老年肾母细胞瘤1例报告

临床资料 患者,女,61岁。因右下腹包块逐渐增大伴腹痛1个月,发热3 d入院。既往史、个人史、家族史无特殊。查体: 体温38.6℃, 血压19/13 kPa。发育正常,营养良好。肺部叩诊为过清音,心前区可闻频发早搏。腹平软,无腹水征,右下腹可触及一约10 cm×9 cm包块, 下极达盆腔上缘,上极与右肾相连, 质中等偏硬,边缘清,表面光滑可活动,触痛不明显。实验室检查: Hb 9.0 g/L,血沉92 mm/h, 癌胚抗原13 mg/L, 甲胎蛋白<10 mg/L。Ｂ超提示右肾下方实质性包块,10.2 cm×10.3 cm×7.6 cm, 可活动,内见液性暗区。静脉尿路造影(IVP)发现右…     

睾丸间质细胞瘤

男性患儿,10岁,右侧阴囊肿块及两侧乳房肿大5个月。体检:身高150cm(显著高于同龄儿童),外生殖器如常,第二性征未发育。右阴囊有一3×3×2cm的实质肿块,硬而光滑,边缘清晰,活动,透光试验(-)。两侧乳房触及3×3×1cm肿块,质地中等、扁平块状,明显压痛。尿17-羟12.1mg/24h,17-酮3.0mg/24h。B型超声示右睾实质不均匀反射区3.5×2.5×3.4cm。右睾肿块手术切除,标本3.5×2.5×2cm,切面见一灰白结节,直径为2cm,质软均匀。光镜下见肿瘤包膜完整,瘤细胞排列成     

直肠癌并右肾上腺转移1例报告

患者 男,61岁,因大便带血1个月入院.体格检查:体温36.6℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压140/86mmHg.心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未及,未扪及包块.肛门指检距肛门4cm左侧直肠壁可触及一肿块,约3cm×3cm大小,突向肠腔,中央有溃疡面,质硬,活动度差,指套上有陈旧性血迹.活检病理诊断为直肠中分化腺癌.辅助检查:血白细胞5.6×109/L,中性白细胞56.1%,淋巴细胞34.9%,血红蛋白144g/L,癌胚抗原145.27μg/L.B超示右肾上腺实质性占位性病变约3cm×5cm大小.入院诊断:直肠癌;右肾上腺肿瘤?在全麻下行右肾上腺肿瘤切除术和直肠癌根治术.     

原发性肝脏恶性畸胎瘤1例

患者女性,64岁。右上腹胀痛1年,发现肿块5个月。入院检查:右上腹可触及一10cm×10cm质中、光滑、固定、轻度压痛之包块。肝上界在右锁骨中线第5肋间,脾不大。肝功能正常,AFP<25μg/L。胸片示右膈下病变。B超提示右上腹有一16.7cm×14cm边界清不规则团块,内以液性为主,约14cm×14cm,随体位改变,肝脏受此团块影响而向左上腹移位;右     

坏死增生性淋巴结病二例

例1女,9岁。以发热伴右颈肿痛两周于1989年7月25日入院。查体:T38.7℃,一般情况好,右颈部淋巴结肿大1.0×2.0cm,质硬。心肺无异常发现。肝脾未触及。实验室及辅助检查:红细胞2.9～3.2×10~(12)/L,血红蛋白80～90g/L,白细胞3.5～4.5×10~9/L,淋巴细胞0.52～0.78,末梢血涂片未见异常细胞。     

子宫肉瘤误诊1例

1　病例报告女,39岁。2 0 0 1年B超发现红枣大小的子宫肌瘤。2 0 0 2年5月17日以发现腹部包块伴阴道流血4个月,大量流血2d ,昏迷1h在门诊抢救7h后入科。查体:BP80 /5 0mmHg(10 6 4 /6 6 5kPa) ,神志清,重度贫血貌。腹肌软,下腹可触及包块,右下肢水肿。妇检:子宫如孕5月大小,右侧宫角处外突约10cm×8cm大小的结节,压痛,质中,活动差,双附件未扪及异常。血HGB 31g/L ;尿蛋白1 0g/L ;B超示盆腔实性肿物2 8 5cm×2 0 7cm×12 3cm大小,CPFI:周边血供Ⅲ级,血流频谱为高速低阻血流,盆腹腔积液,双肾积水。诊断:①盆腹腔包块待查(子宫肌瘤?)…     

