多聚酶链反应法检测中耳渗液中沙衣原体

报告用多聚酶链反应法对３６例渗出性中耳炎患者的中耳渗液进行沙眼衣原体检测，１６例呈阳性反应，阳性率为４４．４％，表明用ＰＣＲ法检测中耳渗液中沙眼衣原体特异性高，敏感性高，对于沙眼衣原体引起的中耳炎的诊断有实用价值。     

多聚酶链反应法检测中耳渗液中沙眼衣原体

报告用多聚酶链反应（ＰＣＲ）法对３６例渗出性中耳炎患者的中耳渗液进行沙眼衣原体检测，１６例呈阳性反应，阳性率为４４．４％。表明用ＰＣＲ法检测中耳渗液中沙眼衣原体特异性高，敏感性强，对于由沙眼衣原体引起的中耳炎的诊断有实用价值。     

测定血管舒缩前体含估价中耳渗液血浆渗漏程度

作为分泌性中耳炎病理学特征的中耳渗液是滞留于中耳腔的炎性液体之一。血浆渗漏到炎性液体中的血管舒缩素前体,通过Ⅻa因子和其它蛋白酶的作用很快变成血管舒缩素。来源于高分子量、随后形成血管舒缩素的缓激肽是一种比组织胺更为有力的化学介质,它可提高炎性组织的血管通透性,导致大量血浆渗漏。本文作者通过荧光法对27名成年人的30份中耳渗液标本进行了检测,来观察中耳渗液中血管舒缩素前体含量,以估价中耳渗液的血浆渗漏程度。所取样本均在无菌条件下经鼓膜抽吸,其中25份浆液性渗液,5份粘液样渗液。结果如下:浆液性渗液组血管舒缩素前体含量显著高于粘液样渗液组,这是由于后者中的血管舒缩素激肽系统已大部被消耗掉。而在浆液性渗液中,有9     

中耳渗出液溶酶体酶的活性

作者对渗出性中耳炎和急性中耳炎的渗液的溶酶体酶进行了活性定量研究。对象为渗出性中耳炎病程在一月以内、未接受抗生素治疗和鼓膜切开术者23例27耳及急性中耳炎应用抗生素一周后急性炎症消退仍有中耳渗出液者5例6耳。在鼓膜麻醉后切开鼓膜,用 Juhn-Tym 吸引装置或寺山氏吸引管吸取渗液,以渗出液的粘稠度分为浆液性、浆液粘液性和胶性三组,并取患者的各自血清作为对照。测定项目包括蛋白量及溶酶体酶的磷酸化酶、细胞自溶酶 D、硫酸脂酶的活性等。结果如下:(1)在中耳渗出液中,任何一     

慢性渗出性中耳炎中耳液和增殖体组织的免疫复合物

中耳粘膜是呼吸道粘膜的延续,也有免疫反应。健康婴儿颞骨中耳粘膜的粘膜纤毛已发育,但分泌细胞很少,无分泌腺。如发生感染,两周后中耳粘膜即开始增生,继而产生大量分泌细胞、粘液腺和浆液腺。Veltri&Sprinkle(1976)提出当中耳粘膜受刺激时可产生免疫复合物。同年Palva等发现渗出性中耳炎中耳渗液中含大量粒细胞和单核细胞,Veltri等并发现有大量免疫复合物。当粘膜损伤时粒细胞破裂而释放溶酶体酶。本文对107例儿童慢性渗出性中耳炎患者进行研究。95例在7岁以下,平均年龄2.9岁。患儿住院后在全麻下行鼓膜切开术,插入通气管收集中耳渗液;并刮除增殖体,加无菌生理盐水,手工压碎组织,取混悬液备检。结果:在163耳     

儿童渗出性中耳炎中耳渗液的流变性

渗出性中耳炎与纤毛清除功能的减退有关。粘液的流变性,特别是粘弹性在粘绒毛的清除功能方面起着重要的作用。中耳渗液的弹性及粘性可通过振荡球形磁性济变计加以测定,以观察中耳渗液的粘弹性、流变性和粘绒毛清除率之间的关系。所有渗出性中耳炎的患     

