冠心病新的危险因素研究进展

冠心病(coronary heart disease,CHD)已成为当今严重危害人类健康、影响人们生活质量的最常见心血管疾病之一。现有的研究一致认为冠心病的形成是多种危险因素共同作用的结果。冠心病的危险因素错综复杂,对危险因素的控制对冠心病的防治起到决定性的作用。已提出的冠心病危险因素多达200多种。现已知的传统危险因素如性别、年龄、家族史、吸烟、高血压、糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症等在临床研     

女性冠心病患者危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨冠心病传统危险因素及新危险因素与女性冠心病患者的冠脉病变严重程度的关系.方法 疑似女性冠心病患者行冠脉造影住院患者235例,经冠脉造影确诊女性冠心病患者156例,女性非冠心病患者76例.采用单因素和多因素分析冠心病危险因素和冠脉病变程度.结果 (1)在不同程度冠脉病变组间比较,单因素分析显示随冠脉造影病变支数或病变Gensini总积分增加,各组中危险因素(高血压病、2型糖尿病、高甘油三酯、高总胆同醇、低高密度脂蛋白胆同醇、高低密度脂蛋白胆同醇、高尿酸病、高纤维蛋白原)的百分率也随之增加.(2)多因素回归分析显示:高低高密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)水平为诊断冠心病最显著的独立相关危险因素,其他危险因素依次为糖尿病、甘油三酯、高尿酸、低高密度脂蛋白胆同醇、高血压、年龄.结论 女性冠心病人中存在多个危险因素,其中高低高密度脂蛋白胆固醇是女性冠心病最显著的独立相关危险因素,但新的危险因素尿酸值得重视.     

冠心病部分危险因素与冠脉病变程度的相关性分析

目的:探讨冠心病部分危险因素与冠状动脉造影所示病变程度的相关性.方法:入选行冠状动脉造影住院病例873例,经造影确诊冠心病患者646例(占74%),排除冠心病患者227例(占26%).冠状动脉病变程度由造影所示的病变支数表示.心血管疾病危险因素包括性别、年龄、高血压病、2型糖尿病、血脂异常、高尿酸.采用单因素和多因素方法筛选危险因素.结果:(1)单因素分析显示,在病变程度不同的各组间比较,随单个危险因素百分率的增加,冠状动脉造影病变支数随之增加.(2)多因素Logistic回归分析显示,糖尿病和低LDL-c为冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立危险因素(DM:OR=1.919,95%可信区间:1.186,3.104,P=0.008,高LDL-c:OR=1.881,95%可信区间:1.352,2.617,P=0.000).性别分组后,男性组中高LDL-c为冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立相关的危险因素(OR=2.273,95%可信区间:1.449,3.565,P=0.000),女性则以糖尿病(OR=2.197,95%可信区间:1.028,4.696,P=0.042)为最显著的独立危险因素.结论:糖尿病、高LDL-c是经冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立危险因素,在男性组中更为突出.但其他危险因素如性别、低HDL-c、高血压病和高龄亦不可忽视,并且各危险因素在不同性别中危险程度有所不同.尿酸不是冠心病的独立危险因素,可能通过其它危险因素间接对冠心病的发生起作用.     

以糖尿病为中心的多重危险因素控制

冠心病(CHD)发病率和死亡率的升高，与临床上多重危险因素、等同危险因素和一些相关危险因素的同时并存密切相关。许多动脉粥样硬化(AS)的危险因素，如高糖血症、血脂异常、肥胖、高血压、高凝状态及血栓倾向等，在糖尿病(diabetes，DM)和代谢综合征(metabolic syndrome，MS)患者具有聚集性，危害性大。目前仍然强调，积极控制多重危险因素对预防CHD是至关重要的。     

冠心病新危险因素的研究进展

冠心病的常见危险因素不能解释所有心血管疾病的发生,一些新的危险因素如高纤维蛋白原、高同型半胱氨酸、感染、炎症、性格、心率、社会经济地位在冠心病的发生和发展中起重要的作用。     

