海南省2000-2010年妇女保健指标状况分析

目的了解海南省妇女保健指标的变化情况,分析孕产妇死亡率和相关妇女保健指标的变化趋势,为政府决策提供科学依据。方法对2000～2010年海南省妇女保健情况调查年报资料进行分析。结果海南省2000-2010年孕产妇死亡率呈波浪起伏、缓慢下降趋势,11年间海南省孕产妇死亡率波动在24.74/10万～47.54/10万之间;2010年海南省孕产妇死亡率为24.74/10万,较2000年44.28/10万下降了44.13%,达到《中国妇女发展纲要(2001～2010年)》提出孕产妇死亡率以2000年为基数下降1/4的目标要求。海南省孕产妇产前检查率由2000年的81.06%上升至2010年的91.92%;孕产妇产前检查率呈缓慢上升的趋势。海南省孕产妇系统管理率由2000年的43.15%上升至2010年的48.69%;孕产妇系统管理率上升趋势明显。海南省住院分娩率2000年为81.35%,2010年为99.40%,高危孕产妇住院分娩率由2000年的98.10%上升至2010年的99.82%;住院分娩率和高危孕产妇住院分娩率逐年提高。结论加强孕产妇急救、转诊网络建设,加大对省市县保健机构基础设施和能力建设的投入,逐步增加和落实妇幼保健机构工作经费,落实项目工作配套经费,建立健全基层妇幼卫生体系,加强人才队伍建设是保障孕产妇生命安全和提高妇女保健及健康水平的重要措施。     

1999-2008年宁夏妇女儿童健康水平现状研究

为了解我区妇女儿童健康问题,对宁夏1999-2008年妇女儿童健康资料进行分析.10年间宁夏孕产妇死亡率和儿童死亡率呈明显下降趋势(P<0.01);住院分娩是降低孕产妇死亡和儿童死亡的重要因素.做好围产期保健工作、强化新生儿窒息复苏技术、加强早产儿临床管理、提高农民保健意识、继续提高住院分娩率是改善妇女儿童健康状况的关键.     

卧龙区1996～2000年孕产妇死亡情况分析

目的 :掌握辖区孕产妇死亡情况 ,制定相应的干预措施 ,降低辖区孕产妇死亡率。方法 :根据南阳市孕产妇死亡监测方案 ,建立居委会 (或村防保所 )→各地段医院→区妇幼保健院 ,以区妇幼保健院为中心的孕产妇死亡报告监测系统。结果 :农村孕产妇死亡明显高于城区 ;孕产妇死亡率由 1996年的 84 15 / 10万下降到 2 0 0 0年的33 0 3/ 10万 ;产科出血一直占孕产妇死因顺位第一位。结论 :提高围产期保健质量和农村孕产妇住院分娩率、加强乡镇卫生院产科建设是降低孕产妇死亡的关键。     

实施住院分娩补助 保障母婴安全

目的了解＂实施农村孕产妇住院分娩补助＂对加强孕产妇、围生儿管理,提高住院分娩率、降低孕产妇及围生儿死亡率、降低剖宫产率的作用。方法结合从化市＂降消＂项目和＂农村住院分娩补助＂项目的实施,回顾性分析2002年—2011年从化市孕产妇、婴儿死亡情况及孕产妇住院分娩情况。结果实施了＂住院分娩补助＂,从化市孕产妇、婴儿死亡率从2002年的48.09/10万、10.27‰,降至2011年的14.04/10万、4.07‰,住院分娩率从2002年的81.44%上升至2011年的99.76%,剖宫产率得到有效控制。结论实施＂农村孕产妇住院分娩补助＂对从化市孕产妇住院分娩率、孕产妇保健管理有明显的促进作用,孕产妇、围生儿死亡率明显降低。     

