低血糖反应误诊为急性脑梗塞15例分析

低血糖反应多发生心悸、晕厥、出冷汗等植物神经症状 ,如出现昏迷、精神症状及肢体活动障碍或原有偏瘫加重 ,容易误诊为急性脑血管病。现将我院 1 996年至今收治的误诊为急性脑梗塞的低血糖反应 1 5例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例 ,年龄在 55～ 84岁之间 ,平均 68.5岁。有糖尿病史者 1 1例 ,服用达美康 1例 ,服用降糖灵 2例 ,服用优降糖 5例 ,同时服用优降糖和降糖灵 3例。有脑梗塞病史者 6例 ,4例遗留肢体轻偏瘫 ,病前有上呼吸道感染史者 3例 ,急性支气管炎 2例 ,静脉应用胰岛素 2例。1 .2　临床表现　起病时…     

32例药物性低血糖老年患者的临床分析及对策

药物性低血糖是糖尿病患者在使用降糖药物过程中出现的不良反应 ,若不及时治疗 ,严重者可引起死亡。随着糖尿病患病率的增加及降糖药物的广泛应用 ,药物性低血糖的发生率呈上升趋势。我院从 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共收治老年药物性低血糖 32例 ,现将临床分析及对策报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 12例 ,女 2 0例 ,年龄 5 8～ 86岁 ,平均年龄6 8.5岁 ;均系Ⅱ型糖尿病。使用磺脲类药物 17例 ,占 5 3.1%(其中优降糖 13例 ,Ｄ86 0 2例 ,消渴丸 2例 ) ;胰岛素 8例 ,占2 5 % ;双胍类药物 4例 ,占 12 .5 % ;联合用药 3例 ,占 9.4 …     

低血糖性偏瘫28例报道

偏瘫最常见于脑出血、脑梗死等脑血管疾病。随着糖尿病发病率上升及降糖药物的广泛应用 ,由低血糖合并孤立局灶的神经系统体征临床上时有发生 ,常被误诊为急性脑血管病。现将我科 1 992～ 1 998年诊治的 2 8例低血糖一过性偏瘫报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例均有糖尿病史。病程 3个月至 1 2年 ,其中男 1 7例 ,女 9例 ,年龄 34～ 6 8岁 ,平均年龄 2 3岁。33例符合 2型糖尿病诊断标准 ,5例确诊为隐型糖尿病。均有服用降糖药物史 ,发病前有食欲不振 ,但未及时调整降糖药物用量 ,3例为应用胰岛素过量。1 .2　临床特点　 2 8例…     

老年人低血糖偏瘫误诊23例分析

老年患者低血糖出现偏瘫、失语、意识改变时 ,与急性脑血管病极其相似 ,易误诊。现将我科 1991～ 2 0 0 2年收治的以偏瘫为主要表现的老年低血糖首诊为急性脑血管病 2 3例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 7例。年龄 6 0～ 74岁 ,平均6 5岁。已知糖尿病 2 1例 ,均符合 WHO1980年糖尿病诊断标准。糖尿病病程 1～ 2 0 a。未知糖尿病 2例 ,糖尿病肾病 4例 ,糖尿病周围神经病变 8例 ,高血压病 8例 ,高脂血症 7例 ,脑血管病 5例 ,冠心病 4例。1.2　用药情况　单纯服用磺脲类 10例 ,磺脲类加双胍类或 /和加阿卡波糖 5例 ,单…     

低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析

低血糖昏迷临床上易误诊为脑血管病而延误治疗,我院2005-01／2009-01共收治低血糖昏迷98例,其中误诊为脑血管病18例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例,女11例,年龄50～82岁。有糖尿病史16例,其中注射胰岛素5例,优降糖4例,服用消渴丸3例,根据广告在外购买中成药3例,服用格列齐特1例。另外,因口渴而怀疑有糖尿病自服格列吡嗪1例。误服降糖药1例。18例均急性起病,发病距就诊时间1～6h,浅昏迷14例,深昏迷2例,     

低血糖症误诊为急性脑血管病11例分析

现将我院1999年至今低血糖症误诊为急性脑血管病11例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男6例,女5例,年龄46～73（平均66.5）岁.2例否认有糖尿病病史,后根据WHO标准诊断为2型糖尿病.余9例均为2型糖尿病患者,糖尿病史0.5～10 a以上,所有病例在发生低血糖反应前均使用降糖药,其中1例服消渴丸,1例服优降糖,3例服达美康,2例服美吡达,2例使用诺和灵30R胰岛素.均误诊为急性脑血管病,误诊时间在24 h以内。     