萘普生治疗渗出性中耳炎疗效观察

Bernstein等(1976)测定渗出性中耳炎中耳渗液中前列腺素(PG)E及F含量增多。Jung等(1980)于栗鼠中耳注射PGE_2,结果乳酸脱氢酶、酸性及碱性磷酸酶活性增强,钙及蛋白含量增加。非甾类抗炎药可抑制机体内前列腺素合成,为证实非甾类抗炎药对渗出性中耳炎的治疗效果作者进行了以下研究。采用直接放射免疫法测定渗出性中耳炎患儿13例19耳中耳渗液内PGE_2含量,结果:12耳含量小于1。0ng/ml;     

急慢性中耳炎患者中耳渗液的蛋白水解酶研究

中耳渗液中生物活性化合物(酶及其抑制剂、炎症介质、补体成份、纤溶和激肽系统)的研究已受到明显重视,这类化合物来自血液的有形成份(尤其是白细胞)、受损伤的组织以及微生物,可影响和促进中耳组织破坏及其它并发症的发展,使中耳炎由急性转为慢性。作者对82例中耳炎患者(急性浆液性4例,     

细菌和多核白细胞对慢性渗出性中耳炎的影响

急性中耳炎患儿在12周的急性期过后,转成慢性渗出性中耳炎者占5～10%;大约1/3的中耳渗出液细菌培养阳性。为了探讨细菌对渗出性中耳炎的影响,对21例慢性渗出性中耳炎患儿的中耳渗出液中的溶菌酶、乳酸胆铁质(反映渗出液中多核白细胞活性)、补体C_3和C_(5a)、以及多核白细胞趋化因子的含量进行了测定。中耳液细菌培养,阳性者有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他双球菌及表面葡萄球菌。慢性渗出性中耳炎的发病机制可能是:渗出液中的细菌或来自激活补体的白细胞趋化因子驱使白细胞进入中耳;白细胞脱颗粒,释放出溶菌酶,溶菌酶损伤中耳组织,中耳上皮细胞分泌增加,上皮下毛细血管通透性增加,中耳出现渗出液。21份渗出液标本测定结果表明,多核白细胞趋化因子的平均含量(0.81±0.25cm)明显高于对     

中耳积液中抗纤维蛋白溶解的活性

渗出性中耳炎的中耳积液是局部炎性产物,包括血浆漏出物,炎性细胞和分泌物。这些产物被溶解酶溶解成微小颗粒和具有活力的纤维蛋白溶酶。有助于纤维蛋白溶解,清除中耳积液和中耳粘膜损伤的修复。     

渗出性中耳炎时的抗体活性

渗出性中耳炎(OME)的中耳渗液曾被认为是无菌的,但后来由于从很大一部分的渗液中分离出了细菌从而否定了上述观点。不过所分离出的细菌是病原菌抑或污染,并未确定。为此作者们对25例患OME的儿童的血清和中耳渗液进行了研究分析。患儿年龄为1.5～11岁。中耳渗液标本系通过鼓膜切开插管取得,均作细菌学、细胞学和生化研究,并用略加改良的间接萤光抗体(IFA)技     

实验性流感嗜血杆菌性中耳炎的抗体反应

流感嗜血杆菌是急、慢性渗出性中耳炎常见病原菌之一。作者用酶联免疫试验测定非典型流感嗜血杆菌诱发栗鼠患急性渗出性中耳炎过程中血清和中耳渗出物的抗体。动物感染后24小时,所有耳都发展成急性中耳炎,并持续7周。接种活细菌后一周,中耳渗出物抗体的滴度相当于或略高于血清标本的滴度,提示中耳渗出物的抗体是对诱发渗出性中耳炎细菌的反应,可能是在局部产生的。2周后血清和中耳渗出物     

渗出性中耳炎的粘液质

通过应用各种组织化学技术,许多作者已证实在慢性中耳炎和渗出性中耳炎(OME)粘膜中存在着粘液质(mucosubstances),但对其命名无统一方案;且在不同类型的渗液中,酸碱度对中耳粘膜染色性的影响和组织化学不同,过去尚缺乏此种资料。作者们对不同类型OME的18个中耳粘膜活检切片,用alcian蓝及糖元(PAS)在不同的pH条件下染色,并用神经氨酸酶处理后重染色,以观察OME中耳粘膜中唾液粘蛋白和硫酸多糖的组织化学定位。     

花生四烯酸代谢产物与中耳炎发病机理

花生四烯酸(AA)的代谢产物在中耳炎的发病机理中起着重要作用,本文着重讨论中耳渗液中和中耳组织中AA代谢产物的测定、中耳炎中AA代谢产物的识别、环加氧酶在中耳粘膜中的定位、外源性前列腺素对于中耳渗液成份的影响及AA代谢性抑制剂的治疗作用。     