四川贫困地区农村孕产妇保健服务利用现状分析

目的 了解四川省贫困地区农村孕产妇保健服务利用的现状,并分析其影响因素.方法 采用分层整群抽样的方法,采用自行设计的"孕产妇卫生保健服务调查表"对1998以来分娩过或目前怀孕的妇女进行面对面访谈.结果 共调查了462名孕产妇,其中接受过产前保健服务的孕产妇人数最多,有387人(83.77%);接受了产后访视的人数最少,仅有144人(31.17%).不同年龄段、不同文化程度孕产妇,其孕前保健利用率、产前保健利用率和住院分娩率差异有统计学意义(P<0.05),年收入低(<1000元)的孕产妇在利用保健服务方面的情况明显差于年收入较高(>5000)元的孕产妇(P<0.05),享受合作医疗保险和贫困医疗保险的孕产妇在孕前保健、产前检查、住院分娩和接受产后访视方面的情况都明显好于完全是自费的孕产妇(P<0.05.结论 四川贫困地区农村孕产妇保健利用状况仍不容乐观,这可能与该地区经济水平较低,育龄妇女文化程度不高,医疗保险普及率较低有关.     

防城港市12年孕产妇死亡分析及对策

目的分析我市孕产妇死亡情况,制订相应干预措施,降低孕产妇死亡率。方法回顾性分析2000年—2011年防城港市孕产妇死亡调查表及妇幼保健工作年度报表。结果随着住院分娩率逐年提高,孕产妇死亡率也逐年下降,12年来我市活产婴儿数为139 153例,孕产妇死亡54例,死亡率为38.80/10万,其中2000年—2005年死亡率为55.74/10万,2006年—2011年死亡率为24.88/10万。孕产妇死亡前3位死因依次为产科出血、内科合并症、羊水栓塞,占全部死亡的79.63%,可避免死亡占72.22%。农村孕产妇死亡率明显高于城区,进行规范产前保健的只占11.11%。计划外妊娠占40%,小学以下文化占70%。结论提高孕产妇围生期保健意识和农村孕产妇住院分娩率、加强乡镇卫生院产科建设是降低孕产妇死亡率的关键。     

2007～2008年南宁市妇幼卫生统计年报主要指标分析

目的通过分析南宁市妇幼卫生工作现状,为今后制定干预措施提供依据。方法对20072008年南宁市妇幼卫生统计年报中的主要指标进行统计分析研究。结果与2007年相比,2008年南宁市孕产妇死亡率有所上升;婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率有所下降。南宁市孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率存在明显城乡差异。结论南宁市孕产妇保健和儿童保健管理工作有待进一步加强。孕产妇保健和儿童保健的重点应放在农村和城市流动人口,应联合有关部门,加强对城市非户籍常住人口中孕产妇的追踪管理,提高产前检查率和住院分娩率;加大对农村孕产妇健康教育宣传和干预。要重视儿童急性呼吸系统疾病的防治,要积极开展儿童伤害监测,应加强安全教育和积极防范儿童意外     

2007～2008年南宁市妇幼卫生统计年报主要指标分析

目的通过分析南宁市妇幼卫生工作现状,为今后制定干预措施提供依据。方法对2007~2008年南宁市妇幼卫生统计年报中的主要指标进行统计分析研究。结果与2007年相比,2008年南宁市孕产妇死亡率有所上升;婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率有所下降。南宁市孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率存在明显城乡差异。结论南宁市孕产妇保健和儿童保健管理工作有待进一步加强。孕产妇保健和儿童保健的重点应放在农村和城市流动人口,应联合有关部门,加强对城市非户籍常住人口中孕产妇的追踪管理,提高产前检查率和住院分娩率;加大对农村孕产妇健康教育宣传和干预。要重视儿童急性呼吸系统疾病的防治,要积极开展儿童伤害监测,应加强安全教育和积极防范儿童意外。     

我国贫困县孕产妇死亡率变化趋势分析

目的 了解2001～2007年我国1000个"降消"项目县孕产妇死亡率、住院分娩率和产前检查率变化情况,及其相互间的关系.方法 利用2001～2007年全国22个省份和新疆生产建设兵团共1000个"降消项目"县相关部门的统计数据与孕产妇死亡人群监测数据进行相关性分析. 结果 2007年全国"降消"项目县孕产妇死亡率为39.4/10万,较2001年下降48.2%,年均下降速率10.4%;主要死亡原因为产科出血;2007年住院分娩率、产前检查率分别为86.1%、89.1%;2001～2007年"降消"项目县孕产妇死亡率呈下降趋势,住院分娩率和产前检查率呈上升趋势.结论 提高住院分娩率和产前检查率是项目县孕产妇死亡率下降的有效措施.     

