咯血的临床表现和护理

1咯血的病因及临床表现1．1肺结核：此病是导致咯血的主要原因，当肺病灶充血水肿，毛细血管通透性增高时只表现痰中带血；如有小血管损伤时，可有中等量咯血，如慢性肺空洞壁上有较大动脉瘤破裂，则会出现大量咯血，常伴有发热。1．2支气管扩张：由于支气管壁弹力组织受到破坏，管腔逐渐扩张，严重时出现囊状扩张，管腔上皮层的纤毛细胞被破坏，反复出现慢性与急性炎症。支气管动脉和肺动脉的终未支常有扩张与吻合，有的毛细血管扩张为血管瘤，以致病人经常反复咯血。1．3支气管肺癌：由于癌细胞向邻近组织浸润，侵犯到血管，或癌组织变性…     

三七总皂苷对大鼠腹膜超滤影响的实验研究

目的:观察三七总皂苷对腹膜透析失超滤大鼠模型腹膜形态和超滤功能的影响。方法:实验大鼠随机分为12组:其中高浓度葡萄糖3组(1.5%、2.5%、4.25%);脂多糖(LPS)3组(0.1mg/L、1mg/L、10mg/L);金黄色葡萄糖球菌灭活菌液2组(1011/mL、1015/mL);三七总皂苷干预3组(2.5%葡萄糖溶液+三七总皂苷溶液、1mg/L脂多糖+三七总皂苷溶液、1011/mL金黄色葡萄球菌灭活菌液+三七总皂苷溶液)和正常组。各组大鼠每天腹腔注射相应溶液20mL,20天后做腹膜平衡试验并行腹膜组织病理检查。结果:三七总皂苷可改善高浓度葡萄糖、脂多糖和金黄色葡萄球菌灭菌液引起的腹膜失超滤;高浓度葡萄糖、脂多糖和金黄色葡萄球菌灭菌液均可增加腹膜毛细血管密度,造成毛细血管充血,毛细血管壁增厚,腹膜中炎性细胞浸润。三七总皂苷可以降低腹膜毛细血管密度,明显扩张血管,腹膜毛细血管壁明显增厚、炎性细胞浸润减少。结论:三七总皂苷可改善腹膜超滤功能,其引起的主要腹膜病理改变为腹膜毛细血管密度下降、血管明显扩张,血管壁明显增厚、炎性细胞浸润减少。     

宋康治疗支气管扩张的思路和经验

支气管扩张是一种肺组织结构破坏性疾病,其特征为肺部持续的、多种炎症导致近端中等大小的支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏而致其异常扩张。支气管扩张常伴有毛细血管扩张,或支气管动脉和肺动脉的终末支气管扩张与吻合,形成血管瘤,临床表现为慢性咳嗽、咳痰量多、恶臭痰和反复咯血。中医古代文献尚无支气管扩张病名记载。     

人参黄芪当归白术煎剂治疗过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜(AP)是一种血管变态反应性、出血性疾病,亦称为免疫性血管性疾病.其发病机制主要由于机体对某些物质发生变态反应,引起毛细血管壁的通透性和脆性增高,并伴小血管炎[1].     

遗传性出血性毛细血管扩张症一家系15例报告

遗传性出血性毛细血管扩张症是由于先天性间质发育不良，导致毛细血管平滑肌和弹力组织缺乏，收缩力丧失，引起毛细血管扩张，易于损伤而出血。笔者调查分析了一个五代29人的家系，具有明显的遗传性，现报告如下。     

诊断学常识

6.毛细血管脆性试验(束臂试验) [原理] 毛细血管壁的完整性,有赖于毛细血管壁的结构以及血小板数量的正常。当上述因素有缺陷,或有维生素C及P缺乏,或血管受到微生物、化学或物理因素损害时,毛细血管的完整性受到破坏,可使其脆性或通透性增加。本试验是用物理的力法,增加毛细血管的负荷,再观察出血点的多少,以判断毛细血管的功能。     

法舒地尔对VEGF诱导肺动脉平滑肌细胞增殖的抑制作用

肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）增殖是肺动脉高压（PAH）中肺动脉重塑的一个重要因素.各种刺激均可促进PASMCs的移行和增殖,导致动脉壁增厚和PAH的形成[1].血管内皮生长因子（VEGF）可以促进PASMCs的增殖[2,3],在严重的PAH发病过程中,VEGF控制着毛细血管前动脉的重构[4].小G蛋白Rho及其效应物Rho激酶（ROCK）信号通路在各种细胞功能中,包括血管平滑肌细胞的收缩和增殖中都起着重要作用.     

