aVR导联ST段抬高的急性前壁心肌梗死患者临床资料分析

目的探讨心电图aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者临床预后的价值。方法根据心电图aVR导联ST段变化,将78例急性前壁心肌梗死患者分为抬高组41例和无抬高组37例。分析两组患者的心电图、冠状动脉造影及心血管事件发生率。结果①左主干病变9例,ST段抬高组8例（19．51％）、ST段无抬高组1例（2．7％）,两组统计有显著性差异（P〈0．05）;多支冠状动脉血管病变44例,ST段抬高组28例（68．29％）、ST段无抬高组16例（43．24％）,两组统计有显著性差异（P〈0．05）;②心血管事件发生率12例,ST段抬高组8例（19．51％）、ST段无抬高组4例（10．81％）,两组有显著性差异（P〈0．01）。结论aVR导联ST段抬高对预测急性前壁心肌梗死患者的预后有重要的价值。     

急性下壁心肌梗死患者在AVR导联与梗死相关血管判断的价值

目的探讨心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)判断的价值。方法筛选2003年7月至2008年9月中牟县人民医院心内科住院的急性下壁心肌梗死患者60例,回顾性分析其症状发作后24h内心电图改变。结果Ⅰ导联ST段抬高,ST段抬高Ⅲ导联>Ⅱ导联,导联V4R ST段抬高≥0.5mm,V1和V2导联ST段抬高或压低,aVR导联ST段压低5项标准可用于判断急性下壁心肌梗死患者的IRA,而aVR导联ST段压低为一项新的标准。结论aVR导联ST段压低为判断急性下壁心肌梗死患者IRA的新标准。     

急性左主干闭塞心肌梗死心电图分析及护理

目的探讨急性左主干闭塞心肌梗死的心电图特点及护理措施。方法回顾分析发病12h内经冠状动脉造影诊断为左主干及前降支、回旋支、右冠状动脉近端病变的急性ST段抬高心肌梗死患者入院时的心电图。护理方法包括减少心肌耗氧,增加心肌氧供,密切观察病情变化等。结果II、III、aVF导联ST段压低、aVR与aVL导联ST段抬高、aVR导联ST段抬高较V1导联明显等在左主干组均较其他各组更常见（P〈0.05）。aVR导联ST段抬高的发生率在左主干组高于其余各组,与前降支组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。II、III、aVF导联ST段压低预测左主干闭塞敏感性64%,aVR与aVL导联ST段同时抬高特异性98%。结论II、III、aVF导联ST段压低及aVR、aVL导联ST段同时抬高有助于临床早期识别左主干急性闭塞。有效的护理可以辅助提高疗效,改善预后。     

AVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的诊断价值

目的探讨aVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的诊断价值。方法收集梅州市人民医院2008年2月至2010年12月成功实行射频消融术的82例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,其中房室结折返性心动过速患者(AVNRT)53例,房室折返性心动过速患者(AVRT)29例,分析患者阵发性室上性心动过速发作时的心电图中aVR导联ST段的振幅表现。结果阵发性室上性心动过速发作时,53例AVNRT患者有15例aVR导联ST段抬高,占28.3%,29例AVRT患者有22例aVR导联ST段抬高,占75.86%,左侧旁道20例,其中19例阵发性室上性心动过速发作时,发生aVR导联ST段抬高,占76%。结论 aVR导联ST段抬高有助于判断患者阵发性室上性心动过速的发生,尤其是左侧旁道在阵发性室上性心动过速发生过程中起到重要意义。     

急性左主干闭塞心肌梗死心电图分析以及护理策略分析

目的对于急性左主干闭塞心肌梗死进行心电图分析以及护理策略分析。方法对本院收治的19例急性左主干闭塞心肌梗死患者（观察组）与同期20例左前降支近段闭塞的急性心肌梗死患者（对照组）进行对比分析,观察其心电图特点及护理策略。结果观察组发现aVR导联ST段抬高17例,发生率为89．5％;对照组仅发现6例,发生率为30．0％。观察组aVR导联ST段抬高发生率高于对照组,而观察组的胸前导联V1＋V2＋V3的ST段抬高幅度明显小于对照组。结论行心电图检查能较快预测其发病情况,而在对患者的护理中,应密切关注其心理状态和病情近况,保证患者的生命安全和康复效果。     

