的临床效果并测定治疗前后生化指标的改变。结果：治疗组64例,显效24例（37.5%）,有效19例（29.7%）,稳定13例（20.3%）,无效8例（12.5%）,总有效67.2%;对照组64例,显效12例（18.8%）,有效16例（25.0%）,稳定17例（26.6%）,无效19例（29.7%）,总有效率43.8%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）,治疗组能明显改善尿素氮（Bun）、肌酐（Scr）、尿酸（UA）、二氧化碳（CO2）、血红蛋白（Hb）等各项指标（P〈0.05或 P〈0.01）并且优于对照组（P〈0.05或 P〈0.01）。结论：通腹降浊汤治疗慢性肾衰竭的效果明显优于对照组的治疗效果。     

大蒜素对慢性肾功能衰竭大鼠炎症反应及肾脏组织纤维化的影响

[目的]观察大蒜素对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠炎症反应和肾脏组织纤维化的影响,探讨大蒜素对CRF大鼠的保护作用机制。[方法]采用腺嘌呤溶液250 mg/(kg·d)灌胃21 d的方法建立CRF动物模型,设模型组,大蒜素5、10、20 mg/(kg·d)组,每组20只,另设正常对照组20只,疗程28 d。测定血清肾功能指标,测定肾脏质量并计算肾脏指数,苏木精-伊红(HE)染色观察肾脏组织病理变化并进行病变评分。酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清炎症因子含量水平,测定血清中及肾脏组织中纤维化指标。[结果]大蒜素10、20 mg/(kg·d)组能够显著降低CRF大鼠血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)含量和尿蛋白(Pro),降低肾脏质量及肾脏指数,明显改善肾脏组织病变、降低肾脏组织病变评分;降低CRF大鼠血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量且20 mg/(kg·d)组降低白介素-6(IL-6)含量,降低血浆层黏连蛋白(LN)、PC-Ⅲ、C-Ⅳ并提高血浆纤维连接蛋白(FN),下调I型胶原(Col I)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)表达并上调基质金属蛋白酶-1(MMP-1);上述差异均具有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]大蒜素可能通过抑制炎症反应和肾脏组织纤维化而对CRF大鼠起到一定的保护作用。     

补肾排毒合剂对慢性肾衰竭大鼠营养状态的影响

目的 :探讨补肾排毒合剂对慢性肾衰竭营养不良大鼠的治疗作用。方法 :6 0只大鼠分为正常对照组、慢性肾衰竭模型组和补肾排毒合剂治疗组 ,观察其造模术前及用药 6周后体重 ,尿素氮、肌酐、清蛋白、胆固醇、三酰甘油等生化指标及血常规的变化情况。结果 :体重正常组增长最快 ,治疗组快于肾衰竭模型组 (P <0 .0 5 ) ;血生化和血常规检查显示治疗组 Alb、TG和血红蛋白明显高于肾衰竭模型组 (P <0 .0 5 )。结论 :补肾排毒合剂能明显改善慢性肾衰竭大鼠的营养不良状态。     

益肾排毒汤治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的观察益肾排毒汤内服配合灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法将CRF患者50例随机分为治疗组和对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用益肾排毒汤内服和中药灌肠。观察2组疗效,并比较治疗前后肌酐和尿素氮水平。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05),2组肾功能指标治疗后均有所改善,而治疗组改善程度明显优于对照组(P均<0.01)。结论益肾排毒汤治疗CRF疗效显著。     

温阳活血方对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响

目的:探讨温阳活血方对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响。方法:利用肾上腹主动脉缩窄法制作慢性心力衰竭大鼠模型。将30只雄性wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、温阳活血方组,每组10只。温阳活血方组给予温阳活血方8m L/kg灌胃,其他两组给予同等剂量的0.9%氯化钠注射液灌胃,连续给药4周后观察各组大鼠左心室质量指数(LVMI)和胶原容积积分(CVF)水平,实时荧光定量(RT-PCR)测定各组大鼠左心室心肌结缔组织生长因子(CTGFmRNA)水平。结果:与假手术组比较,模型组LVMI、CVF及左心室心肌CTGFmRNA表达水平升高(P0.05,P0.01);与模型组比较,温阳活血方组LVMI、CVF及左心室心肌CTGFmRNA表达水平下降(P0.05,P0.01)。结论:温阳活血方能明显改善心肌纤维化,这可能与抑制CTGF过度表达有关。     

益肾泄浊方联合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察益肾泄浊方联合前列地尔治疗脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将90例脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者随机分为3组,中药组30例给予益肾泄浊方治疗,西药组30例给予前列地尔治疗,中西药组30例给予益肾泄浊方联合前列地尔治疗,3组疗程均为2周,观察3组治疗前后肾功能变化和疾病疗效、中医证候疗效及不良反应发生情况。结果 3组治疗后肾功能均较治疗前明显改善(P均0.05),治疗后组间比较差异均无统计学意义(P均0.05);3组治疗后疾病总有效率比较差异均无统计学意义(P均0.05);中药组和中西药组中医证候疗效总有效率明显高于西药组(P均0.05),差异有统计学意义(P均0.05),中药组和中西药组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益肾泄浊方、前列地尔及益肾泄浊方联合前列地尔均能改善脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者的肾功能,单用益肾泄浊方及联合使用前列地尔能明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

大黄藿苓汤对慢性肾衰大鼠成纤维细胞生长因子表达的影响

[目的]探讨大黄藿苓汤对慢性肾功能衰竭大鼠肾脏的保护作用及机制。[方法]采用腺嘌呤造模,设空白组、模型组、治疗1、2组。[结果]治疗1、2组肾脏病理改变较模型组轻,尿素氮、肌酐、尿酸、成纤维细胞生长因子(bFGF)表达治疗1组较模型组减少(P0.05),治疗2组与模型组相比bFGF表达无明显差异。[结论]大黄藿苓汤对腺嘌呤致慢性肾衰大鼠肾脏有保护作用,且早期用药优于晚期用药,其机制可能是抑制bFGF表达。