我国农村孕产妇死亡的流行病学分析

目的 了解1996～2001年我国农村孕产妇死亡率、趋势、主要死因和变化特征。方法在全国31省、自治区、直辖市孕产妇死亡监测网内采用以人群为基础的流行病学调查方法。结果1996～2001年农村孕产妇死亡率由86．4／10万下降到61．9／10万,下降幅度为28．4％;农村孕产妇主要死亡原因为产科出血、妊娠高血压综合征和羊水栓塞等,产科出血死亡率由1996年的48．3／10万下降到2001年的33．0／10万,农村死亡孕产妇主要在家分娩,2001年在家分娩比例为44．6％,在家死亡的比例为30．1％。结论 1996～2001年农村孕产妇死亡率呈下降趋势,产科出血死亡率也呈下降趋势,降低农村孕产妇死亡率的主要措施是减少产科出血,提高住院分娩率。     

百色市2000～2010年妇幼卫生项目实施情况及工作效果回顾性统计分析

目的探讨利用妇幼卫生项目发展妇幼卫生事业的问题。方法采取回顾性调查分析的方法对2000—2010年百色市实施5个妇幼项目的项目管理、资金投入、基础建设、业务人员培训、健康教育宣传、项目资金监管等指标进行调查分析。结果（1）全市的主要指标：5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿破伤风发生率、低出生体重发生率、孕产妇死亡率、5岁以下中重低体儿发生率、出生缺陷发生率等7个指标达到全国、广西和百色的“两纲”指标要求。（2）基础指标：农村儿童保健覆盖率、城市孕产妇保健覆盖率、农村孕产妇保健覆盖率、农村住院分娩率、农村高危住院分娩率、6个月内母乳喂养率、婴儿家长科学喂养知识普及率等7个指标达到全国、广西和百色的指标要求;住院分娩率达到广西、百色的“两纲”指标要求;住院分娩率、农村住院分娩率2个指标双双首次突破90％,达到历史新高。结论综合妇幼卫生项目在贫困地区的实施是成功的,是一种切实可行的妇幼卫生工作模式,可推动贫困地区妇幼卫生事业整体向前发展。     

2001-2010年19例SICU孕产妇死亡分析

目的了解2001-2010年SICU病房孕产妇死亡病种的构成、死亡原因及影响因素,探讨降低本区域围产期孕产妇死亡率的策略。方法收集2001年7月到2010年12月19例SICU孕产妇死亡病例,按孕产妇对孕期知识状况、保健产检情况、病种等因素进行分析。结果 （1）引起孕产妇死亡原因有保健因素、医学因素、社会因素等,忽视孕期系统保健及选择私人诊所,家庭分娩是造成孕产妇死亡的最大危险因素。（2）孕产妇死亡疾病的顺位：妊娠合并内科疾病、产后出血、羊水栓塞、肺栓塞、脑出血。结论切实建立健全孕产妇围产期保健系统及孕产妇流动人口的管理机制,提高基层医院和私人医院医疗技术水平,提高文化素质、取消家庭接生、提倡住院分娩是本区降低孕产妇死亡率的根本保证。     

