通降法治疗胃脘痛

通降法治疗胃脘痛济宁市第一人民医院（２７２１１１）王福兰胃脘病是临床常见病、多发病，以胀满、疼痛、上边为此病的三大主证。其证有寒热之别，又有虚实之分。笔者采用通降法治疗胃脘痛方面积累了一些经验，介绍如下。一、理气通降法此法主要用于气滞胃院疼痛，汪见：...     

通降法在胃脘痛中的应用

通降法在胃脘痛中的应用济宁医学院（２７２１１３）李炳绪济宁市第一人民医院（２７２１１３）王福兰关键词胃脘痛，通降法，辨证施治胃脘痛是以胃脘部胀满、疼痛、呕逆为三大主证。根据“胃宜降则和，腑以通为补”的原则，笔者采用通降法治疗胃脘痛取得了良好效果，今略...     

董建华治疗慢性胃炎经验拾零

董建华教授生前从事中医临床、教学、科研 60余年 ,学验俱丰 ,擅治内科顽症 ,尤其治疗慢性胃炎 ,每获佳效。笔者有幸随师学习 ,现将随诊体会整理介绍如下。1　病机与治则董老认为 :胃主纳以降为顺 ,不降则滞。因此 ,通降是胃的生理特点。若通降失常 ,则水反为湿 ,谷反为滞 ,形成气滞、血瘀、湿阻、食积、火郁等。所以说“壅滞”是胃的病理特点。治疗上要着眼于“通降”,即调气血 ,疏壅塞 ,消郁滞。不同的病因用不同的通降之法。如属气滞者用理气通降法 ,属血瘀者用化瘀通降法 ,属热郁者用泄热通降法 ,属阴虚者用养阴通降法 ,属胃寒者用散寒…     

理气和胃口服液治疗胆汁反流性胃炎肝胃气滞证60例

目的:观察理气和胃口服液治疗胆汁反流性胃炎肝胃气滞证的疗效。方法:对照组30例给予西药吗丁啉、铝碳酸镁片口服,治疗组30例给予理气和胃口服液(柴胡、白芍、枳壳、川楝子、檀香、佛手、甘草等)。结果:治疗组疗效有效率86.7%,与对照组的83.3%相比较无显著差异(P>0.05)。治疗组单项症状胃脘痛、腹胀、嗳气泛酸缓解较明显,并能明显降低胃液胆汁酸浓度。结论:理气和胃口服液治疗胆汁反流性胃炎肝胃气滞证有疏散退热,疏肝解郁的功效。     

茴枳散烫熨治疗胃脘痛72例疗效观察

目的:观察茴枳散烫熨治疗胃脘痛的临床疗效。方法:自拟茴枳散,对肝胃气滞、寒邪犯胃、食滞胃肠、脾胃虚寒型胃脘痛患者施行烫熨护理。结果:本组病例共72例,有效66例(91.67%),无效6例(8.33%)。结论:茴枳散烫熨治疗肝胃气滞、寒邪犯胃、食滞胃肠、脾胃虚寒型胃脘痛,疗效满意,值得临床推广应用。     

气滞胃痛颗粒联合西医常规治疗肝胃气滞证胃脘痛临床研究

目的：观察气滞胃痛颗粒联合西医常规治疗肝胃气滞证胃脘痛的临床疗效。方法：将120例胃脘痛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用气滞胃痛颗粒治疗。2组疗程均为4周。比较2组临床疗效、肝胃气滞证证候评分、健康调查简表（SF-36）评分。结果：观察组总有效率为96.67%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组胃脘胀痛、善太息、不思饮食、精神抑郁、夜寐不安等中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项胃气滞证症状评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组SF-36量表生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、活力、精神健康各项评分较治疗前明显升高（P<0.05）,且观察组上述各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上,加用气滞胃痛颗粒治疗肝胃气滞证胃脘痛疗效肯定,可有效改善中医证候,提高患者的生活质量,效果优于单纯西医常规治疗。     

叶柏治疗胃脘痛的经验

叶柏教授治疗胃脘痛,组方刚柔相济,醇和平正,主张寒温相适,升降并调,营卫兼顾,虚实同理,临床将胃脘痛分为 4 型论治:中虚气滞证,治宜补气健脾,佐以理气;肝胃不和证,治宜疏肝解郁,和胃止痛;胃阴亏虚证,治宜滋养胃阴;湿热中阻证,治宜清化湿热,理气健脾.     