子宫、输卵管、阔韧带血管平滑肌瘤1例

<正> 患女35岁,发现右下腹包块1月余,1月前无意中触及右下腹有一儿头大之包块,无疼痛及其它不适。10d前在外院行剖腹探查,月经15岁初潮,经期7/30d。23岁结婚,妊4产2。查体:发育正常,营养良好,心肺未见异常,肝脾不大,下腹左正中旁有一手术瘢痕,右下腹可触及儿头大之包块。外阴经产型,阴道通畅,右侧穹窿顶端可触及一约1.5cm直径大之包块,活动差,无触痛,宫颈光滑,有陈旧裂伤,子宫与右侧包块粘连,界限不清,右侧附件还可触及约20cm×15cm×10cm之包块,质中硬,表面不     

以皮肤赘生物为首发症状的库肯勃氏瘤1例

患者女,22岁主诉发现脐部皮肤赘生物3月余、腹胀7天来我院妇科就诊,查出右侧附件有8×6×7cm 包块,于1987年11月25日收住我院。查体:体温37.8℃,脉搏82次/分,血压16/10.5kDa,呼吸18次/分。神智清,浅表淋巴结不大、心肺(—)。脐部皮肤有4个枣核大小、形状不规则的赘生物,淡粉色,质中硬,无触痛。血常规正常,血沉60mm/h。血乳酸脱氢酶180IU/L。胸片正常,肝脾“B”超正常。病程记录:入院一周后右胸壁又长出约0.5cm×2cm×2cm 的皮肤赘生物,淡粉色,质中     

肝糖原累积症二例报告

<正> 例1,女,12岁。因不规则发热7天,鼻出血4次,于1977年9月17日住院。患儿三岁时发现腹部膨隆,身材矮小,不爱活动。院外曾怀疑肝炎,经保肝治疗无效。同胞姐姐有类似病史,已在幼年死亡。父母务农,否认近亲婚配。体检:体温、脉搏、呼吸正常。血压92/56mmHg,体重28kg,身高127cm,发育差,智力发育尚可。轻度贫血貌,呈肥胖体型,面容较丰满,皮肤、巩膜无黄染。心肺正常,腹膨,无移动性浊音,肝上界在锁骨中线第6肋间,肋缘下8cm,剑突下10cm,质中等硬,表面光滑,无触痛,脾未触及,浅表淋巴结不大。血红蛋白50g/L,红血细胞1.75×10~(12)/L,白血细胞7.5×10~9/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.36,嗜酸细胞     

绿色瘤1例

1　病例报告　患者,男,5岁。于1988年10月20日出现低热,无力,在当地医院抗炎治疗效果不佳。11月初出现双侧眼球突出,无疼痛,面色发黄,食欲不振,左右侧颞部出现数个肿块,当地医院疑肿瘤故转本院就诊。体检:体温37.8℃,一般情况差,面色发黄,右眼球突出重于左侧,双侧瞳孔等大等圆,右眼球活动受限,右眼睑可见数枚出血点,右颞部可触及3cm×2cm×2cm大小肿块两枚,质硬固定,左颞部可触及2cm×2cm×1cm大小的肿块,质硬固定,其它浅表淋巴结不肿大,腹软,肝、脾未触及。胸透:心、肺均无异常。查血常规:Hb65g/L,RBC5.6×1012/L,WBC3.5×109/L,分类:…     

肾上腺肿瘤合并病毒性脑炎1例

患儿,女,6岁.因发热1周,间断抽搐3h门诊以病毒性脑炎收入院.体检:KT3 8℃,血压 18.5/13kPa,神志清,反应迟钝,颈强"+",满月面容,心肺无著征,肝脾未触及,巴氏征"+",克氏征"+".实验室检查:血常规:白细胞9.2×109/L,血红蛋白100g/L, 血小板200×109/L.     