因地制宜开展冠心病的预防工作

<正> 目前我国冠心病患病率和死亡率呈明显上升趋势。一些因素如个体所固有的生理、心理因素或生活环境中的其它因素,可以促使发生某种疾病;而冠心病的危险因素影响着个体体内一种或数种病理机制,促使冠状动脉发生病变。目前认为,冠心病的危险因素是高血压、高胆固醇血症、吸烟、肥胖、性格和阳性家庭史等,而前三者是冠心病最重要的危险因素。近年来,冠心病在外科治疗上虽取得了很大进步,但由于疗效有一定限度,病死率和病残率仍很高,而且治疗费用昂贵,影响该病的治疗。因而进行一级预防,群防群治、早期干预至关重要。     

合并不同危险因素的冠心病患者血脂相关分析

心脑血管病越来越威胁到人类的健康.动脉粥样硬化是其基本病因之一.而导致动脉粥样硬化的危险因素很多,如高血压(EH)、糖尿病(DM)、血脂代谢异常等,我国DM及高血压病的发病率呈上升趋势,两者均为引起冠心病(CHD)的重要病因.     

冠状动脉病变糖耐量异常的研究

冠心病是全球范围内影响和危害最大的心血管疾病,其发病率和死亡率呈年上升趋势[1]。冠心病已经证实与性别、年龄、高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病(DM)和冠心病家族史等危险因素有关,其中DM患者易出现血管粥样硬化,成为冠心病最严重的危险因素[2]。因     

冠心病危险因素对PCI术预后的影响研究

目的:探讨冠心病危险因素对PCI手术预后的影响。方法:采用回顾性的方法,收集确诊为冠心病行PCI手术的患者在冠心病方面的危险因素,并对其进行跟踪随访1年,观察在1年内不良心脏事件的发生情况。结果:年龄(OR=3.682,95%CI:1.913～5.872)、家族史(OR=2.185,95%CI:1.342～3.876)、BMI指数(OR=4.199,95%CI:(2.113～6.746)、吸烟(OR=2.268,95%CI:1.417～4.219)、高LDL-C(OR=3.872,95%CI:2.041～6.108)是PCI治疗后发生MACE的独立危险因素。结论:冠心病患者进行PCI手术治疗后具有较好效果,但冠心病产生的危险因素还需要控制,以防止术后不良心脏事件的发生。     

胰岛素抵抗与冠心病关系的病例对照研究

目的　探讨胰岛素抵抗及其他危险因素与冠心病发病的关系 .方法　选择住院确诊的冠心病患者 84例为病例组 ,排除冠心病的住院患者或健康体检者 16 3例为对照组 ,对冠心病常见危险因素进行调查 ,检测空腹血糖、胰岛素水平、血脂、脂蛋白 (a)等相关指标 ,用单因素和多因素分析计算危险因素的优势比 (OR)及 OR 95 %可信限 (95 % CI) ,比较胰岛素水平和胰岛素敏感性等指标 .结果　病例组的空腹胰岛素水平显著高于对照组 ,胰岛素敏感性指数显著低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;其他危险因素的单因素分析显示 ,吸烟、高血压病史、高脂饮食习惯、冠心病家族史 ,脂蛋白 (a)水平升高是冠心病的危险因素 ,其 OR分别为 2 .49,2 .5 5 ,3.2 3,2 .5 1和3.76 ,高密度脂蛋白水平是冠心病的保护因素 ,OR值为 0 .2 1;多因素分析结果显示 ,被筛选进入 L ogistic回归方程的变量分别为高密度脂蛋白、脂蛋白 (a)、胆固醇水平和每日吸烟量 .结论　空腹胰岛素水平显著升高和 (或 )胰岛素敏感性降低与冠心病的发病有病因学联系 (P<0 .0 5 ) ,吸烟、高血压病史、高脂饮食习惯、冠心病家族史、脂蛋白 (a)水平升高是冠心病的危险因素 ,高密度脂蛋白水平是冠心病的保护因素 .     

冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析

目的对冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素间相关性进行探究。方法回顾性分析2008年1月-2011年1月在本院相关诊断中确诊的196例冠心病患者的临床资料。主要以Gemini积分来对冠心病的危险因素与冠状动脉病变严重程度之间的相关性做评定。运用SAS 8.0软件分别进行单因素、多因素Logistic回归分析,来对冠心病患者冠状动脉病变的严重程度与冠心病危险因素相关性加以分析。结果患者的年龄、吸烟习惯、糖尿病、BMI(体质量指数)的增长、血脂异常与冠心病患者冠状动脉病变的严重程度积分呈现正相关趋势。结论冠心病患者中老龄化、BMI增长、吸烟、糖尿病以及血脂异常与患者冠状动脉病变的严重程度呈现正相关趋势。     

冠心病新危险因子研究进展

冠心病的常见危险因子[1 ] 如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、男性、闭经、家族史、肥胖和缺乏运动不能解释所有心血管疾病的发生 ,很明显还有其它一些因素参与。Futterman等发现 5 0 %冠心病病人没有常见的危险因子 ,另外变异型心绞痛、X综合征、冠脉栓塞、先天性冠脉异常等与常见的危险因子亦无关系 ,在寻求病因的同时浮现出一些新的危险因子。Hop kinsandWilliams曾提出冠心病有超过 2 0 0个危险标记 (risk“markers”) ,近年来 ,人们发现其中以C 反应蛋白、感染因素、脂蛋白 (a)、高同型半胱氨酸血症、致血栓形成因子和微蛋白尿6种新…     

3657名体检者的冠心病发生情况分析

目的 探究体检人群的冠心病发生情况、危险因素以及干预措施。方法 选取3 657名体检者为研究对象。收集患者病例资料,分析冠心病发生率以及危险因素。结果 3 657名体检者中,65岁以上人群1957例,冠心病检出率129例(6.59%),≤65岁人群1 700例,冠心病检出率56例(3.29%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);采用logistic回归分析发现,年龄、性别、心脑血管疾病、肥胖、饮酒、吸烟、高脂、高糖饮食、冠心病家族史属于发生冠心病的危险因素(P<0.05)。结论 >65岁人群冠心病患者的检出率较高,年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病家族史等属于发生冠心病的危险因素,针对该类患者需要做好预防措施,特别是老年冠心病患者,降低疾病发生率。     

血脂异常与冠心病

已有的证据说明冠心病发病中有若干危险因素起重要作用 ,包括血脂异常、高血压、吸烟和糖尿病等。以上各因素中 ,高胆固醇血症最被重视 ,其临床意义已经反复证实 ;高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬｃ)低下的作用也已证实。近年对甘油三酯 (ＴＧ)升高在冠心病发病中的认识正在加深。我国自 80年代初至 90年代初 ,多数人群的血清胆固醇和体重指数(ＢＭＩ)呈上升趋势 ,在我国人群中 ,这两项危险因素一旦上升 ,心血管发病率将显著增高( 1) 。本文就血脂异常与冠心病之间关系的最新认识作简要介绍。1 血脂异常对象的检出及治疗策略血脂检查的对象　由…     

调脂药物在冠心病防治中的应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的形成是种险因素联合作用的结果,高胆固醇血脂、高血压、吸咽、糖尿病、性别、肥胖、低密度脂蛋白胆固醇等是冠心病形成的危险因素,其中胆固醇升高是冠心病形成的主要危险因素,百余年的探索,充分显示了胆固醇升高是冠心病的致病危险因素,没有胆固醇升高就没有冠心病的形成.     