心电图aVR导联ST段改变对急性心肌梗死的预测价值分析

目的分析心电图a VR导联ST段改变对急性心肌梗死的预测价值。方法回顾性选择2014年1月至2015年3月本院80例急性心肌梗死患者临床资料,所有患者均行十二导联心电图检查,并在1周内进行冠状动脉造影术。结果抬高组和压低组患者的冠状动脉病变支数均小于正常组,三支冠状动脉病变支数发生率均大于正常组;抬高组和压低组患者不良血管事件发生率大于正常组;比较差异均具统计学意义(P<0.05)。结论心电图a VR导联ST段改变对急性心肌梗死的IRA数量及不良心血管事件具有重要预测价值,具临床推广价值。     

179例急性心肌梗死患者心电图的诊断分析

目的分析探讨18导联心电图在心肌梗死诊断中的心电图的表现及临床意义。方法选取我院2006年1月至2010年1月间确诊的179例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果熟悉并掌握急性心肌梗死的诊断、治疗及预后至关重要。179例急性心肌梗死患者中,52例为ST抬高性心肌梗死,其中19例发生室性心律失常,死亡5例;38例为非ST段抬高性心肌梗死,其中2发生室性心律失常,1死亡。ST段抬高和非ST段抬高组室性心律失常的发生率有统计学意义附加右室和后壁导联提高了急性心肌梗死的敏感性。结论急性心肌梗死的心电图诊断应常规加做右室导联和右胸导联v7、V8、vg。心电图表现为急性ST段抬高性心肌梗死患者合并室性心律失常的发生率高于非ST段抬高的患者。     

急性下壁心肌梗死并发aVR导联ST段压低的临床护理分析

目的总结急性下壁心肌梗死并发aVR导联ST段压低的急救护理措施。方法根据心电图aVR导联ST段压低与否将急性下壁心肌梗死患者40例分为两组,每组20例,严密监测两组心肌酶、心电图变化及有无并发症。结果 aVR导联ST段压低组心力衰竭的发生率明显増高,差异有统计学意义。结论急性下壁心肌梗死是否伴有aVR导联ST段压低可以作为评价病情严重程度的一个重要指标,应引起临床护理人员足够重视。     

aVR导联ST段抬高联合室性早搏形态对左主干病变的诊断价值分析

目的探讨aVR导联ST段抬高联合室性早搏形态对左主干病变的阳性预测价值。方法筛选40例经冠脉造影(CAG)证实为左主干病变或左主干合并多支血管病变患者的临床资料进行回顾性对比分析,根据胸痛发作时心电图有无合并室性早搏分为A组(aVR导联ST段抬高组)、B组(aVR导联ST段抬高合并室性早搏组),观察患者静态的常规12导联心电图及心绞痛发作时aVR导联ST段抬高及室性早搏的形态特征(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联主波向上,aVL、V1导联主波向下),对其阳性符合率及诊断价值进行探讨分析。结果 A组和B组的阳性符合率分别为67%和79%。结论 B组(aVR导联ST段抬高合并室性早搏组)对左主干病变的诊断的阳性符合率明显优于A组(aVR导联ST段抬高组),具有更好的预测价值。     

358例急性心肌梗死患者心电图的诊断分析

目的分析探讨18导联心电图在心肌梗死诊断中的心电图的表现及临床意义。方法选取我院2006年1月至2010年1月间确诊的358例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果熟悉并掌握急性心肌梗死的诊断、治疗及预后至关重要。358例急性心肌梗死患者中,104例为ST抬高性心肌梗死,其中36例发生室性心律失常,死亡10例;76例为非ST段抬高性心肌梗死,其中4发生室性心律失常,ST段抬高和非ST段抬高组室性心律失常的发生率有统计学意义附加右室和后壁导联提高了急性心肌梗死的敏感性。结论急性心肌梗死的心电图诊断应常规加做右室导联和右胸导联V6、V7、V8。     