2008~2017上海市居民健康素养时序变化与孕产妇及婴幼儿死亡率的相关性

目的 探讨上海市居民健康素养水平与孕产妇死亡率和婴儿死亡率的关系。 方法 数据来源于上海统计局及其他相关文献。利用描述性统计分析三者变化趋势,采用Spearman秩相关和广义线性模型分析健康素养与孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率的相关和回归结果。 结果 2008年至2017年上海市居民健康素养水平由6.97%持续上升至25.36%,而孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率发生了相反的变化。Spearman秩相关分析结果表明,居民健康素养水平、健康生活方式与行为、科学健康观素养水平、安全与急救素养水平与孕产妇死亡率呈负相关(相关系数分别为-0.817、-0.683、-0.783、-0.717, P<0.05),健康素养水平、健康生活方式与行为、科学健康观素养水平、安全与急救素养水平、基本医疗素养水平与婴儿死亡率呈负相关(相关系数分别为-0.833、-0.717、-0.883、-0.800、-0.683, P<0.05)。回归结果表明,居民健康素养水平、健康生活方式与行为、科学健康观素养水平、安全与急救素养水平对孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率均有影响,另外基本医疗素养水平对婴幼儿死亡率有影响,均有统计学意义(P<0.05)。 结论 健康素养与孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率分别呈负相关。从回归结果来看,它对母婴健康结果有重要影响。建议从政府政策、社区健康促进项目、健康素养监测活动方面促进健康素养提升。     

应用残差自回归模型预测2020年我国妇幼卫生健康指标

目的：预测2020年我国妇幼卫生健康指标。方法：利用1989至2007年我国监测地区的婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率数据,采用时间序列残差自回归分析方法建立预测模型,经统计学检验和评价后再进行预测。结果：分别获得了婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率残差自回归模型,各模型及其参数都通过了统计学检验,回代后平均绝对误差在5％左右,模型的决定系数都超过了90％。结论：根据各自的模型预测结果,2020年我国婴儿死亡率将为6.35‰,5岁以下儿童死亡率为7.37‰,孕产妇死亡率为22.21/10万。     

浙江省兰溪市2000-2010年围产儿出生缺陷及相关因素分析

目的：分析浙江省兰溪市围产儿出生缺陷的基本情况及动态变化,探索影响该市围产儿出生缺陷的主要原因和预防策略。方法：对2000-2010年兰溪市妇幼保健院产科出生缺陷资料进行统计分析。结果：9458例围产儿中发生出生缺陷216例,总出生缺陷发生率28.86‰;出生缺陷儿死亡率3.62‰。出生缺陷前五位的是唇腭裂、神经管发育畸形、无脑儿、先天性心脏病、脐疝;出生缺陷发生率与孕产妇年龄成正比,36岁以上孕妇是发生出生缺陷的高危因素;农村出生缺陷的发生率高于城市。结论：加强育龄孕妇产前筛查、农村育龄妇女孕期护理和相关知识的普及,降低围产儿的出生缺陷发生率。     

边远山区孕产妇系统管理的探索与研究

目的探索边远山区孕产妇系统管理模式,制定有效的管理措施,减少孕产期并发症,降低孕产妇、围生儿死亡率,提高住院分娩率,降低难产发生率,提高出生人口素质,切实保护母婴安全。方法建立以系统管理和优化服务为基础,以信息网络为依托,高危产妇筛查为重心的边远山区孕产妇系统管理模式,采取多种形式的健康教育、宣传、孕期指导、减免费用及危重救治等干预措施。结果通过实施边远山区孕产妇系统管理,边远山区孕产妇登记造册率、产前检查率、住院分娩人数等得到明显提高,孕产妇死亡率、围生儿死亡率、孕产期并发症及难产的发生率均得到有效控制。结论边远山区孕产妇管理系统的成功实施,可以有效提高出生人口素质,切实保护母婴安全。     

1996～2002年宁夏孕产妇死亡监测分析

目的：通过对宁夏孕产妇死亡资料分析，阐述宁夏山区、川区孕产妇死亡的基本特点与发展趋势．为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法：对1996～2002年宁夏9个监测县孕产妇死亡情况进行统计分析：结果：7年间宁夏孕产妇死亡率下降幅度很大，从1996年130．97／10万下降到2002年72．01／10万，平均每年下降7．50％.山区下降更加明显；产科出血居孕产妇死因首位。山区产科出血占60％，孕产妇死亡76．67％发生在家中或路途。川区孕产妇死因主要为羊水栓塞、妊高征、产科出血，孕产妇死亡有71．11％发生在医院。结论：进一步降低孕产妇死亡率的重点仍在山区．应加强山区孕产妇系统管理，提高住院分娩率，同时重视家中分娩前后产科出血的预防和救治。     