叶柏治疗胃脘痛的经验

叶柏教授治疗胃脘痛,组方刚柔相济,醇和平正,主张寒温相适,升降并调,营卫兼顾,虚实同理,临床将胃脘痛分为4型论治:中虚气滞证,治宜补气健脾,佐以理气;肝胃不和证,治宜疏肝解郁,和胃止痛;胃阴亏虚证,治宜滋养胃阴;湿热中阻证,治宜清化湿热,理气健脾。     

降逆和胃、理气通腑法治疗慢性胃炎(胃脘痛)40例

目的探讨中医中药治疗胃脘痛的临床效果。方法回顾性分析80例胃脘痛患者,对比分析中医中药治疗组40例与西医西药治疗对照组40例二者临床疗效。结果治疗组40例胃脘痛患者采用中医中药降逆和胃、理气通腑法治疗,总有效率90%(36/40);对照组40例胃脘痛患者用西药治疗总有效率80%(32/40),两组具有差异性(P0.05)。结论中医中药降逆和胃、理气通腑法治疗胃脘痛临床疗效显著,安全可靠,同时可以标本兼治,优于西药治疗,值得在临床上合理推广应用。     

杨晋翔通降法治疗胆汁反流性胃炎经验

杨晋翔教授认为本病病位在胆胃两腑,与肝、脾关系密切,病性属于本虚标实,本虚指脾胃气虚,标实则为痰热、气滞、血瘀、湿热等。"胆胃不和"是导致胆汁反流性胃炎发生发展的基本病机,提出本病治法"主在胆胃,贵在通降"。杨晋翔教授常用治法有:清胆和胃通降法、理气化瘀通降法、健脾和胃通补法、养阴益胃通降法及结合胃镜表现用药。杨老师临证处方,善用药对,在胆汁反流性胃炎治疗中"见一症用一对药",其常用药对有:旋覆花、代赭石;黄连、吴茱萸;川楝子、延胡索;香附、苏梗、陈皮。     

金红片治疗肝胃不和型胃脘痛临床观察

金红片是贵阳中医学院研制的中成药，在古方金铃子散基础上加地方药红花八角组成，全方重在疏肝理气，和胃止痛。为进一步证实该药治疗肝胃不和胃脘痛的作用，笔者对１９９６年７月～１９９７年６月在我院门诊，住院部就诊的胃脘痛（肝胃不和证）病人９０例，随机分组，与气滞胃痛冲剂进行对照观察，现将临床观察结果报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：本资料共９０例，均来自成都中医药大学附属医院住院部及门诊，其中男５１例，女３９例，平均年龄４１．５岁。随机分为金红片治疗组６０例，气滞胃痛冲剂对照组３０例。１．２　诊断…     

中药精制颗粒剂治肝胃气滞证胃脘痛疗效观察

我院从１９９４年引进单味中药饮片精制颗粒剂应用于临床。笔者应用该制剂配伍柴胡疏肝散治疗肝胃气滞证胃脘痛，进行疗效观察。现报道如下：１一般资料从本院胃肠专科门诊患者中选取肝胃气滞证胃脘痛者３８例，年龄１４～５６岁，以３５～４５岁为多；男性１５例，女性２...     

董建华教授胃脘痛证治经验

胃脘痛病位主要在胃,与肝脾有密切关系.外感六淫或内伤饮食.均可导致胃府气机壅滞;肝为刚脏,肝气郁结,横逆犯胃亦可致气机郁滞.是故胃脘痛的发生发展,气滞实为其重要病机.该病在治疗上始终以通降为主旨,并根据胃脘痛气滞、血瘀和虚证的三个发展阶段,在辨证论治的基础上,创制出胃脘痛证的十八种治法.     