低血糖偏瘫误诊分析

低血糖症临床上以饥饿感、心动过速、出汗等交感神经兴奋为主要表现 ,容易诊断。但老年患者低血糖发生时出现意识程度改变、失语和偏瘫 ,与急性脑血管病极其相似 ,临床上极易误诊。现将我科 1 993～ 2 0 0 1年收治的首诊为急性脑血管病的 3例低血糖偏瘫报告如下。1　临床资料例 1　患者女性 ,62岁 ,因失语、右侧肢体偏瘫 5ｈ ,以急性脑血管病入院。既往有Ⅱ型糖尿病病史 2ａ ,平时服用优降糖、二甲双胍片 ,近日来胃纳差而降糖药未减量。查体 :嗜睡 ,运动性失语 ,右侧鼻唇沟浅 ,伸舌右偏 ,右侧肢体肌力Ⅱ级 ,右侧肢体腱反射 (++) ,右侧Ｂａｂ…     

误诊糖尿病患者药物性低血糖昏迷8例

误诊糖尿病患者药物性低血糖昏迷８例广东省汕头市中心医院［５１５０３１］郭少明糖尿病患者用降糖药物治疗过程中常出现低血糖症，且有低血糖昏迷的可能。现将８例糖尿病患者的药物性低血糖昏迷误诊情况报告如下。一、临床资料本组男３例，女５例。年龄１９～７６岁，其...     

糖尿病并低血糖昏迷误诊为脑血管意外20例临床分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治糖尿病 5 84例 ,其中 35例 (6 % )发生低血糖昏迷 ,35例中有 2 0例误诊为脑血管意外 ,占 5 7%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄5 3～ 72岁。 7例长期使用胰岛素治疗 ,13例口服降糖药物 ,其中用消渴丸、格列本脲 (优降糖 ) 10例。病程 2 3～ 12年。伴有原发性高血压 13例 ,心血管疾病 9例 ,糖尿病肾病 13例。既往有脑血管病史 7例。因服降糖药诱发低血糖者 13例 ,由口服药改为胰岛素注射而诱发低血糖昏迷者 7例。1 2　临床表现　 2 0例均以意识障碍、失语为首发症…     

32例药物性低血糖老年患者的临床分析及对策

药物性低血糖是糖尿病患者在使用降糖药物过程中出现的不良反应,若不及时治疗,严重者可引起死亡.随着糖尿病患病率的增加及降糖药物的广泛应用,药物性低血糖的发生率呈上升趋势.我院从1996年1月～2000年12月,共收治老年药物性低血糖32例,现将临床分析及对策报告如下.1临床资料     

药物性低血糖昏迷26例临床分析

低血糖是临床急症之一,低血糖昏迷易误诊为脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭.如不及时治疗,可导致脑细胞不可逆损害,甚至危及生命.作者将1998～2003年收治的26例药物性低血糖昏迷病例分析报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男6例,女20例;年龄53～85岁,平均65.7岁;其中>60岁19例,占73%.有明确2型糖尿病史24例,病程1个月～23年.其中1例仅凭尿糖阳性,1例凭1次血糖偏高即给予降糖药物.     

酷似急性脑血管病的糖尿病低血糖症临床分析

目的：分析酷似脑血管病的糖尿病低血糖症的临床特点，以早期诊断，方法：回顾分析9例糖尿病低血糖症的临床资料。结果：优降糖等降糖药物剂量过大是造成低血糖的主要原因，结论：合理使用降糖药物，定期检查血糖是预防低血糖的关键。     

优降糖与老年糖尿病患者低血糖

优降糖的降糖作用强效确切,副作用小,临床广泛使用。老年患者是优降糖后引起低血糖的易感者。且常为医师所见。为了解老年糖尿病患者优降糖致药物性低血的发生情况,我们通过临床观察与回顾性调查,探其发生的原因、频度及症状。 1 对象及方法 1.1 调查对象 计1993年7月1日～1994年3月30日,所有住及专科就诊的60岁以上的     

低血糖脑病

低血糖的临床表现多以交感神经兴奋为主 ,以脑卒中偏瘫、癫痫、精神异常为主要表现者少见 ,极易误诊。现将我科收治的 11例低血糖脑病患者回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 5例 ,年龄 48～ 81岁 ,平均6 1岁。6例有糖尿病史 (4例常年服优降糖 ;1例服用消渴丸 ;1例间断服降糖药物 ) ;3例有嗜酒史 (1例每日超过 5 0 0 ml大约30年 ;1例每日 40 0 ml大约 30年 ;1例每日 40 0 ml大约 2 0年 ) ,2例平素体健。1.2　临床特点　本组 11例 ,有神经系统定位体征 6例 ,其中轻度意识障碍伴偏瘫 ,仅表现为一侧肢体瘫痪者 1例 ;表…     