冠心病患者脉搏波速和踝臂指数检测的临床意义探讨

目的:探讨脉搏波速(PWV)和踝臂指数(ABI)测定结果与冠心病的相关性。方法:观察统计485例确诊为冠心病住院患者的PWV和ABI检测结果与患者心血管疾病的危险因素。结果:高PWV对冠心病存在正预报值,低ABI是存在冠心病附加危险的独立因素。结论:应用PWV(评估动脉僵硬度的一个指数)和ABI(评估动脉闭塞的一个指数)综合评估动脉硬化的程度是冠心病危险因素的独立指标。     

高同型半胱氨酸血症与冠心病关系的临床研究

目的 :研究血浆同型半胱氨酸 (Hom ocysteine,Hcy)水平与冠心病及其危险因素的关系 ,探讨冠心病患者血浆 Hcy水平变化的临床意义 ,以明确 Hcy在冠心病发生、发展中的作用。 方法 :采用横断面调查的方法选择我院心内科住院并行冠状动脉造影术的 110例病人 ,按冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄 (CAS)组 (74例 )和冠状动脉正常 (CAN)组 (36例 ) ,并用高效液相色谱法测定血浆 Hcy水平。结果 :(1) CAS组血浆 Hcy水平明显高于CAN组 (P <0 .0 1) ,CAS组中高 Hcy血症占 4 0 .5 4 % ,高于 CAN组 (13.89% ) (P <0 .0 1) ;CAS组男性血浆 Hcy水平高于 CAN组 (P <0 .0 1) ,但 CAS组和 CAN组女性之间没有差异。另外 ,0、1、2、3支血管病变者血浆 Hcy浓度呈逐级增高趋势 ,1支与 3支病变组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 (2 )经多因素非条件 L ogistic回归分析显示 ,冠心病的其他危险因素有 :吸烟史 (OR=3.16 )、甘油三酯 (OR=2 .30 )、Hcy(OR=1.10 )。结论:冠心病患者血浆 Hcy水平明显升高 ,高 Hcy血症所占比例较大 ,而 Hcy对男性冠心病患者的影响可能更显著 ,并显示随着冠状动脉病变支数的增加 ,血浆 Hcy水平呈逐级上升趋势。提示高 Hcy血症是冠心病重要的独立危险因素。     

45岁以下女性冠心病患者患病危险因素和冠状动脉病变特点研究

目的探讨45岁以下青年女性冠心病患者危险因素和冠状动脉病变的特点。方法回顾性分析468例行冠状动脉造影的青年女性的临床资料,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组。观察两组患者的吸烟史、高血压病、2型糖尿病、血脂异常等危险因素与冠心病发病的关系,分析冠心病组冠状动脉病变的特点。结果 (1)冠心病组高血压病、2型糖尿病、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇的发生率及超敏C反应蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)Logistic回归分析显示,冠心病的独立相关危险因素依次为2型糖尿病、高血压病及超敏C反应蛋白(P<0.05)。(3)冠心病组单支血管病变者发生率高,为69.81%,且多为前降支,受累率为72.96%。结论 45岁以下女性冠心病患者的独立相关危险因素为2型糖尿病、高血压病及超敏C反应蛋白增高,病变多累及前降支。     

肺炎衣原体感染与冠心病相关性的研究进展

冠心病的发病机制至今不甚明了,人们发现冠心病的已知危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等不能完全解释冠心病的成因及其严重性,因此冠心病的发生与发展的新的危险因素的研究是近年来关注的热点。大量的血清学、病理学、以及动物模型等研究提示感染与冠心病的发生发展等有关,感染可能是冠心病的病因之一或危险因素之一。本文以研究最多的微生物肺炎衣原体(Chlamydia pneumondiae,Cpn)     

冠心病患者的自我调护

<正> 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,使血管管腔狭窄阻塞,导致心肌缺血甚至坏死而引起的心脏病。大量的流行病学调查已发现冠心病具有多种危险因素。其中高胆固醇血症。高血压和吸烟是公认的主要危险,而糖尿病、家族史、肥胖等,也是冠心病的危险因素。其主要病因与膳食结构不合理,生活方式不健康有关。如高动物脂肪、高胆固醇、高盐、