aVR导联在急性冠脉综合征中判断缺血相关动脉的预测价值

目的:验证心电图aVR导联改变(ST段抬高或压低)是否能在急性冠脉综合征(ACS)中作为缺血相关动脉(IRA)的判断标准。方法选择冠状动脉造影(CAG)结果为单支血管病变,与具备心绞痛发作时完整12导联ECG资料的ACS患者进行对比分析,评价aVR导联ST段抬高≥1mm和aVR导联与V1导联ST段抬高幅度、幅度差值(STaVR-STV1≥0)同左主干(LM)单支病变或左前降支(LAD)近端单支病变为IRA之间、aVR导联ST段压低≥1mm与左回旋支(LCX)单支病变或右冠状动脉(RCA)单支病变为IRA之间的相关性。结果65例中LM组aVR导联ST段抬高发生比率、幅度显著大于LAD组[75%(6/8)VS38%(12/31),P<0.05;0.16±0.12mvVS0.05±0.07mv,P<0.05],V1导联ST段抬高的发生比率、幅度显著小于LAD组[38%(3/8)VS74%(23/31),P<0.05;0.12±0.21mvVS0.14±0.11mv,P<0.05],STaVR-STV1≥0的比率在LM、LAD两组间差异有显著意义[63%(5/8)VS19%(6/31),P<0.01];LCX组aVR导联ST段压低发生率显著大于RCA组[64%(7/11)VS7%(1/15),P<0.05]。在LM组与LAD组中存在aVR导联ST段抬高的患者分别占75%及38%,STaVR-STV1≥0判断LM病变的敏感性63%,特异性81%。在LCX组与RCA组中存在AVR导联ST段压低的敏感性和特异性分别为64%、7%和93%、36%。结论体表心电图aVR导联ST段抬高和STaVR-STV1≥0是判断LM抑或是LAD(近端)单支病变为急性冠脉综合征的IRA的新标准;aVR导联ST段压低是LCX为IRA的预测指标。     

急性ST段抬高心肌梗死再灌注治疗后早期ST段下降幅度对患者心功能的预测

目的分析急性ST段抬高心肌梗死患者接受不同再灌注治疗早期抬高ST段下降幅度对左心室收缩功能的影响,评价急性心肌梗死(AMI)抬高ST段的早期恢复对患者心功能预测的临床意义及住院期间不良事件发生率的相关性。方法入选204例急性ST段抬高心肌梗死患者,分别接受不同形式的再灌注治疗或未接受再灌注治疗,测量并比较再灌注前与再灌注后2h;未进行再灌注治疗者测量发病当时及发病12h心电图(ECG)各相关导联抬高ST振幅段抬高总和(ΣSTE)的下降幅度,将ΣSTE明显下降≥50%者分为组,下降<50%者分为组。依据超声心动图测定左心室射血分数,评价心脏收缩功能,并比较ΣSTE下降幅度及不同的再灌注治疗方法对患者心功能、住院期间不良心血管事件发生情况的影响。结果两组年龄、性别及冠心病多重危险因素间比较无统计学差异。组在发病4周后心脏射血分数明显高于组(P<0.05);住院期间心脏不良事件(再发急性心肌梗死、再发心绞痛、充血性心力衰竭、心源性休克、急性肺水肿、恶性心律失常、发病30d内死亡)的发生率较组显著降低(P<0.05)。结论急性ST段抬高心肌梗死患者接受不同再灌注治疗后早期抬高ST段下降幅度能较准确了解心肌细胞灌注情况,可作为心脏收缩功能预后和住院期间心脏不良事件发生情况的间接预测指标。     

心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值

目的讨论心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法抽取我院2012年4月至2013年4月收治的62例急性下壁心肌梗死患者,将患者分为两组,分别为对照组和观察组。对照组是35例,观察组是27例,对比分析两组患者心电图的特点,分析出心电图对急性下壁心肌梗死的诊断及动脉和相关动脉的诊断的临床价值。结果观察组和对照组对比发现,对照组患者在Ⅰ导联ST段压低或水平;Ⅰ、aVL导联ST段同时压低以及ST段抬高水平Ⅲ>Ⅱ导联方面都比观察组具有更高的敏感性和特异性。观察组在Ⅰ导联ST段抬高和ST段抬高水平Ⅲ<Ⅱ导联方面比对照组具有明显高的敏感度和特异性。结论心电图对于急性下壁心肌梗死的诊断和相关的血管检查中都有十分高的临床价值,对于临床的诊断和治疗都具有十分显著的指导意义。     

aVR导联心电图对左冠状动脉病变的预测价值

目的探讨aVR导联心电图对左冠状动脉病变程度的预测价值。方法56例急性前壁心肌梗塞患者,分析其心电图aVR的改变情况及冠状造影结果。结果心电图出现aVR导联ST段抬高≥0.05 mV 26例,无明显变化30例,其中ST段抬高组左主干,左前降支近端病变率分别为23.1%、57.7%,较ST段无改变组3.39%、30.0%有显著差异（P〈0.05）,而前降支中远段病变率则远远低于ST段无改变组（3.8%、50%）,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论aVR导联心电图对左冠状动脉病变严重程度有预测价值。     

