低分子肝素联合小剂量阿司匹林对子痫前期高危人群的预防效果分析

目的 探讨低分子肝素（LMWH）联合小剂量阿司匹林（LDA）对子痫前期（PE）高危人群的预防效果。方法 将笔者医院妇产科收治的94例PE高危人群随机分为对照组（n=31）、肝素组（n=31）和联合组（n=32）。肝素组皮下注射LMWH 5000IU,联合组在肝素组基础上,加用阿司匹林75mg/d。比较PE的发生率、APTT与24h尿蛋白量的变化以及妊娠结局。结果 肝素组、联合组PE的发生率较对照组明显降低（P<0.05）,联合组重度PE的发生率显著低于肝素组（P<0.05）。与对照组比较,治疗后肝素组、联合组24h尿蛋白明显降低,APTT明显延长,且联合组24h尿蛋白明显低于肝素组（P<0.05）;与对照组比较,肝素组、联合组早产、胎儿生长迟缓、胎盘早剥、新生儿窒息的发生率明显降低,新生儿出生体重明显升高,联合组胎盘早剥的发生率明显低于肝素组,新生儿出生体重明显高于肝素组（P<0.05）。结论 PE高危人群给予LDA联合LMWH可一定程度降低PE的发生风险和妊娠并发症,改善妊娠结局。     

维生素D辅助低分子肝素钙对子痫前期母体血清维生素D水平及妊娠结局的影响

目的 观察维生素D辅助低分子肝素钙对子痫前期母体血清维生素D水平及妊娠结局的影响.方法 选择2017年5月—2020年1月新疆医科大学第一附属医院产科诊治子痫前期患者100例作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组患者给予低分子肝素钙治疗,观察组在上述治疗的基础上加用维生素D辅助治疗...     

复方丹参注射液联合低分子肝素对子痫前期患者凝血功能及母婴结局的影响

目的 探讨复方丹参注射液联合低分子肝素对子痫前期患者凝血功能及母婴结局的影响.方法 选取2017年11月至2019年9月本院收治的子痫前期患者108例作为研究对象,根据盲抽法分为观察组和对照组,每组54例.对照组采用低分子肝素治疗,在对照组基础上,观察组采用复方丹参注射液治疗.比较两组凝血功能、母婴结局.结果 治疗后,...     

低分子肝素对重度子痫前期患者疗效及凝血功能的影响

目的:观察低分子肝素(LMWH)对重度子痫前期患者疗效及凝血功能的影响.方法:2017年1月-2020年1月收治重度子痫前期患者60例,随机分为两组,各30例.对照组应用常规治疗;试验组在常规治疗基础上皮下注射LMWH.比较两组治疗效果.结果:试验组治疗后24 h尿蛋白定量及平均动脉压均低于对照组,羊水量高于对照组,差...     

低分子肝素治疗重度子痫前期的临床观察

目的：探讨低分子肝素治疗重度子痫前期的临床价值及治疗期间各项指标的变化。方法：将我院收集的156例患者随机分为治疗组和对照组,每组各78例,对照组应用常规治疗,包括解痉、镇静、降压,必要时给予扩容、利尿等治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素5 000 IU皮下注射,1次/d,5 d为1个疗程,观察两组患者各项指标的变化。结果：两组患者治疗后平均动脉压比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后24 h尿量比较,治疗组大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后产后出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗重度子痫前期,可有效地降低血压、增加尿量、且不增加产后出血量,治疗安全、有效,值得临床推广应用。     

硫酸镁联合低分子肝素治疗子痫前期的临床疗效观察

目的探讨低分子肝素辅助硫酸镁联用对子痫前期的临床疗效.方法将我院子痫前期患者120例随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予单纯的硫酸镁治疗,观察组在硫酸镁方案上联合使用低分子肝素,比较两组患者妊娠结局及临床指标,分析疗效及安全性.结果观察组宫产、胎窘、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合症和围产儿死亡率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论单用硫酸镁治疗疗效差于硫酸镁联用低分子肝素,并发症发生率也较高,联用方案对母婴意义较大,推荐临床使用.     