肺炎链球菌细胞壁对实验性中耳炎发病机制的影响

近来一些研究发现,流感嗜血杆菌和肺炎链球菌是引起急性中耳炎的主要细菌,在儿童伴有渗液的慢性中耳炎的无菌中耳渗液中发现有内毒素和肺炎链球菌荚膜多糖。提示急性中耳炎转为慢性中耳炎的发病机制和某些细菌细胞成份有关。为弄清这个问题,作者作了以下实验。首先用灭活的同型不同株的二株肺炎链球菌的悬液分别在二组堵塞咽鼓管产生中耳渗液的灰鼠中耳内接种,其中一组为荚膜菌,另     

渗出性中耳炎和鼻变态反应的关系

1869年,Politzer首次提出渗出性中耳炎的报告,至今已有百余年之久。渗出性中耳炎是耳鼻咽喉科临床上常常遇到的问题,85％以上发生在5～9岁的儿童,是儿童主要的致聋原因之一。该病的主要特点是在中耳腔内出现渗出液。咽鼓管功能不良导致的中耳负压,血浆渗出,以腺体和杯状细胞增殖和分泌增多是目前公认的渗入液形成的原因。但是其它病因如感染、变态反应等尚无定论。近二十年来对变态反应渐加重视,     

分泌性中耳炎与肺炎衣原体感染相关研究

为了了解分泌性中耳炎与衣原体的关系,文中报告用多聚酶链反应(PCR)法对31例分泌性中耳炎患者的中耳渗液进行肺炎衣原体检测,6例呈阳性反应,阳性率为19.3%,通过对照可排除假阴性和假阳性.用PCR法检测中耳渗液中沛炎衣原体简便、快速、待异性高、敏感性强,优于其他检测方法.     

中耳渗液内的颗粒细胞蛋白酶

渗出性中耳炎(SOM)的中耳渗液(MEE)中有颗粒细胞和由其释放的溶酶体酶,如具有活性则与其他酶系统如补体和溶纤维系统一样损害组织。因此在炎症过程中足量的蛋白酶抑制剂对保护组织与调节酶的活动是重要的。作者们对15例SOM患者作了20个病耳的鼓膜切开术,并收集其中耳内的渗出液;对同一患者同时抽血5ml,用免疫电泳等方法作定量分析。结果:在全部MEE标本中均可测出溶胶质蛋白酶,其平均浓度为120μg/ml;在19个MEE标本中检出弹性硬蛋白酶,其平均浓度为315μg/ml。而在配对的血浆标本中为99×10~(-3)μg/ml。在MEE中的补体C_3与相应的血浆内C_3相比其含量范围为45～153%,平均为75%;并进一     

小儿渗出性中耳炎中耳渗出液中多核融合细胞的意义

小儿渗出性中耳炎的发病机制尚不明瞭。试图自中耳渗出液、中耳粘膜检出、分离病毒或细菌迄未成功。作者等鉴于小儿渗出性中耳炎多见于易患上呼吸道感染的婴幼儿,且常继发于上呼吸道感染之后,其发病似与病毒感染有关。乃以无菌技术吸取小儿渗出性中耳炎的中耳渗出液,藉自动细胞收集器获取涂抹标本,用Papanicolaou染色及May-Giemsa染色镜检。结果,35例中9例发现多核的融合细胞,多为含有3～5个核的。个别融合细胞边缘具有纤毛,周围或有变性的圆柱细胞,表明系纤毛圆柱上皮细胞多核     

特发性血鼓室

特发性血鼓室是中耳的一种独立性疾病,较少见。其特点是鼓膜呈兰色和缓慢进行性传导性听力减退。其发生原因多数学者认为先有咽鼓管病变形成渗出性中耳炎,渗出液内富含胆固醇结晶,在鼓室粘膜的炎症灶处形成胆固醇肉芽肿,这种出血性肉芽肿很易由中耳负压引起出血,其中的含铁血黄素使渗液染成褐色。著者观察了12例兰色鼓膜的渗出性中耳炎,占同期所见渗出性中耳炎10％左右;两性发病相近;年龄5—65岁,说明血管年龄的改变在发病上不起主要作用,而咽鼓管功能失常是特发性血鼓室的发生基础。本组患者中有腺样体病变者4例、上呼吸道变态反应3例、鼻中隔高度偏曲1例、咽鼓管隆突肥厚1例、复发性咽鼓管卡他3例。