散结镇痛汤对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后抗子宫内膜抗体及妊娠情况的影响

目的:探讨子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后应用散结镇痛汤对抗子宫内膜抗体及妊娠情况的影响。方法:选择82例子宫内膜异位症不孕患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例。两组患者均进行腹腔镜手术,对照组术后服用地诺孕素,观察组术后服用散结镇痛汤。比较两组患者抗子宫内膜抗体(EMAb)、糖类抗原125(CA125)、激素水平及妊娠情况。结果:治疗后,观察组EMAb、CA125、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平均低于治疗前和同期对照组(P<0.05)。观察组随访6、12个月的妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后采用散结镇痛汤治疗可调节EMAb及CA125水平,控制激素水平,提高妊娠率。     

益气化瘀方预防子宫内膜异位症术后复发的临床研究

目的:探讨益气化瘀方预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效。方法:子宫内膜异位症患者86例,随机分为对照组和观察组,每组患者各43例。对照组患者给予米非司酮预防复发,观察组患者在米非司酮预防基础上加用自拟益气化瘀方预防复发。观察并比较两组患者妊娠率、复发率和不良反应率及治疗前后性激素水平、中医体征积分、痛经评分和CA125水平。结果:观察组患者妊娠率为83.72%高于对照组患者,复发率为2.33%低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前FSH、E_2及LH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FSH和LH水平较治疗前下降,E_2水平较治疗前上升(P0.05);观察组患者治疗后FSH和LH水平较对照组患者治疗后低,E_2水平较对照组患者治疗后高(P0.05)。两组患者治疗前中医体征积分、痛经评分及CA125水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医体征积分、痛经评分及CA125水平较治疗前下降(P0.05);观察组患者治疗后中医体征积分、痛经评分及CA125水平较对照组患者治疗后低(P0.05)。观察组患者不良反应率为18.60%显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气化瘀方治疗子宫内膜异位症能有效降低患者术后复发率和不良反应率,提高妊娠率和生活质量,调节患者体内性激素和CA125水平,值得推荐。     

穴位埋线联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效及对血清CA125、抗子宫内膜抗体水平的影响

目的观察穴位埋线联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果及对血清CA125、抗子宫内膜抗体水平(EMAb)的影响。方法将134例子宫内膜异位症患者随机分为研究组和对照组各67例,均行腹腔镜保守治疗,术后对照组给予孕三烯酮治疗,研究组采用穴位埋线联合孕三烯酮治疗。观察2组治疗前后激素水平、CA125、EMAb、血流变变化情况,统计2组治疗效果及不良反应发生情况,随访1年妊娠率。结果 2组治疗后FSH、LH、E2、CA125、EMAb、高切血液黏度、中切血液黏度、低切血液黏度和血浆黏度均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05);研究组治疗效果、随访1年妊娠率均明显高于对照组(P均<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症可提高临床效果。     

中药联合米非司酮片治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症临床观察

目的:观察中药方剂辨证加减联合米非司酮片治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将95例子宫内膜异位症患者随机分为2组,对照组47例给予米非司酮片治疗,观察组48例在米非司酮片治疗的基础上予以中药方剂辨证加减治疗,对比2组治疗前后血清CA125水平及治疗总有效率,并观察不良反应发生情况。结果:总有效率观察组91.7%,对照组74.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清CA125水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05),观察组CA125水平低于对照组(P0.05)。结论:中药方剂辨证加减联合米非司酮片治疗子宫内膜异位症可有效降低患者血清CA125水平,缩小并消退包块。     

补肾化瘀汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕肾阳虚证临床研究

目的:观察补肾化瘀汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症肾阳虚证的临床疗效。方法:将102例本院收治的排卵障碍性不孕症肾阳虚证患者随机分为对照组和观察组各51例。对照组给予克罗米芬口服,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾化瘀汤治疗,两组均治疗3个月经周期。统计治疗期间患者妊娠率,检测治疗前后激素水平变化,观察治疗前后基础体温BBT情况变化,治疗期间于排卵期监测子宫内膜厚度、成熟卵泡个数、优势卵泡直径。结果:观察组妊娠率为64.7%,对照组妊娠率为33.3%,两组妊娠率比较,差异性显著(P0.05);治疗组治疗后激素LH、E2、FSH水平较对照组显著升高,基础体温BBT较对照组改善尤其明显,子宫内膜较对照组更厚,成熟卵泡数较对照组更多,优势卵泡直径显著大于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化瘀汤联合克罗米芬利于改善基础体温BBT,强化子宫内膜及卵泡的生长发育,提高排卵障碍性不孕症肾阳虚证患者的妊娠率,其机制与调控激素LH、E2、FSH水平等有一定相关性。     