董建华教授诊治胃脘痛十法

董建华教授长期从事医疗、教学和科研工作,在实践中积累了丰富的经验。兹择其诊治胃脘痛十法,略作介绍。一、理气通降法胃脘痛常因情志不遂、饥饱劳倦或冷热无度等影响胃气通降而成。病因虽有多端,但其基本病机则属胃气阻滞,不通则痛。故理气和胃,疏畅郁滞,承其通降下行之性,     

胃脘痛肝胃气滞证病因病机之我见

通过200例临床资料分析结果显示:在胃脘痛中肝胃气滞为主要证型,约占34％,情志所伤是肝胃气滞证的主要病因。在本证演变发展过程中,因肝胃气滞累及胆病,而出现湿热蕴胆,胆汁逆行入胃,临床应重视胃病治肝,肝胃气滞从肝论治。在具体治疗中,若肝胃同病,应刚柔相济;胆胃同病,应疏利清泄;若病及于脾,应治兼健中为基本治疗大法。     

辨证治疗慢性浅表性胃炎102例

对102例慢性浅表性胃炎,辨证分为肝胃气滞、湿滞胃脘、脾胃虚寒、阴虚胃热四型,分别采用疏肝和胃、化湿理气、温胃健脾、养阴和胃法治疗,临床治愈率80.4％。四型中以肝胃气滞及湿滞胃脘型疗效较好。     

胃痛辨治八法

胃痛 ,中医称胃脘痛 ,临床上见于急、慢性胃炎 ,溃疡病以及胃神经官能症等多种疾病 ,特别是慢性胃痛缠绵日久 ,症情往往错综复杂 ,治疗殊难奏效 ,笔者临证 2 0余年 ,历治此证甚多 ,现总结辨治八法略谈如下。1　宣肺和降法胃脘痛以气滞表现为突出 ,故临证时当考虑到脏腑相关的诸多因素 ,在使用常规理气和胃之剂的同时 ,合用宣肺之品。常用药物为桔梗配紫苏或前胡合牛蒡子 ,一宣一降 ,以改善肺气宣肃功能。特别是对于有胸闷不适、胸脘痞闷症状者 ,用之疗效更佳。2　疏肝和胃法由于肝气郁结 ,失于疏泄 ,横逆犯胃 ,证见肝胃不和 ,当以疏肝和胃为…     

孙朝宗教授辨治胃脘痛的临床经验

目的总结孙朝宗教授辨证治疗胃脘痛的学术思想和临床经验。方法分别从病因病机、治疗原则、临床思辨与治疗方法等方面论述孙教授治疗胃脘痛的学术思想和临床经验。结果胃脘痛多由外邪侵袭、饮食不节、七情内伤、劳倦久病等原因引起,发病机制多为气机不畅、胃失通降,其治以通降为法,故孙教授擅用通降之法治疗胃脘痛。结论孙教授运用通降法治疗胃脘痛疗效显著,有很好的临床实用价值。     

四合汤治疗胃脘痛的临床体会

胃脘痛是临床上最常见的疾病之一,采用四合汤（香附散、百合汤、丹参饮、失笑散）治疗以气滞寒郁为主证的胃脘痛,疗效满意。 胃脘痛病位虽在胃,但与肝关系至为密切。随着现代人生活节奏加快,尤易引发忧思恼怒,致肝木横逆犯胃,气机不畅,不通而痛,故而该证为胃脘痛之首,且易挟寒则发,因寒性收引,更使疼痛症状加重。     

中医辨证分型治疗胃脘痛98例的临床观察

目的 :研究胃脘痛的辨证分型及“以通为用 ,以降为顺”临床疗效的观察。方法 :对 98例胃脘痛患者采用“通降和胃汤”加分型治疗。结果 :98例患者中以肝胃郁热型最多见 32例 ,其次为肝胃不和型 2 5例 ,寒热错杂型 15例 ,胃阴亏虚型 10例 ,脾胃虚寒型 10例 ,胃络瘀血型 6例。经用通降和胃汤加辨证分型治疗取得良好疗效。结论 :胃脘痛是临床上多见的一种病证 ,虽然病因复杂 ,受诸多因素影响。但是 ,治疗胃脘痛的关键是通降和胃加辨证分型治疗。