右腮腺原发性恶性黑色素瘤1例

患者,男,34岁。右腮腺区无痛性肿物半年余,近期生长较快。门诊针吸细胞学诊断:恶性肿瘤,考虑肉瘤.体格检查:右腮腺区可触及3cm×2cm×2cm 大小肿块,无压痛,基底部固定与表皮无粘连,肿物表面皮肤未见异常改变。浅表淋巴结不大,心肺功能正常,肝脾不大。病理检查:腮腺组织及肿物6cm×3.5cm×2cm,肿物界限不清,直径约3cm,位于腮腺上极,切面灰白     

原发性醛固酮增多症1例报告

1临床资料患者,女性,38岁,因“四肢无力伴血压增高4年”入院。患者平素体健,无腰痛及血尿史,月经规律,经量基本正常。体检:血压160/100mmHg,双肾未触及,右肾区叩痛(+)。双侧腱反射均减弱。化验室检查:血钾2·70mmol/L,24小时尿钾44·274mmol/L。B超检查:右肾上腺区见2·2 cm×2·4 cm的低回声结节状占位病变。彩超检查:右肾上腺区可探及一低回声块影,大小2·3 cm×2·3 cm,边界清晰,包膜完整,内回声均匀,未探及明显血流信号回声。CT所见:右肾上腺区可见2·5 cm×2·0 cm大小圆形低密度灶,CT值1·95,边界清楚,左侧肾上腺增粗增大。入院诊…     

阑尾周围脓肿误诊为盲肠癌1例

董某,男,31岁。因右下腹部疼痛半年,右下腹部包块10余天,于1988年4月7日以腹部包块待诊入院。查体:浅表淋巴结无肿大。腹软,右下腹部可触及8×7×6cm 大小包块,质硬,界限不清,无触痛,不活动。直肠指检未见异常。血常规WBC 3.6×10~9/L,N0.64,L0.35,E0.01,Ilb 138g/L,大     

肾病综合征并发血管淋巴滤泡性淋巴结增生一例报告

1 临床资料 患者,男,37岁。因发现蛋白尿12 d入院。既往无肾病史。体检:Bp13/11 kPa,眼睑无水肿,两侧腹股沟淋巴结肿大约6 cm×5 cm、4 cm×4 cm,质硬,无压痛,边界尚清,可移动,余淋巴结未触及。心肺无异常,肝脾未扪及,无腹水征,双下肢无水肿。Hb85 g/L,WBC3.4×10~9/L,NO.64,PL117×10~9/L。尿蛋白(+++),RBC15～20/HP,WBC8～10/HP,24 h尿蛋白定量12.35 g,血BUN6.8     

坏死增生性淋巴结病2例报告

坏死增生性淋巴结病是一种非肿瘤性淋巴结肿大疾病。现将我院收治2例报道如下。例1,男,28岁,因畏寒、发热20天入院。20天前因受凉感畏寒、发热、头昏、疲乏,经中西医治疗无缓解,以“发热待诊”收住院。入院后体温波动在37.5℃～39.6℃,咽充血(+),扁桃体不大。右颈根部可扪及3cm×4cm淋巴结1个,压痛,质软。左颈、右腋下及股沟均可扪及1cm×1.5cm大小不等的淋巴结。脾在肋下1cm触及,质软。Hb102g/L,WBC3.9×10~9/L。多核0.49,淋巴0.51,BPC180×10~9/L,血沉47mm/h,血培养、肥达外裴氏、骨髓涂片、骨髓活检、胸     