多发性硬化患者血清激肽释放酶1和6水平分析

目的:测定多发性硬化(MS)初发组与复发组患者血清激肽释放酶1( klkl)与激肽释放酶6(klk6)的水平,研究二者与MS复发的关系.方法:采用ELISA法测定健康对照者、其他神经系统疾病患者、初发MS患者和复发MS患者各50名外周血血清klk1和klk6水平.结果:4组患者血清klk1和klk6水平比较,差异均有统...     

低分子肝素对不稳定型心绞痛D-二聚体和血管活性肽水平的影响

目的　研究低分子肝素 (LMWH)对于不稳定型心绞痛 (UAP)患者纤溶系统的活性以及冠状动脉舒缩状态的影响。方法　选择初发劳力型和恶化型心绞痛患者 ,入选前 48h内有一次以上的心绞痛发作 ,发作时心电图缺血性ST段下降≥ 1mm。把患者随机分为低分子肝素组和对照组。对照组使用硝酸甘油、硝苯吡啶、β-阻滞剂等 ;低分子肝素组在上述治疗的基础上加用低分子肝素钙 ,每日 2次 ,每次0 4ml,皮下注射 ,连续 7日。在治疗前后分别采集空腹静脉血 ,测定血浆D -二聚体、内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的水平。结果　低分子肝素组治疗后血浆D -二聚体水平较治疗前显著升高 (P<0 0 1 ) ,与对照组治疗后相比亦有显著差异 (P <0 0 2 )。对照组治疗前后血浆D -二聚体无显著变化。低分子肝素组治疗后血浆ET水平较治疗前明显降低 (P <0 0 0 5 ) ,并且与对照组治疗后相比亦有显著下降 (P <0 0 5 )。两组治疗后CGRP都有轻度升高 ,但无统计学意义。结论　低分子肝素可促进纤溶系统的活性 ,溶解冠状动脉内血栓 ,同时还可调节机体血管活性肽水平 ,扩张冠状动脉     

VWF 检测指导低分子肝素治疗子痫前期的临床研究

目的：观察子痫前期患者使用低分子肝素治疗能否改变患者血浆之中的VWF含量。方法：随机抽取2013年4月至2014年8月接收的90例子痫前期患者,按照入选顺序将其分成A组和B组,每组45例患者。 A组患者接受传统常规治疗,B组患者在A组治疗基础上接受低分子肝素治疗,两组患者分别在入院的时候和接受治疗3～5 d后进行静脉血液的抽取,对两组患者的血浆VWF：Ag水平等进行检测。结果：两组子痫前期患者在接受治疗前的VWF：Ag对比差异不存在统计学意义,但是接受治疗后,B组数据有明显降低,A组变化不明显,两组差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对子痫前期患者行低分子肝素治疗,可以改善患者血浆之中的VWF的水平含量,在传统治疗方法基础上联用低分子肝素治疗法,治疗效果显著,有值得肯定的临床治疗效果。     

低分子肝素联合硫酸镁对子痫前期患者微循环及妊娠并发症的影响

目的探讨低分子肝素联合硫酸镁对子痫前期患者的应用效果。方法回顾性分析2016年3月至2017年4月在南阳市第一人民医院接受治疗的子痫前期患者90例的临床资料,依据治疗方案的不同分为两组,对照组(实施拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,45例)与观察组(实施低分子肝素联合硫酸镁治疗,45例),对比两组微循环、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (sFlt-1)、血管性血友病因子(vWF)及妊娠并发症发生情况。结果观察组甲襞微循环、胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)、动脉阻力指数值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清sFlt-1、血清vWF、血清D-二聚体值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠并发症总发生率(4.44%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期,可有效改善患者微循环,调节血清sFlt-1、vWF、D-二聚体水平,降低妊娠并发症发生率。     

低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期疗效观察

目的研究在硫酸镁治疗方案的基础上加用低分子肝素(LMWH)治疗早发型子痫前期的疗效。方法选择2011年1月至2012年5月间北京妇产医院早发型子痫前期患者186例,随机分为观察组(n=96)和对照组(n=90)。对照组单纯使用硫酸镁治疗,观察组在使用硫酸镁治疗的基础上加用LMWH治疗。观察2组患者临床和实验室指标的变化及母儿并发症发生情况。结果治疗后2组患者血压均下降;与对照组比较,观察组尿蛋白定量减少,D-二聚体水平降低,肾功能改善,子宫动脉和脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速比值显著降低,孕周延长,产时并发症的发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后出血量无增加,围产儿结局改善。结论应用LMWH联合硫酸镁治疗早发型子痫前期患者,与单一使用硫酸镁比较,可改善患者凝血功能和肾功能,降低子宫动脉和脐动脉阻力,改善母儿妊娠结局。     

阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期的临床效果

目的探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期的疗效。方法将我院2016年10月~2017年10月收治的重度子痫前期患者中抽取100例,按照入院号随机分为常规组与观察组,每组50例,常规组使用阿司匹林进行治疗,观察组使用阿司匹林联合低分子肝素进行治疗,治疗后比较两组患者的疗效、凝血功能及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗疗效高于常规组,观察组PT、APTT高于常规组,FIB以及DD低于常规组,不良反应发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期患者的疗效较好,可以改善妊娠结局,降低不良反应发生率,有很高的临床应用价值。     

低分子量肝素与普通肝素在血透抗凝中的对比观察

目的观察对比低分子量肝素(LMWH,克赛)和普通肝素(SH)在血液透析(HD)中抗凝的疗效.方法23例伴有出血或出血倾向的急、慢性肾功能衰竭HD患者为LMWH组,应克赛抗凝,在HD前静脉端一次性注射40mg;10例无出血倾向者为SH对照组,采用常规普通肝素抗凝.观察体外循环凝血情况、临床有关征象及HD疗效.结果两组体外循环凝血情况、透析器Curea和Ccr无显著差异(P＞0.05);LMWH组对KPTT的影响较SH组小(P＜0.01).结论LMWH在急、慢性肾功能衰竭伴出血患者HD中应用安全、有效,优于SH.     

低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察采用低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)的治疗效果。方法观察组除常规用药外,加用低分子肝素钙5 000 u,每12 h皮下注射1次,连用7~10 d,辛伐他汀20 mg,每晚顿服1次,连服8周。对照组除常规用药外,另加普通肝素100 mg加50 g.L-1葡萄糖溶液500 mL维持静脉滴注,维持激活全血凝固时间于正常值的1.5~2倍,连用7~10 d。检测2组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),并评定疗效。结果观察组总有效率(92%)明显高于对照组(76%)(P<0.05)。2组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C比较均无显著性差异(P>0.05);对照组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C比较均无显著性差异(P>0.05);观察组治疗后HDL-C明显升高,TC、LDL-C、TG均下降,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),与对照组治疗后比较均有显著性差异(P<0.05)。结论采用低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗UA效果明显,安全可靠。     

低分子肝素抑制子痫前期样大鼠胎盘细胞凋亡

目的研究低分子肝素(LMWH)对子痫前期样大鼠胎盘组织的抗细胞凋亡作用。方法将孕鼠随机分为正常孕组、子痫前期组(PE组)及LMWH治疗组,每组10只。PE组及LMWH治疗组孕鼠均于妊娠第13天开始给予左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)200 mg(/kg.d)皮下注射,共4 d,建立子痫前期样孕鼠模型。PE组于妊娠第15~20天给予生理盐水0.5 ml皮下注射,LMWH治疗组于妊娠第15~20天给予LMWH 40μl(/kg.d)皮下注射。检测各组血压、尿蛋白、鼠胎数、鼠胎质量及胎盘质量,对LMWH疗效进行评价;采用TUNEL法检测胎盘细胞凋亡率,Western blotting法检测胎盘组织中活化caspase-3、Bcl-2及Bax蛋白表达。结果 PE组大鼠血压及尿蛋白均显著高于正常孕组(P<0.05),鼠胎数及鼠胎质量显著降低(P<0.05)。LMWH治疗组血压及尿蛋白较PE组明显降低(P<0.05),但仍显著高于正常孕组(P<0.05),鼠胎数及鼠胎质量较PE组显著增高(P<0.05),鼠胎质量显著低于正常孕组(P<0.05),而鼠胎数与正常孕组无显著差异(P>0.05)。与正常孕组相比,PE组胎盘组织细胞凋亡率显著升高(P<0.05),活化caspase-3及Bax蛋白表达显著升高(P<0.05),而Bcl-2蛋白表达则显著降低(P<0.05);LMWH治疗组胎盘凋亡率及活化caspase-3蛋白表达较PE组显著降低(P<0.05),Bcl-2显著升高,而Bax则显著降低(P<0.05),与正常孕组比均无显著差异(P>0.05)。结论 LMWH可以有效改善子痫前期样症状,减少子痫前期样大鼠胎盘细胞凋亡,这一作用可能通过调节Bcl-2/Bax平衡抑制细胞凋亡。     