补肾化痰汤联合西药治疗生育期多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察补肾化痰汤联合西药治疗生育期多囊卵巢综合征(PCOS)疗效。方法:选择符合入选标准的PCOS患者96例,随机分为观察组及对照组各48例。对照组周期性应用去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆),观察组在对照组的基础上联合应用补肾化痰汤,两组患者均于月经周期结束后口服来曲唑促排卵治疗。治疗3个周期后观察两组患者用药前后体质量、体质量指数(BMI)、各生殖激素水平的变化及促排卵治疗后两组子宫内膜厚度、卵泡发育情况及排卵率、妊娠率的差异。结果:两组患者用药前后体质量、BMI、各生殖激素水平比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者促排卵后子宫内膜厚度、优势卵泡率、排卵率及妊娠率等方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化痰汤联合妈富隆、来曲唑治疗PCOS具有降低体质量、月经恢复正常、不良反应少、卵泡发育好、子宫内膜厚度适宜、排卵率和妊娠率高的效果。     

补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕56例临床研究

目的观察补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床疗效及可能机制。方法收集多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组给予补肾促排方口服,从月经第5天开始,每日1剂,B超监测排卵后停服,如无排卵则服至下次月经来潮时。对照组从月经第5天开始口服枸橼酸氯米芬胶囊,每次50 mg,每日1次,共5天。两组均治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后卵泡大小、子宫内膜厚度及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)水平,于治疗后计算排卵率与妊娠率判定临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率(排卵率)为82.14%,对照组为78.57%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组治愈率(妊娠率)明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后排卵期卵泡大小、子宫内膜厚度及E_2水平均较治疗前明显升高,LH、T水平均较治疗前明显下降(P0.05);对照组治疗后排卵期卵泡大小较治疗前明显升高,子宫内膜厚度及E_2、LH、T水平均较治疗前明显下降(P0.05)。治疗后治疗组子宫内膜厚度及E_2水平均明显高于对照组,LH、T水平均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕可获得较好的妊娠率,可能与改善卵泡发育及生殖激素水平有关。     

妇科消炎1号方治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛疗效及对血清CA125的影响

目的观察妇科消炎1号方治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛患者的临床疗效及对血清糖链抗原125(CA125)的影响。方法将88例子宫内膜异位症盆腔疼痛患者随机分为2组,对照组44例给予常规治疗,研究组44例在对照组治疗基础上加用妇科消炎1号方,2组均持续服用2个月。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后疼痛积分、血清CA125以及内分泌指标水平变化。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后疼痛积分及血清CA125、雌二醇(E2)、泌乳素(RPL)水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);但2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论妇科消炎1号方可显著缓解子宫内膜异位症盆腔疼痛患者临床症状,降低血清CA125水平,调节激素水平,具有临床应用价值。     

苍附导痰汤加减联合来曲唑辨证治疗多囊卵巢综合征及对促排卵及生殖激素的影响

目的:研究苍附导痰汤加减联合来曲唑辨证治疗多囊卵巢综合对患者促排卵及生殖激素的影响。方法:多囊卵巢综合征患者90例,按数字随机表法分为观察组与对照组,每组45例。所有患者从月经第5天开始给予来曲唑进行治疗,观察组在对照组基础上苍附导痰汤加减进行治疗。观察检测两组患者治疗前后子宫内膜厚度和卵巢体积,对患者痤疮症状及月经失调进行评分,并计算排卵率及妊娠率;测定治疗前后卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮及催乳素水平。结果:观察组治疗后卵巢体积、痤疮评分、月经失调评分明显低于对照组(P0.05);子宫内膜厚度与对照组比较无明显差异。观察组排卵率显著高于对照组(P0.05);妊娠率略高于对照组,但无统计学差异(P0.05)。观察组治疗后卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、泌乳素水平明显降低(P0.05);且治疗后,观察组生殖激素水平明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:苍附导痰汤加减联合来曲唑能有效促进多囊卵巢综合征患者排卵,并改善其性激素水平。     