优降糖致老年人低血糖昏迷误诊分析

优降糖是目前临床应用广泛、作用最强的口服降糖药物,可引起低血糖,特别对老年人易致低血糖昏迷,且常致误诊。现根据笔者近年遇到的5例优降糖致老年人低血糖昏迷病例,对其误诊的原因提出讨论,以引起同道的重视。 1 典型病例     

低血糖昏迷误诊为脑血管病26例分析

现将我院2003~2007-05救治的糖尿病并低血糖昏迷误诊为脑血管病26例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女15例,年龄60~77岁。糖尿病病程3 d~18个月,合并冠心病8例,脑血管病12例,其中3例为脑血管病偏瘫致卧床生活不能自理,糖尿病肾病12例,其中氮质血症期3例。本组均有不同程度的昏迷,其中伴有偏瘫8例,伴抽搐6例。1.2用药情况应用胰岛素6例,服用消渴丸8例,优降糖片12例。1.3诱发因素因食欲下降,进食量减少,未按时就餐10例,合并感染发热,导致进食量减少,用药剂量不减8例,合并胃肠功能紊乱,胃肠炎6例,肾功能不全3例,坚持服用降糖药不监…     

磺脲类降糖药致严重低血糖症51例分析

磺脲类口服降糖药 ,对2型糖尿病 (T2DM)具有确切降糖效果 ,且价格低廉 ,深受病人及基层医生的欢迎。但如不掌握药物的特性 ,易造成医源性的低血糖 ,带来不良后果。作者对我院自1999年1月～2002年6月收治的口服磺脲类降糖药物引起的严重低血糖51例 ,分析如下。1临床资料1.1一般资料51例中男22例 ,女29例。年龄43～81岁 ,平均 (63.2±17.3)岁。糖尿病病程2d～17年。口服优降糖(包括消渴丸 )32例、美吡达17例、达美康2例。药物剂量 :优降糖2.5～5mg,2～3次/d,(消渴丸10～20粒 ,3次/d) ,美吡达5～10mg,3次/d ,达美康80～160mg,3次/d,其中5例 ,…     

低血糖偏瘫误诊为急性脑血管病15例临床分析

目的探讨低血糖性偏瘫误诊为急性脑血管病的临床特征。方法对15例确诊为低血糖性偏瘫患者误诊为急性脑血管病的临床资料进行回顾性分析。结果15例均急性起病，均有不同程度的肢体瘫痪，其中右侧偏瘫10例，左侧偏瘫5例，1例以右侧偏瘫为唯一临床表现，其余14例均合并意识障碍、精神异常、面色苍白、心慌等症状。首发症状表现为面色苍白、心慌、出大汗4例，精神症状如淡漠、行为异常6例，嗜睡2例，昏迷1例，偏瘫2例。血糖水平偏低，平均为1．4mmol·L^-1,头颅CT检查12例有腔隙性脑梗塞，但未发现与肢体瘫痪相对应的责任病灶。结论对糖尿病患者突发偏瘫应警惕低血糖症的存在。     

老年糖尿病性低血糖误诊为急性脑血管病21例临床分析

我院神经内科自 1992～ 1999年收治的 2 1例低血糖患者最初均误诊为急性脑血管病 ,现将临床资料总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 76岁。 2 1例均为Ⅱ型糖尿病 ,病程 32个月～ 2 0年。本组 16例合并高血压 ,14例合并冠心病 ,18例合并高脂血症 ,发病前均未定期监测血糖和尿糖。1 2　临床表现　全部病例均有不同程度意识障碍 :嗜睡 8例 ,浅昏迷 10例 ,中昏迷 3例 ,瞳孔缩小 ( <2 0ｍｍ) 4例 ,等大正常 17例 ,肢体偏瘫 (肌力Ⅱ～Ⅳ级不等 ) 18例 ,2 1例均可引出病理征。急诊初诊ＴＩＡ 5例 ,脑血栓…     

低血糖偏瘫误诊脑梗死11例临床分析

偏瘫最常见于脑出血、脑梗死等脑血管疾病。低血糖症临床上常以饥饿感、心动过速、出汗等交感神经兴奋为主要表现,但老年患者低血糖发生时出现意识程度改变、失语和偏瘫,与急性脑血管病极其相似。随着糖尿病发病率上升及降糖药物的广泛应用,由低血糖合并孤立局灶的神经系统体征临床上时有发生,极易被误诊为急性脑血管病。