雄性化肾上腺肿瘤致女性男性化--关于"多毛10年,婚后8个月未孕"的讨论

1 进一步检查和临床诊断 患者入院后辅助检查如下:周围血染色体核型为46,XX,血钾、钠、钙和血气分析均正常.卵泡刺激素6.2 IU/L,黄体生成素11IU/L,泌乳素0.21nmol/L,雌二醇74.3pmol/L, 孕激素0.41nmol/L,睾酮34.1nmol/L,皮质醇8am 455.24nmol/L , 4pm 244.0nmol/L.尿17-酮类固醇387.6 μmol / 24h ,中剂量地塞米松抑制试验,服药后尿17-酮类固醇第3天为381.7μmol /24h ,第5天为377.3 μmol/24h .彩色超声检查:两侧附件无异常,幼稚子宫;左、右肾上腺区各有5.9cm×4.0cm×3.9cm和8.1cm×7.6cm×5.4 cm的强回声团块,边界清晰,Doppler超声脉冲见两侧肿块周围有动、静脉血流信号;双肾未见异常.CT扫描:蝶鞍及松果体未见异常;双侧肾上极各有5.8 cm×6.0 cm和6.3 cm×8.0cm的占位病变,密度均匀,边界清楚;两肾受压下移(图1).     

三腔积液——恶性淋巴瘤一例报告

<正> 患儿男,14岁。低热、盗汗、腹痛2月,腹胀、胸闷半月。既往体健,未接种卡介苗。祖父“咳嗽”10余年。体检:消瘦,巩膜无黄染,浅表淋巴结均可触及,黄豆大小。质中、活动,无压痛。锁骨上未触及淋巴结。气管稍向左移位。心与左肺(一);右肺呈实音,呼吸音减低。腹膨,腹围70cm,肝、脾未扪及,左中腹可触及一条状约2×4cm肿块,边界不清,质中,无压痛且不活动。血红蛋白85g/L,白细胞8×10~9/L,中性70％,淋巴细胞26％,嗜酸细胞2％,单核细胞2％,血小板360×10~9/L。二便常规,血钠、钾、氯及肝、肾功能检查皆正常。胸片示右侧胸腔积液。胸腹水均呈淡黄、混浊,李凡他试验(+),WBC分别为54×10~9/L、89×10~9/L,N90～92％,L     

肾上腺囊肿1例报道

1临床资料 　　患者女性, 25岁。因左侧腰部间歇性钝痛 2年,乏力 2个月入院。外院 B超检查怀疑为脾囊肿。无高血压及肥胖病史。体检：发育正常,血压： 17/12kPa,左肾区叩击痛。 B超示左肾上极囊性占位, 5.5cm× 5.1cm× 4.6cm大小,边界清。 CT示左肾上腺区域见一椭圆形低密度影, CT值 22HU,边界清 (图 1)。右肾上腺正常。血、尿生化检查正常。 IVU示左肾上极受压,肾下移。诊断为左肾上腺囊肿。在硬膜外麻醉下行经腰左肾上腺囊肿切除术。术中见左肾上腺部位一囊性肿物,有完整包膜,表面附有萎缩的肾上腺组织,肿物大小与术前 …     

睾丸表皮样囊肿一例报告

唐某,男,26岁,未婚,发现右阴囊内肿块7个月,始为黄豆大小,无何不适。19岁始有遗精,阴茎勃起坚,性冲动可自控,否认性交史。近三个月肿物渐大,感右侧阴囊胀不适。 体检:一般情况好,全身浅表淋巴结不大,腰部未触及包块,双肾未触及,肾区无叩击痛,外生殖器发育正常,阴囊静脉无怒张,左睾丸、附睾、精索正常,右睾丸增大:6×4×3cm~3,下极可触及圆形肿物,有坠重感,质硬,表面光滑,边界不清,无触痛,附睾无肿大,精索无增粗。WBC8.3×10~9/L,N0.64,L0.35,E0.01。尿常规未见异常。血沉2mm/h。尿素氮,肝功能及转氨酶均正常。碱性磷酸酶5.7金氏单位。酸性磷酸酶2.4金氏单位。妊娠试验(一)。精