蒙医药治疗支气管扩张临床经验

支气管扩张症是临床呼吸内科常见的慢性支气管化脓性疾病。支气管扩张大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,由于支气管管壁的损坏而形成管腔扩张,临床主要表现为反复慢性咳嗽、大量的脓性痰及反复咯血。较常见病因是严重的支气管-肺感染,尤其是并发细菌感染引起的细支气管炎和支气管肺炎者,造成细支气管管壁的破坏及其附近肺组织纤维收缩,而逐渐形成支气管扩张。炎症的黏稠分泌物、肿瘤、管外肿大的淋巴结压迫以及肺结核纤维组织增生和收缩的牵引等可部分或完全阻塞支气管引起通气和引流不畅,使远端的支气管内压增加,加之继发感染,促使支气管壁破坏而最终形成支气管扩张。病变可依次损坏支气管壁弹力纤维、平滑肌及软骨而形成溃疡。病变部位常伴毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末支扩张形成血管瘤,破裂时引起较大量的咯血。1临床表现典型症状为慢性咳嗽和大量脓性痰,间断咯血,反复肺部感染。咳嗽一般多为阵发性,每天晨起及晚上卧下时咳嗽和咳痰较多,日痰量可达数百毫升,呈黏液脓性,黄色或黄绿色,混合厌氧菌感染时痰及呼吸有臭味。大多数患者常有反复咯血,通常为痰带血丝、血痰、或小量咯血,亦有大量咯血。肺部感染:常发生于上呼吸道的感染向下延伸,因支气管感染加重,引流不...     

白虎汤加味治疗手足发绀症1例

手足发绀症是指因双手足皮肤小血管痉挛所引起的持久的无痛性对称性发绀。临床上主要表现为病人的指（趾）和手或足持续偏冷,多汗,可伴有肿胀：触诊脉搏正常,不伴有闭塞性动脉疾患。发病年龄通常在25～45岁．青年女性多见。该症病因不明．现多认为其为植物神经功能紊乱．导致小动脉张力增高伴以毛细血管和小静脉扩张所致。     

珍珠七十丸对微循环的影响

大鼠灌服珍珠七十丸50mg/kg及200mg/kg，软脑膜微动脉管径与毛细血管开放条数均明显增加，肠系膜微循环血液流态明显改善。仅大剂量在轻度增加颈总动脉血流量时，明显降低平均脉压，并伴有心率蹬加快。结果提示珍珠七十丸可明显改善大鼠脑微循环，且对脑血管扩张作用相对选择性。     

Coats病2例误诊分析及治疗探讨

正Coats病,又名外层渗出性视网膜病变,好发于健康男童,多在10岁前发病,多单眼受累~[1],其他年龄段及成年少见。最早由George Coats在1908年提出,认为是病因未明确的视网膜毛细血管的异常扩张。其主要特征是视网膜毛细血管及微动脉的异常梭状或囊状扩张、渗漏,常伴有视网膜内、下的黄白色脂质渗出以及渗出性视网膜脱离~[2],晚期可发生严重并发症,如虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼、     

中西医结合治疗肺结核咯血82例

现代医学认为,肺结核大咯血大多是由于结核病灶的毛细血管通透性增高、空洞壁内动脉瘤的破裂、病变侵蚀血管、结核性支气管扩张等原因所致。中西医结合治疗肺结核咯血,疗效显著。     

中药外敷辅助治疗支气管肺炎疗效观察

支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中最常见的一种，尤好发于婴幼儿。一年四季均可发病，北方以冬春季多见，在南方则多发于夏秋季节。可呈散发或流行。小儿除可因居住拥挤、通风不良、空气混浊易患本病外，营养不良、维生素缺乏、先天性心脏病等也使肺炎发病率增高，且病情更趋严重。其病理表现主要以肺泡炎症为主，支气管壁与肺泡间质炎性病变较轻。肺泡毛细血管扩张充血，肺泡壁水肿，肺泡内有大量中性粒细胞、红细胞、纤维素渗出液及细菌。炎症通过肺泡间通道和细支气管向邻近组织蔓延，呈小片状的灶性炎症，小病灶可互相融合扩大。当小支气管、毛细支气管发生炎症时，管腔更加狭窄导致管腔部分或完全阻塞，引起肺气肿或肺不张。病毒性肺炎时，支气管和毛细支气管壁及肺泡间隔均有水肿，管壁内有粘液及被破坏的细胞堆积。因其病理特征，患儿的肺部听诊多可闻及炎性渗出所致的湿罗音。     

皮先明治疗玫瑰痤疮验案1则

正玫瑰痤疮又称酒渣鼻,是发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性充血性炎症性皮肤病,亦是一种主要累及皮肤血管和毛囊皮脂腺的常见病。其好发于女性,女性与男性的比例为3∶1,发病年龄多在30~50岁之间。临床上常表现为以面部中央为主的一过性或持久性红斑,伴毛细血管扩张、脓疱、丘疹,患者可有面部瘙痒感、疼痛感、肿胀灼热     

乳痛宁颗粒对大鼠实验性乳腺病的作用研究

肌内注射苯甲酸雌二醇(E2)25天,继给黄体酮5天形成大鼠乳腺增生模型.乳痛宁颗粒1.0,2.0,4.0g/kg ig给药,每天1次,连续30天,可使大鼠乳房高度明显降低,血清中E2和黄体生成素(LH)浓度明显低于模型组.2.0,4.0g/kg剂量时,可抑制大鼠棉球肉芽肿形成;1.5,3.0,6.0g/kg ig,每天1次连续3～7天,可降低小鼠扭体反应次数和腹腔毛血管通透性,使小鼠耳廓微动脉、微静脉扩张,毛细血管开放量增加.     