低分子肝素辅助治疗对重度子痫前期产妇胎盘缺氧及氧化应激反应程度的影响

目的探究低分子肝素辅助治疗对重度子痫前期产妇胎盘缺氧及细胞凋亡的影响。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的110例重度子痫前期产妇作为研究对象,根据治疗方案的不同分为参照组(开展常规对症治疗)和研究组(常规对症治疗基础上辅以低分子肝素治疗),各55例。比较两组胎盘缺氧、细胞凋亡及并发症情况。结果研究组PLGF、PAPP-A值均高于参照组,sFlt-1、sEng值、细胞凋亡指标(caspase-8、capase-3)水平均低于参照组,抗细胞凋亡指标(XIAP、Survivin)水平高于参照组,并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论在常规对症治疗基础上对重度子痫前期产妇给予低分子肝素辅助治疗可有效改善其胎盘缺氧、细胞凋亡情况,降低并发症发生率。     

低分子肝素对维持性血液透析患者血脂代谢的影响

目的观察维持性血液透析患者使用肝素与低分子肝素对血脂代谢影响。方法选择维持性血液透析患者60例,随机分为肝素组与低分子肝素组各30例,维持性血液透析半年后观察两组患者血脂成分包括甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等的变化。结果低分子肝素组血清TG、TC下降,HDL上升。肝素组TG、LDL上升,HDL下降,具有统计学意义,LDL、TC无明显改变。结论用低分子肝素进行血液透析可以部分改善维持性血液透析患者的脂质代谢。     

小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期对血清和胎盘中病情相关分子的调节作用

目的  分析小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期对血清和胎盘中病情相关分子的调节作用。方法  选取2012年7月-2014年7月于本院收治的重度子痫前期患者68例作为研究对象,随机分为观察组及对照组。对照组患者接受单纯硫酸镁治疗,观察组患者接受小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗,对比两组患者的血清及胎盘组织中激肽释放酶表达、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、妊娠特异性β1糖蛋白（SPI）、胎盘生长因子（PLGF）、人胎盘催乳素（HPL）水平、转化生长因子β1（TGF-β1）、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）及E选择素水平等差异。结果  观察组患者的治疗后血清及胎盘组织中激肽酶表达量均高于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）;血清及胎盘组织中PAPP-A水平低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）;血清及胎盘组织中,TGF-β1水平高于对照组,VCAM-1及E选择素水平低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  重度子痫前期患者接受小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗,可以促进内源性激肽释放酶表达,降低妊娠期高血压相关预测因子水平,减弱细胞滋养细胞的浸润能力。

     

硫酸镁联合低分子肝素钠治疗重度子痫前期患者的临床疗效分析

目的观察低分子肝素治疗重度子痫前期患者的疗效并探讨其对患者全身炎症反应的作用。方法选择我院收治的52例重度子痫前期患者,根据治疗方式不同分为两组,观察组给予硫酸镁联合低分子肝素钠治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗,比较两组患者疗效及治疗前后IL-4、IL-6表达情况。结果观察组患者的有效率为84.6%,明显高于对照组的57.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-4、IL-6显著低于治疗前,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素能通过抗炎作用达到治疗重度子痫前期的目的 ,疗效显著。     

低分子肝素对子宫内膜容受性的作用及其机制研究

目的 研究低分子肝素(LMWH)影响子宫内膜容受性的作用机制.方法 随机将C57BL/6小鼠分为对照组、造模组、LMWH低剂量造模组和LMWH高剂量造模组.妊娠第5天统计胚胎数量,HE染色对比各组子宫内膜腺体及血管情况,qRT-PCR检测血小板内皮细胞黏附因子1(PECAM1)、同源框基因A10(HOXA10)、WNT...