新标准急性下壁心肌梗死ⅡⅢ导联研段抬高STⅢ／Ⅱ〉1对右室心肌梗死的诊断价值

目的：右室心肌梗死心电图诊断新标准的诊断价值。方法：回顾分析23例ⅡⅢ导联ST段抬高的急性下壁心肌梗死心电图，其中17例确诊合并右室心肌梗死，分析急性下壁心肌梗死STⅢ／Ⅱ〉1对右室心肌梗死的临床诊断价值。结果：急性下壁心肌梗死ⅡⅢ导联ST段抬高，STⅢ／Ⅱ〉1对诊断右室心肌梗死的特异性较高。结论：急性下壁心肌梗死ⅡⅢ导联ST段抬高STⅢ／Ⅱ〉1可作为诊断右室心肌梗死的新标准。     

急性心肌梗死患者95例心电图分析

目的分析急性心肌梗死患者的心电变化,探讨心电图的临床应用价值。方法按照ST段抬高与非ST段抬高进行分组,对95例急性心肌梗死住院患者在体表心电图资料进行回顾性分析。结果95例急性心肌梗死患者中,60例为ST抬高性心肌梗死,其中18例发生室性心律失常,死亡10例;35例为非ST段抬高性心肌梗死,其中3例发生室性心律失常,2例死亡。ST段抬高和非ST段抬高组室性心律失常的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,两组病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论心电图表现为急性ST段拾高性心肌梗死患者合并室性心律失常的发生率高于非sT段抬高的患者。     

早期ST段恢复对急性前壁心肌梗死预后的影响

目的 通过分析ST段抬高的急性前壁心肌梗死治疗后的临床预后,评价ST段的早期恢复程度反映心肌水平再灌注治疗的价值.方法 选择46例初发ST段抬高的急性前壁心肌梗死患者,选择心前导联中ST段抬高最显著的单个导联,测量治疗后ST段下降的最大比率(ST resolution,STR)[1],根据治疗后ST段下降的幅度分成ST段完全恢复(STR≥70%)或明显恢复(70%＞STR≥50%)组(A组),ST段无恢复(STR＜50%)组(B组),分别观察两组的临床预后.结果 A组26例,出现心功能Killip Ⅲ～Ⅳ级的1例,住院30 d内主要心脏不良事件(心源性休克、急性左心衰、死亡、恶性心律失常、再梗死)1例.随访中发现左室扩大5例,心力衰竭再入院1例.B组20例,出现心功能Killip Ⅲ～Ⅳ级的10例,住院30 d内主要心脏不良事件10例,随访中发现左室扩大10例,心力衰竭再入院5例.2组间存在明显差别.结论 急性心肌梗死治疗后早期ST段的下降幅度(STR≥50%)可作为反映心肌水平再灌注治疗的较好指标.     

急性下壁心肌梗死V1导联ST段抬高的临床意义

目的：探讨V1导联ST段抬高在急性下壁心肌梗死中的临床意义。方法：对68例急性下壁心肌梗死进行回顾性分析。结果：23例有V1导联ST段抬高,其余45例表现为V1导联ST段压低或无改变,其中在V1导联ST段抬高组合并右室梗死14例（62％）,显著高于非V1导联ST段抬高组9例（21％）;心肌酶谱V1导联ST段抬高组CK峰值（2430±410）U较非V1导联ST段抬高组（1528±369）U明显增高。心律失常合并症26例,其中V1导联ST段抬高组12例,非V1导联ST段抬高组14例。其中5例病人住院期间死亡。V1导联ST段抬高组3例,非V1导联ST段抬高组2例。结论：V1导联ST段抬高作为下壁心肌梗死合并右室梗死的诊断条件。敏感性和特异性分别达59％和80％。下壁心肌梗死中V1导联ST段抬高者具有较高的CK峰值及严重心律失常发生率。     

急性心肌梗死患者心电图改变与心律失常发生率的相关性分析

目的研究急性心肌梗死患者心电图变化与心律失常发生率之间的关系。方法将到本院就治的60例急性心肌梗死患者的心电图表现进行回顾性分析,总结心电图变化与心律失常发生率之间的关系。结果 60例患者中,心电图表现不典型的占48.33%,表现典型的占51.67%,;非ST段抬高的占28.33%,ST段抬高的占71.67%;ST段抬高性心肌梗死患者心律失常发生率高于非ST段抬高性心肌梗死患者,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ST段抬高性心肌梗死患者容易并发室性心律失常,临床应加大重视。