补肾逐瘀方联合保留灌肠对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者卵巢储备功能及生育力的影响

目的:观察补肾逐瘀方联合保留灌肠对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者卵巢储备功能及生育力的影响。方法:选择84例卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组皮下注射醋酸戈舍瑞林治疗,观察组予补肾逐瘀方联合保留灌肠治疗,连续治疗3个月经周期,随访6个月。观察2组患者治疗前后促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)、血清癌抗原125 (CA125)水平和中医证候疗效,统计2组患者治疗结束后6个月内的妊娠率和术后复发率。结果:治疗前,2组患者血清FSH、E2、AMH水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FSH、E2水平较治疗前升高,AMH水平较治疗前降低;观察组FSH、E2水平低于对照组,AMH水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组患者血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组CA125水平较治疗前降低,且观察组CA125水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组中医证候疗效总有效率为97.62%,显著高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组的妊娠率为38.10%,显著高于对照组11.90%(P 0.05)。观察组不良反应率为7.14%,显著低于对照组14.29%(P 0.05)。结论:补肾逐瘀方联合保留灌肠可明显改善子宫内膜异位囊肿患者术后临床症状,降低血清CA125水平,减少卵巢储备功能的损伤,提高临床妊娠率。     

益肾汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症

目的:观察益肾汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将子宫内膜异位症患者240例随机分为治疗组、对照组各120例。2组均口服孕三烯酮胶囊治疗,治疗组在此基础上口服益肾汤,连续服用12周后观察2组疗效。结果:2组患者治疗后临床症状明显改善,有效率治疗组为94.2%,高于对照组的76.7%(P0.05);盆腔疼痛下降幅度治疗组高于对照组(P0.05);治疗组卵泡发育成长情况优于对照组(P0.05);血清激素水平下降治疗组高于对照组(P0.05);糖类抗原125(CA125)含量2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:益肾汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效优于单纯孕三烯酮治疗。     

补肾祛瘀汤联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕临床研究

目的:观察补肾祛瘀汤联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效。方法:选取130例子宫内膜异位症伴不孕症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组患者采用腹腔镜下切除术,观察组采用腹腔镜下切除术联合补肾祛瘀汤治疗,观察2组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)水平,统计复发情况、妊娠情况以及药物不良反应。结果:观察组总有效率和妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组FSH、LH和E_2水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FSH、LH和E_2水平明显降低(P 0.05),且观察组FSH、LH和E_2水平低于对照组(P 0.05)。对照组不良反应率为21.54%,观察组为7.69%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:子宫内膜异位症伴不孕症患者采用腹腔镜下切除联合术后补肾祛瘀汤治疗,能改善激素水平,消除临床表现和体征,并能显著提高患者妊娠率,值得临床推广。     

补肾调冲方治疗排卵障碍性不孕临床研究

目的:观察补肾调冲方治疗排卵障碍所致不孕的临床疗效及探讨其作用机理。方法:将88例排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和观察组各44例。对照组给予服用克罗米芬50~100 mg/次,每天1次,从月经周期第5天开始,连服5天,3个月经周期为1疗程。观察组在对照组基础上采用补肾调冲方,每天1剂,连续服用。观察1~2疗程。观察2组患者排卵、妊娠情况,测量主卵泡直径、子宫内膜厚度;检测血清中卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平;监测基础体温(BBT)。结果:总有效率观察组93.2%,对照组75.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);排卵率观察组79.5%,对照组65.9%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05);妊娠率观察组52.3%,对照组29.6%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗后观察组FSH、LH和E2高于对照组(P0.01);治疗后观察组主卵泡直径和子宫内膜厚度增加优于对照组(P0.01);BBT复常率观察组75.0%,对照组59.1%,差异无显著性意义(P0.05)。结论:补肾调冲方治疗排卵障碍性不孕能增加患者卵泡直径、子宫内膜厚度,改善患者激素水平,提高患者妊娠率,疗效显著。     

内异止痛汤治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的观察内异止痛汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将诊断为子宫内膜异位症的54例患者,随机分为观察组29例(内异止痛汤组)、对照组25例(桂枝茯苓胶囊组),服药3个疗程后观察两组治疗前后总疗效及痛经改善情况,盆腔包块大小以及两者治疗前后外周血清CA125水平的变化。结果治疗后总有效率观察组为93.1%,对照组72.0%;在缓解痛经症状及缩小包块上,观察组的疗效分别优于对照组(P0.05);治疗后,两组CA125水平均较治疗前降低,观察组与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),对照组与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论内异止痛汤可缓解子宫内膜异位症引起的痛经,缩小盆腔内膜异位病灶,降低子宫内膜异位症患者外周血清CA125的水平,对EMs患者有一定的治疗作用。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症临床研究

目的:观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:选择82例排卵障碍性不孕症患者,随机分为对照组及观察组,每组各41例。对照组给予枸橼酸盐氯米芬治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾化瘀方治疗。观察两组患者的临床疗效及治疗前后子宫内膜厚度、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)及雌二醇(estradiol,E2)的变化情况。结果:两组患者治疗后E2及LH水平优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后子宫内膜厚度显著高于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组有效率为78.0%,观察组有效率为95.1%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组排卵率及妊娠率均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效显著,可有效改善患者症状,促进排卵,提高妊娠率。     