妊娠意愿的影响因素及其对母婴结局的影响

目的：探讨妊娠意愿的影响因素和妊娠意愿对围产期孕产妇及婴儿健康情况的影响。方法将2012年1月至2014年6月于我院及协作单位接受住院治疗的826例孕妇纳入研究,其中意愿妊娠组547例,非意愿妊娠组279例。在不受家属及医护人员干扰的情况下患者完成问卷调查,分析年龄、职业、居住地、是否多性伴侣、是否未婚同居、是否强迫性行为和首次性行为年龄等影响妊娠意愿的因素,分析意愿与非意愿妊娠对母婴健康(定期产前保健、坚持母乳喂养、早产率、低体重患儿率、罹患严重疾病和死亡率）的影响。结果在对年龄、职业、居住地、初次性行为年龄、性伴侣人数、未婚同居和强迫性行为进行单因素分析后发现：居住地对非意愿妊娠无影响（P>0.05),而年龄、职业、初次性行为年龄小于18岁、性伴侣人数超过2人、未婚同居和强迫性行为是影响非意愿妊娠的重要因素(P<0.05);以发生非意愿妊娠与否为因变量,以筛选出的影响因素为自变量,进行Logistic回归分析后发现：是否为学生、多性伴侣和强迫性行为及居住地对非意愿妊娠无影响(P>0.05);而年龄、首次性行为超过18岁和是否为未婚同居显示出对非意愿妊娠具有重要影响(P<0.05);两者在规律进行产前保健(87.5%vs 64.2%)、母乳喂养(92.4%vs 47.6%)方面进行比较,意愿妊娠者比例明显高于非意愿妊娠者,两者在出现早产(11.4%vs 17.6%)、低体重患儿(14.3%vs 21.7%)方面进行比较,意愿妊娠者明显低于非意愿妊娠者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论意愿妊娠对提高母婴结局有明显促进作用,应向普通群众推广意愿妊娠的益处,普及非意愿妊娠的危害。     

Safe motherhood--a long way to achieve

Maternal mortality ratio (MMR) is the most important index for monitoring the progress of safe motherhood programmes. A retrospective analysis of all maternal deaths at RG Kar Medical College and Hospital, Calcutta from 1st January, 1995 to 31st December, 1997 was carried out. There were 29,563 live births and 203 maternal deaths giving cumulative MMR of 686.67 per 100,000 live births. Among the victims 25.6% were < or = 20 years of age, majority (73.4%) were unbooked, mostly from rural (59.6%) or urban slum (20.2%) and from low socio-economic status (59.6%). Most (60.10%) were multiparous and 50.74% patients died within 24 hours of hospital admission. Direct causes were responsible for 83.25%, indirect causes for 14.78% and unrelated causes for 1.97% of maternal deaths. Toxaemia was the leading cause (53.20%) of maternal mortality. Other important causes were haemorrhage (16.75%), sepsis (12.31%), severe anaemia (6.4%), infective hepatitis (1.47%) and heart disease (3.44%). In comparison to previous years no significant changes in MMR had been found though there were temporary decline in some years. The contribution of toxaemia in maternal deaths is significantly high and is on the rise. The other national and global pictures were reviewed. India is among the countries of high MMR and far away from achieving safe motherhood. Majority of deaths are preventable. The medical causes of maternal deaths are in fact, the end point of a longer chain of many underlying factors like low socio-economic status, poverty, illiteracy, high parity and inadequate or no health care. An active community-based health care system accessible to every mother with strong referral system is the most effective approach to achieve safe motherhood.