系统性硬化症中西医发病机制及治疗进展

正系统性硬化症(SSc)是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的自身免疫性疾病,临床上还可出现雷诺现象、指端溃疡、毛细血管扩张、甲翳毛细血管异常等皮肤病变,以及间质性肺病、肺动脉高压、胃食管反流等内脏受累表现,并常伴特异性自身抗体的出现。本病呈世界性分布,平均发病年龄在30～50岁,女性多见,是一种少见病,发病率约为20例/(100万人·年),美国每百万人口的患病率超过250例[1],我国缺乏相关的流行病学数据。祖国医学将其归属为     

中西医结合治疗遗传性出血性毛细血管扩张症致鼻出血疗效观察

目的：探讨遗传性出血性毛细血管扩张症所引起鼻出血的治疗方法。方法：根据遗传性出血性毛细血管扩张症的特点，鼻腔内有毛细血管扩张，引起鼻腔的反复出血，前鼻孔填塞压迫止血无效，采用微波热凝的方法，微波输出功率30—40W，探头接触鼻腔内出血区及毛细血管扩张处，黏膜组织局部变白，输出时间1—2s。辨证：气阴两虚。治则：益气养阴止血。方用玉女煎加减。结果：患者经过3次鼻腔内微波热凝治疗和中药口服后，基本控制了鼻腔出血，患者自觉无头昏、倦怠乏力、心跳气短的情况，患者鼻腔内不能窥见明显毛细血管扩张及出血点，鼻腔黏膜光滑，随访6个月，未复发。结论：微波治疗该病引起的鼻出血是对症治疗的方法之一，与中药的全身治疗合用，收到既迅速局部止血，又从全身调理用药，全身的影响小，恢复快，达到标本兼治的目的。     

川芎提取物对大鼠主动脉环及小鼠微循环障碍的影响研究

目的:研究川芎提取物对大鼠主动脉环及小鼠耳廓微循环障碍的影响。方法:观察并记录川芎提取物和对照药物维拉帕米对由氯化钾和去甲肾上腺素引起的大鼠离体主动脉环收缩的抑制作用;进行小鼠耳廓微循环试验,观察并记录小鼠耳廓微循环细静脉、细动脉血管口径、血流速度、毛细血管开放量等指标。结果:1、维拉帕米对氯化钾与去甲肾上腺素引起的大鼠主动脉收缩的有明显的拮抗作用,川芎提取物对此收缩未表现出明显作用;2、川芎提取物6g/kg、3g/kg组小鼠耳微动脉、微静脉血流速度有显著增加;川芎提取物6g/kg、3g/kg、1.5g/kg组微动脉、微静脉有不同程度的扩张作用,川芎提取物6g/kg组小鼠耳廓毛细血管交叉网开放数目均有明显增加。结论:川芎提取物体外对氯化钾和去甲肾上腺素所致大鼠主动脉收缩未见明显直接抑制作用;但动物经口给药后,对盐酸肾上腺素致小鼠耳廓微循环障碍有明显的改善作用。     

强脉冲光治疗面部毛细血管扩张临床观察

目的:评价强脉冲光对于Ⅲ-Ⅳ型皮肤面部毛细血管扩张的疗效和安全性.方法:用强脉冲光仪器对82例102处部位面部毛细血管扩张患者进行治疗,治疗后回访观察疗效及不良反应.分为面颊和鼻部两组,依面部毛细血管扩张粗细和治疗次数不同观察疗效.结果:随访并评价的患者82例经1～5次治疗≤2次有效率78.95%,治疗≥3次有效率92.19%,毛细血管扩张管径≤0.2mm,有效率93.33%,管径0.2～0.5mm有效率78.57%.不良反应有水疱色沉.结论:用强脉冲光仪器治疗面部毛细血管扩张安全有效.     

中药加火针治疗女性二期酒齄鼻76例

酒齄鼻,俗称红鼻头,是发生在颜面中央的一种皮肤病,表现为鼻子及其周围部位有弥漫性的皮肤潮红、丘疹、脓疮和毛细血管扩张,鼻翼、鼻尖及面颊等处可见蛛网状的毛细血管扩张,面部常有皮脂溢出,毛孔粗大。最严重时,可发生结节样增生,形成鼻赘。其特点是:颜面部中央持续性红斑和毛细血管扩张,伴丘疹、脓疱、鼻赘。临床分三期:红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