中医药治疗子宫内膜异位症54例疗效观察

目的:观察中医药治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:选取子宫内膜异位症患者107例,依据治疗方法不同分组,对照组53例予以加味桃红四物汤治疗,研究组54例于对照组基础上联合丹栀逍遥丸治疗,分析比较两组治疗前及治疗4个月后血清性激素孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平,统计比较两组临床疗效及预后妊娠率。结果:研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗4个月后血清E2、FSH水平低于对照组,血清P水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组预后妊娠率46.29%,高于对照组24.52%(P0.05),差异有统计学意义。结论:对子宫内膜异位症患者予以丹栀逍遥丸与加味桃红四物汤联合治疗效果明显,可明显改善其性激素水平及提高预后妊娠率,值得临床推广运用。     

针刺促排卵对多囊卵巢综合征患者卵泡发育及生殖激素的影响

目的观察针刺促排卵对多囊卵巢综合征患者卵泡发育及生殖激素的影响,评价其临床疗效。方法收集多囊卵巢综合征患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组给予针刺治疗,对照组给予克罗米芬,共治疗3个月经周期,治疗结束后随访3个月经周期。观察2组患者治疗前后排卵率、妊娠率、卵泡大小、子宫内膜厚度、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)等。结果观察组排卵率76.67%,对照组为80.00%,差异无统计学意义(P0.05);观察组妊娠率36.67%,对照组为13.33%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组卵泡大小均较治疗前增大,差异有统计学意义(P0.05);观察组子宫内膜厚度较治疗前增厚,对照组变薄,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后FSH较治疗前变化不明显,LH、T低于对照组,E_2高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺促排卵可改善多囊卵巢综合征患者卵泡发育及生殖激素水平,从而获得较好的妊娠率。     

滋阴散结中药+卵泡穿刺术治疗PCOS继发排卵障碍疗效及对胰岛素样生长因子-1、瘦素水平的影响

目的观察滋阴散结中药+卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)继发排卵障碍疗效及对胰岛素样生长因子-1、瘦素水平的影响。方法将130例PCOS继发排卵障碍患者随机分为2组,对照组65例给予卵泡穿刺术治疗,观察组65例在此基础上加用滋阴散结中药治疗,观察2组妊娠率、月经恢复正常率、排卵恢复率及治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、性激素指标、胰岛素样生长因子-1及瘦素水平变化情况,统计2组近期疗效。结果观察组妊娠率、月经恢复正常率及排卵恢复率均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后中医证候积分、T、LH、PRL、胰岛素样生长因子-1及瘦素水平均显著降低(P均0.05),E2、子宫内膜厚度及宫颈黏液评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论滋阴散结中药+卵泡穿刺术治疗PCOS继发排卵障碍可有效提高妊娠率,促进排卵和月经恢复,增加子宫内膜厚度,改善性激素水平,并有助于下调胰岛素样生长因子-1和瘦素水平。     

清热解毒法治疗子宫内膜异位症不孕临床观察

目的:观察清热解毒法治疗子宫内膜异位症不孕的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例。对照组采用西药治疗,观察组采用中医清热解毒法治疗。结果:妊娠结局与痛经改善观察组均明显优于对照组(P0.05);血清CA125水平观察组明显低于对照组(P0.05);两组LUFS及EP发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:清热解毒法治疗子宫内膜异位症不孕可提高临床妊娠率,改善痛经情况。     

滋阴补阳方序贯法治疗日节律紊乱性排卵障碍的临床研究

目的:观察滋阴补阳方序贯法联合氯米芬(CC)、人绝经期促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗日节律紊乱性排卵障碍的临床疗效。方法:将日节律紊乱性排卵障碍患者80例根据不同治疗方案分为试验组40例,予滋阴及补阳方序贯法联合CC、HMG、HCG方案治疗,对照组40例予CC、HMG、HCG方案治疗。观察2组患者周期排卵率、单卵泡排卵率、卵泡输出率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、注射HCG日子宫内膜厚度、未破裂黄素化综合征(LUFS)发生率及周期妊娠率、周期流产率、周期双胎妊娠率。结果:试验组患者卵泡输出率、注射HCG日内膜厚度以及周期妊娠率较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);周期排卵率、单卵泡排卵率、LUFS发生率、OHSS发生率、周期流产率、周期双胎妊娠率2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:滋阴补阳序贯法联合CC、HMG、HCG治疗日节律紊乱性排卵障碍患者能升高患者卵泡输出率,增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。